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肋缘下腹横平面联合腹直肌鞘多点注射神经阻滞在胃癌根治术麻醉中的应用 被引量：17
1
作者 黄志 张志发 +1 位作者 王维 彭晓红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第1期68-72,共5页
目的观察超声引导肋缘下腹横平面联合腹直肌鞘神经阻滞在胃癌根治术麻醉中的应用效果。方法选择择期腔镜胃癌根治术患者30例,男19例,女11例,年龄38～88岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分成实验组(T组)和对照组(C组)各15例。全麻后T组在超声引导下用... 目的观察超声引导肋缘下腹横平面联合腹直肌鞘神经阻滞在胃癌根治术麻醉中的应用效果。方法选择择期腔镜胃癌根治术患者30例,男19例,女11例,年龄38～88岁,ASAⅠ～Ⅲ级,随机分成实验组(T组)和对照组(C组)各15例。全麻后T组在超声引导下用0.33%罗哌卡因行区域阻滞,每侧肋缘下腹横平面2针6点法联合腹直肌鞘1针2点法注射,双侧容量共60mL;C组全麻不阻滞。记录患者腹壁穿刺前后1、3、5、10min的心率(HR)和平均动脉压(MAP),术中阿片类药物的用量,术后静息视觉模拟评分(VAS),以及有无不良反应。结果 T组穿刺前后1min的HR和MAP无明显变化(均P>0.05);C组穿刺前后1min的HR和MAP变化差异有统计学意义(均P<0.01);T组术中瑞芬太尼用量明显少于C组(P<0.01);T组患者各时间段术后VAS评分均较C组低(均P<0.05);术后镇痛泵按压次数T组少于C组(P<0.05)。结论全麻下腹横平面联合腹直肌鞘神经阻滞用于胃癌根治术,术中、术后镇痛效果良好。 展开更多
关键词 超声引导 肋缘下腹横平面阻滞 腹直肌鞘阻滞 镇痛 胃癌
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竖脊肌平面阻滞在骨质疏松性椎体压缩骨折手术麻醉中的应用 被引量：10
2
作者 黄志 陈锐 +3 位作者 夏维 彭晓红 徐昊 许闫严 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第2期201-206,共6页
目的观察超声引导竖脊肌平面阻滞在椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)麻醉中的作用。方法选择诊断为椎体压缩性骨折(OVCFs)择期行PVP或PKP的患者71例,其中... 目的观察超声引导竖脊肌平面阻滞在椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)或经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)麻醉中的作用。方法选择诊断为椎体压缩性骨折(OVCFs)择期行PVP或PKP的患者71例,其中男13例,女58例,年龄57~93岁,体重46~89 kg,ASAⅠ~Ⅲ级。患者随机分为2组,分别行竖脊肌平面阻滞(E组,n=36),或局部浸润麻醉(C组,n=35)。E组在超声引导下于病椎两侧行竖脊肌平面阻滞,每侧注入0.4%罗哌卡因注射液15 mL;C组患者由手术医生于病椎两侧行局部麻醉,每侧用1%利多卡因15 mL。测试两组患者麻醉后皮区感觉阻滞效果,记录术中其它药物用量;记录两组患者麻醉前(t1)、PVP/PKP工作套管软组织穿刺时(t2)、套管入椎弓根后(t3)、套管进椎体内时(t4)、球囊扩张时(t5)、骨水泥注入后(t6)的VAS评分;记录两组患者术后2、6、12、24 h静态和动态VAS评分;记录两组患者术后下肢有无感觉异常和双下肢肌力,记录开始下地行走的时间;记录有无其它并发症。结果两组患者皮区阻滞效果比较,差异无统计学意义(P>0.05);t3、t4、t5时段,E组VAS评分均较C组低,两组VAS组间比较差异有统计学意义(均P<0.05),t2、t6时段两组间VAS评分比较差异无统计学意义(均P>0.05);两组患者术中补救浸润麻醉人数比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后2、6、12、24 h静态和动态VAS评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论超声引导竖脊肌平面阻滞在PVP/PKP术中麻醉镇痛效果良好。 展开更多
关键词 竖脊肌平面阻滞 椎体成形术 经皮穿刺球囊扩张椎体后凸成形术 镇痛
