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武汉市公立医院综合改革试点医疗费用变化分析 被引量：10
1
作者 刘毅俊 方鹏骞 +2 位作者 方金鸣 宋婷婷 陈诗亮 《中国医院管理》 北大核心 2017年第9期21-24,共4页
目的研究分析武汉市公立医院综合改革医疗费用情况。方法通过研究试点医院改革2016年上半年主要收入指标,与2015年同期情况进行对比,并与未进行改革的医院进行对比,分析试点改革效果。结果试点医院服务量提升,服务效率增高,经济运行平稳... 目的研究分析武汉市公立医院综合改革医疗费用情况。方法通过研究试点医院改革2016年上半年主要收入指标,与2015年同期情况进行对比,并与未进行改革的医院进行对比,分析试点改革效果。结果试点医院服务量提升,服务效率增高,经济运行平稳,药占比及药费控制十分明显,体现医务人员劳动价值的收入明显提升。结论通过降低药品价格和检查化验项目费用,适当提升医疗服务价格,未出现病源流失的现象,医疗收入结构更为合理,医院可支配收入稳步提升,患者就医负担未明显增加,改革正朝着"强医惠民"的方向前进。 展开更多
关键词 公立医院 改革 医疗费用
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武汉市常青花园原发性高血压病社区综合性干预的效果评价 被引量：12
2
作者 张枬 李红荣 张彩霞 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第7期768-769,共2页
目的探讨社区综合性干预对原发性高血压患者的知识、态度、行为(KAP)及血压控制的作用。方法选择武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心慢性病重点人群管理册中的原发性高血压患者402例,随机分为干预组206例和对照组196例,干预组给予... 目的探讨社区综合性干预对原发性高血压患者的知识、态度、行为(KAP)及血压控制的作用。方法选择武汉市东西湖区常青花园社区卫生服务中心慢性病重点人群管理册中的原发性高血压患者402例,随机分为干预组206例和对照组196例,干预组给予综合性干预,对照组仅给予一般健康干预措施。在干预前后进行调查,对干预过程和结果进行评价。结果对照组干预后KAP得分仅认知水平K发生明显的变化,较干预前差异有统计学意义(P<0.05);干预前后收缩压和舒张压比较差异均无统计学意义(P>0.05)。干预组干预后,KAP得分分别由干预前的(13.45±5.46)分、(18.11±2.82)分、(21.84±3.70)分提高到干预后的(21.00±3.46)分、(25.09±2.18)分、(26.25±2.60)分,差异均有统计学意义(P<0.05);干预组干预前的平均收缩压为(156.60±13.40)mmHg、舒张压为(97.29±10.21)mmHg,干预后平均收缩压为(135.16±9.84)mmHg,舒张压为(84.36±8.14)mmHg,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论综合性干预是社区原发性高血压防治的重要措施和有效途径。 展开更多
关键词 高血压 干预 效果 社区
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武汉地区32家医院2010年至2012年他汀类调脂药使用分析 被引量：1
3
作者 刘立 《医药导报》 CAS 北大核心 2014年第6期807-810,共4页
目的评价武汉地区医院他汀类调脂药的使用状况及发展趋势。方法对武汉地区32家医院2010～2012年他汀类调脂药的品种、购药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）等进行统计、分析。结果3年中，他汀类调脂药的DDDs逐年快速增加，年... 目的评价武汉地区医院他汀类调脂药的使用状况及发展趋势。方法对武汉地区32家医院2010～2012年他汀类调脂药的品种、购药金额、用药频度（DDDs）、日均费用（DDDc）等进行统计、分析。结果3年中，他汀类调脂药的DDDs逐年快速增加，年均增长幅度为35．24％；阿托伐他汀以绝对优势占据他汀类调脂药市场的首位，瑞舒伐他汀年均增幅最快；阿托伐他汀的DDDc值最高，洛伐他汀的DDDc最低，其次为辛伐他汀；2010年至2011年DDDs排列前3位的分别是阿托伐他汀、辛伐他汀和普伐他汀，2012年则为阿托伐他汀、瑞舒伐他汀和辛伐他汀，且各年度排名前3位的DDDs之和占总DDDs的比例均超过81．00％。结论他汀类调脂药将长期占有较大的市场份额；开发具有肝脏高选择性及缓释技术的他汀类药物可能是未来发展的方向。 展开更多
