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武汉市公立医院综合改革路径探析 被引量：10
1
作者 方金鸣 刘毅俊 +8 位作者 陈诗亮 代维 朱宏斌 金玲 董云萍 张万相 朱兢 张斌 沈汉斌 《中国医院管理》 北大核心 2019年第1期1-5,共5页
武汉市结合实际情况对公立医院改革进行了探索,通过高位推动改革进程、分次分批推进改革、动态调整医疗服务价格、落实政府投入责任、规划引领医疗布局、优化分级诊疗和医联体工作、斩断虚高的药品耗材价格、组建医院管理中心筹备专班,... 武汉市结合实际情况对公立医院改革进行了探索,通过高位推动改革进程、分次分批推进改革、动态调整医疗服务价格、落实政府投入责任、规划引领医疗布局、优化分级诊疗和医联体工作、斩断虚高的药品耗材价格、组建医院管理中心筹备专班,实现了医疗服务能力提升、医疗费用控制、患者就医满意度提高、公立医院能够自我补偿。结果表明,"试点先行、逐步推开",有效地保证了改革的平稳性,是一种较为有效的改革方式。 展开更多
关键词 公立医院 改革 价格调整 分级诊疗 患者满意度
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武汉市2019冠状病毒病定点医院医护人员哀伤辅导现状 被引量：3
2
作者 高旭东 孔婵 +4 位作者 范鸿儒 张娟 陈舒 王晶 丁凤 《中南大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期627-632,共6页
目的:调查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)定点医院一线医护人员对因COVID-19丧亲者的哀伤辅导态度及技能,为医院完善相关管理措施提供参考。方法:采用便利抽样法抽取2020年1至2月武汉市5所COVID-19定点救治医院的42... 目的:调查2019冠状病毒病(coronavirus disease 2019,COVID-19)定点医院一线医护人员对因COVID-19丧亲者的哀伤辅导态度及技能,为医院完善相关管理措施提供参考。方法:采用便利抽样法抽取2020年1至2月武汉市5所COVID-19定点救治医院的422名在工作过程中接触过因COVID-19丧亲者的医护人员作为调查对象。分别应用哀伤辅导态度问卷、哀伤辅导技能问卷评价医护人员的哀伤辅导态度和技能情况,并进一步比较不同特征的医护人员哀伤辅导态度与技能得分,对医护人员哀伤辅导态度与技能行Pearson相关性分析。结果:医护人员的辅导态度得分为15~46(33.00±9.31),哀伤辅导技能得分为9~30(19.30±4.42)。医护人员工龄、职称、是否接受过相关培训、接触丧亲者的频次对其哀伤辅导态度得分的影响具有统计学意义(均P<0.05);医护人员工龄、职称、宗教信仰、是否接受过相关培训、接触丧亲者的频次对其哀伤辅导技能得分的影响具有统计学意义(均P<0.05)。医护人员的哀伤辅导态度与技能呈显著正相关(r=0.608,P<0.01)。结论:武汉市COVID-19定点医院医护人员的哀伤辅导态度及技能有待提高,建议成立哀伤辅导小组,建立长效、健全的培训体系。 展开更多
关键词 2019冠状病毒病 哀伤辅导技能 哀伤辅导态度
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武汉市护理人员心理健康状况及其相关因素分析 被引量：7
3
作者 陈丽萍 郭汉萍 +4 位作者 商燕畦 鲁桂鸣 程秀华 尹凤玲 严春香 《中国医院管理》 北大核心 2004年第10期39-40,共2页
随着医院改革的不断深化,人们对医院护理质量的要求不断提高,护理人员的心理压力愈加增大。护理人员心理卫生状况SCL-90测试结果表明,护理人员心理卫生异常者(总分≥160)189人(43.15%),因子分≥3者主要分布于躯体化(8.8%)、焦虑(4.5%)... 随着医院改革的不断深化,人们对医院护理质量的要求不断提高,护理人员的心理压力愈加增大。护理人员心理卫生状况SCL-90测试结果表明,护理人员心理卫生异常者(总分≥160)189人(43.15%),因子分≥3者主要分布于躯体化(8.8%)、焦虑(4.5%)、人际关系敏感(4.3%)。影响护理人员心理健康的主要因素是社会支持度、同事关系、环境压力和本人健康状况。护理人员SCL-90总分、阳性项目数、因子分均高于中国正常人。在实施护理管理中,应主动规避影响护理人员心理健康的各种因素,变不利因素为有利因素,促进护理人员的心理健康。在相关因素调查分析中发现,护理人员选择护理专业从业,18%是自愿,41%是父母的意愿,12%是亲友的意愿,29%是无意识。偏相关分析表明,护理人员的心理压力与同事关系呈正相关性,可能与护理人员的性别及心理特征有关。 展开更多
关键词 护理人员 相关因素分析 心理健康状况 SCL-90测试 躯体化 人际关系敏感 医院护理 心理压力 目数 同事关系
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武汉市562名12~16岁青少年下颌第三磨牙生长发育的锥形束CT研究 被引量：2
4
作者 李林林 向国林 《口腔医学研究》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期217-220,共4页
