医院参与全员新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识 被引量：9

1

作者 刘义兰 金艳 +17 位作者 陈秋香 陈庆 方红梅 耿力 刘倩 吕冬梅 莫蓓蓉 宋锦平 王莉 吴艳艳 杨起 张红梅 周依群 周凤 朱小平 朱震宇 祝毅 程范军 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第5期1-4,共4页

目的形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理。方法在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行... 目的形成《医院参与新冠病毒核酸检测样本采集管理专家共识》,规范采样管理。方法在查阅国内外文献,依据相关政策的基础上,综合参与采样工作的操作实践及相关专家意见建议,撰写共识初稿,并通过会议讨论及函询征求专家意见,对共识稿进行修改,形成终版共识稿。结果专家就采样前准备,采样点、采样台设置及采样人员配置,采样操作管理,标本管理及交接,医疗废物处理,支持督导管理,采样后续管理环节形成一致意见。结论该共识具有一定的实用性和科学性,可为全员新冠病毒核酸检测样本采集管理提供参考。 展开更多

关键词 新型冠状病毒 核酸检测 样本采集 医院 专家共识

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103所医院护理人文关怀开展现况的调查研究 被引量：13

2

作者 官春燕 潘绍山 +23 位作者 胡德英 杨辉 刘义兰 宋慧娟 张文光 徐朝艳 李智英 李秀莉 刘东玲 蔡忠香 闫俊辉 张巧玲 宁晓东 周文娟 王峥嵘 王淼 王治英 吴松梅 金英爱 王莉 钱立芳 白洁 林静惠 祝毅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第21期82-86,共5页

目的了解我国医院护理人文关怀开展现状,为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。方法根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表,通过问卷星平台对103所医院进行调查。结果医院护理人文关怀开... 目的了解我国医院护理人文关怀开展现状,为护理人文关怀推广制定针对性计划提供依据。方法根据《医院护理人文关怀实践规范专家共识》制定医院护理人文关怀开展现况调查表,通过问卷星平台对103所医院进行调查。结果医院护理人文关怀开展总均分为4.12±0.58,得分较低的为护理人文关怀组织管理、护理人文关怀知识培训及质量管理。多元线性回归分析显示,医院有护士参加全国人文护理师资培训、医院开展人文关怀护理试点病房、医院等级是医院护理人文关怀开展总分的主要影响因素(均P<0.05)。结论我国三级医院护理人文关怀开展较好,还应加强组织护理人文关怀培训,着力开展护理人文关怀质量管理及完善护理人文关怀组织管理,同时加强二级医院护理人文关怀建设。 展开更多

关键词 医院 护理 人文关怀 师资培训 试点病房 专家共识 实践规范

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浅谈基层医院提高护理临床带教质量体会 被引量：11

3

作者 李小燕 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第S1期104-105,共2页

目的提高临床护理带教的质量,对培养护理人才有重要意义。方法加强教学队伍组织建设,认真做好护理临床带教计划,同时加强科室带教管理,对护生进行培养和教育。结果加强对带教老师综合素质的培养,加强科室带教管理,才能切实提高护理临床... 目的提高临床护理带教的质量,对培养护理人才有重要意义。方法加强教学队伍组织建设,认真做好护理临床带教计划,同时加强科室带教管理,对护生进行培养和教育。结果加强对带教老师综合素质的培养,加强科室带教管理,才能切实提高护理临床带教质量。结论规范临床护理带教管理,能提高护生综合素质。 展开更多

关键词 临床带教 带教老师 临床实习 体会

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经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术 被引量：5

