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2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究 被引量：10
1
作者 刘小丽 宋育 +1 位作者 龚林 王一梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期175-181,共7页
目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的... 目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P<0.05)。医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好的成效,但综合ICU、下呼吸道医院感染等问题仍需在后期工作中强化改进。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 现患率 病原体
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我国医用织物洗涤消毒管理现状 被引量：1
2
作者 许慧琼 杨芸 +4 位作者 朱仁义 熊莉娟 黄浩 陈晓敏 梁建生 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第3期308-315,共8页
目的了解WS/T 508—2016执行情况及我国医用织物洗涤消毒现状,为标准修订提供依据。方法对全国323所医疗机构和31所洗涤机构医用织物的医疗机构管理、洗涤消毒作业场所管理、建筑布局、人员防护、设备用品、洗涤消毒原则、卫生质量监测... 目的了解WS/T 508—2016执行情况及我国医用织物洗涤消毒现状,为标准修订提供依据。方法对全国323所医疗机构和31所洗涤机构医用织物的医疗机构管理、洗涤消毒作业场所管理、建筑布局、人员防护、设备用品、洗涤消毒原则、卫生质量监测等进行问卷调查;同时对湖北、山西、上海、四川4地9所医疗机构和8所洗涤机构洗涤消毒前后共234件医用织物进行微生物指标抽检。结果医疗机构和洗涤机构对WS/T 508—2016知晓率分别为96.90%、96.77%,执行率分别为94.12%、96.77%。47.99%的医疗机构采用购买服务的方式进行医用织物洗涤消毒,且级别越高购买服务的比例越高(χ^(2)=15.312,P<0.001)。85.16%的医疗机构对提供服务方进行过风险评估,52.99%由医疗机构方负责或参与岗前培训。洗涤机构在制度健全率,岗前培训率,质量管理负责人和专(兼)职质检员配备率,区域、通道、隔离屏障及更衣(缓冲)间和卫生间的洗手设施设置率,卫生隔离式洗涤设备、隧道式洗涤机组、有加热功能的洗涤设备、烘干设备及机械通风设施配置率及专机洗涤率等方面均较医疗机构高。234件医用织物样本中,11.97%检出真菌,5件清洁织物真菌总数超过100 CFU/100 cm^(2)。结论WS/T 508—2016可从加强机构管理,提高对提供服务方的监管水平,完善硬件设施与布局,引入新技术,增加清洁织物真菌监测等方面进一步规范全国医用织物洗涤消毒工作。 展开更多
关键词 医用织物 洗涤 清洗 消毒 管理
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武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策 被引量：30
3
作者 刘小丽 龚林 +3 位作者 王一梅 许慧琼 余汉斌 梁建生 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期948-952,共5页
目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废... 目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医疗废物 管理 输液瓶
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248所基层医疗机构口腔综合治疗台水路污染现状及其影响因素
4
作者 张裕 龚林 +3 位作者 王一梅 裴红兵 吴昌汉 刘小丽 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期823-829,共7页
目的了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所... 目的了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所医疗机构的DUWLs进行采样检测。结果在水源及水路消毒维护管理措施中,实施率最高的是防回吸牙科手机配备率(73.39%,182/248),但仅16.48%(30/182)的机构定期开展防回吸功能测试;最低的是储水罐每日消毒率(17.53%,17/97)。44所医疗机构共采集132份水样,微生物检测合格率为56.06%,二级、一级和未定级医疗机构的合格率分别为77.78%、50.00%、50.72%,差异有统计学意义(P<0.05);水源水、手机水和三用枪水的微生物检测合格率分别为59.09%、50.00%、59.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果表明,定期对DUWLs开展化学消毒、了解DUWLs水路清洗消毒规范、定期对诊疗用水开展微生物监测、水源水质量合格、每日开诊前与关诊后冲洗水路达到3 min的医疗机构DUWLs诊疗用水微生物检测合格率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论武汉市二级及以下医疗机构DUWLs污染状况较为严重,建议重点加强相关规范的培训力度,安装进水口过滤器,定期检测牙科手机防回吸功能,实施水路化学消毒及微生物监测,规范执行诊疗前后空踩操作流程,加强独立储水罐的消毒及使用管理等措施以控制污染。 展开更多
关键词 口腔综合治疗台水路 口腔科 医院感染 消毒 基层医疗机构 影响因素 DUWLs
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐消毒剂基因检测及同源性分析 被引量：3
5
作者 刘小丽 龚林 +2 位作者 王一梅 李美玲 李长风 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1218-1223,共6页
