宫腔镜手术并发症的分析与防治 被引量：58

1

作者 黄浩梁 周海燕 +2 位作者 姜慧君 袁丁 黄凤华 《中国微创外科杂志》 CSCD 2012年第3期257-259,共3页

目的探讨宫腔镜手术中并发症发生原因、规律、处理方法及预防措施,提高手术的安全性。方法回顾性分析两所医院2000年1月～2010年12月3258例宫腔镜手术的临床资料及并发症情况。3258例中发生并发症47例,发生率1.44%。其中子宫穿孔17例,... 目的探讨宫腔镜手术中并发症发生原因、规律、处理方法及预防措施,提高手术的安全性。方法回顾性分析两所医院2000年1月～2010年12月3258例宫腔镜手术的临床资料及并发症情况。3258例中发生并发症47例,发生率1.44%。其中子宫穿孔17例,大出血11例,灌流液过量吸收综合征13例,感染4例,空气栓塞2例。结果子宫穿孔17例中8例有腹腔镜监测,镜下行穿孔部位缝合;9例无监测者采用加强宫缩等保守治疗。大出血11例中2例发生于经宫颈子宫内膜切除术(TCRE)术中,中转开腹行子宫切除术;9例发生于术后24 h内,加强宫缩及宫腔上球囊导尿管。灌流液过量吸收综合征13例均静脉补钠及利尿治疗。感染4例中2例抗炎治疗2周,2例盆腔脓肿,其中1例开腹行脓肿切开引流,1例经腹腔镜留置腹腔引流,抗炎治疗2周。术中空气栓塞2例均紧急加压给氧,左侧卧位并抬高右肩,心肺复苏。47例并发症均治愈。结论宫腔镜手术中并发症的发生主要与医生的经验及手术难度有关。加强术中术后监测、熟悉内镜解剖及提高手术操作技巧,是减少手术并发症的关键。 展开更多

关键词 宫腔镜 并发症 手术

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宫、腹腔镜在治疗剖宫产瘢痕部妊娠中的应用价值 被引量：29

2

作者 黄浩梁 刘宗玉 +2 位作者 周海燕 姜慧君 袁丁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第9期810-812,共3页

目的探讨剖宫产瘢痕部妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）的诊断及宫、腹腔镜治疗的可行性。方法回顾性分析2000年1月~2010年8月31例子宫下段剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料。V ial分型Ⅰ型18例,Ⅱ型13例。Ⅰ型应用宫腔镜行妊娠病... 目的探讨剖宫产瘢痕部妊娠（caesarean scar pregnancy,CSP）的诊断及宫、腹腔镜治疗的可行性。方法回顾性分析2000年1月~2010年8月31例子宫下段剖宫产瘢痕部妊娠患者的临床资料。V ial分型Ⅰ型18例,Ⅱ型13例。Ⅰ型应用宫腔镜行妊娠病灶切除术,Ⅱ型应用腹腔镜行子宫瘢痕部位病灶楔形切除＋子宫修补术。结果应用宫腔镜行妊娠病灶局部切除术18例,其中2例包块直径〉3 cm,改行腹腔镜下局部病灶楔形切除＋子宫修补术。应用腹腔镜治疗13例,其中2例因局部包块直径〉5 cm,中转开腹行病灶楔形切除术＋子宫修补术。31例均痊愈出院。无严重并发症发生,术后血β-hCG降至正常时间15~30 d,（20.7±5.3）d,月经周期均恢复正常。结论 CSP如能早期诊断,应用腔镜治疗是可行的,能保留患者生殖功能,值得临床推广。 展开更多

关键词 剖宫产瘢痕妊娠 宫腔镜 腹腔镜

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宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床应用 被引量：10

3

作者 黄浩梁 曹丽蓉 +1 位作者 孟红娟 李力 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2008年第8期864-866,共3页

目的探讨宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析168例黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜下肌瘤电切术的临床资料。结果168例患者手术均一次性完成,平均手术时间(27.6±12.1)min,平均出血量(40.1±10.2)... 目的探讨宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法回顾性分析168例黏膜下子宫肌瘤患者行宫腔镜下肌瘤电切术的临床资料。结果168例患者手术均一次性完成,平均手术时间(27.6±12.1)min,平均出血量(40.1±10.2)mL,子宫穿孔2例,低钠血症3例,一过性发热5例,满意率95.2%。结论宫腔镜电切治疗黏膜下子宫肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。进行术前预处理,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。 展开更多

关键词 盆腔镜 电切术 子宫肌瘤

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阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床分析 被引量：7

4

作者 丁玎 李翠凤 +3 位作者 谢莉 张爱洁 周樱 魏娟 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2007年第8期881-882,884,共3页