关键词 他汀类调脂药 用药频度 销售金额 日均费用
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计算机网络化的医院门诊收费管理 被引量：10
4
作者 彭琼 《管理现代化》 CSSCI 北大核心 2012年第1期45-46,共2页
医院收费管理水平在很大程度上反映出医院的整体管理水平,本文就本单位计算机网络化的医院门诊收费管理问题做些分析,提出建立和完善计算机网络化收费管理的控制措施,以期规范和提高医院收费管理的水平,充分发挥医院信息管理系统(HIS)... 医院收费管理水平在很大程度上反映出医院的整体管理水平,本文就本单位计算机网络化的医院门诊收费管理问题做些分析,提出建立和完善计算机网络化收费管理的控制措施,以期规范和提高医院收费管理的水平,充分发挥医院信息管理系统(HIS)在门诊收费记账工作中的可靠性、准确性、安全性。 展开更多
关键词 医院 计算机收费 管理
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医院信息系统的现状及其发展趋势 被引量：7
5
作者 刘俊梅 《解放军护理杂志》 2011年第7期45-46,共2页
计算机技术日新月异的进步推动着信息化事业的飞速发展,信息作为知识经济时代的主体,其重要性已引起社会的普遍关注。医疗卫生行业作为一个面向大众提供服务的行业,其对信息技术的依赖程度将远远超过目前电信、银行或航空业。
关键词 医院信息系统 现状 发展趋势
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浅论合并医院财务目标的实现 被引量：7
6
作者 杨金荣 马兵 《财会通讯（上）》 北大核心 2007年第12期83-85,共3页
合并医院是针对目前我国公立医院条块分割、重复建设、效率低下的现状，为促进卫生资源的合理配置和充分利用，更好地为人民健康服务而进行的医疗体制改革的产物。财务管理是医院管理的基础，资金管理是财务管理的中心，财务集权体制与... 合并医院是针对目前我国公立医院条块分割、重复建设、效率低下的现状，为促进卫生资源的合理配置和充分利用，更好地为人民健康服务而进行的医疗体制改革的产物。财务管理是医院管理的基础，资金管理是财务管理的中心，财务集权体制与资金集中管理则是合并医院财务管理的重点，是实现合并医院非营利目标的关键。科学合理地构建合并医院财务集权管理体制和正确及时地作好合并医院资金集中管理，对医院合并重组能否成功及合并医院能否健康发展具有重要意义。 展开更多
关键词 医院财务管理 合并重组 资金集中管理 医疗体制改革 集权管理体制 人民健康 条块分割
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集团医院财务管理信息化建设探析 被引量：5
7
作者 孙克萍 《财会通讯（上）》 北大核心 2015年第4期98-101,共4页
计算机和网络技术的迅速发展将对集团医院财务管理的方式和水平产生巨大影响,从战略发展的高度看,全面进行信息化建设和体系重构迫在眉睫。本文对目前集团医院的财务管理现状进行了深入分析,发现管理过程中存在许多亟需改进和解决的问题... 计算机和网络技术的迅速发展将对集团医院财务管理的方式和水平产生巨大影响,从战略发展的高度看,全面进行信息化建设和体系重构迫在眉睫。本文对目前集团医院的财务管理现状进行了深入分析,发现管理过程中存在许多亟需改进和解决的问题,从战略发展高度设计了合理的信息管理系统,并给出了具体设计过程和各功能模块的实现过程,为集团医院的财务管理信息化建设提供了有益探索。 展开更多
关键词 集团医院 财务管理 信息化
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医院全面预算管理实施探讨 被引量：1
8
作者 孙克萍 《财会通讯（上）》 北大核心 2016年第1期124-125,共2页