目的:调查武汉市青少年下颌第三磨牙的生长发育状况,为临床预防性拔除青少年下颌第三磨牙提供参考。方法:选取2019年6月~2021年6月在武汉存济口腔医院就诊的562名12~16周岁青少年患者锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)数字影像资料,其中男252... 目的:调查武汉市青少年下颌第三磨牙的生长发育状况,为临床预防性拔除青少年下颌第三磨牙提供参考。方法:选取2019年6月~2021年6月在武汉存济口腔医院就诊的562名12~16周岁青少年患者锥形束CT(cone-beam CT,CBCT)数字影像资料,其中男252例,女310例,观察下颌第三磨牙的发育状况、萌出方向及下颌牙列拥挤情况。结果:下颌第三磨牙的检出率为95.2%,下颌第三磨牙的检出率无性别差异(P>0.05);大多数下颌第三磨牙处于牙冠形成生长发育阶段,冠根生长发育状况无性别差异(P>0.05);近中向阻生发育最常见,并且常伴有下颌牙列拥挤。结论:CBCT可用于准确评估青少年下颌第三磨牙生长发育状况。对12~16岁人群下颌第三磨牙生长发育状况的了解有助于为临床预防性拔除下颌第三磨牙提供一定的参考依据。 展开更多
关键词 锥形束CT 下颌第三磨牙 生长发育 青少年
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责任成本管理在公立医院DRG支付模式中的应用 被引量：6
5
作者 郑扬溢 孙克萍 王菲 《财会通讯》 北大核心 2024年第2期171-176,共6页
DRG支付模式作为当前我国公立医院医保付费制度的重要改革方向,经过前期的探索和实践取得了一定的成果,但是从实践情况来看仍存在一定的不足。文章针对我国公立医院DRG支付模式实践中存在的责任单位划分不清、预算编制不科学和绩效分配... DRG支付模式作为当前我国公立医院医保付费制度的重要改革方向,经过前期的探索和实践取得了一定的成果,但是从实践情况来看仍存在一定的不足。文章针对我国公立医院DRG支付模式实践中存在的责任单位划分不清、预算编制不科学和绩效分配改革不到位等问题,结合责任成本理论提出完善建议,以确保DRG支付模式在公立医院的顺利实施。 展开更多
关键词 责任成本 公立医院 DRG支付模式
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以高质量发展为导向的医院精细化绩效管理实践 被引量：5
6
作者 刘冀 钟琼娥 《卫生经济研究》 北大核心 2024年第9期83-86,共4页
当前,公立医院的绩效管理普遍存在体系建设不完善、分配模式落后、指标设置不科学、信息数据碎片化等问题。样本医院以高质量发展为导向,结合自身实际,制定了精细化绩效管理方案,包括调研与方案、沟通与考核、分析与反馈、优化与调整等... 当前,公立医院的绩效管理普遍存在体系建设不完善、分配模式落后、指标设置不科学、信息数据碎片化等问题。样本医院以高质量发展为导向,结合自身实际,制定了精细化绩效管理方案,包括调研与方案、沟通与考核、分析与反馈、优化与调整等实现路径;新的绩效方案运行后,医院运营效率和医务人员满意度得以提升,绩效管理的真正价值得以体现。 展开更多
关键词 高质量发展 绩效管理 运营效率
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miR-93靶向MFN2调节线粒体相关内质网膜动态平衡影响ARDS肺纤维化的机制研究
7
作者 安宁 许美霞 +1 位作者 张晓霞 许涛 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第4期491-497,共7页
目的 聚焦miR-93与线粒体融合蛋白2(MFN2)的调控关系,探讨其通过调节内质网应激(ERS)和线粒体功能对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)肺纤维化的影响。方法 通过脂多糖(LPS)诱导人胚肺成纤维细胞(HFL-1)... 目的 聚焦miR-93与线粒体融合蛋白2(MFN2)的调控关系,探讨其通过调节内质网应激(ERS)和线粒体功能对急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS)肺纤维化的影响。方法 通过脂多糖(LPS)诱导人胚肺成纤维细胞(HFL-1)构建ARDS肺纤维化细胞模型,结合miR-93抑制剂与MFN2干扰质粒(si-MFN2)进行功能验证及机制研究,分为inhibitor NC组(转染inhibitor NC)、miR-93 inhibitor组(转染miR-93 inhibitor)、miR-93 inhibitor+si-NC组(转染miR-93 inhibitor和si-NC)和miR-93 inhibitor+si-MFN2组(转染miR-93 inhibitor和si-MFN2);ELISA及Western blot检测细胞上清中的Ⅰ型胶原蛋白(collagenⅠ,COLⅠ)含量;qRT-PCR检测miRNAs及MFN2表达;CCK-8实验检测细胞活力;流式细胞术检测细胞凋亡;Western blot检测内质网应激相关蛋白(Bip/GRP78、IRE1)及线粒体自噬相关蛋白(Beclin-1)的表达水平;双荧光素酶报告基因检测miR-93与MFN2的靶向调控关系。