4

作者 赵晓蕾 段丽君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第2期102-105,共4页

目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保... 目的 探讨经脐单孔腹腔镜保护卵巢功能的卵巢囊肿剥除术的经验。方法 2018年7月~2019年12月我院行56例单孔腹腔镜卵巢囊肿剥除术,术中横行切开脐部约2 cm,置入单孔套管穿刺器,建立人工气腹。超声刀避开卵巢门在其对侧切开卵巢皮质以保证良好血供,固定患侧卵巢,便于钝性分离囊肿并尽可能保留卵巢正常组织,选择2-0可吸收缝线缝合止血以及卵巢成形。结果 56例均顺利完成卵巢囊肿剥除术,其中3例双侧卵巢囊肿剥除术,3例联合输卵管切除,1例联合输卵管系膜囊肿剥除术,2例联合子宫肌瘤剔除术,1例联合阑尾切除术(因术后需腹腔引流,增加1个穿刺孔),1例联合宫腔镜子宫内膜息肉电切术,1例联合盆腔粘连松解术。手术时间(72.0±30.0)min。术后住院时间(5.0±0.6) d。无一例发生并发症。56例随访2~3年,平均1.5年,无并发症发生,无切口愈合不良,卵巢囊肿无复发。术后6、12个月与术前比较卵巢窦卵泡数差异无显著性[(7.02±1.57)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000;(6.93±1.46)个vs.(7.05±1.55)个,P=1.000]。术后3个月与术前比较卵巢基质血流差异无显著性(P>0.05),提示卵巢功能无减退。结论 保护卵巢功能的关键是术中合理选择手术器械与切口、精细化操作剥离卵巢囊肿以及保护卵巢的血供。 展开更多

关键词 卵巢囊肿剥除术 经脐单孔腹腔镜 卵巢功能

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经脐单孔腹腔镜早期卵巢癌分期手术2例 被引量：1

5

作者 吴方 段丽君 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第8期585-588,共4页

卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成200... 卵巢癌症状隐秘,70%发现时已处于晚期,治疗效果差,复发率高。相比于子宫内膜癌和宫颈癌,腹腔镜在卵巢癌中的应用较为局限,大多用于早期卵巢癌分期手术[1,2],单孔腹腔镜卵巢癌手术更少[3]。我院从2018年开展经脐单孔腹腔镜手术,已完成2000余例,主要用于良性疾病,包括全子宫切除术、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剥除术等,以及10余例经脐单孔腹腔镜子宫内膜癌分期手术。 展开更多

关键词 经脐单孔腹腔镜 子宫肌瘤剔除术 全子宫切除术 卵巢囊肿剥除术 卵巢癌手术 良性疾病 子宫内膜癌 宫颈癌

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三维斑点追踪技术评价冠状动脉狭窄患者左心室局部和整体收缩功能 被引量：5

6

作者 汪彩英 周青 +2 位作者 陈金玲 胡波 郭瑞强 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2013年第10期1629-1633,共5页

目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术早期检测冠状动脉狭窄患者左心室局部和整体收缩功能的价值。方法收集46例冠状动脉狭窄(冠状动脉狭窄组)和33例可疑冠状动脉狭窄患者(对照组),经胸采集左心室全容积三维动态图像,测量左心室舒张末... 目的探讨三维斑点追踪成像(3D-STI)技术早期检测冠状动脉狭窄患者左心室局部和整体收缩功能的价值。方法收集46例冠状动脉狭窄(冠状动脉狭窄组)和33例可疑冠状动脉狭窄患者(对照组),经胸采集左心室全容积三维动态图像,测量左心室舒张末期容积(LVEDV)、左心室收缩末期容积(LVESV)、心输出量(CO)、每搏量(SV)、左心室舒张末期质量(LVEDMass)、左心室收缩末期质量(LVESMass)、左心室射血分数(LVEF)及整体长轴应变(GPSL),获得左心室17个心肌节段的节段性面积应变值(AS)及整体面积应变均值(GAS);比较两组间及缺血和非缺血心肌节段上述指标差异,对GAS和LVEF进行相关性分析。结果剔除图像不清晰病例,最终冠状动脉狭窄组41例,对照组30例。冠状动脉狭窄组GPSL和GAS均低于对照组(P均<0.05)。冠状动脉狭窄组缺血心肌节段AS较非缺血心肌节段和对照组心肌节段均明显减低(P均<0.01),冠状动脉狭窄组非缺血心肌节段和对照组心肌节段AS差异无统计学意义(P>0.05)。GAS与LVEF呈负相关(r=-0.720,P<0.01)。结论 3D-STI可通过测量不同心肌节段面积应变早期评价冠状动脉狭窄患者心肌收缩功能的变化。 展开更多

关键词 三维斑点追踪成像 冠状动脉狭窄 心肌缺血

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ExoSeal血管封堵器在肱动脉高位穿刺点止血中的临床应用 被引量：1

7

作者 刘玉龙 李承志 +5 位作者 王晓白 张红 李王海 李明月 师贞爱 张艳 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第6期560-563,共4页