目的 探讨武汉地区临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中耐消毒剂基因的携带状况及耐消毒剂基因携带菌株的同源性,为有效预防和控制CRKP传播提供理论依据。方法 收集2018—2019年武汉市3所三级医院临床住院患者分离的非重复性CRK... 目的 探讨武汉地区临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中耐消毒剂基因的携带状况及耐消毒剂基因携带菌株的同源性,为有效预防和控制CRKP传播提供理论依据。方法 收集2018—2019年武汉市3所三级医院临床住院患者分离的非重复性CRKP菌株,采用最低抑菌浓度测定方法对药敏结果进行复核,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测耐消毒剂基因qacEΔ1、cepA,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对同时携带qacEΔ1和cepA基因的CRKP菌株进行同源性分析。结果 共收集62株CRKP,77.42%来源于重症监护病房(ICU),40.32%来自痰标本。所有CRKP均为多重耐药菌,对厄他培南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松5种抗生素的耐药率均为100%,对临床其他常见抗菌药物也呈现高度耐药。耐消毒剂基因检出率为95.16%(59/62),其中qacEΔ1、cepA基因检出率分别为64.52%(40/62)、91.94%(57/62),38株(61.29%)同时检出qacEΔ1和cepA。PFGE结果显示,38株CRKP可分为A~K共11个型别,以E型为主,占42.11%(16株)。结论 武汉地区CRKP菌株耐药形势严峻,广泛携带耐消毒剂基因,存在不同医院、不同科室间的克隆传播,应加强流行病学监控,合理使用消毒剂。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐消毒剂基因 同源性
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌分子流行病学研究 被引量：15
6
作者 龚林 刘小丽 +1 位作者 许慧琼 梁建生 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第7期643-647,共5页
目的分析武汉两所医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株产碳青霉烯酶的情况,以及分子流行病学特征。方法收集武汉两所医院2018年1-10月临床分离的42株非重复CRKP,采用CarbaNP试验方法对菌株产碳青霉烯酶情况进行初筛,聚合酶链... 目的分析武汉两所医院耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)临床分离株产碳青霉烯酶的情况,以及分子流行病学特征。方法收集武汉两所医院2018年1-10月临床分离的42株非重复CRKP,采用CarbaNP试验方法对菌株产碳青霉烯酶情况进行初筛,聚合酶链反应(PCR)检测碳青霉烯酶基因携带情况,采用质粒接合试验分析耐药基因的水平转移情况,应用脉冲场凝胶电泳(PFGE)进行亲缘关系分析。结果42株CRKP菌株中14株CarbaNP试验阳性,其中有10株扩增出NDM-1基因,3株扩增出KPC-2基因。共13株CRKP碳青霉烯基因检测阳性,其中12株质粒接合试验成功。PFGE分析结果显示,携带NDM-1基因的CRKP菌株共分成6型,无明显优势型;携带KPC-2基因的CRKP菌株为同一型别。结论检出产NDM-1和KPC-2的CRKP菌株,质粒接合试验提示质粒介导的水平传播在碳青霉烯酶基因的播散过程中可能起重要作用。 展开更多
关键词 碳青霉烯酶 肺炎克雷伯菌 CarbaNP试验 PFGE 分子流行病学
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医院空调回风口滤网积尘中抗生素抗性基因污染的比较
7
作者 邱婉月 夏雨荷 +5 位作者 龚林 袁凤云 陈琪 李家豪 梁建生 唐非 《中国环境科学》 EI CAS CSCD 北大核心 2022年第5期2321-2330,共10页
为了解医院环境中抗生素抗性基因(ARGs)的污染情况与分布特征,于2018年11月至2021年4月期间分批次采集了武汉市两家医院部分病房空调回风口滤网积尘样本127份,对其进行β-内酰胺类ARGs(mecA、bla_(TEM)、bla_(CTX-M)、bla_(SHV))和碳青... 为了解医院环境中抗生素抗性基因(ARGs)的污染情况与分布特征,于2018年11月至2021年4月期间分批次采集了武汉市两家医院部分病房空调回风口滤网积尘样本127份,对其进行β-内酰胺类ARGs(mecA、bla_(TEM)、bla_(CTX-M)、bla_(SHV))和碳青霉烯类ARGs(bla_(KPC)、bla_(NDM-1)、bla_(IMP)、bla_(VIM)、bla_(OXA-51))及一类整合酶基因intI 1的定性与定量检测与评价.结果表明,医院不同科室及ICU空调滤网积尘中可检出以上9种β-内酰胺类,碳青霉烯类ARGs及intI 1,平均检出率分别为55.12%、37.64%和81.89%.ICU的β-内酰胺类与碳青霉烯ARGs的平均检出率显著高于外科与内科(P<0.05);4种β-内酰胺类ARGs中的bla_(TEM)、mecA检出率及其相对丰度在内科、外科最高(P<0.05);ICU的bla_(SHV)检出率及其相对丰度高于内科、外科(P<0.05).5种碳青霉烯类ARGs中的bla_(NDM-1)检出率及其相对丰度在内科、外科显著高于bla_(KPC)、bla_(IMP)(P<0.05).intI 1与9种ARGs的相对丰度均呈显著正相关(P<0.05).研究结果表明,两家医院不同科室病房空调滤网积尘中存在β-内酰胺类和碳青霉烯类ARGs以及一类整合酶基因intI 1的污染,内科、外科、ICU均以bla_(TEM)、mecA、bla_(NDM-1)为主,由此可认为医院不同科室空气及相关环境中可能存在与此等ARGs相关的耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、产ESBLs肠杆菌科细菌、耐碳青霉烯大肠埃希菌与鲍曼不动杆菌等耐药菌的现时与既往污染,并且存在ARGs水平转移的风险;ICU空调滤网积尘中β-内酰胺类与碳青霉烯ARGs的污染较内科、外科严重,其中bla_(SHV)污染高于内科、外科,由此表明,ICU是ARGs及相关耐药菌污染的高风险科室. 展开更多
关键词 医院 空调滤网 积尘 抗生素抗性基因 耐药菌
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