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2016—2020年武汉市医院感染横断面调查结果趋势研究 被引量：10
1
作者 刘小丽 宋育 +1 位作者 龚林 王一梅 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期175-181,共7页
目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的... 目的 了解武汉市医疗机构医院感染和社区感染现状,分析医院感染的流行趋势与管理重点。方法 采用病历调查和床旁调查相结合的方法,按照全国医院感染监控管理培训基地制定的全国医院感染横断面调查表进行调查,分析2016、2018、2020年的调查数据。结果 2016、2018、2020年武汉市医院感染现患率分别为2.66%、2.21%、1.85%,社区感染现患率分别为17.81%、17.82%、16.29%,均呈下降趋势(均P<0.05)。医院感染现患率较高的科室为综合重症监护病房(ICU)、血液病科(组)、神经外科、胸外科、儿科新生儿组;社区感染现患率较高的科室为儿科非新生组、呼吸科(组)、感染病科(组)、综合ICU、儿科新生儿组。医院感染、社区感染感染部位均以下呼吸道为主,其中2016、2018、2020年术后下呼吸道医院感染构成比分别为12.85%、18.39%、22.09%。2016、2018、2020年手术部位医院感染现患率分别为0.99%、0.82%、0.69%。医院感染、社区感染病原体均以革兰阴性菌为主。结论 2016、2018、2020年武汉市医疗机构医院感染管理取得了较好的成效,但综合ICU、下呼吸道医院感染等问题仍需在后期工作中强化改进。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 现患率 病原体
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武汉市基层医疗机构医疗废物管理现状及对策 被引量：30
2
作者 刘小丽 龚林 +3 位作者 王一梅 许慧琼 余汉斌 梁建生 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期948-952,共5页
目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废... 目的了解武汉市基层医疗机构医疗废物的管理现状,发现问题并提出改进对策。方法2018年7月采取分层抽样法现场调查武汉市13个区45所医疗机构医疗废物管理情况。结果45所医疗机构2017年医疗废物产生量中位数为0.32 kg/床·日,医疗废物处置费中位数为0.67元/床·日,使用后未被污染的一次性输液瓶合理处置率为64.44%。93.33%的医疗机构有医疗废物领导小组,仅有57.78%明确了医疗废物管理主管部门,医疗废物分类正确率为60.00%。97.78%的医疗机构有医疗废物暂时储存设施、设备,防护用品配备齐全率为73.33%,洗手设施及手卫生用品配备齐全率为64.44%。所有医疗废物全部交由医疗废物集中处置中心处理,仅35.56%的医疗机构能保证医疗废物暂存时间不超过2 d。二级医疗机构在医疗废物暂存时间和明确医疗废物管理主管部门两项指标的合格率高于一级医疗机构(均P<0.05),其余指标比较差异均无统计学意义。结论武汉市基层医疗机构医疗废物管理已逐步规范,但仍存在不同程度的问题,尤其是一级医疗机构医疗废物暂存时间超过2 d的问题,需要加大多部门沟通合作力度,加强培训与监管,探索适宜的管理模式。 展开更多
关键词 基层医疗机构 医疗废物 管理 输液瓶
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武汉地区住院患者医院感染与社区感染现患率调查 被引量：6
3
作者 刘小丽 梁建生 +3 位作者 许慧琼 朱军生 邓兵 徐桂兰 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2017年第6期532-535,共4页
目的了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据。方法便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果调查住院患者36 222例,... 目的了解武汉地区住院患者医院感染与社区感染现况,为医院感染的预防与控制提供依据。方法便利抽取武汉市33所医院,采用床旁调查和病例调查相结合的方法对住院患者进行调查,应用SPSS 16.0软件进行数据分析。结果调查住院患者36 222例,医院感染1 116例,医院感染现患率3.08%,社区感染6 968例,社区感染现患率19.24%。医院床位数≥900张者医院感染现患率最高(3.40%),医院床位数<300张者社区感染现患率最高(43.70%)。医院感染现患率最高的科室为综合ICU(32.88%),社区感染现患率最高的科室为呼吸科(78.34%)。医院感染病例共检出病原体699株,主要为铜绿假单胞菌(18.03%)、鲍曼不动杆菌(16.31%)和金黄色葡萄球菌(12.88%),社区感染病例共检出病原体1 149株,主要为大肠埃希菌(14.45%)、铜绿假单胞菌(11.23%)和支原体(10.01%)。医院感染和社区感染主要部位均为下呼吸道,分别为48.24%和45.15%。结论该地区医院感染与社区感染呈现不同的特点,应根据重点科室、重点部位有针对性地采取措施,有效减少医院感染的发生。 展开更多
