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右美托咪定复合罗哌卡因对超声引导下腰丛神经阻滞效果的影响 被引量:8
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作者 田文华 高嵩 +2 位作者 杨帆 魏常 陈向东 《山西医科大学学报》 CAS 2015年第7期695-698,共4页
目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞的临床效果。方法选择择期膝部手术患者40例,随机分成两组:D组和R组,每组20例。在超声引导下行腰丛神经阻滞,D组给予0.5%罗哌卡因30 ml加右美托咪定1μg/kg,R组仅给予0.5%罗... 目的观察右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞的临床效果。方法选择择期膝部手术患者40例,随机分成两组:D组和R组,每组20例。在超声引导下行腰丛神经阻滞,D组给予0.5%罗哌卡因30 ml加右美托咪定1μg/kg,R组仅给予0.5%罗哌卡因30 ml。观察并记录患者的感觉和运动神经阻滞起效时间、持续时间,以及不同时间点T0(术前)、T1(阻滞后10 min)、T2(阻滞后20 min)、T3(阻滞后30 min)、T4(术毕)的MAP、HR及Ramsay评分,观察并记录不良反应。结果 D组患者的感觉神经阻滞起效时间明显短于R组,感觉和运动神经阻滞持续时间明显长于R组(P<0.05);在超声引导下右美托咪定复合罗哌卡因行腰丛神经阻滞后T1-T4时间点,D组患者的MAP低于R组(P<0.05);HR明显慢于R组(P<0.05);在T1-T4各时间点,D组患者的Ramsay评分明显升高,且明显高于R组(P<0.05).结论右美托咪定复合罗哌卡因在超声引导下行腰丛神经阻滞,可明显缩短感觉神经阻滞起效时间,延长感觉、运动神经阻滞持续时间,有利于保持患者术中镇静,维持血流动力学的稳定。 展开更多
关键词 右美托咪定 罗哌卡因 腰丛 神经传导阻滞 超声
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帕瑞昔布钠联合布托啡诺预防和治疗全麻开胸手术患者苏醒期躁动的临床观察 被引量:6
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作者 田文华 高嵩 +1 位作者 李建军 杨帆 《山西医科大学学报》 CAS 2013年第1期69-71,共3页
目的探讨帕瑞昔布钠联合布托啡诺在预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 120例ASAⅠ-Ⅱ级的择期开胸手术患者,用随机数余数法双盲分为三组,每组40例,即P组(帕瑞昔布钠组)、PB组(帕瑞昔布钠联合布托啡诺组)和C组... 目的探讨帕瑞昔布钠联合布托啡诺在预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动的有效性及安全性。方法 120例ASAⅠ-Ⅱ级的择期开胸手术患者,用随机数余数法双盲分为三组,每组40例,即P组(帕瑞昔布钠组)、PB组(帕瑞昔布钠联合布托啡诺组)和C组(对照组)。在缝合皮肤前静脉注射拟观察的药物,观察患者在拔管即刻和在苏醒室的躁动及镇静评分、药物不良反应、拔管时间及缓解情况等,各组患者若发生躁动则静脉注射布托啡诺20μg/kg。结果三组患者在拔管时间及苏醒时间差异无统计学意义,C组拔管后躁动的发生率明显高于P组及PB组(P<0.01或P<0.05)。PB组的镇静评分较C组和P组高,差异有统计学意义(P<0.01或P<0.05),但是没有过度镇静或苏醒延迟的发生。在苏醒室PB组和P组追加布托啡诺后躁动缓解率为100.0%,而C组追加布托啡诺后躁动缓解率为76.2%,PB组和P组与C组组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。三组均无呼吸抑制、苏醒延迟发生,恶心呕吐发生率低,不良反应发生率组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论帕瑞昔布钠联合布托啡诺可以预防和治疗开胸手术患者麻醉苏醒期躁动。 展开更多
关键词 布托啡诺 帕瑞昔布钠 麻醉苏醒期 躁动 开胸手术
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右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞在乳腺手术中的临床应用 被引量:4
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作者 田文华 高嵩 +4 位作者 杨帆 魏常 汤世玉 王磊 罗锋 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第12期1226-1229,共4页
