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半夏泻心汤合理中汤加减对中焦寒热错杂证2型糖尿病患者的临床疗效 被引量：1
1
作者 孙敏 薛莎 +1 位作者 刘菊 戴朝博 《中成药》 北大核心 2025年第3期796-801,共6页
目的观察半夏泻心汤合理中汤加减对中焦寒热错杂证2型糖尿病患者的临床疗效。方法168例患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤合理中汤加减,疗程12周。检测临床疗效、血糖达标率... 目的观察半夏泻心汤合理中汤加减对中焦寒热错杂证2型糖尿病患者的临床疗效。方法168例患者随机分为对照组和观察组,每组84例,对照组给予常规治疗,观察组在对照组基础上加用半夏泻心汤合理中汤加减,疗程12周。检测临床疗效、血糖达标率、降糖药物停减率、动态血糖参数(TIR、GVP、FPG-ARV、MAGE)、FPG、2 hPG、HbA1c、FINS、HOMA-β、HOMA-IR、lnISI、肠道菌群代谢产物(SCFAs、CA、DCA、CDCA、CA/CDCA)、中焦寒热错杂证评分、不良反应发生率变化。结果观察组显效率、总有效率、血糖达标率、降糖药物停减率高于对照组(P<0.05)。治疗后,2组TIR、FINS、HOMA-β、lnISI、SCFAs、CDCA升高(P<0.05),GVP、FPG-ARV、MAGE、FPG、2 hPG、HbA1c、HOMA-IR、CA、DCA、CA/CDCA、中焦寒热错杂证评分降低(P<0.05),以观察组更明显(P<0.05)。2组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论半夏泻心汤合理中汤加减可安全有效地改善中焦寒热错杂证2型糖尿病患者胰岛β细胞功能和胰岛素抵抗,提高胰岛素敏感指数和血糖达标率,减少血糖波动和降糖药物用量,调节肠道菌群代谢产物,影响糖代谢。 展开更多
关键词 半夏泻心汤 理中汤 常规治疗 2型糖尿病 中焦寒热错杂 血糖波动 SCFAs BAs
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天麻素对高脂和高胆固醇饮食致小鼠非酒精性脂肪性肝炎的治疗作用 被引量：7
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作者 李琳 张营 +3 位作者 赵晟珣 肖方喜 张林英 刘菊 《中国药理学与毒理学杂志》 CAS 北大核心 2022年第11期819-829,共11页
目的 探讨天麻素(GSTD)对高脂和高胆固醇(HFHC)饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗作用及可能机制。方法 6周龄雄性C57BL/6小鼠按体重分为6组,每组8只:正常对照组、模型组、模型+GSTD 12.5,25.0和50.0 mg·kg^(-1)组及模... 目的 探讨天麻素(GSTD)对高脂和高胆固醇(HFHC)饮食诱导的小鼠非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的治疗作用及可能机制。方法 6周龄雄性C57BL/6小鼠按体重分为6组,每组8只:正常对照组、模型组、模型+GSTD 12.5,25.0和50.0 mg·kg^(-1)组及模型+二甲双胍(Met)100 mg·kg^(-1)阳性对照组。除正常对照组外,其余各组小鼠饲喂HFHC饮食24周建立NASH模型;第17周开始,治疗组同时ig给予相应分组药物,每天1次,连续8周。第24周末,测量小鼠肝湿重、体重和肝指数。HE染色观察肝组织形态,计算非酒精性脂肪性肝病活动积分(NAS),Masson染色观察肝组织胶原纤维增生,油红O染色观察肝组织脂质沉积,血糖仪测全血血糖,ELISA法检测血清胰岛素水平计算胰岛素抵抗指数;化学显色法检测血清谷丙转氨酶(GPT)和谷草转氨酶(GOT)活性,肝组织中甘油三酯(TG)、胆固醇(TC)、游离脂肪酸(NEFA)、丙二醛(MDA)和谷胱甘肽(GSH)水平,超氧化物歧化酶(SOD)和过氧化氢酶(CAT)活性;实时定量PCR(RT-qPCR)检测肝组织脂质合成基因[脂肪酸合成酶(FASN)、血小板反应蛋白受体(CD36)、硬脂酰辅酶A去饱和酶1(SCD1)、过氧化物酶增殖物活化受体γ(PPARγ)]脂质氧化基因PPARα、肉毒碱棕榈酰基转移酶1α(CPT1-α)、炎症因子基因[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素6(IL-6)、IL-1β、趋化因子配体2(CCL2)和CCL5]和纤维化标志物基因[Ⅰ型胶原α1(ColⅠα1)、肌动蛋白α2(Actα2)、结缔组织生长因子(CTGF)和转化生长因子β1(TGF-β1)]mRNA水平;Western印迹法检测肝组织胰岛素受体底物1(IRS^(-1))、蛋白激酶B(Akt)和NF-κB蛋白磷酸化水平。