目的评估ExoSeal血管封堵器在肱动脉"高位"穿刺点止血中应用的安全性和有效性。方法53例肱动脉高位穿刺患者[女17例,男36例,平均年龄(75.7±8.9)岁],按不同止血方法分为ExoSeal血管封堵器止血组(ExoSeal组,n=37)和手按压... 目的评估ExoSeal血管封堵器在肱动脉"高位"穿刺点止血中应用的安全性和有效性。方法53例肱动脉高位穿刺患者[女17例,男36例,平均年龄(75.7±8.9)岁],按不同止血方法分为ExoSeal血管封堵器止血组(ExoSeal组,n=37)和手按压止血组(MC组,n=16)。分析两组间止血时间、术后制动时间和围手术期并发症发生率。术后随访3~12个月,平均(9.8±2.9)个月。结果ExoSeal组平均止血时间[(3.3±1.4)min]与MC组[(12.7±3.0)min]相比显著缩短(P<0.05),术后平均制动时间[(3.2±1.2)h]与MC组[(5.9±1.4)h]相比显著缩短(P<0.05)。围手术期ExoSeal组出现皮下血肿(<6 cm)1例,穿刺点渗血1例,并发症发生率为5.4%;MC组出现皮下血肿(<6 cm)1例,穿刺点处假性动脉瘤(瘤径3 mm)1例,穿刺点渗血1例,并发症发生率为18.8%。结论ExoSeal血管封堵器应用于肱动脉高位穿刺术后止血安全有效,可明显缩短穿刺点术后止血时间和制动时间。 展开更多

关键词 血管封堵器 肱动脉穿刺 止血 腔内治疗

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青少年抑郁症状与儿童期创伤、心理弹性的关系 被引量：57

8

作者 丁慧思 韩娟 +5 位作者 张敏莉 王燕玲 雷鸣 王开桥 杨森焙 余晓敏 《中国心理卫生杂志》 CSSCI CSCD 北大核心 2017年第10期798-802,共5页

目的:了解武汉市青少年抑郁症状的现状,考察青少年抑郁症状与儿童期创伤、心理弹性的关系。方法:选取武汉市5所小学、3所初中、2所高中学生共5906人,采用儿童期创伤问卷(CTQ)评定童年期创伤经历,心理弹性问卷(CD-RISC)评价心理弹性水平... 目的:了解武汉市青少年抑郁症状的现状,考察青少年抑郁症状与儿童期创伤、心理弹性的关系。方法:选取武汉市5所小学、3所初中、2所高中学生共5906人,采用儿童期创伤问卷(CTQ)评定童年期创伤经历,心理弹性问卷(CD-RISC)评价心理弹性水平,流调中心用抑郁量表(CES-D)筛查抑郁症状。结果:本样本中有16.1%(953/5906)的青少年存在抑郁症状(CES-D≥16分为有抑郁症状),32.4%(1915/5906)的青少年存在儿童期创伤。有儿童期创伤组青少年(n=1915)CES-D得分高于无儿童期创伤组(n=3991),CD-RISC得分及各因子得分均低于无儿童期创伤组。多因素logistic回归分析结果显示,有儿童期创伤经历(OR=2.81,95%CI:2.41~3.29)是抑郁症状的危险因素,心理弹性(51≤CD-RISC≤63:OR=0.53,95%CI:0.44~0.64;64≤CD-RISC≤77:OR=0.32,95%CI:0.26~0.39;78≤CD-RISC≤100:OR=0.17,95%CI:0.13~0.22)是抑郁症状的保护因素。结论:有儿童期创伤经历的青少年更容易发生抑郁症状,心理弹性可能是青少年抑郁症状的保护因素。 展开更多

关键词 儿童期创伤 心理弹性 抑郁症状 青少年

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肿瘤标志物蛋白芯片中肺癌相关指标的筛选优化 被引量：4

9

作者 赵顺林 胡卫东 +2 位作者 徐闻博 刘越 吴洲清 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2011年第11期1353-1356,共4页