结果 予以LPS诱导人胚肺成纤维细胞,LPS组COLⅠ含量较对照组明显增加(P<0.01),提示ARDS肺纤维化体外细胞模型构建成功;miR-93 inhibitor组较inhibitor NC组MFN2表达显著上调,且HFL-1细胞增殖活性下降、细胞凋亡率增加,肺组织纤维化标志物COLⅠ分泌减少(均P<0.01);双荧光素酶报告基因实验证明了miR-93与MFN2靶向结合;此外,miR-93 inhibitor组较inhibitor NC组ERS标志物(Bip/GRP78、IRE1)表达下调,线粒体自噬相关蛋白(Beclin-1)的表达上调(均P<0.01);同时转染miR-93 inhibitor及干扰MFN2后可抑制这种效应,与miR-93 inhibitor组比较,miR-93 inhibitor+si-MFN2组细胞增殖活性抑制作用减弱,COLⅠ分泌增加,且ERS标志物(Bip/GRP78、IRE1)表达上调,线粒体自噬相关蛋白(Beclin-1)表达下调。结论 抑制miR-93通过靶向上调MFN2表达,维持线粒体相关内质网膜(mitochondria-associated endoplasmic reticulum membrane, MAM)动态平衡,抑制ERS并促进线粒体自噬,最终减轻ARDS肺纤维化进程。 展开更多
关键词 ARDS肺纤维化 miR-93 MFN2 内质网应激
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高通量测序技术在骨关节结核诊疗中的研究进展
8
作者 徐子安 浦飞飞 +1 位作者 冯晶 夏平 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第2期224-230,共7页
骨关节结核约占肺外结核的10%,传统的诊断方法如分枝杆菌培养和免疫学检测存在敏感度低、误诊率和漏诊率高等问题。GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核的诊断中具有重要作用,但存在无法检测其他病原菌、肺外结核检测敏感度有限等不足。高通... 骨关节结核约占肺外结核的10%,传统的诊断方法如分枝杆菌培养和免疫学检测存在敏感度低、误诊率和漏诊率高等问题。GeneXpert MTB/RIF在骨关节结核的诊断中具有重要作用,但存在无法检测其他病原菌、肺外结核检测敏感度有限等不足。高通量测序技术不仅提供了快速和精确的病原体检测方法,还在骨关节结核治疗指导和耐药性检测方面显示出巨大的潜力。作者就高通量测序技术在骨关节结核中的应用进行综述,以期为该疾病的诊断和治疗提供参考。 展开更多
关键词 结核 骨关节 高通量测序技术 药物耐受性
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磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性 被引量：1
9
作者 司志龙 王豪 肖飞 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期65-70,共6页
目的探讨磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术(modified ligation of intersphincteric fistula tract,modified,LIFT)在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月在武汉市第四医院结直肠肛门外科手术... 目的探讨磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术(modified ligation of intersphincteric fistula tract,modified,LIFT)在肛周深部脓肿治疗中的有效性和安全性。方法回顾性分析2019年9月至2023年6月在武汉市第四医院结直肠肛门外科手术治疗的符合入排标准的肛周深部脓肿患者148例,其中研究组51例采用改良LIFT术,对照组97例行单纯切开引流术。采用倾向评分匹配法获得基线资料平衡的两组患者各47例,共94例患者纳入本研究。比较两组患者的手术时间、住院时间、疼痛指数、术后并发症、肛门功能及愈合率。结果所有94例患者术前磁共振均能发现起源于括约肌间隙的原发病灶;研究组手术时间为(43.75±11.77)min,长于对照组的(28.90±8.67)min,差异有统计学意义(P<0.05),研究组术后3个月的愈合率为80.9%,高于对照组的57.4%,差异有统计学意义(P<0.05),研究组中合并瘘管的脓肿患者有最低的愈合率73.1%,但在各临床特征的单因素分析中差异无统计学意义(P>0.05);两组在住院时间、术后疼痛指数、术后并发症和手术前后肛门功能方面差异均无统计学意义(P>0.05)。结论磁共振指引下改良括约肌间瘘管结扎术可有条件地应用于肛周深部脓肿患者的治疗,能提高初次手术的愈合率,不会明显增加术后并发症的发生率,同时可以避免肛门功能的损伤。 展开更多
关键词 肛周脓肿 磁共振 括约肌间瘘管结扎术 内口缝扎 挂线 倾向评分匹配
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元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症临床疗效观察 被引量：1
10
作者 王芸 李伶俐 +3 位作者 胡锦庆 陈璐 辜锐鑫 王杰 《中华中医药学刊》 北大核心 2025年第5期247-250,共4页
