脊柱结核外科手术植骨材料研究进展

1

作者 李亚仑 董钊 +1 位作者 浦飞飞 夏平 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-297,共8页

脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,... 脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,不同植骨材料各有其优缺点,直接决定了术后疗效和临床预后。随着植骨材料的产品迭代,复合型植骨材料的出现为临床治疗提供了更多的选择空间并极大地改善了患者的临床预后。综合患者临床背景,个体化选择植骨材料对于STB患者治疗效果具有重要意义。该文综述了植骨材料的分类(骨性材料、金属材料和生物活性材料等)、优缺点及目前发展情况,以期为临床植骨材料的选择提供参考。 展开更多

关键词 脊柱结核 植骨材料 骨性材料 金属材料 生物活性材料

在线阅读 下载PDF 职称材料

武汉市2019冠状病毒病定点医院医护人员哀伤辅导现状 被引量：3

2

作者 高旭东 孔婵 +4 位作者 范鸿儒 张娟 陈舒 王晶 丁凤 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期627-632,共6页

目的:调查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)定点医院一线医护人员对因COVID-19丧亲者的哀伤辅导态度及技能,为医院完善相关管理措施提供参考。方法:采用便利抽样法抽取2020年1至2月武汉市5所COVID-19定点救治医院的42... 目的:调查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)定点医院一线医护人员对因COVID-19丧亲者的哀伤辅导态度及技能,为医院完善相关管理措施提供参考。方法:采用便利抽样法抽取2020年1至2月武汉市5所COVID-19定点救治医院的422名在工作过程中接触过因COVID-19丧亲者的医护人员作为调查对象。分别应用哀伤辅导态度问卷、哀伤辅导技能问卷评价医护人员的哀伤辅导态度和技能情况,并进一步比较不同特征的医护人员哀伤辅导态度与技能得分,对医护人员哀伤辅导态度与技能行Pearson相关性分析。结果:医护人员的辅导态度得分为15~46(33.00±9.31),哀伤辅导技能得分为9~30(19.30±4.42)。医护人员工龄、职称、是否接受过相关培训、接触丧亲者的频次对其哀伤辅导态度得分的影响具有统计学意义(均P<0.05);医护人员工龄、职称、宗教信仰、是否接受过相关培训、接触丧亲者的频次对其哀伤辅导技能得分的影响具有统计学意义(均P<0.05)。医护人员的哀伤辅导态度与技能呈显著正相关(r=0.608,P<0.01)。结论:武汉市COVID-19定点医院医护人员的哀伤辅导态度及技能有待提高,建议成立哀伤辅导小组,建立长效、健全的培训体系。 展开更多

关键词 2019冠状病毒病 哀伤辅导技能 哀伤辅导态度

在线阅读 下载PDF 职称材料

外科性黄疸和黄疸型病毒性肝炎患者血清SIgA的变化

3

作者 冯祖亮 王平 冯新为 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 1994年第6期610-613,共4页

外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ... 外科性黄疸（ｓｕｒｇｉｃａｌｊａｕｎｄｉｃｅ，ＳＪ）患者（３８例）术前血清分泌型ＩｇＡ（ｓｅｃｒｅｔｏｒｙＩｇＡ，ＳＩｇＡ）含量为１４０．８±５１．３μｇ／ｍｌ，比正常人（３０人）的平均值（８．９±２．１μｇ／ｍｌ）高１５．８倍（Ｐ＜０．００１）。手术解除胆道梗阻１５～２０天后，ＳＪ患者的血清ＳＩｇＡ水平显著下降（Ｐ＜０．００１），同时，术后胆汁中的ＳＩｇＡ却远高于术中时胆汁ＳＩｇＡ的水平（Ｐ＜０．００１）。黄疸型病毒性肝炎（ｉｃｔｅｒｉｃｖｉｒａｌｈｅｐａｔｉｔｉｓ，ＩＶＨ）患者（３０例）的血清ＳＩｇＡ含量也显著增多（７６．４±２７．８μｇ／ｍｌ，Ｐ＜０．００１），然而却远低于ＳＪ患者的水平（Ｐ＜０．００５）。 展开更多