目的:分析多种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)与肺癌的相关性,筛选相关指标,为建立检测肺癌的小型蛋白芯片提供依据。方法:使用TM蛋白芯片系统,检测311例肺癌患者血清中多种TM:癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)、癌抗原153(Cancer ant... 目的:分析多种肿瘤标志物(Tumor marker,TM)与肺癌的相关性,筛选相关指标,为建立检测肺癌的小型蛋白芯片提供依据。方法:使用TM蛋白芯片系统,检测311例肺癌患者血清中多种TM:癌抗原125(Cancer antigen 125,CA125)、癌抗原153(Cancer antigen 153,CA153)、糖链抗原199(Carbohydrate antigen,CA199)、癌胚抗原(Carcinoembryonic antigen,CEA)、甲胎蛋白(Alpha fetoprotein,AFP)、铁蛋白(Ferritin,FER)、游离型前列腺特异性抗原(Free prostate specific antigen,free-PSA)及前列腺特异性抗原(Prostate specific antigen,PSA)的水平。筛选出肺癌中阳性率高的的指标,采用Kappa检验比较其与TM蛋白芯片系统检测结果的一致性,寻找最佳联检组合。结果:311例肺癌患者中TM升高主要集中在4项指标:CEA(41.5%)、CA153(15.2%)、CA199(20.9%)、CA125(37.0%);Kappa检验得出,一致性极强的小型组合有5种,使用成本-效果分析法得出最佳组合为CA125+CEA。结论:血清CEA和CA125水平升高对肺癌的诊断有较高的临床价值,选择CA125+CEA联合检测,可以在不降低检出率的情况下降低检测成本。 展开更多

关键词 肿瘤标志物 肺癌 诊断

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门诊应用丙泊酚致性幻觉原因与应对 被引量：3

10

作者 杨燕 余奇劲 +1 位作者 杨云朝 陶红 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第6期814-816,共3页

丙泊酚作为临床最常用的静脉麻醉药之一,具有潜在的致"性幻觉"作用;若一旦患者发生恶性"性幻觉",医务人员可能遭受到患者"性骚扰"或"性侵犯"的起诉。该文针对门诊手术运用丙泊酚期间致"... 丙泊酚作为临床最常用的静脉麻醉药之一,具有潜在的致"性幻觉"作用;若一旦患者发生恶性"性幻觉",医务人员可能遭受到患者"性骚扰"或"性侵犯"的起诉。该文针对门诊手术运用丙泊酚期间致"性幻觉"的特点和原因进行分析,并针对其产生的危害而思索其应对策略。 展开更多

关键词 丙泊酚 性幻觉 门诊手术

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腹腔镜全子宫切除术损伤性并发症5例分析 被引量：12

11

作者 段丽君 汪辉 柳杨 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第1期83-84,共2页

目前，妇科腹腔镜手术已经取代了大部分开腹或阴式手术，但是，随着手术范围的扩大，由于手术适应证选择不当或术者技术不成熟，手术并发症时有发生，甚至造成严重后果，其中又以腹腔镜全子宫切除术并发症为高。现分析本院2006年1月～2... 目前，妇科腹腔镜手术已经取代了大部分开腹或阴式手术，但是，随着手术范围的扩大，由于手术适应证选择不当或术者技术不成熟，手术并发症时有发生，甚至造成严重后果，其中又以腹腔镜全子宫切除术并发症为高。现分析本院2006年1月～2013年12月750例腹腔镜全子宫切除术所发生的5例损伤性并发症（包括2例术后膀胱阴道瘘，1例术后输尿管阴道瘘，2例术中肠管损伤），探讨损伤性并发症发生原因及预防措施。 展开更多

关键词 腹腔镜全子宫切除术 手术并发症 损伤性 妇科腹腔镜手术 输尿管阴道瘘 阴式手术 手术适应证 膀胱阴道瘘

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外周血单个核细胞及移植活检组织中他克莫司浓度与全血浓度和不良反应及临床疗效相关性研究进展 被引量：2

12

作者 郭朋朋 张蕊 +1 位作者 刘亚妮 师少军 《医药导报》 CAS 北大核心 2023年第6期898-903,共6页

第2代钙调磷酸酶抑制剂他克莫司(TAC)作为器官移植患者术后一线免疫抑制剂,治疗窗窄、个体差异大。因此,临床采用血药浓度监测对TAC进行个体化剂量调整。即使TAC全血浓度处于治疗窗内,仍有移植患者发生排斥反应或其他不良反应。说明全血... 第2代钙调磷酸酶抑制剂他克莫司(TAC)作为器官移植患者术后一线免疫抑制剂,治疗窗窄、个体差异大。因此,临床采用血药浓度监测对TAC进行个体化剂量调整。即使TAC全血浓度处于治疗窗内,仍有移植患者发生排斥反应或其他不良反应。说明全血TAC浓度并不能准确反映TAC体内的药理效应。因此有研究者提出采用检测靶细胞-外周血单个核细胞内或移植活检组织内TAC浓度来替代血药浓度,更准确反映器官移植患者体内免疫抑制情况。该文主要对外周血单个核细胞内及移植活检组织内TAC浓度与全血TAC浓度相关性进行分析,同时对细胞内或组织内TAC浓度能否预测移植患者术后排斥反应的发生、与钙调磷酸酶活性相关性以及TAC相关肾毒性展开讨论。 展开更多