关键词 医院感染 社区感染 现患率 调查
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2016年全国医院感染监测网手术后下呼吸道感染现患率调查 被引量：31
4
作者 文细毛 任南 +17 位作者 吴安华 黄勋 范秋萍 杨芸 方旭 战榕 杨怀 李卫光 刘卫平 巩路 刘丁 鲜于舒铭 朱小玲 刘小丽 刘丽萍 魏秀凤 黄新玲 樊静 《中国感染控制杂志》 CAS 北大核心 2018年第8期653-659,共7页
目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588... 目的了解手术后下呼吸道感染发生科室、病原菌分布及其耐药情况,为制定其防治措施提供依据。方法对2016年3月15日—12月31日期间上报至全国医院感染监测网医院感染横断面调查资料中手术后下呼吸道感染监测数据进行汇总分析。结果1 588所医院共调查住院患者1 057 361例,发现下呼吸道医院感染12 827例次,其中手术后下呼吸道感染2 275例次,占下呼吸道医院感染的17.74%。手术后下呼吸道感染大多分布在外科,达1 700例次(占74.73%),其次为综合重症监护病房(372例次,占16.35%);外科系统中以神经外科患者现患率最高(2.34%),其次为胸外科(1.71%)。共分离出病原体1 163株,革兰阴性菌占83.66%;居前5位的病原体依次为铜绿假单胞菌(20.29%)、肺炎克雷伯菌(19.69%)、鲍曼不动杆菌(19.69%)、大肠埃希菌(6.53%)和金黄色葡萄球菌(5.85%)。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)、耐亚胺培南/美罗培南大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、鲍曼不动杆菌的检出率手术后下呼吸道感染分别为64.15%、8.00%、14.19%、29.14%、62.58%,非手术后下呼吸道感染分别为76.03%、8.85%、15.51%、39.67%、70.13%;铜绿假单胞菌对亚胺培南/美罗培南、鲍曼不动杆菌对头孢哌酮/舒巴坦的耐药率,手术后下呼吸道感染低于非手术后下呼吸道感染(后者为47.17%VS 63.68%),差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论手术后下呼吸道感染以神经外科现患率最高,感染病原菌以革兰阴性菌占绝对优势,且耐药严重,但部分菌株的耐药情况较非手术后下呼吸道感染稍轻。 展开更多
关键词 医院感染 横断面调查 现患率 手术后下呼吸道感染 病原菌 耐药率
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248所基层医疗机构口腔综合治疗台水路污染现状及其影响因素
5
作者 张裕 龚林 +3 位作者 王一梅 裴红兵 吴昌汉 刘小丽 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第6期823-829,共7页
目的了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所... 目的了解武汉市二级及以下医疗机构口腔综合治疗台水路(DUWLs)微生物污染现状及影响因素,为制定预防控制措施提供科学依据。方法采用分层便利抽样方法,选取武汉市15个区248所口腔医疗机构开展问卷调查,并按照医院等级分层便利抽取44所医疗机构的DUWLs进行采样检测。结果在水源及水路消毒维护管理措施中,实施率最高的是防回吸牙科手机配备率(73.39%,182/248),但仅16.48%(30/182)的机构定期开展防回吸功能测试;最低的是储水罐每日消毒率(17.53%,17/97)。44所医疗机构共采集132份水样,微生物检测合格率为56.06%,二级、一级和未定级医疗机构的合格率分别为77.78%、50.00%、50.72%,差异有统计学意义(P<0.05);水源水、手机水和三用枪水的微生物检测合格率分别为59.09%、50.00%、59.09%,差异无统计学意义(P>0.05)。单因素分析结果表明,定期对DUWLs开展化学消毒、了解DUWLs水路清洗消毒规范、定期对诊疗用水开展微生物监测、水源水质量合格、每日开诊前与关诊后冲洗水路达到3 min的医疗机构DUWLs诊疗用水微生物检测合格率较高,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论武汉市二级及以下医疗机构DUWLs污染状况较为严重,建议重点加强相关规范的培训力度,安装进水口过滤器,定期检测牙科手机防回吸功能,实施水路化学消毒及微生物监测,规范执行诊疗前后空踩操作流程,加强独立储水罐的消毒及使用管理等措施以控制污染。 展开更多
