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公立医院公共卫生工作综合评价及其影响因素分析 被引量：3
1
作者 龚光雯 白雪 严亚琼 《中国医院》 北大核心 2024年第11期26-30,共5页
目的:综合评价武汉市各公立医院公共卫生工作并识别其影响因素,为完善公立医院公共卫生工作提供研究依据。方法:在构建评价指标体系和收集数据的基础上,采用熵权TOPSIS方法对武汉市公立医院公共卫生工作进行评价并识别影响评价得分的因... 目的:综合评价武汉市各公立医院公共卫生工作并识别其影响因素,为完善公立医院公共卫生工作提供研究依据。方法:在构建评价指标体系和收集数据的基础上,采用熵权TOPSIS方法对武汉市公立医院公共卫生工作进行评价并识别影响评价得分的因素。结果:二级医院公共卫生工作评价平均得分高于三级医院,医院感染管理、死因监测和健康科普均是影响二级、三级医院公共卫生工作综合得分的重要因素。结论:以应对重大突发公共卫生事件为导向,从加强医院感染管理和死因监测的顶层设计、明确医院公共卫生工作的各类资源投入标准和工作规范、优化健康科普和公共卫生科研的激励机制等方面入手,进一步提升医院公共卫生工作质量。 展开更多
关键词 公立医院 医院评价 公共卫生 综合评价 熵权TOPSIS
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老年人丙氨酸氨基转移酶和天冬氨酸氨基转移酶/丙氨酸氨基转移酶与2型糖尿病及代谢综合征的相关性研究 被引量：11
2
作者 周小琦 刘新会 +2 位作者 张微 李长风 严亚琼 《中国全科医学》 北大核心 2023年第29期3645-3649,3656,共6页
背景血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是常见的肝酶指标,但目前对于肝酶指标和2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患病间的关系研究较少。目的探讨血清ALT、AST/ALT与T2DM、MS在社区体检老年人中的相关性。方法选取201... 背景血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天冬氨酸氨基转移酶(AST)是常见的肝酶指标,但目前对于肝酶指标和2型糖尿病(T2DM)及代谢综合征(MS)患病间的关系研究较少。目的探讨血清ALT、AST/ALT与T2DM、MS在社区体检老年人中的相关性。方法选取2018年在武汉市6个区共19家社区卫生服务中心进行免费体检的≥65岁30060例老年人为研究对象,收集受试者的人口学资料、生活方式、既往病史、体格检查、生化检测资料。根据ALT四分位数将受试者分为4组,即Q1组(ALT≤11 U/L,n=8116)、Q2组(11 U/L<ALT≤14 U/L,n=7008)、Q3组(14 U/L<ALT≤19 U/L,n=7438)、Q4组(ALT>19 U/L,n=7498);又根据AST/ALT四分位数将受试者分为4组,即q1组(AST/ALT≤1.06,n=7386)、q2组(1.06<AST/ALT≤1.31,n=7698)、q3组(1.31<AST/ALT≤1.62,n=7529)、q4组(AST/ALT>1.62,n=7447)。采用趋势χ^(2)检验比较T2DM、MS、腹型肥胖、高血糖、高血压、三酰甘油(TG)升高、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)降低患病率随ALT和AST/ALT变化的趋势;采用多因素Logistic回归探究不同ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS的相关性。结果30060例受试者年龄65~99岁,平均年龄(71.7±5.6)岁,其中男13381例,女16679例;T2DM患病率为18.26%(5488/30060),MS患病率为29.73%(8938/30060)。T2DM受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TG、空腹血糖(FPG)高于非T2DM受试者,吸烟、饮酒比例、AST、AST/ALT、总胆固醇(TC)、HDL-C、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)低于非T2DM受试者(P<0.01)。MS受试者经常锻炼比例、BMI、腰围、收缩压、舒张压、ALT、TC、TG、FPG高于非MS受试者,男性、吸烟、饮酒比例、AST/ALT、HDL-C、LDL-C低于非MS受试者(P<0.01)。T2DM、MS、腹型肥胖、高血糖、高血压、高血糖、TG升高、HDL-C降低患病率随ALT水平升高而升高,随AST/ALT水平升高而降低(P<0.01)。多因素Logistic回归分析结果显示,与Q1组相比,Q2~Q4组患T2DM、MS的风险均增加(P<0.01);与q1组相比,q2~q4组患T2DM、MS的风险均降低(P<0.01)。结论血清ALT和AST/ALT水平与T2DM和MS均存在相关性,ALT的升高和AST/ALT的降低可能增加T2DM和MS患病风险。 展开更多
关键词 糖尿病 2型 代谢综合征 丙氨酸氨基转移酶 天冬氨酸氨基转移酶 老年人 相关性研究
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休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究 被引量：8
3
作者 张微 郭燕 +2 位作者 周小琦 刘新会 严亚琼 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2022年第22期2720-2725,共6页
背景我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。目的探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功... 背景我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观,且高血压会增加认知功能障碍的发生风险,因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。目的探讨休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。方法于2020年8—12月,采取多阶段随机抽样法,抽取在武汉市社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥65岁高血压患者770例。采用问卷调查,获取受试者的一般资料、休闲身体活动情况(包括6项认知活动和11项体育活动)、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表(MMSE)测量〕。采用多因素Logistic回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素,采用多元线性回归分析老年高血压患者休闲身体活动得分对MMSE各维度得分的影响,采用多因素Logistic回归分析17项休闲身体活动每周参与频率对老年高血压患者发生认知功能障碍的影响。结果社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为39.4%(303/770)。是否发生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,高血压病程〔OR(95%CI)=1.02(1.01,1.03)〕、休闲身体活动得分〔OR(95%CI)=0.98(0.96,0.99)〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素;进一步分析发现,休闲身体活动得分是MMSE中注意力与计算力维度得分〔b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)〕、语言能力维度得分〔b(95%CI)=0.02(0.01,0.03)〕的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后,多因素Logistic回归分析结果显示,每日参与写作〔OR(95%CI)=0.34(0.12,0.95)〕、每日参与棋牌游戏〔OR(95%CI)=0.21(0.06,0.72)〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低于偶尔/从不参与该项活动者。结论休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素,主要影响认知功能的注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。 展开更多
关键词 高血压 认知功能障碍 老年人 休闲身体活动
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