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地氟烷预处理对大鼠心肌梗死的保护作用及相关机制研究 被引量：4
3
作者 李鹏 陈丹丹 +5 位作者 黄志 于明良 余丹 陈彰强 杨文超 彭晓红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期437-440,共4页
目的观察地氟烷预处理对大鼠心肌梗死的保护作用,并探讨其相关的机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为4组,A组(假手术组)、B组(心肌梗死+地氟烷预处理组)、C组(心肌梗死组)、D组(心肌梗死+STAT3激动剂+地氟烷预处理组),每组15只,检测各... 目的观察地氟烷预处理对大鼠心肌梗死的保护作用,并探讨其相关的机制。方法将60只Wistar大鼠随机分为4组,A组(假手术组)、B组(心肌梗死+地氟烷预处理组)、C组(心肌梗死组)、D组(心肌梗死+STAT3激动剂+地氟烷预处理组),每组15只,检测各组大鼠心肌梗死面积、左心室收缩压和舒张压的差异。运用Western blot法检测信号转导与转录激活因子-3(STAT3)表达和其磷酸化水平的差异。结果①4组大鼠心肌梗死面积分别为0%、(32.7±1.4)%、(58.1±2.7)%、(51.1±1.8)%,其中C组的心肌梗死面积最大,其次为D组、B组,C组明显高于B组和D组,差异具有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。②冠状动脉闭塞形成后,4组大鼠收缩压和舒张压分别为(98±6)、(96±8)、(76±4)、(84±3)mmHg和(71±3)、(73±3)、(55±4)、(64±2)mmHg,C组大鼠收缩压和舒张压最低,其次为D组(均P<0.05),B组与A组差异无统计学意义。③4组大鼠STAT3和其磷酸化水平的差异,C组STAT3、p-STAT3的表达最高,其次为D组、B组,C组明显高于B组和D组,差异具有统计学意义(均P<0.01)。结论地氟烷预处理对大鼠心肌梗死具有一定的保护作用,其机制可能与STAT3和其磷酸化水平有关。 展开更多
关键词 地氟烷 预处理 心肌梗死 信号转导与转录激活因子-3
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地氟醚通过上调miR-29b表达减轻大鼠的心肌损伤 被引量：1
4
作者 李鹏 陈丹丹 +1 位作者 徐乾 彭晓红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2021年第11期1190-1194,共5页
目的探讨微小RNA-29b(miR-29b)在地氟醚处理减轻大鼠心肌梗死中的作用。方法成年雄性健康Wistar大鼠80只,10周龄,体重350~400 g,随机分为五组:假手术组(S组)、心肌梗死组(MI组)、地氟醚组(MD组)、空载AAV9组(MA组)和miR-29b沉默组(MR组)... 目的探讨微小RNA-29b(miR-29b)在地氟醚处理减轻大鼠心肌梗死中的作用。方法成年雄性健康Wistar大鼠80只,10周龄,体重350~400 g,随机分为五组:假手术组(S组)、心肌梗死组(MI组)、地氟醚组(MD组)、空载AAV9组(MA组)和miR-29b沉默组(MR组),每组16只。S组仅分离冠状动脉不结扎,其余组均建立心肌梗死模型,S组和MI组造模前3 d经尾静脉注射磷酸缓冲液(PBS),MD组造模前3 d经尾静脉注射PBS,并于造模前30 min吸入5.9%地氟醚1 h,之后吸入1.3%地氟醚维持麻醉,MA组和MR组造模前3 d分别经尾静脉注射AAV9、AAV9-miR-29b-sponge,余同MD组。再灌注120 min后,采用Werstern blot法检测心肌组织转录激活因子3(STAT3)、p-STAT3、白介素-1β(IL-1β)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)蛋白含量;RT-qPCR检测心肌组织miR-29b表达量;红四氮唑(TTC)和HE染色观察心肌梗死面积百分比和组织形态;TargetScan预测并用双荧光素酶实验验证miR-29b与STAT3的靶向关系。结果与S组比较,MI组STAT3、、p-STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白相对含量明显升高,miR-29b相对表达量明显降低,心肌梗死面积百分比明显增大(P<0.05),心肌组织可见炎症浸润等损伤。与MI组比较,MD组STAT3、p-STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白相对含量明显降低,miR-29b相对表达量明显升高,心肌梗死面积百分比明显减小(P<0.05),心肌组织损伤减轻。