在新制度和新形势下,全面预算管理是科学管理的一种必要手段。医院全面预算管理是指在确定医院发展战略的基础上,按照年度服务相关目标的实际情况进行层层分解,然后对医院内部各单位进行责任定位,最后再进行一连串的预算、控制、协调、... 在新制度和新形势下,全面预算管理是科学管理的一种必要手段。医院全面预算管理是指在确定医院发展战略的基础上,按照年度服务相关目标的实际情况进行层层分解,然后对医院内部各单位进行责任定位,最后再进行一连串的预算、控制、协调、考核等内容,并将这些医疗服务与经济业务目标、医院发展战略控制目标对应起来进行审核,从而完成对整个流程医疗服务管理活动的控制。 展开更多
关键词 预算管理 内部控制 绩效挂钩 医疗服务管理 资金使用效率 业务目标 执行预算 编制预算 责任定位 费用问题
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甲状腺功能异常患者血生化、骨代谢及骨密度特点的临床研究 被引量：30
9
作者 焦竞 李烨 +4 位作者 王俊文 肖飞 黄玉成 王昕 熊元 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第12期1600-1602,1659,共4页
目的观察甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入甲状腺功能减退症女性37例为甲减组,甲状腺功能亢进症女性41例为甲亢组,健康体检女性人员40例为对照组。观察3组甲状腺功能指标血游离三碘甲状... 目的观察甲状腺功能减退症及甲状腺功能亢进症对骨密度以及骨代谢相关指标的影响。方法纳入甲状腺功能减退症女性37例为甲减组,甲状腺功能亢进症女性41例为甲亢组,健康体检女性人员40例为对照组。观察3组甲状腺功能指标血游离三碘甲状腺原氨酸(FT_3)、游离甲状腺激素(FT_4)和高敏感促甲状腺激素(TSH);骨代谢指标血Ca^(2+)、血P^(3+)、1,25-(OH)_2D_3、甲状旁腺激素(PTH)、碱性磷酸酶(ALP)、血清Ⅰ型胶原羧基端吡啶并啉交联肽(ICTP)以及血清骨钙蛋白(BGP)以及左侧股骨颈、正位腰椎1-4(L_(1-4))的骨密度情况。结果甲亢组血清FT_3、FT_4、ALP、BGP、ICTP水平高于对照组(P<0.05),甲亢组血清TSH水平低于对照组(P<0.05)。甲减组血清TSH水平高于对照组(P<0.05),而血清FT_3、FT_4、ALP、BGP、ICTP水平显著低于对照组(P<0.05)。甲亢及甲减组L1-4及左股骨颈骨密度显著低于对照组(P<0.05)。3组受试者PTH、CT、Ca^(2+)、P^(3+)、1,25-(OH)_2D_3比较无统计学意义(P>0.05)。结论甲亢及甲减都可以引起骨量丢失,骨密度降低;主要通过影响骨转化来实现的;应该重视甲状腺功能异常引起的骨密度及骨代谢异常。 展开更多
关键词 甲状腺功能减退症 甲状腺功能亢进症 骨代谢 骨密度
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筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术临床效果的比较 被引量：18
10
作者 陈军 郑涛 +4 位作者 马鑫 李宏召 高江平 蔡伟 董隽 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2014年第4期421-426,共6页
目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋... 目的比较筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的临床效果。方法选择2010年3月到2011年8月间65例行筋膜内保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜内组。选择2008年1月到2011年8月间130例行筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术的局限性前列腺癌患者为筋膜间组,进行2∶1配对比较。结果两组之间的围手术期数据、病理学分期及切缘阳性率无显著差异。筋膜内组有9例失访,筋膜间组有13例失访。术后3个月、6个月随访,筋膜内组较筋膜间组控尿功能恢复快。术后12个月随访两组控尿功能恢复比较差异无统计学意义。术后6个月、12个月随访发现筋膜内组患者总体及年轻患者(≤65岁)的勃起功能恢复好于筋膜间组。术后2年两组的无生化进展生存率相似。结论在严格按照适应证的前提下,筋膜内与筋膜间保留神经的腹膜外腹腔镜前列腺癌根治术比较,筋膜内组控尿功能恢复较快,勃起功能恢复较好,而手术效果、短期肿瘤学结果相似。对于临床分期为cT1-cT2a、术前勃起功能正常的年轻前列腺癌患者,推荐优先采用筋膜内保留神经的前列腺癌根治术。 展开更多
