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武汉市涂阳肺结核患者耐药率及耐药谱分析 被引量：31
1
作者 周美兰 陈梓 +3 位作者 王坚杰 陈聪 潘宏 焦新光 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第2期97-102,共6页
目的分析不同登记分类涂阳肺结核患者的耐药[特别是耐多药结核病(MDR-TB)]特点,了解耐药的危险因素,为制订耐药结核病(特别是MDR-TB)控制策略提供参考。方法对痰涂片阳性的新患者、复治(复发、返回和其他)和治疗失败(初治失败、复治失... 目的分析不同登记分类涂阳肺结核患者的耐药[特别是耐多药结核病(MDR-TB)]特点,了解耐药的危险因素,为制订耐药结核病(特别是MDR-TB)控制策略提供参考。方法对痰涂片阳性的新患者、复治(复发、返回和其他)和治疗失败(初治失败、复治失败和治疗3个月末痰涂片阳性的新患者)3类患者收集2份痰标本进行培养,用比例法进行6种抗结核药物(INH、RFP、EMB、S、Km和Ofx)敏感性试验。2006年12月至2012年3月进行痰培养的涂阳肺结核患者2110例,培养阳性1947例(92.3%);经药物敏感性试验和菌型鉴定,Mtb感染1800例(92.4%)。结果 1800例Mtb感染者中总耐药794例(44.1%,794/1800),其中单耐药结核病(SDR-TB)244例(13.6%,244/1800)、多耐药结核病(PDR-TB)155例(8.6%,155/1800)、MDR-TB 395例(21.9%,395/1800);MDR-TB检出率明显高于SDR-TB和PDR-TB(χ2=43.4,χ2=123.6,P值均<0.01)。新患者、复治及治疗失败3类患者SDR-TB检出率分别为11.9%(57/480)、14.4%(159/1107)及13.1%(28/213),差异无统计学意义(χ2=0.33,P=0.85);3类患者PDR-TB检出率分别为5.4%(26/480)、9.8%(109/1107)及9.4%(20/213),复治与治疗失败PDR-TB检出率差异无统计学意义(χ2=0.04,P=0.84),但高于新患者(χ2=8.53,P=0.01);3类患者MDR-TB检出率分别为14.4%(69/480)、22.5%(249/1107)及36.2%(77/213),经χ2检验,治疗失败患者MDR-TB检出率高于复治和新患者(χ2=17.92,χ2=42.07,P值均<0.01)。结论武汉市涂阳肺结核患者耐药检出率高;耐药成因复杂,耐药谱呈多样性和复杂性,对结核病控制构成威胁。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 抗药性 细菌 武汉市
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颈部淋巴结核的MRI和CT影像特征与病理学对照分析 被引量：21
2
作者 樊艳青 谭正 +2 位作者 黄枫 曹锋 刘琳 《放射学实践》 2013年第6期628-631,共4页
目的:分析颈部淋巴结结核各病理阶段的MRI和CT表现特点,比较两种检查方法临床应用价值。方法:回顾性分析81例均经手术切除和病理学检查的颈淋巴结结核患者资料,其中45例MRI和36例CT资料。手术切除区域淋巴结影像特点与病理对照分析。比... 目的:分析颈部淋巴结结核各病理阶段的MRI和CT表现特点,比较两种检查方法临床应用价值。方法:回顾性分析81例均经手术切除和病理学检查的颈淋巴结结核患者资料,其中45例MRI和36例CT资料。手术切除区域淋巴结影像特点与病理对照分析。比较两种影像学检查方法对病理各阶段的准确性。结果:手术区域淋巴结结核病理改变核心以第三、四阶段为主,各阶段病变并存。45例MRI检查组和36例CT检查组提示手术区域淋巴结第一至四阶段病变例数分别为25、19、42、45、16、6、18和36例;相应检查组提示病理各阶段例数25、22、45、45、16、14、34和36例。两种检查的第一、四阶段与病理结果完全一致,MRI和CT对第二、三阶段的准确度分别为87%、93%、43%和53%。结论:MRI较CT更能全面、客观反映颈淋巴结结核不同病理阶段的特征,尤其是对病理变化发展的第二、三阶段明显优于CT。 展开更多
关键词 结核 淋巴结 病理学 磁共振成像 体层摄影术 X线计算机
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应用含丙硫异烟胺和对氨基水杨酸方案治疗耐多药肺结核致甲状腺功能减退分析 被引量：4
3
作者 周美兰 张和武 +7 位作者 王卫华 陈梓 陈聪 王坚杰 潘宏 王凤华 梁军 焦新光 《中国防痨杂志》 CAS 2013年第3期157-161,共5页
目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药... 目的分析含丙硫异烟胺(Pto)和对氨基水杨酸(PAS)方案治疗耐多药肺结核(MDR-TB)致甲状腺功能减退(甲减)的发生情况,探讨应用Pto和PAS导致药物性甲减的处理方法和措施。方法对2008年8月1日至2010年4月1日武汉市第五轮中国全球基金耐多药结核病防治项目确诊的106例MDR-TB患者,采取含Pto和PAS的标准方案6PZA Km(Cm)Lfx(Mfx)Pto PAS/18PZA Lfx(Mfx)Pto PAS进行治疗,疗程中监测甲状腺功能,共32例出现甲减。分析32例发生甲减[19例进行左旋甲状腺素(L-T4)替代治疗,13例未进行L-T4替代治疗]和74例未发生甲减患者的治疗转归情况。结果治疗106例MDR-TB患者,发生甲减32例(30.2%,32/106);31例患者抗结核疗程结束,停用Pto及PAS后甲状腺功能恢复正常,1例患者治疗过程中因呼吸功能衰竭死亡。甲减患者与未发生甲减患者MDR-TB治愈率分别为68.8%(22/32)和68.9%(51/74),差异无统计学意义(χ2=0.19,P=0.66);甲减患者中L-T4替代治疗者与未替代治疗者MDR-TB治愈率分别为68.4%(13/19)和76.9%(10/13),差异无统计学意义(χ2=0.28,P=0.60)。结论应用含Pto及PAS方案治疗MDR-TB,甲减的发生率较高;使用L-T4替代治疗能控制甲减;停用Pto及PAS后甲状腺功能可以恢复正常。 展开更多
关键词 结核 肺 药物疗法 结核 抗多种药物性 药物疗法 甲状腺功能减退症 丙硫异烟胺 对氨基水杨酸 临床方案
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