呼吸内科动脉血气标本采集的培训与管理实践 被引量：10

1

作者 容娟 马倩 +1 位作者 叶菲 陈潇 《护理学杂志》 CSCD 2014年第11期45-47,共3页

目的提高呼吸内科患者桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度。方法规范血管穿刺方法、制定操作流程、进行血管难度分级和护士考核分级,之后进行针对性培训和管理。3个月后评价效果。结果实施后桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度显... 目的提高呼吸内科患者桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度。方法规范血管穿刺方法、制定操作流程、进行血管难度分级和护士考核分级,之后进行针对性培训和管理。3个月后评价效果。结果实施后桡动脉血气标本采集成功率和患者满意度显著高于实施前(均P<0.01)。结论对呼吸内科护士进行专项培训与管理有利该项护理质量的持续改进。 展开更多

关键词 呼吸内科 住院患者 动脉血气 标本采集 培训 血管难度分级 护理管理 @@

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克林霉素治疗呼吸道感染50例 被引量：1

2

作者 孙洁民 万勇 李兴成 《医药导报》 CAS 2001年第5期307-307,共1页

目的 :对克林霉素临床疗效进行评价。方法 :选择 >18岁的呼吸道感染患者 5 0例 ,连续 10d ,静脉滴注克林霉素 1.2g ,qd ,观察其临床症状与体征 ,并作实验性检查。结果 :痊愈 2 5例 ,显效 19例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,临床总有效率为 9... 目的 :对克林霉素临床疗效进行评价。方法 :选择 >18岁的呼吸道感染患者 5 0例 ,连续 10d ,静脉滴注克林霉素 1.2g ,qd ,观察其临床症状与体征 ,并作实验性检查。结果 :痊愈 2 5例 ,显效 19例 ,有效 5例 ,无效 1例 ,临床总有效率为 98.0 %。结论 :克林霉素治疗轻中度呼吸道感染尤其是对溶血性链球菌、肺炎球菌及板状芽孢杆菌属所致的呼吸道感染疾病疗效显著 ,且副作用少而轻微 ,适宜于青霉素过敏患者使用。 展开更多

关键词 克林霉素注射液 呼吸道感染 清除率 细菌 治疗

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i-gel喉罩在全麻下经纤维支气管镜气管支架置入术中的应用 被引量：13

3

作者 王加芳 陈菁 +2 位作者 戚忠 袁军 李进 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第6期609-610,共2页

经纤维支气管镜气管支架置入术可以准确定位病变部位,临床常用于治疗各种原因引起的气道狭窄[1]。该手术为气道内手术,对操作条件的要求较高,患者不能有明显的呛咳,且患者病情常较危重,因此通常选择在全麻下进行[2]。

关键词 气管支架置入术 经纤维支气管镜 全麻 应用 喉罩 病变部位 气道狭窄 操作条件

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调节性T细胞与Th17细胞的失衡及其对大鼠肺纤维化的影响 被引量：15

4

作者 万勇 张念 +1 位作者 李剑平 孙洁民 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第2期161-166,共6页

目的研究调节性T细胞与Th17细胞的平衡关系及其对大鼠肺纤维化的影响。方法 SD大鼠10只,随机分为博来霉素(实验组)5只和生理盐水组5只(对照组),博来霉素组气管内给药复制大鼠肺纤维化动物模型(博来霉素5mg/kg),对照组气管内注射等量生... 目的研究调节性T细胞与Th17细胞的平衡关系及其对大鼠肺纤维化的影响。方法 SD大鼠10只,随机分为博来霉素(实验组)5只和生理盐水组5只(对照组),博来霉素组气管内给药复制大鼠肺纤维化动物模型(博来霉素5mg/kg),对照组气管内注射等量生理盐水。第28天处死动物,肺组织病理切片苏木精-伊红染色,免疫组织化学方法检测IL-2、IL-6、IL-17和TGF-β的表达,以IL-17的表达水平作为衡量Th17细胞功能和数量的指标,流式细胞术检测CD4+调节性T细胞和CD8+调节性T细胞的比例。结果博来霉素组肺纤维化明显;与对照组大鼠相比,Ashcroft评分差异有统计学意义。博来霉素组IL-2、IL-6、IL-17和TGF-β的表达水平明显上升,与对照组比较,差异具有统计学意义。总体样本数据行相关分析提示IL-6和IL-17表达水平具有正相关性,IL-17与TGF-β也具有正相关性。CD4+CD25+Foxp3+细胞占CD4+CD25+细胞百分比较对照组没有增高,差异无统计学意义。只有博来霉素组CD8+CD25+Foxp3+细胞占CD8+CD25+细胞百分比较对照组增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论博来霉素致肺纤维化大鼠中存在Th17细胞和调节性T细胞的数量功能的相对不平衡,这种不平衡可能导致肺纤维化病情进展。这种不平衡可能与影响Th17细胞和调节性T细胞分化的IL-2、IL-6、TGF-β等细胞因子表达水平改变有关。 展开更多