目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者,采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组,每组50例,对照组采取阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗,针灸组在对照组治疗基础上... 目的探讨元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效以及安全性。方法研究共计纳入100例肾虚型骨质疏松症患者,采取随机数字表法将患者分为针灸组以及对照组,每组50例,对照组采取阿仑膦酸钠片、碳酸钙D3片治疗,针灸组在对照组治疗基础上结合元气针灸治疗,治疗过程中针灸组脱落4例,对照组脱落2例,对比两组临床疗效;治疗前后中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分变化;采取视觉模拟疼痛评分法(Visual analogue scale,VAS)评估两组治疗前后腰背部疼痛程度及Oswestry功能障碍指数(Oswestry Disability Index,ODI)评价患者腰痛功能障碍;血清钙(Serum calcium,Ca)、磷(Phosphorus,P)指标变化;N端中段骨钙素(HumanN-MIDOsteocalcin,N-MID)及磷酸酶(Alkaline Posphatase,ALP)及β胶原交联C端肽(Human Beta-Crosslaps,β-CTX)水平变化;腰椎、股骨颈骨密度变化;不良反应。结果针灸组治疗有效率比对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分、VAS评分及ODI评分、血清Ca及P、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度比较,差异无统计学意义(P>0.05),经治疗后两组患者血清Ca及P无明显变化,中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度均改善,而针灸组治疗后中医证候(腰背酸痛及足痿无力、耳鸣耳聋及骨骼痿软、健忘恍惚)积分、VAS评分及ODI评分、N-MID、ALP、β-CTX、腰椎、股骨颈骨密度等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应均较少,差异无统计学意义(P>0.05)。结论元气针灸治疗肾虚型骨质疏松症的临床疗效甚佳,患者疼痛缓解,症状改善,骨密度增加,不良反应较少,较为安全与可靠。 展开更多
关键词 骨质疏松症 肾虚型 元气针灸 疗效 腰痛功能障碍
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MyD88抑制剂对急性胰腺炎相关性胃损伤的保护作用及机制研究
11
作者 王豪 刘键桦 游建 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期198-202,共5页
目的探讨MyD88抑制剂St-2825在治疗牛磺胆酸钠诱导的急性胰腺炎相关性胃损伤中对炎症通路的抑制作用,及其对胃组织的保护功效。方法大鼠胰腺包膜下注射牛磺胆酸钠,建立急性胰腺炎模型。大鼠随机分为正常对照组(C组,接受生理盐水处理)、... 目的探讨MyD88抑制剂St-2825在治疗牛磺胆酸钠诱导的急性胰腺炎相关性胃损伤中对炎症通路的抑制作用,及其对胃组织的保护功效。方法大鼠胰腺包膜下注射牛磺胆酸钠,建立急性胰腺炎模型。大鼠随机分为正常对照组(C组,接受生理盐水处理)、急性胰腺炎组(P组,接受牛磺胆酸钠+生理盐水处理)和干预组(T组,接受牛磺胆酸钠+MyD88抑制剂St-2825处理),每组16只,共计48只。建模2 h及6 h后,获取大鼠胰腺及胃组织样本。样本经石蜡包埋并切片,经苏木精-伊红(HE)染色,比较各组组织病理评分。ELISA测定各组大鼠血清中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1(IL-1)和白细胞介素6(IL-6)的蛋白表达。免疫荧光染色技术检测各组大鼠胃组织中免疫细胞浸润。免疫印迹法检测各组大鼠胃组织TLR/MyD88/NF-κB p65通路蛋白中MyD88的蛋白表达及p65磷酸化水平。结果在牛磺胆酸钠诱导的急性胰腺炎相关性胃损伤中,大鼠胰腺及胃部病理评分随时间升高;血浆中TNF-α、IL-1和IL-6水平显著上升;胰腺损伤期间,胃组织内中性粒细胞、巨噬细胞、树突状细胞及T淋巴细胞浸润数量显著增加。组织内上调的MyD88可激活NF-κB通路,p65磷酸化入核,驱动下游炎症因子的转录;MyD88抑制剂St-2825的干预可阻止p65磷酸化入核,降低下游炎症反应并减少胃组织内免疫细胞的浸润。结论在胰腺损伤期间,胃组织伴随进行性受损;MyD88抑制剂St-2825则能够降低急性胰腺炎相关性胃组织内的炎症反应,减少免疫细胞浸润,对急性胰腺炎相关性胃损伤起到一定的保护作用。 展开更多
关键词 MyD88抑制剂 急性胰腺炎相关性胃损伤 p65磷酸化 炎症因子
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脊柱结核外科手术植骨材料研究进展
12
作者 李亚仑 董钊 +1 位作者 浦飞飞 夏平 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第2期290-297,共8页
脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,... 脊柱结核(spinal tuberculosis,STB)是一种以溶骨性破坏为特点的感染性疾病,具有高致残率和致死率。因此,当出现严重骨质破坏导致脊柱不稳,进而出现严重神经功能损害时,手术植骨成为必要的治疗手段。植骨材料的选择与手术效果息息相关,不同植骨材料各有其优缺点,直接决定了术后疗效和临床预后。随着植骨材料的产品迭代,复合型植骨材料的出现为临床治疗提供了更多的选择空间并极大地改善了患者的临床预后。综合患者临床背景,个体化选择植骨材料对于STB患者治疗效果具有重要意义。该文综述了植骨材料的分类(骨性材料、金属材料和生物活性材料等)、优缺点及目前发展情况,以期为临床植骨材料的选择提供参考。 展开更多
关键词 脊柱结核 植骨材料 骨性材料 金属材料 生物活性材料
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沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉缩窄法致大鼠心肌纤维化的影响
13
作者 李松海 韩俊 +1 位作者 欧阳斐 冮洪生 《中华老年心脑血管病杂志》 北大核心 2025年第3期364-369,共6页
目的探讨沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉缩窄法(abdominal aortic constriction,AAC)致大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)及miR-21表达的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、AAC组、沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴... 目的探讨沙库巴曲缬沙坦对腹主动脉缩窄法(abdominal aortic constriction,AAC)致大鼠心肌纤维化(myocardial fibrosis,MF)及miR-21表达的影响。方法选择SPF级雄性SD大鼠72只,随机分为假手术组、AAC组、沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量+agomiR-NC组、沙库巴曲缬沙坦高剂量+miR-21-agomiR组,每组12只。超声心动图进行心功能检测,苏木精-伊红染色检测心肌组织病理变化;马松染色检测心肌组织纤维化情况;免疫组织化学检测心肌组织α-平滑肌动蛋白(alpha-smooth muscle actin,α-SMA)、Ⅰ型胶原(typeⅠcollagen,COL-1)表达;实时荧光定量聚合酶链反应检测miR-21水平。结果与假手术组比较,AAC组心肌纤维变粗且断裂明显,排列紊乱,心肌细胞肥大且核固缩深染,大量炎性细胞浸润,MF明显,左心室舒张末期内径(left ventricular end-diastolic diameter,LVEDD)、左心室收缩末期内径(left ventricular end-systolic diameter,LVESD)、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达升高,左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)、左心室缩短分数(Left ventricular shortening fraction,LVFS)水平降低(P<0.05);与AAC组比较,沙库巴曲缬沙坦低剂量组、沙库巴曲缬沙坦高剂量组心肌纤维排列相对整齐,纹理清晰,分布均匀,变粗断裂现象减少,心肌细胞相对正常,炎性细胞浸润现象减轻,心肌纤维程度减轻,LVEDD、LVESD、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达降低,LVEF、LVFS水平升高(P<0.05);与沙库巴曲缬沙坦高剂量+agomiR-NC组比较,沙库巴曲缬沙坦高剂量+miR-21-agomiR组心肌纤维排列紊乱,心肌纤维变粗、断裂现象加剧,心肌细胞异常,炎性细胞浸润明显,MF加剧,LVEDD、LVESD、miR-21水平及α-SMA、COL-1表达升高,LVEF、LVFS水平降低[(7.11±0.45)mm vs(6.05±0.38)mm,P<0.05;(5.58±0.35)mm vs(4.01±0.28)mm,P<0.05;2.57±0.14 vs 0.98±0.10,P<0.05;(0.62±0.06)A vs(0.41±0.04)A,P<0.05;(0.79±0.08)A vs(0.53±0.05)A,P<0.05;(58.26±2.61)%vs(80.24±2.87)%,P<0.05;(24.52±1.03)%vs(33.72±1.25)%,P<0.05]。结论沙库巴曲缬沙坦可抑制AAC致大鼠MF,其与调控miR-21表达相关。 展开更多
关键词 主动脉 腹 大鼠 心肌疾病 心脏功能试验
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超声引导下经皮腔内血管成形术治疗自体动静脉瘘血栓闭塞的危险因素
14
