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中国人均卫生总费用空间聚集性及其影响因素分析 被引量:26
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作者 魏娜娜 宇传华 +4 位作者 鲍俊哲 薛瑞林 金钟 马荣娴 张爽 《中国卫生事业管理》 北大核心 2016年第3期190-192,共3页
目的:研究中国人均卫生总费用的空间分布特征,并对其影响因素进行分析。方法:利用Geo DA软件,采用空间自相关分析探索2012年中国人均卫生总费用的空间聚集情况,并采用空间回归模型对其影响因素进行分析。结果2012年人均卫生总费用Moran... 目的:研究中国人均卫生总费用的空间分布特征,并对其影响因素进行分析。方法:利用Geo DA软件,采用空间自相关分析探索2012年中国人均卫生总费用的空间聚集情况,并采用空间回归模型对其影响因素进行分析。结果2012年人均卫生总费用Moran’s I=0.243(P<0.05),具有全局空间自相关性。采用空间误差模型(SEM)进行拟合,SEM得到空间误差参数有统计学意义(λ=0.53,P<0.05),且模型评价指标优于普通最小二乘回归。结果表明,人均卫生总费用与人均GDP和每千人口卫生技术人员数呈正相关(P<0.05),与65岁以上老年人口比例呈负相关(P<0.05)。结论:空间回归分析在研究具有空间自相关性和异质性的人均卫生总费用的影响因素时,较经典回归模型分析效果好。中国2012年人均卫生总费用受GDP、每千人口卫生技术人员数及老年人口比例影响较大。 展开更多
关键词 空间自相关 空间回归 影响因素 人均卫生总费用
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公立医院绩效评价指标体系及应用 被引量:31
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作者 李春晖 方龙 +3 位作者 胡靖琛 葛阳 姚聪 宇传华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2013年第2期267-269,共3页
目的探讨合理的公立医院绩效评价指标体系,寻求科学的绩效评价方法,考察公立医院的改革成效。方法根据专家意见、文献筛选等方法选定指标;引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评... 目的探讨合理的公立医院绩效评价指标体系,寻求科学的绩效评价方法,考察公立医院的改革成效。方法根据专家意见、文献筛选等方法选定指标;引进投入-产出模型,通过层次分析法和熵权法确定权重,结合加权TOPSIS法、加权秩和比法进行综合评价。结果建立了4个一级指标、11个二级指标,共41个三级指标的投入-产出评价指标体系。两种方法评价结果相似度较高,被评价的各医院绩效呈现逐年上升的趋势。结论本研究确定的评价指标体系较为全面,且主客观法结合确定权重较为科学合理;加权TOPSIS法、加权秩和比法的评价结果与实际情况基本相符。 展开更多
关键词 公立医院 绩效评价 指标体系
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基于Joinpoint分析1990-2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担 被引量:7
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作者 魏俏俏 胡樱 +2 位作者 胡迪 张嫣然 宇传华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第1期2-6,共5页
目的 在高体重指数(body mass index, BMI)率快速增长的情况下,分析1990-2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。方法 基于2019年全球疾病负担研究数据,分性别、年龄组分析1990-2019年中国因高BMI造成的2型糖尿病疾病负担,并利用Jo... 目的 在高体重指数(body mass index, BMI)率快速增长的情况下,分析1990-2019年中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担。