关键词 肺纤维化 博来霉素 IL-17 IL-6 调节性T细胞

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比索洛尔对中重度慢性阻塞性肺疾病合并慢性心力衰竭患者心肺功能及生活质量影响 被引量：18

5

作者 袁文胜 孙洁民 +1 位作者 张念 王东安 《医药导报》 CAS 2017年第10期1161-1164,共4页

目的观察比索洛尔对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及其生活质量的影响。方法 50例中重度COPD合并CHF患者分成对照组和治疗组各25例,对照组予吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、扩管、利尿、强心等常规治... 目的观察比索洛尔对中重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者心肺功能及其生活质量的影响。方法 50例中重度COPD合并CHF患者分成对照组和治疗组各25例,对照组予吸氧、抗感染、解痉平喘、化痰、扩管、利尿、强心等常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予比索洛尔。分别于治疗前、治疗后4个月经超声心动图及肺功能仪检测心肺功能,心率(HR)、左心射血分数(EF)、三尖瓣反流压差(TRPG)、左室舒张末期内径(LVED)、肺活量(VC)、一秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF),并查血清B型脑钠肽(BNP)水平,采用访谈调查问卷的方式完成明尼苏达生活质量调查表(Li HFe)评分、健康调查简表(SF-36)评分。结果治疗组治疗后FEV1占预计值为(66±12)%,对照组为(67±13)%;治疗组治疗后VC占预计值为(81±14)%,对照组为(82±13)%;治疗组治疗后PEF为(461±87)mL·s^(-1),对照组为(455±79)m L·s^(-1),两组治疗后较治疗前心肺功能指标及生活质量评分均明显改善(均P<0.05),但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组和对照组治疗后HR分别为(68.6±12.0)和(75.5±13.6)次·min^(-1);EF分别为(54.5±8.8)%和(48.8±13.2)%;LVED分别为(56.0±7.4)和(62.0±4.8)mm;TRPG分别为(31.7±12.6)和(34.4±14.5)mm Hg;BNP分别为(2015.0±127.0)和(240.5±115.0)ng·L-1;SFPCS分别为(38.3±7.2)和(35.6±4.5);SFMCS分别为(49.5±5.2)和(45.8±4.5);MLHFQ分别为(40.6±7.4)和(44.6±8.9);两组心功能指标与生活质量评分较治疗前明显改善(均P<0.05),治疗组较对照组明显改善(均P<0.05)。结论比索洛尔辅助治疗COPD合并CHF有效、安全。 展开更多

关键词 比索洛尔 肺疾病 阻塞性 慢性 心力衰竭 慢性 肺功能

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经支气管镜针吸活检联合多标志物检测在肺癌病理分型中的应用价值 被引量：15

6

作者 陈菁 刘旭 +1 位作者 杨硕 罗光伟 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第4期342-345,共4页

目的评价甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、p63、细胞角蛋白(CK) 5、CK7等指标单独或联合应用在肺癌病理分型中的诊断价值。方法通过经支气管镜针吸活检术获得肺癌病理组织标本,采用实时PCR法检测TTF-1、p63、CK5、CK7等标志物的表达水平。结... 目的评价甲状腺转录因子-1 (TTF-1)、p63、细胞角蛋白(CK) 5、CK7等指标单独或联合应用在肺癌病理分型中的诊断价值。方法通过经支气管镜针吸活检术获得肺癌病理组织标本,采用实时PCR法检测TTF-1、p63、CK5、CK7等标志物的表达水平。结果与肺腺癌相比,肺鳞状细胞癌中TTF-1 (P=0.006)、CK7 (P=0.012)表达水平显著降低,p63 (P=0.008)、CK5 (P=0.025)表达水平显著升高。综合各指标建立综合评分诊断模型,计算综合评分(TS)。TS诊断腺癌和鳞状细胞癌分型时,与各单个指标相比,具有最高的灵敏度(0.942)和特异度(0.841),诊断价值最佳。而与单因素指标相比,TS的腺癌检出率(P=0.040)、鳞状细胞癌检出率(P=0.013)及总检出率(P <0.001)均显著升高。结论利用经支气管镜针吸活检术获取肺癌患者病理组织,并应用实时PCR法检测肺癌分型重要分子标志物TTF-1、p63、CK7、CK5等的表达水平,能够对肺癌病理分型进行诊断分析,且综合运用各分子标志物的TS能够获得更高的诊断效率。 展开更多