关键词 黄疸 外科性 病毒性肝炎 免疫球蛋白A

在线阅读 下载PDF 职称材料

血清SIgA和内毒素检测对外科性黄疸的诊疗价值 被引量：1

4

作者 冯祖亮 王平 冯新为 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 1998年第4期293-295,299,共4页

38例外科性黄疸（SJ）患者术前血清SIgA含量为（140．8±51．3）mg／L，显著高于正常对照值[（8．9±2．1）mg／L，P＜0．001]和黄疸型病毒性肝炎（IVH）患者的血清SIgA水平［（76．4±27．8）mg／L，P＜0.005），血清SIgA... 38例外科性黄疸（SJ）患者术前血清SIgA含量为（140．8±51．3）mg／L，显著高于正常对照值[（8．9±2．1）mg／L，P＜0．001]和黄疸型病毒性肝炎（IVH）患者的血清SIgA水平［（76．4±27．8）mg／L，P＜0.005），血清SIgA的检测在鉴别外科性黄疽和黄疽型病毒性肝炎的疑难病例方面，具有重要的意义。49例外科性黄疽患者术前血清内毒素（ET）阳性率为57．1％，远高于对照胆囊结石无黄疸组的6．2％（P＜0.001）。提示血清ET检测对外科性黄疸患者的病情和预后判断有重要参考价值。 展开更多

关键词 外科性黄疸 内毒素 分泌型IGA

全文增补中

新型冠状病毒肺炎定点医院临床医师哀伤辅导现况调查 被引量：1

5

作者 高旭东 孔婵 +3 位作者 范鸿儒 张娟 陈舒 王晶 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期843-848,共6页

目的调查武汉市5所新型冠状病毒肺炎(COVID-19)定点医院临床医师的哀伤辅导现况,为医院管理工作提供参考。方法使用基本资料问卷、哀伤辅导态度和技能量表对223名COVID-19定点医院的临床医师进行调查。结果共收回有效问卷208份,回收有效... 目的调查武汉市5所新型冠状病毒肺炎(COVID-19)定点医院临床医师的哀伤辅导现况,为医院管理工作提供参考。方法使用基本资料问卷、哀伤辅导态度和技能量表对223名COVID-19定点医院的临床医师进行调查。结果共收回有效问卷208份,回收有效率93.3%。COVID-19定点医院临床医师的哀伤辅导技能得分为(19.35±4.75)分,居中等偏下水平,其中专业职责和角色、接触丧亲家属频次是医师哀伤辅导技能的影响因素(P<0.01);而临床医师的哀伤辅导态度得分为(33.21±9.23)分,居中等水平,其中是否接受过相关培训、沟通交流能力、哀伤辅导其他技能是医师哀伤辅导态度的影响因素(P<0.01)。结论武汉市COVID-19定点医院临床医师哀伤辅导的技能及态度均有待改善,建议医院成立哀伤辅导委员会,建立完善的哀伤辅导体系,构建长效培训机制。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 临床医师 哀伤辅导 态度 技能

在线阅读 下载PDF 职称材料

小白菊内酯通过抑制Piezo1表达对机械牵张应力作用下软骨细胞凋亡的影响及其机制 被引量：2

6

作者 马旋 杨开祥 +1 位作者 邓海 黄玉成 《吉林大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1621-1631,共11页