方法 基于2019年全球疾病负担研究数据,分性别、年龄组分析1990-2019年中国因高BMI造成的2型糖尿病疾病负担,并利用Joinpoint回归模型分析标化后的归因死亡率和归因伤残调整寿命年(disability-adjusted life year, DALY)率的变化趋势。结果 1990-2019年间,我国2型糖尿病患病率从2928.78/10万增至6328.79/10万,归因高BMI的2型糖尿病死亡人数从1.05万增至4.75万,标化死亡率从1.25/10万增至2.39/10万;归因DALY从77.18万人年增至373.76万人年,标化后的归因DALY率从80.21/10万增至181.54/10万,早死损失寿命年(years of life lost, YLL)和伤残损失寿命年(year lived with disability, YLD)及其标化率也呈大幅增长。1990-2019年间,我国归因于高BMI的2型糖尿病标化死亡率和标化DALY率的年平均变化百分比分别为2.28%和2.81%,均有统计学意义(P<0.05),且男性均高于女性。男性标化后的归因DALY率和归因死亡率分别在2010年和2014年超过女性。年龄分层结果显示,50岁以上人群高BMI导致的2型糖尿病疾病负担更加严重,15~49岁人群归因于高BMI的YLD率增幅最大,达到323.99%。结论 1990-2019年间,中国归因于高BMI的2型糖尿病疾病负担显著增加。需加大防控力度,有效管理人群体重指数,并对高危人群采取重点干预,以减轻2型糖尿病疾病负担。 展开更多
关键词 2型糖尿病 疾病负担 高体重指数 Joinpoint回归
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全球COVID-19疫情主要预测模型比较分析 被引量:2
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作者 陈雅霖 洪秋棉 +3 位作者 温昊于 刘艳 喻勇 宇传华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2024年第3期382-386,共5页
目的新冠感染病死率预测对于深入理解新冠病毒严重性、合理配置医疗资源及开展针对性防疫策略有重大意义。方法本研究依据新冠病毒变异优势株,将疫情发展划分四个时期,选取美国、印度、巴西、墨西哥、秘鲁、中国六个国家以及全球平均水... 目的新冠感染病死率预测对于深入理解新冠病毒严重性、合理配置医疗资源及开展针对性防疫策略有重大意义。方法本研究依据新冠病毒变异优势株,将疫情发展划分四个时期,选取美国、印度、巴西、墨西哥、秘鲁、中国六个国家以及全球平均水平的病死率为研究对象。运用灰色模型、指数平滑模型、ARIMA模型、支持向量机、Prophet和LSTM模型六个模型进行拟合预测,探讨各模型的优缺点和适用性,选取效果最优的模型对全球和重点国家的病死率进行预测。结果模型比较显示多种模型各有优缺点,经预测,多数国家的累计确诊人数和累计死亡人数增长速度减缓,发展趋势逐渐平稳。结论传统时间序列模型适于发展趋势平稳、有限样本的预测;而机器学习模型更适用于波动型变化数据,可进行大样本预测,进一步外推,运用到其他卫生领域的研究。 展开更多
关键词 COVID-19 预测模型 病死率
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不同数字印模方式影响全瓷冠边缘适合性的研究 被引量:19
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作者 占莉琳 曾利伟 +3 位作者 陈萍 廖岚 李十月 刘仁英 《华西口腔医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第4期401-404,共4页
目的研究硅橡胶印模扫描、直接光学印模和传统的物理印模对计算机义齿辅助设计与制作全瓷冠边缘适合性的影响。方法用数控车床制备聚甲基丙烯酸甲酯材质下颌第一磨牙标准全冠预备体16个,采用硅橡胶制取精细印模,超硬石膏灌注翻制成石膏... 目的研究硅橡胶印模扫描、直接光学印模和传统的物理印模对计算机义齿辅助设计与制作全瓷冠边缘适合性的影响。方法用数控车床制备聚甲基丙烯酸甲酯材质下颌第一磨牙标准全冠预备体16个,采用硅橡胶制取精细印模,超硬石膏灌注翻制成石膏模型。分别采用扫描全冠预备体、硅橡胶印模和石膏模型获取数字化模型,制作48个氧化锆全瓷冠。采用间隙印模测量法评价3组冠的边缘间隙,应用SPSS 17.0软件对实验数据进行统计分析。结果直接扫描组、硅橡胶印模组、超硬石膏组的全瓷冠边缘间隙测量结果分别为(69.18±9.47)、(81.04±10.88)、(84.42±9.96)μm。直接扫描组与硅橡胶印模组、超硬石膏组差异有统计学意义(P<0.05),硅橡胶印模组与超硬石膏组之间差异无统计学意义(P>0.05)。结论直接扫描、硅橡胶印模扫描、石膏模型扫描法全瓷冠的边缘适合性均在临床可接受范围之内,硅橡胶印模扫描可作为临床上获取数字模型的方式之一。 展开更多