关键词 针吸活检 实时PCR 肺癌分型 分子标志物

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酮替芬和孟鲁司特治疗支气管哮喘的疗效比较 被引量：61

7

作者 王东安 李卫山 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第12期2062-2064,共3页

目的:比较舒利迭分别和酮替芬及孟鲁司特联合治疗支气管哮喘的效果。方法:98例支气管哮喘的患者随机分成两组,试验组50例口服酮替芬1mg,每天两次,对照组48例口服孟鲁司特10mg,每天一次,两组同时吸入舒利迭50/250μg,每天两次,治疗时间1... 目的:比较舒利迭分别和酮替芬及孟鲁司特联合治疗支气管哮喘的效果。方法:98例支气管哮喘的患者随机分成两组,试验组50例口服酮替芬1mg,每天两次,对照组48例口服孟鲁司特10mg,每天一次,两组同时吸入舒利迭50/250μg,每天两次,治疗时间12周。结果:试验组较对照组能显著提高哮喘患者的控制测试评分(P<0.05),两组患者治疗后哮喘控制评分和第一秒用力呼气容积和呼气峰值流速较治疗前有显著提高。结论:酮替芬联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效高于孟鲁司特联合舒利迭治疗支气管哮喘的疗效。 展开更多

关键词 哮喘 酮替芬 孟鲁司特 舒利迭

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成纤维细胞在博来霉素致肺纤维化中高表达IL-2、β-catenin、TGF-β_1和IL-10 被引量：6

8

作者 万勇 黄莺 孙洁明 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2010年第6期766-770,共5页

目的检测肺纤维化形成过程中肺组织和肺成纤维细胞是否表达IL-2、β-连环蛋白(β-catenin)、TGF-β1和IL-10并探讨其意义。方法 SD大鼠48只,随机分为博来霉素(实验组)24只和生理盐水组24只(对照组),博来霉素组气管内给药复制大鼠肺纤维... 目的检测肺纤维化形成过程中肺组织和肺成纤维细胞是否表达IL-2、β-连环蛋白(β-catenin)、TGF-β1和IL-10并探讨其意义。方法 SD大鼠48只,随机分为博来霉素(实验组)24只和生理盐水组24只(对照组),博来霉素组气管内给药复制大鼠肺纤维化动物模型(博来霉素3 mg/kg),生理盐水组气管内注射等量生理盐水。在第7天及第28天分别处死动物,取肺组织并分离培养原代肺成纤维细胞。用免疫组织化学和免疫细胞化学方法检测肺组织和肺成纤维细胞中的IL-2、β-catenin、TGF-β1和IL-10的表达。结果与对照组大鼠肺组织和原代成纤维细胞相比,在第7天及28天,实验组的IL-2、β-catenin、TGF-β1和IL-10的表达水平都有显著的升高,随着时间的延长和肺纤维化的加重而更为明显,差异具有统计学意义。结论肺组织中的成纤维细胞,具有分泌IL-2,β-catenin,TGF-β1和IL-10等多种细胞因子的能力,通过分泌这些细胞因子,影响肺纤维化病理进程。 展开更多

关键词 肺纤维化 Β-连环蛋白 白细胞介素-2 转化生长因子-β1 白细胞介素-10 博来霉素

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虎杖总蒽醌对肺间质纤维化大鼠上皮间质转化过程中TGFβ1-smad信号通路的影响 被引量：10