关键词 筋膜内保留神经 筋膜间保留神经 腹腔镜前列腺癌根治术 前列腺癌 控尿 勃起功能
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地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科手术后静脉镇痛效果观察 被引量：20
11
作者 朱亚楼 彭晓红 +3 位作者 余海 焦晶 舒英 肖凯 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2012年第6期583-584,共2页
目的评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科术后静脉镇痛的效果及安全性。方法择期骨科全麻手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min给予负荷量:DF组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼... 目的评价地佐辛复合氟比洛芬酯用于骨科术后静脉镇痛的效果及安全性。方法择期骨科全麻手术患者60例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为地佐辛复合氟比洛芬酯组(DF组)和芬太尼组(F组),手术结束前30min给予负荷量:DF组静注地佐辛0.1mg/kg、托烷司琼5mg,F组静注芬太尼1μg/kg、托烷司琼5mg。在麻醉清醒后连接持续静脉镇痛泵(2ml/h),DF组镇痛泵配方为地佐辛0.5mg/kg加氟比洛芬酯150mg,F组为芬太尼16μg/kg;两组均加生理盐水配至100ml。对两组镇痛效果(VAS评分、BCS评分、Ramsay评分)和并发症进行观察并记录。结果两组VAS评分、BCS评分、Ramsay评分差异无统计学意义,DF组不良反应明显少于F组(P<0.05)。结论地佐辛0.5mg/kg复合氟比洛芬酯150mg用于骨科手术后静脉镇痛效果满意且不良反应少。 展开更多
关键词 地佐辛 氟比洛芬酯 骨科 术后 镇痛 静脉
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高血压病患者心率变异性和心率震荡与血压控制之间的关系 被引量：16
12
作者 余意君 邹武松 +6 位作者 朱朋飞 张明静 徐艳玲 吴慧君 郑伟 谢亚文 顾晔 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第1期71-75,共5页
目的探讨高血压病患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)与血压控制之间的关系。方法分析2015年6月至2016年6月住院的高血压病血压未控制组40例、高血压病血压控制组50例、对照组非高血压病52例的一般临床特征、HRV和HRT指标。结果 (1)高... 目的探讨高血压病患者心率变异性(HRV)和心率震荡(HRT)与血压控制之间的关系。方法分析2015年6月至2016年6月住院的高血压病血压未控制组40例、高血压病血压控制组50例、对照组非高血压病52例的一般临床特征、HRV和HRT指标。结果 (1)高血压病血压控制组体质指数高于对照组;高血压病血压未控制组和血压控制组所用降压药比例和用药种类数量差异无统计学意义(P>0.05)。(2)高血压病血压未控制组极低频(VLF)、低频(LF)和震荡斜率(TS)低于对照组,高血压病血压未控制组高频(HF)显著低于血压控制组(P<0.05)。(3)多因素Logistic回归分析显示,在校正性别、年龄、EF值、肌酐、血脂、β受体阻滞剂和合并吸烟史、冠心病史、糖尿病史影响后,r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF、TS降低是高血压病血压控制的危险因素。(4)对高血压病患者HRV和HRT作Spearman相关分析显示,LF与TO呈负相关;SDNN、SDANN、r MSSD、p NN50、VLF、LF、HF与TS呈正相关。结论血压未控制的高血压病患者HRV和HRT异常,存在自主神经功能受损。 展开更多