关键词 他克莫司 治疗药物监测 外周血单个核细胞活检 活检组织 排斥反应 肾毒性

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螺旋CT肺动脉成像在肺栓塞程度及右心功能评价中的价值 被引量：10

13

作者 刘建华 曾涛 《海南医学院学报》 CAS 2014年第5期716-718,共3页

目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像临床评价肺动脉栓塞程度及右心功能的实际应用价值。方法:对临床确诊肺栓塞的39例患者行多层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,根据患者的心脏影像表现了解有无右心增大及右心功能。另选取22例健康者作... 目的:探讨多层螺旋CT肺动脉成像临床评价肺动脉栓塞程度及右心功能的实际应用价值。方法:对临床确诊肺栓塞的39例患者行多层螺旋CT肺动脉造影检查及后重建技术,根据患者的心脏影像表现了解有无右心增大及右心功能。另选取22例健康者作为对照组。结果:所有患者的肺动脉可见不同程度的血管异常。有7例患者肺栓塞程度比较严重,肺动脉管腔完全闭塞;11例患者肺栓塞程度较轻,动脉异常,位于血管中央,周围有对比剂环绕;肺栓塞程度最轻者21例,管腔内充盈缺损不规则、偏向管壁一侧,边缘不光滑整齐。对照组右心室最大短轴直径(RVd)与最大横截面积(RVs)均远远小于肺栓塞组(P<0.05)。健康人的RVd/左心室最大短轴直径(LVd)及RVs/左心室最大横截面积(LVs)均小于1,而肺栓塞组患者的比值均大于1,存在右心功能不全。结论:CT肺动脉成像是一种能够可靠地评价肺栓塞患者肺栓塞程度及右心功能的无创、安全、快速、有效的检查方法。 展开更多

关键词 螺旋CT 肺动脉造影 肺栓塞 直接征象

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液基细胞学和HPV原位杂交检测及其联合应用在子宫颈癌筛查中的作用 被引量：28

14

作者 吴玉萍 王国平 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2010年第4期402-406,共5页

目的评价液基细胞学检测和HPV DNA检测在子宫颈癌筛查中的应用价值及临床意义。方法收集2008年3月～2009年5月间在武汉市江夏区第一人民医院妇科门诊接受子宫颈病变筛查的597例患者,所有病例均进行液基细胞学检测、高危型HPVDNA原位杂... 目的评价液基细胞学检测和HPV DNA检测在子宫颈癌筛查中的应用价值及临床意义。方法收集2008年3月～2009年5月间在武汉市江夏区第一人民医院妇科门诊接受子宫颈病变筛查的597例患者,所有病例均进行液基细胞学检测、高危型HPVDNA原位杂交检测,同时进行子宫颈活检组织病理学检查。结果以组织病理学结果做为判定标准,液基细胞学检测方法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为86.5%、93.9%、93.3%、57.7%、98.7%、0.805;HPV DNA原位杂交检测法的灵敏度、特异度、准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为78.8%、85.7%、85.1%、34.5%、97.7%、0.645。联合使用液基细胞学检测和HPV DNA检测方法的灵敏度为96.2%,特异度为80.4%,准确性、阳性预测值、阴性预测值、约登指数分别为81.7%,31.8%,99.6%,0.765。结论液基细胞学检测法筛查子宫颈癌及癌前病变的灵敏度超过了85%,降低了筛查的假阴性率,综合评价较好;原位杂交HPV DNA检测灵敏度较低,但其特异度相对较高。并联使用液基细胞学及HPV DNA检测灵敏度提高,但特异度下降。应根据不同的实际情况,制定最佳的子宫颈病变筛查策略。 展开更多

关键词 子宫颈肿瘤 人乳头瘤病毒 液基细胞学 筛查

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闭孔疝18例临床诊断与治疗体会 被引量：3

15

作者 葛清萌 胡允胜 +1 位作者 郭军号 蔡逊 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第22期3849-3849,共1页