9

作者 黄莺 徐芳 《中成药》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期204-207,共4页

目的观察虎杖总蒽醌对肺间质纤维化大鼠上皮间质转化过程中TGFβ1-smad信号通路的影响。方法大鼠随机分为空白组、博来霉素组、虎杖总蒽醌组、Smad3 siRNA+虎杖总蒽醌组、Smad3抑制剂+虎杖总蒽醌组。除空白组外,其余各组大鼠切开气管注... 目的观察虎杖总蒽醌对肺间质纤维化大鼠上皮间质转化过程中TGFβ1-smad信号通路的影响。方法大鼠随机分为空白组、博来霉素组、虎杖总蒽醌组、Smad3 siRNA+虎杖总蒽醌组、Smad3抑制剂+虎杖总蒽醌组。除空白组外,其余各组大鼠切开气管注入博来霉素(BLM,10 mg/kg)建立肺纤维化大鼠模型。造模后次日虎杖总蒽醌组给予虎杖总蒽醌(400 mg/kg)灌胃,每日1次,Smad3 siRNA+虎杖总蒽醌组给予虎杖总蒽醌灌胃并于造模后次日尾静脉注射Smad3 siRNA质粒(3 mL/kg),Smad3抑制剂+虎杖总蒽醌组每天给予虎杖总蒽醌灌胃基础上于造模后次日腹腔注射Smad3抑制剂(2 mg/kg)。4周后大鼠处死,取右肺,RT-PCR检测肺组织匀浆中上皮细胞标志物(E-cad)、间皮细胞标志物(α-SMA)及信号通路相关分子Smad3、TGF-β1、CTGF的mRNA的蛋白表达变化。取左肺组织匀浆后离心,碱裂解法检测肺组织中羟脯胺酸(HYP),大鼠摘眼球取血,酶联免疫吸附法检测血清中肿瘤坏死因子(TNF-α)、血管内皮生长因子(VEGF)、基质金属蛋白酶2(MMP-2)、间质胶原蛋白Ⅰ、间质胶原蛋白Ⅲ的表达。结果RT-PCR显示,虎杖总蒽醌可提高模型大鼠肺组织中E-cad水平,降低TGF-β、Smad3、a-SMA、CTGF水平,而SiRNA+虎杖总蒽醌组及Smad3抑制剂+虎杖总蒽醌组与虎杖总蒽醌组形成相反趋势。酶联免疫吸附法显示,虎杖总蒽醌组肺组织HYP、血清CollagenⅠ、CollagenⅢ、TNF-α、VEGF、MMP-2水平均有所降低,SiRNA+虎杖总蒽醌组与Smad3抑制剂+虎杖总蒽醌组与虎杖总蒽醌组形成相反趋势。结论虎杖总蒽醌可能通过阻断TGFβ1-smad信号通路来抑制肺纤维化的发生,并通过抑制TGFβ1-smad信号通路的激活及降低肺组织HYP及血清TNF-α炎症因子达到减轻肺纤维化的作用。 展开更多

关键词 虎杖总蒽醌 肺间质纤维化 上皮间质转化 TGFβ1-smad信号通路

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COVID-19患者行无痛纤维支气管镜诊疗术的临床效果 被引量：3

10

作者 王加芳 杨硕 +1 位作者 陈菁 陈治军 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2021年第4期562-566,共5页

目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉... 目的探讨COVID-19患者行无痛纤维支气镜诊疗术的必要性、安全性和可行性。方法采用回顾性研究方法,收集在武汉市第一医院住院期间行无痛纤支镜诊疗术的COVID-19患者的临床资料。记录患者的年龄、性别、ASA分级等基本信息。术中采用静脉全麻联合利多卡因气道表面麻醉的麻醉方式。记录患者术前、术中和术后的基本生命体征变化。评估并记录患者检查过程中的咳嗽程度。追踪患者检查结束后24 h内不良反应的发生情况。监测医务人员的健康状况。结果最终共有33例患者纳入本研究,平均年龄63.58岁,ASA分级Ⅱ~Ⅳ级。患者术前SpO2为(99.1±1.3)%,术中最低SpO2为(94.8±4.3)%,较术前有所降低(P<0.05),但经托下颌开放气道、面罩加压辅助呼吸等处理均可恢复到95%以上。33例患者均成功实施了纤支镜诊疗术,84.85%的患者术中表现为轻微的咳嗽。术后患者无明显麻醉相关并发症。除了标准的三级防护外,检查过程中还创新性地使用了关节镜手术中使用的一次性医用无菌防护套包裹患者的头面部,降低病毒播散的风险。最终未发生医务人员感染的情况。结论COVID-19患者实施纤支镜诊疗过程中采取无痛技术是有临床价值的,且在严格的三级防护下,此操作应该是安全可行的。 展开更多

关键词 COVID-19 纤维支气管镜 无痛

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COPD患者BiPAP无创机械通气压迫性损伤的预防干预 被引量：33