关键词 全瓷冠 光学印模 边缘适合性 计算机义齿辅助设计与制作
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1971-2011年湖北省肾综合征出血热发病长期趋势分析 被引量:21
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作者 燕虹 王岳 +3 位作者 刘力 邢学森 李十月 官旭华 《中国人兽共患病学报》 CAS CSCD 北大核心 2015年第9期892-898,共7页
目的了解1971—2011年湖北省肾综合征出血热(HFRS)的发病及流行趋势,为制定预防措施提供科学依据。方法收集湖北省1971—2011年历年传染病统计报表和人口资料,利用Excel、SPSS13.0和MapInfo软件进行图表和数据的统计处理。结果 1971—... 目的了解1971—2011年湖北省肾综合征出血热(HFRS)的发病及流行趋势,为制定预防措施提供科学依据。方法收集湖北省1971—2011年历年传染病统计报表和人口资料,利用Excel、SPSS13.0和MapInfo软件进行图表和数据的统计处理。结果 1971—2011年,湖北省肾综合征出血热发病率波动在0.28/10万~49.50/10万之间,年平均发病率为7.99/10万,年平均死亡率为0.48/10万,平均病死率为5.91%。41年出现2个明显发病周期,1988年之后发病率趋于稳定。41年间,湖北省HFRS秋冬峰(10月~次年1月)和春夏峰(3月~6月)发病例数的比值发生了2次较为明显的改变。1971年至1982年,比值维持在一个较高水平,为5~10;1982-1986年,比值由最大值9.1下滑至2.2;1987-1995年,比值维持在2~4;1996-2009年,比值在1左右波动。70年代,疫区主要分布于武汉及其周边地区,随后高发疫区有所转移,现主要集中在襄阳、荆门、荆州的某些局部区域。在人群分布上,历年发病男性多于女性,以农民为主。随着时间推移,40~59岁和60岁及以上者发病人数所占比例逐渐增高,15~39岁所占比例逐渐下降。结论 1971—2011年,湖北省HFRS发病率经过两个发病周期之后,逐渐降低并趋于稳定。流行季节性在80年代中期和90年代中期发生转变,秋冬峰与春夏峰发病人数的差距缩小。疫区也发生变迁。疫区类型可能由以姬鼠型为主向混合型演变。 展开更多
关键词 肾综合征出血热 长期趋势 流行特点
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广义相加模型在R软件中的实现 被引量:38
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作者 张云权 朱耀辉 +2 位作者 李存禄 冯仁杰 马露 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第6期1073-1075,共3页
目的通过R软件实现广义相加模型。方法通过空间污染流行病学的一个实例研究介绍利用R软件mgcv包实现广义相关模型的具体步骤和评价方法。结果广义相加模型可在R软件中方便实现。结论 R软件作为一款自由、免费、开源的统计分析软件,可灵... 目的通过R软件实现广义相加模型。方法通过空间污染流行病学的一个实例研究介绍利用R软件mgcv包实现广义相关模型的具体步骤和评价方法。结果广义相加模型可在R软件中方便实现。结论 R软件作为一款自由、免费、开源的统计分析软件,可灵活方便地构建广义相加模型,在实际研究中值得推广。 展开更多
关键词 广义相加模型 空气污染流行病学 R软件
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湖北省13种危险因素的疾病负担研究 被引量:17
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作者 崔芳芳 张岚 +1 位作者 宇传华 潘敬菊 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第5期778-781,784,共5页