作者 陈颖慧 陈鸿雁 +3 位作者 张秉宜 熊狄 万珍 何晏霖 《中国介入影像与治疗学》 北大核心 2025年第6期380-384,共5页
目的分析超声引导下皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉瘘(AVF)血栓闭塞的危险因素。方法回顾性纳入144例接受超声引导下PTA的自体AVF血栓闭塞患者,根据治疗成功与否将其分为成功组(n=114)与失败组(n=30);比较2组临床资料及AVF超声参... 目的分析超声引导下皮腔内血管成形术(PTA)治疗自体动静脉瘘(AVF)血栓闭塞的危险因素。方法回顾性纳入144例接受超声引导下PTA的自体AVF血栓闭塞患者,根据治疗成功与否将其分为成功组(n=114)与失败组(n=30);比较2组临床资料及AVF超声参数,构建多因素logistic回归模型,分析PTA治疗自体AVF血栓闭塞的危险因素并以列线图可视化;绘制受试者工作特征曲线,计算曲线下面积(AUC),评估模型预测效能。结果失败组年龄、AVF使用年限、血管钙化程度、血栓杨氏模量平均值(Emean)、最大值(Emax)及最小值(Emin)均高于,而AVF静脉流出道数量低于成功组(P均<0.05)。血管中-重度钙化、血栓高Emean、AVF静脉流出道数量为1均为超声引导下PTA治疗自体AVF血栓闭塞的独立危险因素(P均<0.05),所获模型预测治疗失败的AUC为0.969。结论血管中-重度钙化、高血栓Emean、AVF静脉流出道数量为1均为超声引导下PTA治疗自体AVF血栓闭塞的独立危险因素。 展开更多
关键词 肾透析 动静脉瘘 血管成形术 超声检查 介入性 列线图
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LncRNA MEG3调节miR-181b-5p/FOXP1轴对非酒精性脂肪性肝病小鼠的作用机制研究
15
作者 方金鸣 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第4期885-892,共8页
目的:探究长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)调节miR-181b-5p/叉头框蛋白P1(FOXP1)轴对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的作用机制。方法:以高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠12周建立NAFLD模型,随机分为NAFLD模型组(尾静脉注射生理盐水)... 目的:探究长链非编码RNA母系表达基因3(LncRNA MEG3)调节miR-181b-5p/叉头框蛋白P1(FOXP1)轴对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)小鼠的作用机制。方法:以高脂饮食喂养C57BL/6J小鼠12周建立NAFLD模型,随机分为NAFLD模型组(尾静脉注射生理盐水)、LncRNA MEG3过表达组(尾静脉注射LncRNA MEG3过表达质粒)、LncRNA MEG3过表达+miR-181b-5p mimics组(尾静脉注射LncRNA MEG3过表达质粒和miR-181b-5p mimics)、阴性对照组(尾静脉注射空载质粒和miR-181b-5p mimics阴性对照),每组10只,另选10只小鼠喂养普通饲料12周作为正常对照组(尾静脉注射生理盐水)。各组小鼠均处理2周,每周2次。采用全自动生化分析仪测量各组小鼠血清脂代谢指标甘油三酯(TG)、总胆固醇(TC)、游离脂肪酸(FFA)及肝功能指标谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)水平;测量各组小鼠肝系数;HE染色检测各组小鼠肝组织病理形态;ELISA测量各组小鼠血清及肝组织炎症因子IL-6、IL-18水平;RT-qPCR检测各组小鼠肝组织LncRNA MEG3、miR-181b-5p表达;RT-qPCR与免疫印迹法检测各组小鼠肝组织FOXP1表达。采用双荧光素酶报告基因实验检测小鼠肝实质细胞中LncRNA MEG3对miR-181b-5p的靶向调节与miR-181b-5p对FOXP1的靶向调节。结果:与正常对照组相比,NAFLD模型组小鼠肝组织发生严重病理损伤,肝组织LncRNA MEG3表达、FOXP1 mRNA及蛋白表达显著降低(P<0.05),TG、TC、FFA、ALT及AST水平、肝系数、血清及肝组织IL-6、IL-18水平、肝组织miR-181b-5p表达显著升高(P<0.05)。与NAFLD模型组相比,LncRNA MEG3过表达组小鼠肝组织病理损伤减轻,肝组织LncRNA MEG3表达、FOXP1 mRNA及蛋白表达升高(P<0.05),TG、TC、FFA、ALT及AST水平、肝系数、血清及肝组织IL-6和IL-18水平、肝组织miR-181b-5p表达降低(P<0.05);阴性对照组小鼠各指标无明显变化(P>0.05)。与LncRNA MEG3过表达组相比,LncRNA MEG3过表达+miR-181b-5p mimics组小鼠肝组织病理损伤加重,肝组织FOXP1 mRNA及蛋白表达降低(P<0.05),TG、TC、FFA、ALT及AST水平、肝系数、血清及肝组织IL-6和IL-18水平、肝组织miR-181b-5p表达升高(P<0.05)。肝实质细胞中LncRNA MEG3可靶向下调miR-181b-5p表达,且miR-181b-5p可靶向下调FOXP1表达。结论:过表达LncRNA MEG3可通过下调miR-181b-5p增强FOXP1表达,从而改善NAFLD小鼠脂代谢,减轻炎症及肝组织损伤,最终修复其肝功能。 展开更多