目的探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞应用于乳腺手术的有效性及安全性。方法选择行乳腺手术患者90例,用随机余数法分为三组,每组30例,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组)。D组与对照组分别于胸椎旁神经阻滞前15 min... 目的探讨右美托咪定联合胸椎旁神经阻滞应用于乳腺手术的有效性及安全性。方法选择行乳腺手术患者90例,用随机余数法分为三组,每组30例,即右美托咪定组(D组)、咪达唑仑组(M组)和对照组(C组)。D组与对照组分别于胸椎旁神经阻滞前15 min开始静脉注入等剂量的右美托咪定(负荷量0.5μg/kg、10 min内注完)及生理盐水,M组于胸椎旁神经阻滞前15 min静脉注入咪达唑仑0.1 mg/kg,观察并记录入室(T0)、胸椎旁神经阻滞穿刺前(T1)、切皮(T2)、肿块切除(T3)、手术结束(T4)时的心率(HR)、呼吸(RR)、平均动脉压(MAP)、Sp O2和警觉/镇静评分(OAA/S)。结果与对照组比较,D组T1-T4时MAP明显降低、HR明显减慢;T2、T3时RR明显增快(P<0.05);D组T2时Sp O2明显高于M组和对照组(P<0.05)。T1-T4时的M组和T1、T2时的D组OAA/S评分明显低于对照组(P<0.05)。结论右美托咪定可安全有效地应用于胸椎旁神经阻滞下乳腺手术的辅助镇静。 展开更多
关键词 右美托咪定 胸椎旁神经 乳腺手术
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氯诺昔康联合地佐辛对乳腺癌改良根治术患者静脉镇痛效果的影响 被引量:4
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作者 田文华 高嵩 +2 位作者 杨帆 魏常 汤世玉 《山西医科大学学报》 CAS 2014年第4期329-331,共3页
目的评价术后镇痛中氯诺昔康对术后地佐辛用量和不良反应发生率的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ期择期乳腺癌改良根治术患者随机双盲分为研究组(氯诺昔康组)和对照组(氯化钠组),每组各30例。手术结束前30 min研究组静脉注射氯诺昔康8 mg,12 ... 目的评价术后镇痛中氯诺昔康对术后地佐辛用量和不良反应发生率的影响。方法 60例ASAⅠ-Ⅱ期择期乳腺癌改良根治术患者随机双盲分为研究组(氯诺昔康组)和对照组(氯化钠组),每组各30例。手术结束前30 min研究组静脉注射氯诺昔康8 mg,12 h后再静脉注射氯诺昔康8 mg。对照组于相同时点静脉注射生理盐水2 ml。两组均采用地佐辛进行患者自控静脉镇痛。观察给药后24 h地佐辛的用量、病人自控镇痛(PCA)总次数、给药后2,4,8,12,24 h的疼痛强度(VAS评分)、不良反应。结果两组患者给药后2,4,8,12,24 h的VAS比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者给药后24 h地佐辛用量和24 h PCA有效次数比较差异有统计学意义(均P<0.01)。两组患者不良反应发生率的比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论乳腺癌改良根治术术后静脉给予氯诺昔康8 mg,每日2次,可减少术后地佐辛用量,镇痛完善,并不增加不良反应发生率。 展开更多
关键词 乳腺癌 改良根治术 氯诺昔康 地佐辛 多模式镇痛
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骶麻和小剂量鞍麻在膝胸位肛肠手术的临床观察
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作者 田文华 高嵩 +2 位作者 杨帆 全国强 魏常 《浙江临床医学》 2013年第11期1749-1751,共3页
选择安全有效的麻醉方式,保障患者安全及膝胸位肛肠手术顺利实施,一直都是临床关注的问题。为寻找更加有效的麻醉方法,根据肛肠手术神经支配区域特点,作者自2011年3月至2012年11月选择小剂量局麻药鞍麻,取得了较为满意的麻醉效果... 选择安全有效的麻醉方式,保障患者安全及膝胸位肛肠手术顺利实施,一直都是临床关注的问题。为寻找更加有效的麻醉方法,根据肛肠手术神经支配区域特点,作者自2011年3月至2012年11月选择小剂量局麻药鞍麻,取得了较为满意的麻醉效果,现报道如下。 展开更多
关键词 小剂量鞍麻 肛肠手术 临床观察 膝胸位 骶麻 麻醉方式 麻醉方法 区域特点
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