关键词 高血压病 心率变异性 心率震荡 自主神经功能
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新型锁定钢板与AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的三维有限元分析 被引量：9
13
作者 章伟 芮碧宇 +5 位作者 潘垚 傅士平 张明 张云龙 薛培璘 陈云丰 《医用生物力学》 EI CAS CSCD 北大核心 2016年第6期548-555,共8页
目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、... 目的比较分别使用新型锁定钢板固定和AO-PHILOS钢板固定肱骨近端四部分骨折的生物力学表现。方法建立肩关节、肱骨近端四部分及骨折内固定三维有限元模型。通过有限元分析,比较两种骨折内固定模型在肩关节4种外展不同功能位置时应力、位移分布情况。结果肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大位移分别为6.644、7.079、5.850、3.005 mm,而AO-PHILOS钢板的最大位移分别为6.293、6.826、5.774、3.023 mm。两种内固定的最大位移在变化中接近,表明在固定肱骨近端骨折中的稳定性无明显差别。肩关节外展0°、30°、60°、90°时,新型锁定钢板的最大Von Misses应力分别为1 033.0、904.1、888.1、1 062.0 MPa,而AO-PHILOS钢板的最大Von Misses应力分别为743.1、692.4、486.4、393.5 MPa。在不同肩关节外展位过程中,两者总体应力都在逐渐减小,但新型锁定钢板应力减小的范围较大,相对来说,应力分散传递明显。结论新型锁定钢板和AO-PHILOS钢板内固定治疗肱骨近端四部分骨折时,应力分布差异不明显,都表现出稳定的固定效果。但对于有骨质疏松且同时合并大、小结节的肱骨近端骨折时,新型锁定钢板独特的解剖设计及固定效果更具有优势。 展开更多
关键词 肱骨近端骨折 内固定 锁定钢板 AO—PHILOS钢板 有限元分析
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慢性心衰患者超声心功能指标与血清Hcy的相关性 被引量：45
14
作者 李雪芹 朱文斌 姜凤霞 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2017年第4期579-582,共4页
目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者超声心功能指标的相关性。方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例(心衰组),同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的... 目的:研究血清同型半胱氨酸(Hcy)水平与慢性心力衰竭(CHF)患者超声心功能指标的相关性。方法:研究对象选取2014年4月至2015年6月间收治的CHF患者88例(心衰组),同期选择进行体检的健康者65例作为对照组,采用彩色多普勒超声对两组患者的左室射血分数(LVEF)和左室舒张末期内径(LVEDd)等心功能指标进行测定,同时测定血清Hcy和N端B型脑钠肽前体(NT-pro BNP)水平,比较两组和不同心功能分级患者的血清Hcy和NT-pro BNP水平、LVEF及LVEDd差异,分析血清Hcy和NT-pro BNP水平与LVEF、LVEDd之间的相关性,分析血清Hcy水平对心血管事件影响。结果:CHF组的Hcy、NTpro BNP水平及LVEDd均显著高于对照组(P<0.01),LVEF明显低于对照组(t=31.78,P=0.00);不同心功能分级(II^IV级)的Hcy、NT-pro BNP、LVEDd及LVEF比较均具有统计学差异(P<0.01);Pearson相关性分析显示,CHF患者的血清Hcy水平与LVEF呈负相关(r2=0.974,P<0.01),与LVEDd呈正相关(r^2=0.896,P<0.05),且血清Hcy水平越高,CHF患者的心血管事发生率越高。结论:CHF患者的血清Hcy和NTpro BNP水平较健康者明显升高,且随着心功能恶化而增加,同时与LVEF呈负相关,与LVEDd正相关,高Hcy水平还可增加发生心血管事件风险,因此Hcy水平有望作为CHF病情变化的新的诊断指标。 展开更多