目的:探讨小白菊内酯(PTL)通过调控机械敏感性离子通道蛋白1(Piezo1)表达对机械牵张应力作用下软骨细胞凋亡的影响,并阐明其相关作用机制。方法:按照拉伸性变量将软骨细胞分为0%、5%、10%、15%和20%拉伸组。另取软骨细胞,分为对照组、20... 目的:探讨小白菊内酯(PTL)通过调控机械敏感性离子通道蛋白1(Piezo1)表达对机械牵张应力作用下软骨细胞凋亡的影响,并阐明其相关作用机制。方法:按照拉伸性变量将软骨细胞分为0%、5%、10%、15%和20%拉伸组。另取软骨细胞,分为对照组、20%拉伸组、20%拉伸+5μmol·L^(-1)PTL组、20%拉伸+10μmol·L^(-1)PTL组和20%拉伸+20μmol·L^(-1)PTL组。使用Piezo1短发夹RNA(shRNA)干扰慢病毒(sh-Piezo1)或shRNA-NC慢病毒感染软骨细胞,将软骨细胞分为sh-Piezo1组和sh-NC组,另设置空白对照组。另将软骨细胞分为20%拉伸组、20%拉伸+PTL组、20%拉伸+sh-Piezo1组和20%拉伸+sh-Piezo1+PTL组。Hoechst 33258荧光染色观察各组细胞核形态表现,流式细胞术检测各组细胞凋亡率,分光光度法检测各组细胞中含半胱氨酸的天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-3活性,CCK-8法检测各组细胞增殖率,Fluo-4/AM荧光探针法检测各组细胞中钙离子(Ca2+)水平,实时荧光定量PCR(RT-qPCR)法检测各组细胞中Piezo1 mRNA表达水平,Western blotting法检测各组细胞中Piezo1蛋白表达水平。结果:Hoechst 33258荧光染色观察,随着拉伸量逐渐增加,0%、5%、10%、15%和20%拉伸组软骨细胞细胞核呈碎块状致密浓染的软骨细胞数量逐渐增加。流式细胞术检测,与0%拉伸组比较,5%、10%、15%和20%拉伸组软骨细胞凋亡率均明显升高(P<0.01);与对照组比较,20%拉伸组软骨细胞中细胞凋亡率明显升高(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+5μmol·L^(-1)PTL组、20%拉伸+10μmol·L^(-1)PTL组和20%拉伸+20μmol·L^(-1)PTL组软骨细胞细胞凋亡率均明显降低(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+PTL组和20%拉伸+sh-Piezo1组软骨细胞凋亡率均明显降低(P<0.05)。分光光度法检测,与0%拉伸组表示,5%、10%、15%和20%拉伸组软骨细胞中Caspase-3活性均明显升高(P<0.01);与对照组比较,20%拉伸组软骨细胞中Caspase-3活性明显升高(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+5μmol·L^(-1)PTL组、20%拉伸+10μmol·L^(-1)PTL组和20%拉伸+20μmol·L^(-1)PTL组软骨细胞中Caspase-3活性均明显降低(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+PTL组和20%拉伸+sh-Piezo1组软骨细胞中Caspase-3活性均明显降低(P<0.05)。CCK-8法检测,与0μmol·L^(-1)PTL组比较,40.00、80.00和160.00μmol·L^(-1)PTL组软骨细胞增殖率均明显降低(P<0.05),提示20.00μmol·L^(-1)PTL为最高无毒性作用浓度。Fluo-4/AM荧光探针法检测,与对照组比较,20%拉伸组软骨细胞中Ca2+水平明显升高(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+5μmol·L^(-1)PTL组、20%拉伸+10μmol·L^(-1)PTL组和20%拉伸+20μmol·L^(-1)PTL组软骨细胞中Ca2+水平均明显降低(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+PTL组和20%拉伸+sh-Piezo1组软骨细胞中Ca2+水平均明显降低(P<0.05)。RT-qPCR法检测,与空白对照组和sh-NC组比较,sh-Piezo1组软骨细胞中Piezo1 mRNA表达水平明显降低(P<0.05)。Western blotting法检测,与对照组比较,20%拉伸组软骨细胞中Piezo1蛋白表达水平明显升高(P<0.05);与20%拉伸组比较,20%拉伸+5μmol·L^(-1)PTL组、20%拉伸+10μmol·L^(-1)PTL组和20%拉伸+20μmol·L^(-1)PTL组软骨细胞中Piezo1蛋白表达水平均明显降低(P<0.05);与空白对照组和sh-NC组比较,sh-Piezo1组软骨细胞中Piezo1蛋白表达水平明显降低(P<0.05)。结论:PTL可抑制高强度周期性机械牵张应力诱导的软骨细胞凋亡,其作用机制可能与抑制Piezo1介导Ca2+内流引起的细胞凋亡有关。 展开更多