目的探讨阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床价值。方法对临床可疑有宫颈疾病的1153例患者施行阴道镜检查,均行阴道镜下定位活检。结果与组织学结果作对照,阴道镜诊断HPV亚临床感染(SPI)、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌的敏感性、特... 目的探讨阴道镜及其定位活检诊断宫颈病变的临床价值。方法对临床可疑有宫颈疾病的1153例患者施行阴道镜检查,均行阴道镜下定位活检。结果与组织学结果作对照,阴道镜诊断HPV亚临床感染(SPI)、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ、浸润癌的敏感性、特异性及诊断符合率分别为:88.9%、85.7%、91.8%、100%及100%;98.2%、81.8%、85.9%、100%和100%;96.2%、83.2%、88.2%、100%和100%。结论阴道镜作为一种临床诊断方法,其诊断的准确性,与阴道镜医生的经验技术、活检标本的大小及阴道镜图像的特异性等有关,借助阴道镜使病变图像清晰更方便定位活检,可以大大提高活检的阳性率。 展开更多

关键词 阴道镜 活检 宫颈病变 细胞学检查

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宫腔镜电切术治疗子宫黏膜下肌瘤168例分析 被引量：4

5

作者 黄浩梁 曹丽蓉 +1 位作者 孟红娟 李力 《中国微创外科杂志》 CSCD 2009年第1期41-42,共2页

目的探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法2000年1月～2004年12月168例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割,对出血严重、年龄大于45岁的患者同时行子宫内膜电切。结果168例子宫黏膜下肌... 目的探讨宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤的临床疗效及手术安全性。方法2000年1月～2004年12月168例子宫黏膜下肌瘤根椐肌瘤类型,选择不同的电切方式进行切割,对出血严重、年龄大于45岁的患者同时行子宫内膜电切。结果168例子宫黏膜下肌瘤宫腔镜电切术均成功完成,手术时间5～65min,(27.6±12.1)min;术中出血量8～50ml,(40.1±10.2)ml。子宫穿孔2例,低钠血症3例,术后一过性发热5例。168例随访1～24个月,(16.0±5.3)月,术后月经改善情况满意率95.2%(160/168)。结论宫腔镜电切治疗子宫黏膜下肌瘤是一种微创、安全、有效的方法。术前预处理,严格掌握手术指征,术中严密监测及娴熟手术操作,是预防并发症的基本措施。 展开更多

关键词 宫腔镜 电切术 子宫黏膜下肌瘤

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调血消癥汤预防子宫内膜异位症保守术后复发的效果及机制 被引量：7

6

作者 向丽 藤婧 +1 位作者 龚世雄 贺漪 《环球中医药》 CAS 2021年第5期955-958,共4页

目的观察调血消癥汤预防子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)保守术后复发的效果。方法选择2017年1月至2018年6月就诊的102例EMs患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球注射剂,3.75 mg/次,... 目的观察调血消癥汤预防子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)保守术后复发的效果。方法选择2017年1月至2018年6月就诊的102例EMs患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,每组51例。对照组患者术后给予醋酸亮丙瑞林微球注射剂,3.75 mg/次,每28天1次;观察组患者术后给予调血消癥汤口服,两组均连续治疗3个月。对比临床疗效、盆腔相关性疼痛程度,检测性激素、血清糖类抗原125(carbohydrate antigen 125,CA125)、血清中内膜种植相关细胞因子水平,对比术后不良反应、复发率。结果观察组、对照组的有效率分别为91.84%、77.55%,观察组疗效更好(P<0.05);治疗后,观察组患者的痛感减轻较对照组明显,术后治疗3个月、随访6个月组间对比,观察组患者的疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)显著低于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的激素水平有所改善,雌激素(estradiol,E 2)、卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平与治疗前相比显著降低,组间比较,以观察组明显低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清CA125水平降低较对照组明显(P<0.05);两组患者经治疗后血清中细胞间黏附分子(intercellular adhesion molecular-1,ICAM-1)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9,MMP-9)、血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)水平较治疗前明显降低(P<0.05);组间比较,同一时间点两组患者的血清中ICAM-1、MMP-9、VEGF,观察组显著低于对照组(P<0.05)。观察组用药安全性更高(P<0.05),复发率6.25%较对照组的复发率25.00%明显降低(χ2=3.714,P=0.053>0.05)。结论调血消癥汤利于减轻EMs术后患者的盆腔疼痛,改善性激素水平,降低血清中CA125水平,其起效可能与通过降低血清中ICAM-1、MMP-9、VEGF水平以抑制内膜种植有关,用药安全性高,不易于复发,值得临床推广。 展开更多