关键词 LncRNA MEG3 miR-181b-5p/FOXP1 非酒精性脂肪性肝病 作用机制
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洋川芎内酯Ⅰ通过调控Nrf2通路缓解LPS诱导的星形胶质细胞损伤
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作者 曹好好 刘涛 许美霞 《中国免疫学杂志》 北大核心 2025年第7期1695-1699,共5页
目的:探讨洋川芎内酯Ⅰ(SenⅠ)对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞功能的影响及其机制。方法:LPS诱导大鼠神经星形胶质细胞,构建损伤细胞模型,不同浓度(20、50、100、200µmol/L)SenⅠ分别处理正常和损伤星形胶质细胞,CCK-8检测细胞... 目的:探讨洋川芎内酯Ⅰ(SenⅠ)对脂多糖(LPS)诱导的星形胶质细胞功能的影响及其机制。方法:LPS诱导大鼠神经星形胶质细胞,构建损伤细胞模型,不同浓度(20、50、100、200µmol/L)SenⅠ分别处理正常和损伤星形胶质细胞,CCK-8检测细胞增殖能力,检测细胞毒性并确定SenⅠ的最佳作用浓度。将星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+SenⅠ组和LPS+SenⅠ+ML385[核因子E2相关因子2(Nrf2)抑制剂]组。CCK-8法检测细胞增殖,免疫荧光和Western blot检测胶质纤维酸性蛋白(GFAP)表达,qRT-PCR和Western blot检测细胞中Nrf2 mRNA和蛋白表达,ELISA检测细胞上清中TNF-α、IL-1β含量,Western blot检测细胞中胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)表达。结果:低浓度(20、50µmol/L)SenⅠ不会对星形胶质细胞产生毒性,高浓度(100、200µmol/L)SenⅠ可显著抑制星形胶质细胞的增殖。SenⅠ的最佳作用浓度为50µmol/L。与对照组相比,LPS组细胞的增殖能力、细胞上清中TNF-α和IL-1β的含量、细胞中GFAP的表达均显著升高(P<0.01),细胞中Nrf2 mRNA和蛋白水平及GDNF蛋白水平均显著降低(P<0.01);与LPS组相比,LPS+SenⅠ组细胞增殖能力、细胞上清中TNF-α和IL-1β含量、细胞中GFAP的表达均显著降低(P<0.05),细胞中Nrf2 mRNA和蛋白水平及GDNF蛋白水平均显著升高(P<0.05);与LPS+SenⅠ组相比,LPS+SenⅠ+ML385组能够逆转上述作用(P<0.05)。结论:SenⅠ能够抑制星形胶质细胞的过度活化和炎症损伤,其机制可能与Nrf2通路的激活有关。 展开更多
关键词 洋川芎内酯Ⅰ 脓毒症相关性脑病 星形胶质细胞 NRF2
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临床护士情绪耗竭在归属感与离职意愿间的中介作用
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作者 李婷婷 吴荷玉 +4 位作者 张晶 李璇 龚丽丽 李徕 潘璇 《护理研究》 北大核心 2025年第12期2069-2072,共4页
目的:探讨临床护士情绪耗竭在归属感与离职意愿间的中介作用。方法:于2022年5月—2024年5月选取武汉市6所三级公立医院的192名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、职业倦怠量表情绪耗竭分量表、临床归属感量表、离职意愿量表进... 目的:探讨临床护士情绪耗竭在归属感与离职意愿间的中介作用。方法:于2022年5月—2024年5月选取武汉市6所三级公立医院的192名临床护士作为研究对象。采用一般资料调查表、职业倦怠量表情绪耗竭分量表、临床归属感量表、离职意愿量表进行调查。结果:临床护士情绪耗竭得分为(15.56±2.45)分,归属感得分为(120.67±15.66)分,离职意愿得分为(16.01±2.63)分。临床护士情绪耗竭与归属感呈负相关(r=-0.723,P<0.01),临床护士情绪耗竭与离职意愿呈正相关(r=0.665,P<0.01),临床护士归属感与离职意愿呈负相关(r=-0.712,P<0.01)。中介效应检验结果显示,临床护士的情绪耗竭在归属感与离职意愿间起中介作用。结论:临床护士的情绪耗竭是其归属感与离职意愿的中介变量。医院管理人员需采取相应干预措施改善临床护士情绪耗竭状况,降低其离职意愿。 展开更多
关键词 临床护士 情绪耗竭 归属感 离职意愿 中介效应
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下颌角骨折外斜线内固定失败的相关因素分析
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作者 任雯 向国林 《口腔医学研究》 北大核心 2025年第3期226-228,共3页