关键词 小白菊内酯 机械敏感离子通道蛋白1 机械牵张应力 软骨细胞 细胞凋亡

在线阅读 下载PDF 职称材料

ERCP和EST在腹腔镜胆囊切除术中的作用 被引量：13

7

作者 游建 王平 +2 位作者 李新民 卢兴培 陈孝平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2003年第5期415-416,共2页

目的　总结腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)中联合应用内镜技术治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人的疗效。　方法　对 2 10例 (同济医院 12 4例 ,武汉市第四医院 86例 )LC术前、术后可疑合并胆总管结石行内镜逆行... 目的　总结腹腔镜胆囊切除术 (Laparoscopiccholecystectomy ,LC)中联合应用内镜技术治疗伴有胆总管结石的胆囊结石病人的疗效。　方法　对 2 10例 (同济医院 12 4例 ,武汉市第四医院 86例 )LC术前、术后可疑合并胆总管结石行内镜逆行胰胆管造影术 (Endoscopicretrogradecholangiopancreatogrophy ,ERCP)和内镜括约肌切开术 (Endoscopicsphincterotomy ,EST)。　结果　LC术前ERCP发现胆总管结石 69例 ,EST清除 63例 ,清除率 91 3 % ( 63 69) ;LC术后ERCP发现胆总管残留结石 9例 ,EST清除 8例 ,清除率 88 9% ( 8 9)。　结论　LC联合ERCP、EST治疗胆囊结石合并胆总管结石是一种安全有效的方法 。 展开更多

关键词 内镜逆行胰胆管造影术 内镜乳头括约肌切开术 腹腔镜胆囊切除术

在线阅读 下载PDF 职称材料

头孢曲松治疗细菌性感染64例 被引量：1

8

作者 姜红峰 代维 杨俊 《医药导报》 CAS 2002年第8期500-501,共2页

目的 :评价头孢曲松治疗细菌感染的临床疗效以及安全性。方法 :治疗组 64例下呼吸道或泌尿道感染患者 ,采用头孢曲松治疗 ,而对照组 65例采用洛美沙星治疗。比较两组的临床疗效和副作用。结果 :治疗组的有效率和细菌清除率分别为 92 .2 ... 目的 :评价头孢曲松治疗细菌感染的临床疗效以及安全性。方法 :治疗组 64例下呼吸道或泌尿道感染患者 ,采用头孢曲松治疗 ,而对照组 65例采用洛美沙星治疗。比较两组的临床疗效和副作用。结果 :治疗组的有效率和细菌清除率分别为 92 .2 %和 92 .6% ,而对照组为 75 .4%和 78.6%。治疗组的副作用发生率是 4.7% ,而对照组为 16.9%。结论 展开更多

关键词 头孢曲松 治疗 细菌性感染 临床疗效

在线阅读 下载PDF 职称材料

腹部创伤抗生素治疗的现代概念

9

作者 彭正人 王方 《医药导报》 CAS 1989年第3期1-5,共5页

本文着重介绍导致腹部创伤性感染的内外因素,对引起感染的致病细菌作了切合实际的分析。强调在进行创伤性感染的抗生素治疗时,一定要随时想到耐药菌株的出现,对近年来世界上正在采用的一些联合用药方法亦作了具体介绍,以期减少腹部创伤... 本文着重介绍导致腹部创伤性感染的内外因素,对引起感染的致病细菌作了切合实际的分析。强调在进行创伤性感染的抗生素治疗时,一定要随时想到耐药菌株的出现,对近年来世界上正在采用的一些联合用药方法亦作了具体介绍,以期减少腹部创伤感染的发生率,提高治愈率,降低死亡率。 展开更多