关键词 子宫内膜异位症保守术 调血消癥汤 糖类抗原125 细胞间黏附分子 基质金属蛋白酶-9 血管内皮生长因子

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腹腔镜辅助阴式全子宫切除术121例分析 被引量：13

7

作者 黄浩梁 《中国微创外科杂志》 CSCD 2005年第3期187-188,共2页

目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点. 方法对121例子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术. 结果 117例手术成功,由于粘连... 目的探讨腹腔镜辅助阴式全子宫切除术的效果、手术要点. 方法对121例子宫肌瘤、宫颈上皮内瘤样病变Ⅲ级、子宫腺肌瘤、卵巢肿瘤、子宫内膜不典型增生等有子宫切除指征的患者行腹腔镜辅助阴式全子宫切除术. 结果 117例手术成功,由于粘连严重中转开腹4例,成功率96.7%(117/121).平均手术时间95 min(58～192 min),术中平均出血量120 ml(100～250 ml),术后住院5 ～8 d. 结论腹腔镜辅助阴式全子宫切除术创伤小,肠道干扰少,恢复快.手术成功与子宫大小、形状、活动度、阴道的容量及术者的经验和技术有关. 展开更多

关键词 腹腔镜 阴式 全子宫切除术

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产后访视在母乳喂养中的作用 被引量：10

8

作者 郭宁 《护理学杂志（综合版）》 2000年第4期255-255,共1页

关键词 母乳喂养 产后访视

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宫腔镜在绝经后妇女常规宫内节育器取出失败中的应用

9

作者 黄浩梁 曹丽蓉 李力 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第12期1231-1231,共1页

关键词 宫内节育器 节育器嵌顿 绝经后妇女 常规

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46例产后出血患者的临床诊疗分析 被引量：1

10

作者 王冬花 《中国卫生产业》 2014年第26期41-42,共2页

目的探究46例产后出血患者的临床诊疗分析。方法对2013年3月—2014年3月期间我院收治的73例产后出血产妇的临床诊治治疗进行回顾性分析。结果 46例产后出血患者均抢救成功,无产妇死亡,1例行子宫切除术治疗,其余患者均保全子宫。结论加... 目的探究46例产后出血患者的临床诊疗分析。方法对2013年3月—2014年3月期间我院收治的73例产后出血产妇的临床诊治治疗进行回顾性分析。结果 46例产后出血患者均抢救成功,无产妇死亡,1例行子宫切除术治疗,其余患者均保全子宫。结论加强产后出血的临床诊断,明确病因,及时对症妥善进行抢救,以此保障孕产妇的分娩期生命安全。 展开更多

关键词 产后出血 临床诊断 治疗措施

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CO_2激光治疗尖锐湿疣182例疗效观察及护理

11

作者 郭宁 《护理学杂志（综合版）》 1996年第6期353-354,共2页

女阴尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。1992年10月至1994年10月,我科用激光治疗尖锐湿疣患者182例,取得了较好的疗效。报告如下。1 一般资料本组182例均为妇产科门诊患者,年龄20～51岁。其中81例自诉自己或爱人有冶游史,18例合并有淋病... 女阴尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病。1992年10月至1994年10月,我科用激光治疗尖锐湿疣患者182例,取得了较好的疗效。报告如下。1 一般资料本组182例均为妇产科门诊患者,年龄20～51岁。其中81例自诉自己或爱人有冶游史,18例合并有淋病。发疹部位为双侧小阴唇内侧面、阴蒂、尿道周围、阴道壁及宫颈。皮损直径0. 展开更多

关键词 尖锐湿疣 激光疗法 疗效 护理

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麒麟丸联合达英-35治疗多囊卵巢综合征患者的疗效观察 被引量：5

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作者 袁慧芳 胡雅君 《湖北民族学院学报（医学版）》 2018年第3期37-40,共4页

目的观察麒麟丸联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对激素水平和排卵的影响。方法选取PCOS患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组仅给予达英-35治疗,观察组采用麒麟丸与达英-35联合治疗,比较治... 目的观察麒麟丸联合达英-35治疗多囊卵巢综合征(PCOS)患者的疗效及对激素水平和排卵的影响。方法选取PCOS患者80例,按随机数字表法分为对照组和观察组,每组各40例。对照组仅给予达英-35治疗,观察组采用麒麟丸与达英-35联合治疗,比较治疗前后两组促黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、睾酮(T)、雌二醇(E2)水平,比较两组治疗后总有效率、排卵率及妊娠率情况。结果治疗后,观察组总有效率95.0%,对照组总有效率65.0%,差异有统计学意义(χ2=11. 250,P<0.05);治疗后两组患者LH、FSH、T水平均降低,E2水平均升高(P<0.05),且观察组改善程度高于对照组(P<0.05);随访3个月后,对照组和观察组排卵率分别为52.5%、82.5%,差异有统计学意义(χ~2=8. 205,P<0.05),观察组妊娠率显著高于对照组(χ2=8.901,P<0.05)。结论麒麟丸联合达英-35治疗PCOS患者较单独使用达英-35疗效更为显著,能有效改善患者的排卵率及激素水平,值得临床推广。 展开更多

关键词 麒麟丸 达英-35 多囊卵巢综合征 激素水平

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