与MA组比较,MR组STAT3、p-STAT3、IL-1β、TNF-α蛋白相对含量明显升高,miR-29b相对表达量明显降低,心肌梗死面积百分比明显增大(P<0.05),心肌组织损伤加重。转染STAT3-3′UTR-WT、miR-29b mimics的心肌细胞荧光素酶活性明显弱于转染STAT3-3′UTR-WT、miR-29b NC的心肌细胞(P<0.05)。结论地氟醚处理可通过上调miR-29b表达,靶向抑制STAT3表达,抑制STAT3相关炎症反应,减轻大鼠心肌梗死损伤,发挥心肌保护作用。 展开更多
关键词 地氟醚 心肌梗死 微小RNA-29b 信号转导和转录激活因子3 心肌保护
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依托咪酯调控Sirt1/FOXO1通路对心肌缺血再灌注大鼠模型的保护作用 被引量：12
5
作者 陈彰强 余丹 +1 位作者 彭晓红 李鹏 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2021年第3期308-314,共7页
目的基于沉默信息调节因子1(Sirt1)/叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)通路探究依托咪酯(Eto)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠模型的保护作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MIRI组、依托咪酯低、高剂量组(L-Eto、H-Eto组,0.5、1... 目的基于沉默信息调节因子1(Sirt1)/叉头框转录因子O亚族1(FOXO1)通路探究依托咪酯(Eto)对心肌缺血再灌注损伤(MIRI)大鼠模型的保护作用。方法将60只大鼠随机分为假手术组(Sham组)、MIRI组、依托咪酯低、高剂量组(L-Eto、H-Eto组,0.5、1 mg/kg)、通路抑制剂组(Eto+EX527组,1 mg/kg Eto+2 mg/kg EX527),每组12只。除Sham组外,其余大鼠采用手术结扎冠状动脉左前降支的方法复制大鼠MIRI模型。给药组大鼠于再灌注后2 h尾静脉注射相应剂量药物;1次/d,持续28 d。于手术前和末次给药2 h后超声心电图检查大鼠心脏功能;生化法检测血清中肌酸激酶同工酶MB(CKMB)、肌钙蛋白I(cTnI)、乳酸脱氢酶(LDH)水平和心肌组织匀浆中丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平;苏木精-伊红(HE)染色观察心脏组织形态变化;流式细胞术检测心肌细胞凋亡;荧光探针测定心肌中活性氧(ROS)水平;JC-1法检测线粒体膜电位(MMP)变化;Western blot检测心肌组织Sirt1/FOXO1通路和凋亡相关蛋白B细胞淋巴瘤-2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、半胱氨酸的天冬氨酸蛋白水解酶3(Caspase-3)的表达。结果与Sham组相比,MIRI组大鼠左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、血清CKMB、cTnI、LDH水平、心肌MDA水平、心肌细胞的凋亡率、ROS水平、心肌乙酰化FOXO1(Ac-FOXO1)、Bax、Caspase-3的表达显著升高(均P<0.05),左心室射血分数(LVEF)和左心室短轴缩短率(LVFS)、心肌SOD、GSH-Px水平、MMP、心肌Sirt1、Bcl-2的表达显著下降(均P<0.05),心肌纤维紊乱,细胞肿胀、坏死,大量炎性细胞浸润;与MIRI组相比,L-Eto、H-Eto组大鼠的LVESV、LVEDV、血清CKMB、cTnI、LDH水平、心肌MDA水平、心肌细胞的凋亡率、ROS水平、心肌Ac-FOXO1、Bax、Caspase-3的表达明显下降(均P<0.05),LVEF、LVFS、心肌SOD、GSH-Px水平、MMP、Sirt1、Bcl-2的表达明显升高(均P<0.05);心肌损伤明显减轻。EX527可逆转Eto的抗氧化活性和心肌保护作用。结论Eto对MIRI的保护作用可能与激活Sirt1,下调乙酰化FOXO1的表达,进而改善线粒体功能障碍,抑制氧化应激和细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 依托咪酯 心肌缺血再灌注损伤 氧化应激 线粒体功能障碍 沉默信息调节因子1/叉头框转录因子O亚族1