目的:探讨通过在外斜线上进行内固定治疗下颌角骨折失败的相关因素。方法:回顾分析自2013年1月~2023年10月通过在外斜线上进行内固定治疗的39例下颌角骨折,根据患者术后复查的影像学资料判定是否出现内固定失败分为成功组和失败组,比较... 目的:探讨通过在外斜线上进行内固定治疗下颌角骨折失败的相关因素。方法:回顾分析自2013年1月~2023年10月通过在外斜线上进行内固定治疗的39例下颌角骨折,根据患者术后复查的影像学资料判定是否出现内固定失败分为成功组和失败组,比较2组在年龄、性别、合并内科疾病、合并多发骨折、合并下颌第三磨牙、受伤至手术时间、术后感染、术后咬合关系不佳等因素的差异。结果:所有患者均获得1年以上随访,6例(15.38%)术后出现内固定失败,其中2例钛钉漂移,2例骨折缝增大,1例内固定折断,1例骨折端错位;其余患者骨折均愈合。单因素分析结果显示,成功组和失败组在合并多处骨折、术后感染及术后咬合关系恢复不佳存在差异。结论:通过在外斜线上固定下颌角骨折失败率仍较高,对于合并多处骨折的患者需要术前仔细评估确定方案,术后注意预防伤口感染,坚持颌间牵引调整咬合,降低术后内固定失败率。 展开更多
关键词 下颌角骨折 内固定失败 危险因素
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2018—2021年武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况分析 被引量：7
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作者 卢立 彭偲偲 +2 位作者 程静 刘立 宋红萍 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第10期1553-1560,共8页
目的 系统分析武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况和发展趋势,为合理使用降糖药物及制定药物政策提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对武汉地区33家医疗机构2018—2021年降糖药物的购药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、购... 目的 系统分析武汉地区33家医疗机构降糖药物使用情况和发展趋势,为合理使用降糖药物及制定药物政策提供参考。方法 采用回顾性分析方法,对武汉地区33家医疗机构2018—2021年降糖药物的购药金额、用药频度(DDDs)、限定日费用(DDC)、购药金额与DDDs排序比(B/A)进行统计分析。结果 2018—2021年,武汉地区医疗机构共有10大类54种降糖药物供临床使用,胰岛素类连续4年在10大类降糖药中购药金额及DDDs排名第一。新型降糖药物和复方降糖药物的购药金额和DDDs均逐年递增,而传统降糖药物购药金额和DDDs逐年降低。10大类降糖药物购药金额排序中,胰岛素类、复方降糖药及二肽基肽酶4(DPP-4)抑制剂排序前3位;甘精胰岛素、阿卡波糖、门冬胰岛素30、二甲双胍及吡格列酮/二甲双胍复方制剂购药金额连续4年在54种降糖药物中排前10位。10大类降糖药物DDDs排序中,胰岛素类、α-糖苷酶抑制剂及磺酰脲类排序前3位;阿卡波糖、二甲双胍、吡格列酮/二甲双胍复方制剂、门冬胰岛素30、格列美脲、格列齐特及甘精胰岛素DDDs连续4年在54种降糖药物中排前10位。利拉鲁肽、德谷胰岛素及贝那鲁肽的DDC始终位列前4位。甘精胰岛素连续4年在54种降糖药物中B/A最小,2021年仅为0.1。结论 武汉地区33家医疗机构传统降糖药物使用量占优,但各类药物发展趋势不一;新型降糖药物使用量增长迅速;部分降糖药物经济负担较重。 展开更多
关键词 降糖药物 购药金额 用药频度 限定日费用
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CHS-DRG支付改革对医院运行的影响分析 被引量：30
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作者 方金鸣 刘玲 +1 位作者 彭义香 陶红兵 《卫生经济研究》 北大核心 2022年第5期67-71,74,共6页
目的:分析CHS-DRG改革对试点医院运行的影响。方法:收集试点地区2017—2019年医院运行数据,对改革前后数据进行对比,通过重复测量方差分析和配对t检验分析指标的趋势变化。结果:CHS-DRG支付改革后,试点医院的住院患者平均住院日降低、... 目的:分析CHS-DRG改革对试点医院运行的影响。方法:收集试点地区2017—2019年医院运行数据,对改革前后数据进行对比,通过重复测量方差分析和配对t检验分析指标的趋势变化。结果:CHS-DRG支付改革后,试点医院的住院患者平均住院日降低、人均住院费用无明显增长、人均药品费用下降,医务人员劳务费用占比增加、百元医疗收入消耗的卫生材料费用下降,时间消耗指数和费用消耗指数明显下降,医院DRG组数扩展、临床路径进一步规范、CMI值提升、死亡率下降。结论:CHS-DRG支付改革促进了医疗资源消耗的降低和医疗服务能力的提升;二级医院的医疗行为改变落后于三级医院;加强门诊费用控制是落实CHS-DRG支付政策的关键。 展开更多
关键词 CHS-DRG 二级医院 三级医院 改革效果
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