目的分析湖北省主要危险因素所致疾病负担。方法根据2010年湖北省慢性病及其危险因素监测获得主要危险因素人群暴露率,结合文献采用反事实分析法计算人群归因分值(PAF),然后根据全球疾病负担(GBD)2013的研究获得疾病的伤残调整寿命年(DA... 目的分析湖北省主要危险因素所致疾病负担。方法根据2010年湖北省慢性病及其危险因素监测获得主要危险因素人群暴露率,结合文献采用反事实分析法计算人群归因分值(PAF),然后根据全球疾病负担(GBD)2013的研究获得疾病的伤残调整寿命年(DALY),结合PAF计算危险因素归因死亡和归因DALY。结果湖北省人群54.24%的死亡和34.32%的DALY由纳入研究的13种危险因素所致,其中高血压、吸烟、高BMI指数、水果摄入不足、饮酒是导致死亡的前五位危险因素,分别导致14.25%、12.24%、5.83%、3.98%和3.27%的死亡,归因DALY的前五位危险因素及归因比例分别为:高血压(8.81%)、吸烟(6.68%)、高BMI指数(3.74%)、饮酒(2.82%)、水果摄入不足(2.25%)。结论危险因素所致疾病负担已严重影响人群生命质量,尤其是高血压、吸烟、高BMI指数和饮酒,进行危险因素干预可有效降低心脑血管疾病和恶性肿瘤等慢性病的死亡率,从而改善人群健康。 展开更多
关键词 危险因素 疾病负担 死亡 伤残调整寿命年
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孕妇分娩方式意愿及影响因素的研究 被引量:13
9
作者 廖红伍 阳学风 +4 位作者 陈秋杏 马君瑞 张明智 张秉政 邹宇量 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2017年第4期646-648,共3页
目的分析孕妇分娩意愿及影响因素,为制定相关干预政策,降低剖宫产率提供理论依据。方法采用自制问卷对2016年2月~2016年4月在湖南衡阳南华医院和湖北省黄石妇幼保健院进行产检的400名孕期妇女进行面对面调查,采用χ~2检验和logistic回... 目的分析孕妇分娩意愿及影响因素,为制定相关干预政策,降低剖宫产率提供理论依据。方法采用自制问卷对2016年2月~2016年4月在湖南衡阳南华医院和湖北省黄石妇幼保健院进行产检的400名孕期妇女进行面对面调查,采用χ~2检验和logistic回归分析分娩意愿可能的影响因素。结果坚持顺产把握大、医保类型为新农合的和丈夫月收入为5000~7000元的孕妇倾向于选择顺产。不控制孕期体重的孕妇和经产妇倾向于选择剖宫产。结论坚持顺产把握、医保类型、家庭经济状况、孕期体重控制和是否为经产妇与剖宫产意愿有关。应加强对产妇及其家属的健康教育,严格把握剖宫产指征,并从医疗保险政策上鼓励自然分娩。 展开更多
关键词 分娩意愿 孕妇 影响因素
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双变量模型在诊断试验Meta分析中的应用 被引量:11
10
作者 祝慧萍 方龙 +2 位作者 夏欣 林嵩艺 宇传华 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2010年第1期78-81,共4页
目的阐述灵敏度和特异度双变量Meta分析模型对于诊断试验的评价效果,为选择更好的诊断试验评价方法提供依据。方法通过最近发表的评价2种血吸虫免疫学诊断方法的Meta分析数据来阐述双变量随机效应模型分析方法。结果双变量模型可直接得... 目的阐述灵敏度和特异度双变量Meta分析模型对于诊断试验的评价效果,为选择更好的诊断试验评价方法提供依据。方法通过最近发表的评价2种血吸虫免疫学诊断方法的Meta分析数据来阐述双变量随机效应模型分析方法。结果双变量模型可直接得出待比较的几种诊断方法的logit灵敏度、特异度及诊断优势比(DOR)均值及各自的95%CI,还可得出灵敏度均值、特异度均值以及DOR均值在2种诊断方法间有无统计学差异,同时还能合并估计不同研究间灵敏度和特异度可能存在的关联性。结论双变量模型保留了数据的二维特性,可以将灵敏度和特异度的效应分开估计,这比传统的SROC法得出诊断优势比的净效应更加合理。因此,双变量模型用于诊断试验评价是恰当的、灵活的,可作为经典SROC法的改进与补充。 展开更多
关键词 诊断准确度 敏感性与特异性 META分析 随机效应模型
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1990-2013年全球和中国健康寿命损失年现状及变化分析 被引量:8