关键词 腹部创伤 细菌 抗生素 Β-内酰胺酶 耐药性 棒酸

在线阅读 下载PDF 职称材料

大鼠颅脑损伤后3种神经保护药物干预下海马区共同差异基因分析 被引量：1

10

作者 徐李钢 蔡钧 +4 位作者 赵建立 郭清皓 李俊 赵炎 艾芬 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期560-565,共6页

目的寻找创伤性颅脑损伤后,大鼠脑内海马区在3种不同神经保护药物作用下,共同出现差异表达的基因。方法从公开的GEO数据库中下载编号为GSE59645的数据集,在R语言中使用limma包进行差异表达基因分析,找出与创伤性脑损伤(trauma brain inj... 目的寻找创伤性颅脑损伤后,大鼠脑内海马区在3种不同神经保护药物作用下,共同出现差异表达的基因。方法从公开的GEO数据库中下载编号为GSE59645的数据集,在R语言中使用limma包进行差异表达基因分析,找出与创伤性脑损伤(trauma brain injury,TBI)大鼠比较,PMI、JM6及E33治疗组大鼠各自海马区的差异表达基因;通过在线网站Venny 2.1绘制韦恩图寻找共同差异表达基因;利用DAVID网站进行共同差异表达基因的功能富集及信号通路分析,并于STRING数据库中寻找共同差异表达基因的蛋白互作网络,将所寻得的蛋白互作网络数据通过Cytoscape软件进行可视化作图。结果与TBI组大鼠比较,PMI、JM6及E33治疗组大鼠海马区一共出现94个共同差异表达基因,其中包括40个表达上调基因,54个表达下调基因。对共同差异基因进行GO和KEGG分析发现,它们主要参与调控基因的转录、翻译及蛋白质翻译后修饰,通过PPI网络构建后找到在神经保护中起重要作用的12个模块基因。结论该研究中的共同差异基因主要集中于调控基因的转录、翻译及蛋白质翻译后的修饰,这些生物学过程可作为TBI后神经保护药物研究的切入点。 展开更多

关键词 创伤性颅脑损伤 差异基因 生物信息学

在线阅读 下载PDF 职称材料

lncRNA XIST通过靶向miR-3666调控胃癌细胞增殖、侵袭转移机制 被引量：8

11

作者 范渊 吴海龙(指导) +1 位作者 竹梦 周锐 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第8期964-968,共5页

目的:探讨lncRNA XIST对胃癌细胞增殖、侵袭转移的影响及分子机制。方法:收集武汉市第四医院30例胃癌患者癌组织及癌旁组织,培养正常胃黏膜上皮细胞MRG-1、胃癌细胞SGC-7901和AGS,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lncRNA XIST和miR-366... 目的:探讨lncRNA XIST对胃癌细胞增殖、侵袭转移的影响及分子机制。方法:收集武汉市第四医院30例胃癌患者癌组织及癌旁组织,培养正常胃黏膜上皮细胞MRG-1、胃癌细胞SGC-7901和AGS,采用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测lncRNA XIST和miR-3666表达水平;通过敲减胃腺癌细胞AGS中lncRNA XIST表达以及下调miR-3666表达水平,分析lncRNA XIST及miR-3666对胃癌细胞的调控作用,将细胞AGS分为si-NC组、si-XIST组、miR-NC组、miR-3666组、si-XIST+antimiR-NC组、si-XIST+anti-miR-3666组;MTT检测细胞增殖情况;Transwell检测细胞迁移和侵袭;流式细胞术检测细胞凋亡;双荧光素酶报告实验检测lncRNA XIST和miR-3666的靶向关系。结果:与癌旁组织和正常胃黏膜上皮细胞MRG-1比较,胃癌组织和AGS、SGC-7901细胞中XIST表达水平升高,miR-3666表达水平降低(P<0.05)。敲除lncRNA XIST或过表达miR-3666,AGS细胞增殖能力减弱,迁移和侵袭能力降低,细胞凋亡率升高(P<0.05)。lncRNA XIST靶向调控miR-3666,抑制miR-3666逆转了XIST基因敲除对胃癌AGS细胞增殖、运动性及凋亡的影响。结论:敲除lncRNA XIST可通过上调miR-3666抑制胃癌细胞增殖、迁移和侵袭,并促进细胞凋亡。 展开更多