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右美托咪定对缺血再灌注肺损伤大鼠NF-κB/COX2信号通路及细胞凋亡的影响 被引量：8
6
作者 余丹 李鹏 +2 位作者 于明良 陈彰强 彭晓红 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第4期437-442,共6页
目的探讨右美托咪定对缺血再灌注肺损伤大鼠NF-κB/COX2信号通路及细胞凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、右美托咪定低剂量(7.5μg/kg)组、右美托咪定中剂量(15μg/kg)组、右美托咪定高剂量(30μg/kg)组、尼莫地平(200 ... 目的探讨右美托咪定对缺血再灌注肺损伤大鼠NF-κB/COX2信号通路及细胞凋亡的影响。方法SD大鼠随机分为假手术组、模型组、右美托咪定低剂量(7.5μg/kg)组、右美托咪定中剂量(15μg/kg)组、右美托咪定高剂量(30μg/kg)组、尼莫地平(200 mg/kg)组,每组12只,除假手术组外,其余各组制备缺血再灌注肺损伤模型,分组处理后,苏木精-伊红染色(HE)检测大鼠肺组织病理形态;TUNEL染色检测肺组织细胞凋亡情况;检测大鼠动脉血中血气指标:氧分压(PaO 2)、二氧化碳分压(PaCO 2)和氧合指数(OI);酶联免疫吸附实验(ELISA)检测大鼠肺泡灌洗液(BALF)中IL-18、IL-1β水平;蛋白免疫印迹实验检测大鼠肺组织NF-κB/COX2通路相关蛋白及凋亡蛋白Caspase-3表达。结果与假手术组相比,模型组大鼠肺组织呈现肺泡壁明显增厚,肺泡结构损坏,肺间质充血水肿,炎性细胞大量浸润等病理损伤,凋亡细胞比例、动脉血PaCO 2、BALF中IL-18及IL-1β水平、肺组织COX2、Caspase-3表达水平及p-NF-κB p65明显升高,动脉血PaO 2及OI明显降低,差异有统计学意义(均P<0.05);与模型组相比,右美托咪定低、中、高剂量组及尼莫地平组大鼠肺组织病理损伤减轻,凋亡细胞比例、动脉血PaCO 2、BALF中IL-18及IL-1β水平、肺组织COX2、Caspase-3表达水平及p-NF-κB p65降低,动脉血PaO 2及OI升高,且右美托咪定各组之间呈剂量依赖性,差异有统计学意义(均P<0.05);右美托咪定高剂量组与尼莫地平组相比,各指标差异无统计学意义(均P>0.05)。结论右美托咪定减轻缺血再灌注所致肺组织炎症损伤的作用机制可能是通过抑制NF-κB/COX2信号激活,从而实现降低肺细胞凋亡,修复肺功能。 展开更多
关键词 右美托咪定 缺血再灌注肺损伤 NF-κB/COX2通路 细胞凋亡
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Fascin-1对胃癌侵袭与转移的影响 被引量：3
7
作者 陈丹丹 李鹏 任立权 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2018年第2期227-230,共4页
目的探讨Fascin-1在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集2014年8月~2016年12月武汉同济医学院附属普爱医院收治的98例胃癌患者资料及其手术切除胃癌组织标本。利用实时定量PCR、蛋白质印迹法以及免疫组化法检测胃癌细胞... 目的探讨Fascin-1在胃癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法收集2014年8月~2016年12月武汉同济医学院附属普爱医院收治的98例胃癌患者资料及其手术切除胃癌组织标本。利用实时定量PCR、蛋白质印迹法以及免疫组化法检测胃癌细胞株(MKN28、MKN45及AGS)和手术切除胃癌标本中Fascin-1mRNA和蛋白的表达,分析胃癌组织中Fascin-1的表达与临床病理特征之间的关系。结果 MKN28及MKN45胃癌细胞株中Fascin-1mRNA及蛋白高表达,AGS细胞株中Fascin-1表达较弱;胃癌组织中Fascin-1mRNA表达远高于癌旁组织,Fascin-1的表达与胃癌侵袭深度、淋巴结转移、淋巴管侵袭、肿瘤分化程度、TNM分期等临床病理特征相关(均P<0.05)。结论Fascin-1在胃癌组织中高表达,并与胃癌进展、侵袭、恶性程度等有关,有望成为一种提示胃癌病情进展的分子标志物。 展开更多
关键词 FASCIN-1 胃癌 侵袭 转移
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