闭孔疝是一种临床上罕见的盆腔疝．约占所有腹壁疝的0．05％～1．4％。好发于消瘦、患有慢性消耗性疾病的老年女性。其临床表现缺乏特异性．多表现为反复发展性肠梗阻或患侧股部疼痛，术前误诊与漏诊率较高。若延误治疗易引发疝绞窄、... 闭孔疝是一种临床上罕见的盆腔疝．约占所有腹壁疝的0．05％～1．4％。好发于消瘦、患有慢性消耗性疾病的老年女性。其临床表现缺乏特异性．多表现为反复发展性肠梗阻或患侧股部疼痛，术前误诊与漏诊率较高。若延误治疗易引发疝绞窄、肠穿孔及坏死等严重并发症，病死率较高。因此，提高对该病的认识，早期诊断和治疗，对降低病死率及改善患者预后具有重要的临床意义。 展开更多

关键词 延误治疗 临床诊断 闭孔疝 慢性消耗性疾病 严重并发症 老年女性 临床表现 术前误诊

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器官移植受者体内他克莫司膜转运体的遗传药理学研究进展 被引量：1

16

作者 李沛霞 张蕊 +1 位作者 刘亚妮 师少军 《医药导报》 CAS 北大核心 2022年第4期438-444,共7页

他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,广泛应用于各类器官移植的治疗中,效果显著。他克莫司具有很强的个体代谢差异性,治疗窗窄,给药剂量难以在合理的范围内,引起术后移植功能不全,不良反应多发,严重降低了移植器官的生存率。代谢酶是影响... 他克莫司作为一种新型免疫抑制剂,广泛应用于各类器官移植的治疗中,效果显著。他克莫司具有很强的个体代谢差异性,治疗窗窄,给药剂量难以在合理的范围内,引起术后移植功能不全,不良反应多发,严重降低了移植器官的生存率。代谢酶是影响他克莫司代谢的重要遗传因素,此外,转运体也与他克莫司代谢密切相关,对转运体的基因多态性进行研究,对他克莫司的疗效分析具有重要意义。该文综述了他克莫司体内主要摄取或外排转运体,主要包括P-gp、MRP、OATP、ZnT8和CNT3对他克莫司的疗效以及不良反应的影响,部分研究结论可指导临床用药,为器官移植患者个体化治疗提供参考。 展开更多

关键词 他克莫司 器官移植 转运体 基因多态性

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区域医联体内基层医疗机构同质化护理质量管理实践 被引量：48

17

作者 石先荣 夏瑜 +4 位作者 韩群 何玉丽 梁文 吴奇 祝毅 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第7期53-56,共4页

目的探讨同质化护理质量管理对区域医联体内基层医疗机构护理质量及护士急救技术的影响.方法以医联体主体医院为核心,以核心医院护理质量管理标准为参照,建立适合基层医疗机构自身特点和发展需求的同质化护理质量管理模式及质量评价标准... 目的探讨同质化护理质量管理对区域医联体内基层医疗机构护理质量及护士急救技术的影响.方法以医联体主体医院为核心,以核心医院护理质量管理标准为参照,建立适合基层医疗机构自身特点和发展需求的同质化护理质量管理模式及质量评价标准,并应用于区域医联体内23所基层医疗机构.结果同质化护理质量管理后,23所基层医疗机构护理安全管理、护理文件书写、急救车管理、医院感染管理和病区质量管理5个方面护理质量检查评分显著高于管理前(均P<0.01),护理人员心肺复苏+呼吸球囊使用和经口鼻吸痰技术操作成绩显著高于管理前(均P<0.01).结论在医联体内实施同质化护理质量管理,有利于提升基层医疗机构护理质量和护士急救技术水平,保障分级诊疗体系的推进和医联体建设. 展开更多

关键词 区域医联体 基层医疗机构 同质化护理质量管理 护理管理 护理质量 急救技术

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超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标比较 被引量：27

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作者 邱承俊 敖劲松 +3 位作者 程立 汪波 周喻 王昌忠 《海南医学院学报》 CAS 2017年第6期779-781,785,共4页

