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重症烧伤病人的营养治疗及临床指标分析 被引量:1
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作者 付娟 谢卫国 +1 位作者 褚志刚 席毛毛 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期351-357,共7页
目的:描述重症烧伤病人营养治疗情况,探讨其不能早期进食和能量蛋白质不达标的影响因素。方法:收集62例武汉市第三医院2019年9月至2021年10月入院的重症烧伤病人,分析其伤后第1、2、3、7、14、21、28天的胃肠营养、肠外营养(PN)及总营... 目的:描述重症烧伤病人营养治疗情况,探讨其不能早期进食和能量蛋白质不达标的影响因素。方法:收集62例武汉市第三医院2019年9月至2021年10月入院的重症烧伤病人,分析其伤后第1、2、3、7、14、21、28天的胃肠营养、肠外营养(PN)及总营养摄入。24 h内进食为早期进食组,24 h后进食为非早期进食组;根据病人伤后第7、14、21、28天的能量及蛋白质摄入量平均值是否至少有一项达标分为达标组和未达标组。统计两组间差异及影响因素。结果:伤后第7~28天94.9%~98.0%的病人采用胃肠营养。所有病人所有时期均予以PN,非蛋白热氮比均高于270:1。蛋白质较能量的达标人数比例更低。与非早期进食组相比,早期进食组的伤后第7天总胆红素(TBIL)及伤后第3天C反应蛋白(CRP)更低(P<0.05)。与能量蛋白质未达标组相比,达标组的伤后第7天TBIL更低,伤后第21天白蛋白(ALB)及前白蛋白(pALB)更高(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,休克期度过不平稳、呕吐、年龄大是不能早期进食的独立危险因素;年龄大、伤后第7天TBIL高是能量蛋白质不达标的独立危险因素因素(P<0.05)。结论:重症烧伤病人的营养治疗尤其是蛋白质供给尚需进一步优化。早期进食及能量蛋白质达标病人的TBIL、ALB、pALB及CRP水平更优。 展开更多
关键词 重症 烧伤 营养治疗 治疗结局
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术后即刻CT对前循环急性缺血性脑卒中取栓早期出血转化的预测价值 被引量:1
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作者 李芹 高虎 +1 位作者 朱碧峰 林力 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期849-852,共4页
目的探讨术后即刻CT高密度影的不同形态对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后早期出血转化的预测价值以及分析术后早期出血转化的影响因素。方法选取2016年1月~2020年12月于江汉大学附属湖北省第三人民医院接受机械取栓术的前循环... 目的探讨术后即刻CT高密度影的不同形态对前循环急性缺血性脑卒中(AIS)机械取栓术后早期出血转化的预测价值以及分析术后早期出血转化的影响因素。方法选取2016年1月~2020年12月于江汉大学附属湖北省第三人民医院接受机械取栓术的前循环AIS患者149例,根据患者术后即刻头颅CT高密度影分为A组59例(无或轻微高密度影)和B组90例(中度高密度影)。比较2组患者基线资料,采用logistic回归分析术后出血的危险因素,用ROC曲线分析术后即刻CT高密度影对早期出血转化的预测价值。结果A组患者早期出血发生率明显低于B组,差异有统计学意义(3.4%vs 33.3%,P=0.000)。发病时间(OR=0.995,95%CI:0.992~0.999,P=0.009)、发病时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分(OR=0.875,95%CI:0.796~0.962,P=0.006)、发病时Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS,OR=1.663,95%CI:1.137~2.150,P=0.006)是术后早期出血转化的危险因素。术后即刻CT高密度影预测前循环AIS机械取栓术后早期出血转化的敏感性为93.75%,特异性48.71%,阳性预测值33.33%,阴性预测值96.6%。结论发病时间、发病时NIHSS评分和ASPECTS是AIS机械取栓术后早期出血转化的危险因素。术后即刻CT高密度影的不同形态对早期出血转化有较高预测价值。 展开更多
关键词 卒中 体层摄影术 X线计算机 栓子清除术 出血 血脑屏障
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