关键词 口腔综合治疗台水路 口腔科 医院感染 消毒 基层医疗机构 影响因素 DUWLs
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手卫生促进活动的实施及效果评价 被引量：18
6
作者 刘小丽 梁建生 +3 位作者 许慧琼 邓兵 徐桂兰 朱军生 《中国感染控制杂志》 CAS 2014年第5期291-295,共5页
目的探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生依从性。方法在武汉地区20所医疗机构开展手卫生促进活动,同时采用问卷调查和现场观察的方法评价干预前后的变化。结果经干预后,医务人员手卫生知识水平明显提高,直接接触患者前... 目的探讨切实可行的手卫生干预方法,以提高医务人员手卫生依从性。方法在武汉地区20所医疗机构开展手卫生促进活动,同时采用问卷调查和现场观察的方法评价干预前后的变化。结果经干预后,医务人员手卫生知识水平明显提高,直接接触患者前的医务人员手卫生执行率从60.59%(143/236)上升至84.08%(243/289)(χ2=36.82,P<0.001);干预科室的医院感染率从干预前的39.33%(118/300)下降至干预后的31.20%(83/266)(χ2=4.07,P=0.04),差异均有统计学意义。结论采取积极有效的手卫生促进活动,对提高医务人员手卫生依从性有明显的促进作用,可降低医院感染发生率。 展开更多
关键词 医务人员 手卫生 洗手 医院感染 感染控制 干预
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耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐消毒剂基因检测及同源性分析 被引量：3
7
作者 刘小丽 龚林 +2 位作者 王一梅 李美玲 李长风 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1218-1223,共6页
目的 探讨武汉地区临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中耐消毒剂基因的携带状况及耐消毒剂基因携带菌株的同源性,为有效预防和控制CRKP传播提供理论依据。方法 收集2018—2019年武汉市3所三级医院临床住院患者分离的非重复性CRK... 目的 探讨武汉地区临床分离的耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌(CRKP)中耐消毒剂基因的携带状况及耐消毒剂基因携带菌株的同源性,为有效预防和控制CRKP传播提供理论依据。方法 收集2018—2019年武汉市3所三级医院临床住院患者分离的非重复性CRKP菌株,采用最低抑菌浓度测定方法对药敏结果进行复核,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测耐消毒剂基因qacEΔ1、cepA,采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对同时携带qacEΔ1和cepA基因的CRKP菌株进行同源性分析。结果 共收集62株CRKP,77.42%来源于重症监护病房(ICU),40.32%来自痰标本。所有CRKP均为多重耐药菌,对厄他培南、阿莫西林/克拉维酸、头孢唑林、头孢他啶、头孢曲松5种抗生素的耐药率均为100%,对临床其他常见抗菌药物也呈现高度耐药。耐消毒剂基因检出率为95.16%(59/62),其中qacEΔ1、cepA基因检出率分别为64.52%(40/62)、91.94%(57/62),38株(61.29%)同时检出qacEΔ1和cepA。PFGE结果显示,38株CRKP可分为A~K共11个型别,以E型为主,占42.11%(16株)。结论 武汉地区CRKP菌株耐药形势严峻,广泛携带耐消毒剂基因,存在不同医院、不同科室间的克隆传播,应加强流行病学监控,合理使用消毒剂。 展开更多
关键词 耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌 耐消毒剂基因 同源性
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