目的:探讨超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标差异。方法:收集在本院进行手术治疗的复杂性肾结石患者78例,回顾其手术方式及检查结果,分为接受超声气压弹道术治疗的观察组34例、接受钬... 目的:探讨超声气压弹道和钬激光技术用于经皮肾镜下碎石清石治疗复杂性肾结石的疗效及血清学指标差异。方法:收集在本院进行手术治疗的复杂性肾结石患者78例,回顾其手术方式及检查结果,分为接受超声气压弹道术治疗的观察组34例、接受钬激光治疗的对照组44例。记录两组的Ⅰ期结石取净率;采集血清中并采用肌氨酸氧化酶法检测血清肾功能指标,采用ELISA法检测炎症因子、应激激素含量。结果:观察组的平均取石时间短于对照组(P<0.05);两组Ⅰ期结石取净率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3d,观察组血清肾功能指标Scr、BUN、CysC水平低于对照组(P<0.05);观察组血清炎症因子PCT、IL-1β、IL-22、IL-13含量低于对照组,IL-4含量高于对照组(P<0.05);观察组血清中应激激素AngⅠ、AngⅡ、Adr、NE含量低于对照组(P<0.05)。结论:超声气压弹道和钬激光技术均可有效清除复杂性肾结石且超声气压弹道技术具有操作快、创伤小的优势。 展开更多

关键词 复杂性肾结石 超声气压弹道 钬激光 应激反应 炎性因子

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BIS监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼在全麻脑血管动脉瘤介入栓塞治疗中的临床观察 被引量：21

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作者 杨燕 胡泉 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第10期1705-1707,1711,共4页

目的评价脑电双频指数(BIS)指导靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于全麻脑血管动脉瘤介入术中的价值。方法将我院脑动脉瘤行介入术患者68例,采用随机分为两组:常规监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼组(A组,n=34),BIS监测下靶控输注异丙酚... 目的评价脑电双频指数(BIS)指导靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于全麻脑血管动脉瘤介入术中的价值。方法将我院脑动脉瘤行介入术患者68例,采用随机分为两组:常规监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼组(A组,n=34),BIS监测下靶控输注异丙酚复合瑞芬太尼组(B组,n=34),A组凭临床经验及血流动力学变化控制麻醉深度,调整丙泊酚靶浓度,B组术中根据监测BIS值调整丙泊酚靶浓度,维持BIS值在45~60之间。记录两组的麻醉时间、术毕丙泊酚总用量、苏醒时间、拔除气管导管时间、麻醉恢复期低氧血症等发生情况,所有患者分别于术后24h进行回访,记录术中知晓及24h内恶心呕吐等的发生情况。结果两组比较,B组丙泊酚总用量减少明显(P<0.05),停药后苏醒时间及拔管时间均显著缩短(P<0.05)。在意识、潮气量和呼吸频率恢复方面B组患者更迅速,且低氧血症发生率低(P<0.05)。结论 BIS监测用于介入手术麻醉能提高手术安全性,精确预测麻醉效果、指导合理用药,对提高麻醉质量有较好的指导意义。 展开更多

关键词 BIS 异丙酚 介入栓塞术 全身麻醉

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老年冠心病伴衰弱患者家庭心脏康复实践 被引量：19

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作者 夏瑜 秦淑文 +2 位作者 周华婧 邱蓓蕾 郑艳 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第15期88-91,共4页

目的探讨老年冠心病伴衰弱患者家庭心脏康复实施效果。方法采用便利抽样法选取FRAIL量表得分≥3分的100例冠心病患者作为研究对象,应用随机数字表分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规康复护理,干预组在常规护理基础上实施3个月集... 目的探讨老年冠心病伴衰弱患者家庭心脏康复实施效果。方法采用便利抽样法选取FRAIL量表得分≥3分的100例冠心病患者作为研究对象,应用随机数字表分为对照组和干预组各50例。对照组给予常规康复护理,干预组在常规护理基础上实施3个月集运动训练、饮食教育、药物管理、烟草管理、心理支持于一体的家庭心脏康复。结果干预后,干预组FRAIL得分、左心室舒张末期内径、左心室收缩末期内径显著低于对照组,微型营养评分、左心室射血分数、6 min步行距离、无氧阈、最大摄氧量值显著高于对照组(均P<0.05)。结论家庭心脏康复有利于改善老年冠心病伴衰弱患者的衰弱、营养状况、心功能及运动耐力。 展开更多

关键词 冠心病 衰弱 家庭心脏康复 营养状况 心功能 运动耐力

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