关键词 lncRNA XIST miR-3666 胃癌 增殖 迁移 侵袭

在线阅读 下载PDF 职称材料

虫草素通过调节COX-2/PGE2信号通路促进骨质疏松大鼠的骨折愈合 被引量：7

12

作者 胡锐 万兰婷 +3 位作者 安颖 朱进 李善庆 严立 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第9期1340-1345,共6页

目的探讨虫草素(Cordycepin)调控环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)信号通路对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法制备骨质疏松大鼠模型,将大鼠分为Sham组、Model组、Cordycepin组(10 mg/kg腹腔注射)、Cordycepin+NS-398组(腹腔注射10 m... 目的探讨虫草素(Cordycepin)调控环氧化酶2(COX-2)/前列腺素E2(PGE2)信号通路对骨质疏松大鼠骨折愈合的影响。方法制备骨质疏松大鼠模型,将大鼠分为Sham组、Model组、Cordycepin组(10 mg/kg腹腔注射)、Cordycepin+NS-398组(腹腔注射10 mg/kg的Cordycepin+10 mg/kg的COX-2抑制剂),分别检测骨折愈合情况、骨密度(BMD)及生物力学性能,HE染色观察骨痂组织病理学变化,ELISA法检测血清ALP、CTX-Ⅰ、OC水平及骨痂组织COX-2、PGE2、cAMP水平,免疫组化法检测骨痂组织COX-2、VEGF表达。结果与Sham组比较,Model组骨折线明显,X光片评分、BMD、骨最大负荷与刚度、ALP、OC水平显著降低、骨组织COX-2、PGE2、cAMP、VEGF表达水平显著降低,CTX-Ⅰ水平显著升高(P<0.05);与Model组比较,Cordycepin组X光片评分、BMD、骨最大负荷与刚度、ALP、OC水平显著升高、骨组织COX-2、PGE2、cAMP、VEGF表达水平显著升高,CTX-Ⅰ水平显著降低(P<0.05);NS-398可逆转Cordycepin对骨质疏松大鼠骨折愈合的促进作用。结论虫草素可能通过激活COX-2/PGE2信号通路,促进骨质疏松大鼠的骨折愈合。 展开更多

关键词 虫草素 骨质疏松 COX-2/PGE2信号通路 骨折愈合

在线阅读 下载PDF 职称材料

应用可视骨凿精准成形在全可视脊柱内镜下手术治疗腰椎间盘突出症的疗效分析 被引量：4

13

作者 周逸驰 刘伟军 +3 位作者 黎清波 周传坤 王正坤 寇博文 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第12期1084-1090,共7页