关键词 CHF 血清Hcy水平 NT—proBNP 心功能指标 相关性
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不同手术方式治疗输尿管结石的效果分析 被引量：40
15
作者 林峰 陈军 王鸿康 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第17期2036-2039,共4页
目的对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008—2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659... 目的对比体外冲击波碎石术(ESWL)、开放性输尿管切开取石术(开放性手术)、微创手术及联合手术治疗输尿管结石的临床效果,分析4种手术方式近4年来在临床的使用情况。方法回顾性分析2008—2012年普爱医院泌尿外科收治的输尿管结石患者659例,其中行ESWL 175例(ESWL组)、开放性手术52例(开放性手术组)、微创手术207例(微创手术组)及联合手术治疗225例(联合手术组),对比分析4种手术方式的术中、术后指标,并分析不同年份4种手术方式的临床使用情况。结果 4组患者结石一次清除率、手术时间、术中出血量、手术成功率及并发症发生率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石一次清除率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05);开放性手术组手术时间长于微创手术组和联合手术组,ESWL组手术时间均短于其他3组(P<0.05);开放性手术组出血量多于微创手术组和联合手术组,ESWL组出血量均少于其他3组(P<0.05);开放性手术组和联合手术组的成功率高于ESWL组和微创手术组(P<0.05),联合手术组并发症发生率低于其他3组(P<0.05)。4组患者重复治疗率、住院天数、住院费用、术后7 d和1个月时结石清除率及患者满意率间差异均有统计学意义(P<0.05);其中开放性手术组和联合手术组结石重复治疗次数少于ESWL组和微创手术组(P<0.05),ESWL组和联合手术组住院天数明显少于微创手术组和开放性手术组(P<0.05),开放性手术的住院天数最多且费用最高(P<0.05)、ESWL组费用最少(P<0.05)。联合手术组和开放性手术组术后7 d和1个月时结石的清除率高于其余两组(P<0.05),联合手术组患者满意率最高(P<0.05)。联合手术的使用呈逐年递增的趋势,开放性手术的使用下降最明显。结论输尿管结石的治疗应以联合手术为主,其具有出血量少、重复治疗次数少、结石一次清除率高、住院时间短等优点,应根据患者的临床情况和实际要求制定相应的治疗方案。 展开更多
关键词 输尿管结石 外科手术 微创性 高能量冲击波
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无创血流动力学监测在呼吸困难患者鉴别诊断中的临床应用 被引量：7
16
作者 余意君 刘涛 +4 位作者 吴洪波 邹武松 吴婕 吴师伟 顾力 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2015年第13期2238-2239,共2页
呼吸困难是临床常见的急危重症，呼吸困难患者往往病情变化快，病死率高，因此快速准确地鉴别心源性和非心源性呼吸困难非常重要。本研究应用床边无创血流动力学监测鉴别呼吸困难的病因．结果及时、准确、可靠，从而为抢救患者赢得宝贵... 呼吸困难是临床常见的急危重症，呼吸困难患者往往病情变化快，病死率高，因此快速准确地鉴别心源性和非心源性呼吸困难非常重要。本研究应用床边无创血流动力学监测鉴别呼吸困难的病因．结果及时、准确、可靠，从而为抢救患者赢得宝贵时间，现报告如下。 展开更多
关键词 非心源性呼吸困难 无创血流动力学监测 临床应用 鉴别诊断 患者 急危重症 病情变化 病死率
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中药熏洗联合微调式静态牵伸支具治疗肘关节骨折后功能障碍的临床研究 被引量：17
17
作者 蔡宇 周华军 +1 位作者 韩红 王宁 《中国运动医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期849-851,共3页