11

作者 居琪晅 《护理学杂志》 2010年第19期31-32,共2页

目的探讨有效预防或减轻无创机械通气压迫性损伤的干预措施。方法将80例采用BiPAP无创机械通气COPD患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规实施呼吸机面罩辅助呼吸;观察组增加易发因素评估、置额垫、适当休息、局部按摩、保持... 目的探讨有效预防或减轻无创机械通气压迫性损伤的干预措施。方法将80例采用BiPAP无创机械通气COPD患者随机分为对照组和观察组各40例。对照组按常规实施呼吸机面罩辅助呼吸;观察组增加易发因素评估、置额垫、适当休息、局部按摩、保持干燥、清洗消毒等多项预防保护措施。结果观察组行无创机械通气时间长于对照组,皮肤损伤发生率少于对照组(均P<0.01);皮肤损伤程度第2～15天显著轻于对照组(均P<0.01)。结论综合性预防干预可有效减少无创机械通气患者面罩压迫性损伤发生率和减轻其严重程度。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺病/COPD 呼吸衰竭 BIPAP呼吸机 无创机械通气 鼻罩 面罩:压迫性损伤 预防干预

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制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防口腔霉菌感染 被引量：4

12

作者 胡小萍 《护理学杂志》 2009年第23期64-65,共2页

目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组布地奈德雾化吸入后,对照组常规用生理盐水漱... 目的探讨制霉菌素甘油联合碳酸氢钠预防慢性阻塞性肺疾病患者急性加重期雾化吸入布地奈德继发口腔霉菌感染的疗效。方法将94例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为观察组(52例)和对照组(42例),两组布地奈德雾化吸入后,对照组常规用生理盐水漱口并吞服温开水10～20 ml;观察组用4%碳酸氢钠溶液漱口后,采用制霉菌素甘油涂搽口腔黏膜和舌面,此后1 h内禁饮禁食。两组均治疗10 d。结果观察组治疗后霉菌涂片阳性率显著低于对照组(P<0.01)。结论对急性加重期慢性阻塞性肺疾病患者在采用布地奈德雾化吸入治疗的同时,应用4%碳酸氢钠溶液漱口和制霉菌素甘油涂搽口腔,能够有效预防口腔霉菌感染。 展开更多

关键词 慢性阻塞性肺疾病 急性加重期 布地奈德 雾化吸入 霉菌感染 碳酸氢钠 制霉菌素甘油

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癌痛方正丁醇提取物抑制癌性疼痛的分子机制 被引量：1

13

作者 黄鹤归 徐慧 +4 位作者 黄贺达 杨全伟 黄小龙 覃双来 胡作为 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第1期12-16,共5页

目的探讨癌痛方正丁醇提取物(BTE)对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞凋亡、增殖及降钙素基因相关肽(CGRP)/磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)信号通路的影响。方法以皮下注射肿瘤细胞的方法建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,共20只,随机分为... 目的探讨癌痛方正丁醇提取物(BTE)对Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞凋亡、增殖及降钙素基因相关肽(CGRP)/磷酸化环磷腺苷效应元件结合蛋白(p-CREB)信号通路的影响。方法以皮下注射肿瘤细胞的方法建立C57BL/6小鼠Lewis肺癌模型,共20只,随机分为模型对照组及BTE组,每组10只。模型对照组给予0.9%氯化钠溶液灌胃,BTE组给予BTE1.97 g·kg^(-1)·d^(-1)灌胃,连续14 d,处死动物,剥离肿瘤组织。检测两组肿瘤质量、体积改变,苏木精-伊红(HE)染色法分析肿瘤组织形态改变,免疫荧光法检测5-溴脱氧尿嘧啶核苷(BRDU)阳性细胞比例及TUNEL阳性细胞数比例,Western blotting法分析CGRP/p-CREB信号通路改变。结果模型对照组和BTE组肿瘤质量分别为(2.20±0.82),(1.38±0.41)g;体积分别为(3.34±1.35),(1.35±0.34)cm^(3)(均P<0.05)。BTE组肿瘤组织部分细胞肿胀及细胞核固缩,BRDU阳性细胞比例显著降低(P<0.01),TUNEL阳性细胞数比例显著升高(P<0.01),CGRP及p-CREB蛋白表达水平均显著降低(P<0.05,P<0.01)。结论BTE能抑制Lewis肺癌小鼠肿瘤细胞增殖,促进其凋亡,具有抗肿瘤及镇痛作用,其作用机制可能为抑制CGRP/p-CREB信号通路。 展开更多

关键词 癌痛方 肺癌 降钙素基因相关肽 癌性疼痛

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寻常型天疱疮并发间质性肺病

14

作者 肖婧 段逸群 +1 位作者 黄莺 孙洁民 《临床皮肤科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期238-240,共3页

报告1例寻常型天疱疮并发问质性肺病。患者女,34岁。间质性肺病目前认为与自身免疫紊乱相关。已有报道天疱疮可并发甲状腺炎、重症肌无力及红斑狼疮等多种免疫性疾病。

关键词 天疱疮 寻常型 肺病 间质性

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