结果 与正常对照组相比,模型组肝湿重和体重增加(P<0.01),肝指数升高(P<0.05);肝组织出现严重的大泡性脂肪变性,并伴有大量炎症细胞浸润和胶原纤维增生,NAS评分升高(P<0.01);血糖和血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数以及血清GPT和GOT活性升高(P<0.01);肝组织TG、TC、NEFA和MDA水平升高(P<0.01),GSH水平、SOD和CAT活性降低(P<0.01);脂质合成基因mRNA水平升高(P<0.01),脂质氧化基因mRNA水平降低(P<0.01);炎症因子和纤维化基因mRNA水平升高(P<0.01);肝组织IRS-1和Akt蛋白磷酸化水平降低(P<0.01),NF-κB蛋白磷酸化水平升高(P<0.01)。与模型组相比,模型+GSTD 50.0 mg·kg^(-1)组肝湿重、体重和肝指数降低(P<0.05,P<0.01)。模型+GSTD 25.0和50.0 mg·kg^(-1)及模型+Met 100 mg·kg^(-1)组肝组织大泡性脂肪变性减少,NAS评分显著降低(P<0.05,P<0.01),炎症细胞浸润和胶原纤维增生减少,同时,血糖和血清胰岛素水平、胰岛素抵抗指数以及血清GPT和GOT活性降低(P<0.05,P<0.01);此外,模型+GSTD 50.0 mg·kg^(-1)组肝组织中TG、TC、NEFA和MDA水平降低(P<0.01),GSH水平、SOD和CAT活性升高(P<0.01),脂质合成基因mRNA水平降低(P<0.01),脂质氧化基因mRNA水平增加(P<0.01);模型+GSTD 25.0和50.0 mg·kg^(-1)组肝组织中炎症因子和纤维化基因mRNA水平均显著下降(P<0.05,P<0.01);模型+GSTD 25.0和50.0 mg·kg^(-1)及模型+Met 100 mg·kg^(-1)组肝组织IRS-1和Akt蛋白磷酸化水平升高(P<0.01),NF-κB蛋白磷酸化水平降低(P<0.01)。结论 GSTD对HFHC饮食诱导的小鼠NASH具有显著的治疗作用,其作用机制可能与激活肝内IRS-1/Akt信号通路,缓解氧化应激和抑制NF-κB信号介导的炎症反应有关。 展开更多
关键词 天麻素 非酒精性脂肪性肝炎 胰岛素抵抗 氧化应激 炎症
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超声造影早期预测前列腺癌经内分泌治疗后进展为去势抵抗性前列腺癌的价值 被引量：6
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作者 刘靖 陈珂 +1 位作者 刘菊 李琳 《放射学实践》 CSCD 北大核心 2021年第9期1127-1132,共6页
目的:探讨超声造影(CEUS)联合常见影响因素早期预测前列腺癌(PCa)患者经内分泌治疗后2年内进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的价值。方法:选择接受内分泌治疗的92例中晚期PCa患者作为研究对象,治疗前均接受前列腺特异抗原(PSA)水平测定、... 目的:探讨超声造影(CEUS)联合常见影响因素早期预测前列腺癌(PCa)患者经内分泌治疗后2年内进展为去势抵抗性前列腺癌(CRPC)的价值。方法:选择接受内分泌治疗的92例中晚期PCa患者作为研究对象,治疗前均接受前列腺特异抗原(PSA)水平测定、CEUS检查以及病理分级。内分泌治疗后进行2年随访,随访期间进展为CRPC的PCa患者纳入预后不良组,其余患者纳入预后良好组。比较两组患者的临床指标及CEUS参数,并利用多因素COX回归进行筛选,获得PCa患者进展为CRPC的影响因素。利用受试者工作特征(ROC)曲线评估潜在影响因素早期预测CRPC的价值,并分析各影响因素的联合模型早期预测CRPC的准确性。结果:2年随访期内CRPC的发生率为63.04%(58/92)。多因素COX回归分析结果显示,T分期(P=0.021)、M分期(P=0.024)、Gleason评分(P=0.018)、治疗前PSA(P=0.004)、AUC TIC(P=0.003)是影响PCa进展为CRPC的独立影响因素。ROC曲线分析结果显示各指标预测CRPC的准确性均不高(AUC均<0.9),其中AUC TIC的准确性最高(AUC=0.818)。T分期、M分期、Gleason评分、治疗前PSA的联合可以提高早期预测CRPC的准确性,但准确性仍然不够高(AUC=0.834<0.9)。结合AUC TIC的联合预测模型能够在早期准确预测PCa患者进展为CRPC的概率(AUC=0.910),拟合方程为Logit(P)=-1.259+0.667×M分期+0.420×T分期+0.164×Gleason评分+0.021×治疗前PSA+0.007×AUC TIC。结论:Gleason评分、T分期、M期、治疗前PSA以及AUC TIC是早期预测老年PCa患者进展为CRPC的独立影响因素,利用超声造影指标AUC TIC结合常规临床指标建立的预测模型可以早期准确预测PCa患者进展为CRPC的概率。 展开更多
关键词 前列腺肿瘤 老年人 超声造影 内分泌治疗 去势抵抗性前列腺癌
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