目的:探讨中药熏洗联合微调式静态牵伸支具治疗肘关节骨折后功能障碍的疗效。方法:将162例肘关节骨折后功能障碍患者,采用随机数字法分3组:中药熏洗组和支具牵伸组各51例,中药熏洗与支具牵伸联合治疗组60例。中药熏洗组采用中药熏洗治疗... 目的:探讨中药熏洗联合微调式静态牵伸支具治疗肘关节骨折后功能障碍的疗效。方法:将162例肘关节骨折后功能障碍患者,采用随机数字法分3组:中药熏洗组和支具牵伸组各51例,中药熏洗与支具牵伸联合治疗组60例。中药熏洗组采用中药熏洗治疗,支具牵伸组采用微调式静态牵伸支具治疗,联合治疗组采用中药熏洗和微调式静态牵伸支具治疗,1天2次,共20天。分别于治疗结束后2周、6周和12周,通过Mayo评分法评价3组患者的肘关节功能,于治疗结束后12周分析3组患者肘关节功能障碍的发生率。结果:1肘关节Mayo评分:治疗结束后的第2周、6周、12周,联合治疗组患者肘关节活动范围、关节稳定性、日常生活能力评分均优于中药熏洗组和支具牵伸组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2治疗结束后12周肘关节功能障碍的发生率:联合治疗组肘关节功能障碍的发生率为0.07%,而支具牵伸组和中药熏洗组分别为19.05%和33.33%,三组患者比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:中药熏洗联合微调式静态牵伸支具对肘关节骨折后关节功能的康复有明显效果。这种联合治疗不仅可以缩短住院周期,同时也促进了患者早日恢复日常生活能力。 展开更多
关键词 肘关节骨折 中药熏洗 微调式静态牵伸支具
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中国人骨质疏松症诊断标准专家共识(第三稿·2014版) 被引量：1137
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作者 张智海 刘忠厚 +18 位作者 李娜 张萌萌 黄琪仁 马远征 王亮 刘勇 刘新宇 朱钧 蓝旭 李士春 杨鸿兵 喻恒峰 汤光宇 张伟 姚伟武 李绍林 彭俊红 周晟 周劲松 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2014年第9期1007-1010,共4页
中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密... 中国老年学学会骨质疏松委员会组织专家在2000年第二稿的基础上,复习了近年来国际国内在骨质疏松症诊断方面的研究进展,结合中国人群特点和中国骨质疏松症防治实际情况,制定本共识为各级医疗机构开展骨质疏松症诊疗工作提供参考。骨密度测量在骨质疏松症诊断中有重要作用,可以参照WHO-2.5 SD的标准,也可以根据中国人群的实际情况采用中国老年学学会骨质疏松委员会(OCCGS)建议的-2.0SD或者骨量下降25%作为诊断标准。并提出了在使用DXA骨密度诊断时需要注意DXA的局限性,避免漏诊。根据近年来定量CT研究的成果,首次在共识中建议采用国际临床骨密度学会(ISCD)和美国放射学院(ACR)推荐的腰椎QCT骨密度低于80 mg/cm3作为骨质疏松的诊断标准。首次建议在骨质疏松诊断中的FRAX应用。脆性骨折作为骨质疏松症诊断标准的重要性,并推荐综合影像检查诊断脆性骨折和鉴别诊断。强调了骨生化检查的作用。 展开更多
关键词 骨质疏松症 骨密度测量 诊断标准 影像学检查
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唑来膦酸联合单侧穿刺PKP术治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效及不良反应的预防 被引量：20
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作者 李鲲 张坤 +3 位作者 赵胜豪 黄振峰 丁凡 勘武生 《华中科技大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2017年第5期600-603,共4页