目的:探讨应用可视骨凿精准成形技术在全可视脊柱内镜(full-visualized spinal endoscopy,FVSE)下手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月~2022年12月在我院行FVSE下手术治疗的143例单节段腰椎间盘突出症患者的临... 目的:探讨应用可视骨凿精准成形技术在全可视脊柱内镜(full-visualized spinal endoscopy,FVSE)下手术治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法:回顾性分析2020年7月~2022年12月在我院行FVSE下手术治疗的143例单节段腰椎间盘突出症患者的临床资料。其中63例应用可视骨凿精准成形技术(骨凿组),男37例,女26例,年龄19~68岁(45.3±15.1岁),体重指数(body mass index,BMI)19.2~25.6kg/m^(2)(22.3±1.8kg/m^(2));L2/38例,L3/415例,L4/525例,L5/S115例;膨隆型20例,突出型22例,脱出型12例,游离型9例;中央型10例,旁中央型21例,椎间孔型24例,极外侧型8例。80例应用环锯切除部分上关节突成形技术(环锯组),男46例,女34例,年龄19~68岁(43.8±14.1岁),BMI 19.2~24.1kg/m^(2)(21.5±1.6kg/m^(2));L2/39例,L3/417例,L4/530例,L5/S124例;膨隆型23例,突出型31例,脱出型19例,游离型7例;中央型13例,旁中央型27例,椎间孔型29例,极外侧型11例。记录并比较两组患者手术时间、术中总出血量、透视次数、住院时间,测量术前、术后3d及末次随访时手术节段椎间孔面积,术前、术后3d、术后1个月、术后6个月及末次随访时行腰腿痛视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评定及日本骨科协会(Japanese Orthopedic Association,JOA)评分,末次随访时采用MacNab标准评估疗效。结果:骨凿组手术时间、术中总出血量与透视次数分别为84.6±14.3min、23.1±8.3mL与2.9±1.6次,环锯组分别为86.6±15.1min、32.2±6.4mL与5.6±1.0次,骨凿组总出血量及透视次数均较环锯组少(P<0.05),两组手术时间无显著性差异(P>0.05)。143例患者均获得随访,随访时间9~20个月,两组术后3d及末次随访时的椎间孔面积均较术前变大(P<0.05),环锯组术后3d及末次随访时的椎间孔面积变化率均大于骨凿组(P<0.05)。两组术后3d、1个月、6个月与末次随访时的VAS评分、JOA评分和ODI与术前比较均有显著性改善(P<0.05),两组同时间点比较均无统计学差异(P>0.05)。末次随访时MacNab标准疗效评定,骨凿组优43例,良18例,中2例,差0例,优良率96.8%;环锯组优57例,良20例,中3例,差0例,优良率96.3%,两组优良率无显著性差异(P>0.05)。结论:FVSE下应用骨凿精准成形技术治疗单节段腰椎间盘突出症与应用环锯成形技术的临床效果相近,但应用可视骨凿精准成形术中透视次数少、出血少。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 精准成形技术 全可视脊柱内镜技术 脊柱微创

在线阅读 下载PDF 职称材料

新型冠状病毒肺炎疫情期间一线护士哀伤辅导现状 被引量：5

14

作者 高旭东 孔婵 +3 位作者 范鸿儒 张娟 陈舒 王晶 《第二军医大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2020年第8期849-854,共6页

目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间武汉市一线护士的哀伤辅导现状,为制定合理的护理管理措施提供参考。方法对225名一线护士应用基本情况问卷、哀伤辅导态度和技能量表进行调查。结果收回有效问卷214份,回收有效率为95.1%。... 目的调查新型冠状病毒肺炎(COVID-19)疫情期间武汉市一线护士的哀伤辅导现状,为制定合理的护理管理措施提供参考。方法对225名一线护士应用基本情况问卷、哀伤辅导态度和技能量表进行调查。结果收回有效问卷214份,回收有效率为95.1%。护士的哀伤辅导态度得分为(32.80±9.41)分,处于中等水平,哀伤辅导其他技能、沟通交流能力、是否接受过相关培训、接触丧亲家属频次是哀伤辅导态度的影响因素(P<0.05);哀伤辅导技能得分为(19.24±4.10)分,处于中等偏下水平,哀伤辅导、接触丧亲家属频次、哀伤辅导培训、学历是哀伤辅导技能的影响因素(P<0.05)。结论COVID-19疫情期间武汉市一线护士对丧亲家属的哀伤辅导工作存在一定不足,建议成立护理哀伤辅导小组,建立长效、健全的培训架构。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 护士 哀伤辅导 技能 态度

在线阅读 下载PDF 职称材料