目的观察经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆对静滴唑来膦酸后急性期不良反应(APR)的预防治疗效果。方法回顾性分析武汉市普爱医院于201... 目的观察经皮球囊扩张椎体成形术(PKP)联合静滴唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)的疗效及超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆对静滴唑来膦酸后急性期不良反应(APR)的预防治疗效果。方法回顾性分析武汉市普爱医院于2010年1月至2013年12月采用单侧PKP术治疗单节段老年骨质疏松性椎体压缩性骨折并获得1年以上随访的患者116例,根据患者术后是否应用唑来膦酸(密固达)分为A(试验组,67例)、B(对照组,49例)两组,其中A组PKP术后3d使用唑来膦酸,根据是否在静滴唑来膦酸前3d给予西乐葆口服,又将A组分为C(非西乐葆组,30例)、D(西乐葆组,37例)两组。分别测量A组和B组患者术前及术后1年的骨密度,对PKP术后邻近椎体骨折(AVF)的发生率进行统计,术前、术后随访时采用疼痛视觉模拟评分(VAS)评估疼痛程度,采用Oswestry评分评估活动能力,并对骨折椎体高度及Cobb角变化进行分析,评估PKP联合唑来膦酸治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效。同时观察C组和D组APR的发生率,发热程度及肌肉骨骼疼痛程度的差异,评估超前预防性使用西乐葆对静滴唑来膦酸后APR的预防效果。结果治疗1年后A组患者股骨近端骨密度明显提高,治疗后1年内无新发椎体骨折的发生,B组术后1年期间有脊柱骨性疼痛加重趋势,随访期间新发椎体骨折10例,其中新发AVF 6例。两组患者术后伤椎椎体高度、Cobb角、VAS评分和Oswestry评分均较术前明显改善,差异有统计学意义(均P<0.05),但术后两组间比较无显著性差异。C组和D组APR发生率、发热及肌肉骨骼疼痛程度差异均有统计学意义(均P<0.01)。两组患者均无其它不良反应发生。结论唑来膦酸联合PKP技术治疗老年骨质疏松性骨折效果显著,可明显提高骨质疏松性患者骨密度,预防骨量持续丢失,提高患者生活质量,并有效减轻全身及脊柱骨性疼痛症状,预防再次骨折的发生,可作为骨质疏松性骨折PKP术后一种有效的辅助治疗措施。超前预防性使用非甾体消炎镇痛药西乐葆可大大降低静滴唑来膦酸后急性期不良反应的发生率及发热和肌肉骨骼疼痛的程度。 展开更多
关键词 骨质疏松症 椎体压缩骨折 经皮球囊扩张椎体成形术 唑来膦酸
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甲状旁腺激素(1-34)对老年骨质疏松性肱骨近端骨折术后影响的临床研究 被引量：10
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作者 李烨 焦竞 +1 位作者 汤洁 胡勇 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期40-43,共4页
目的分析PTH在老年骨质疏松性肱骨近端骨折术后患者中的应用。方法选取老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组在锁定钢板内固定手术后加用PTH,对照组仅予锁定钢板内固定手术。对... 目的分析PTH在老年骨质疏松性肱骨近端骨折术后患者中的应用。方法选取老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者100例,将100例患者随机分为治疗组(n=50)和对照组(n=50)。治疗组在锁定钢板内固定手术后加用PTH,对照组仅予锁定钢板内固定手术。对比分析治疗组与对照组术后各项指标差异,分析锁定钢板内固定手术联合PTH在骨质疏松性肱骨近端骨折老年患者中的应用。结果术后1周、2周时2组患者疼痛情况比较,治疗组NRS评分明显低于对照组(P<0.05),随访12个月时治疗组患者肩关节功能恢复情况明显优于对照组(P<0.05),治疗组术后并发症发生率明显低于对照组(P<0.05),治疗组骨折愈合时间、骨痂出现时间、住院时间及肿胀消退时间均短于对照组(P<0.05)。结论 PTH对老年骨质疏松性肱骨近端骨折患者术后安全有效,能够有效减轻患者疼痛,缩短病程,改善患者肩关节功能,降低术后并发症的发生率。 展开更多
关键词 锁定钢板内固定 甲状旁腺激素(1-34) 骨质疏松 肱骨近端骨折
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