11
作者 崔芳芳 曾倩 宇传华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2016年第2期333-335,共3页
全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究是由华盛顿大学健康测量与评价中心(institute for health metrics and evaluation,IHME)组织开展的用死亡(death)、健康寿命损失年(years lived with disability,YLD)、伤残调... 全球疾病负担(global burden of disease,GBD)研究是由华盛顿大学健康测量与评价中心(institute for health metrics and evaluation,IHME)组织开展的用死亡(death)、健康寿命损失年(years lived with disability,YLD)、伤残调整寿命年(disability adjusted life years,DALY)等指标定量评价由疾病、伤害和危险因素所造成的人群健康损失,为卫生政策的制定提供科学依据。 展开更多
关键词 寿命损失年 健康测量 伤残调整寿命年 中国 疾病负担 华盛顿大学 健康损失 危险因素
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1990-2009年中国女性乳腺癌死亡趋势的APC模型分析 被引量:22
12
作者 李春晖 宇传华 《中国卫生统计》 CSCD 北大核心 2015年第3期393-395,400,共4页
目的探讨我国1990-2009年20年间成年女性乳腺癌死亡率的流行变化趋势。方法利用美国华盛顿大学健康测量与评价研究中心和《中国卫生统计年鉴》中的死因数据,采用年龄—时期—队列(APC)模型和Intrinsic Estimator(IE)算法估计成年女性乳... 目的探讨我国1990-2009年20年间成年女性乳腺癌死亡率的流行变化趋势。方法利用美国华盛顿大学健康测量与评价研究中心和《中国卫生统计年鉴》中的死因数据,采用年龄—时期—队列(APC)模型和Intrinsic Estimator(IE)算法估计成年女性乳腺癌死亡风险的年龄效应、时期效应和队列效应。结果中国女性乳腺癌死亡风险的年龄效应总体上随年龄增加而增大,中国20岁以上女性乳腺癌死亡风险的时期效应随年代持续上升,队列效应说明中国自1911年以后出生的女性所经历的乳腺癌死亡风险呈下降趋势。结论中国女性乳腺癌死亡风险的时期效应占主导地位。不完善的乳腺癌筛查、低检出率及不健康的饮食习惯等危险因素均导致了乳腺癌死亡率的上升趋势,也增加了乳腺癌死亡风险的时期效应。 展开更多
关键词 乳腺癌 死亡率 APC模型
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氧化应激在环境酚类暴露与估计肾小球滤过率关联中的中介效应 被引量:1
13
作者 王璐 何恒 +4 位作者 蔡晓敏 钟荣 田剑波 朱颖 缪小平 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2023年第4期431-438,共8页
目的研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和eGFR关系中存在中介效应。方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414名参与者,收集其健康... 目的研究酚类暴露与估计肾小球滤过率(estimated glomerular filtration rate,eGFR)的关联,探讨氧化应激是否在酚类暴露和eGFR关系中存在中介效应。方法在华中科技大学同济医学院附属同济医院健康体检人群中招募414名参与者,收集其健康信息,采集其空腹晨尿并检测尿液中的3种酚类物质和3种氧化应激标志物的浓度。eGFR由慢性肾脏病流行病学协作组肾小球滤过率估算方程计算得到。采用多元线性回归模型评估酚类暴露、氧化应激标志物和eGFR的关联,通过中介效应分析评估氧化应激标志物在酚类暴露与eGFR关联中的中介作用。结果研究对象的年龄中位数为59岁,其中32.85%为女性。尿液双酚A(bisphenol A,BPA)、双酚F(bisphenol F,BPF)、三氯生(triclosan,TCS)、8-羟基脱氧鸟苷(8-hydroxydeoxyguanosine,8-OHdG)、4-羟基-2-壬烯-巯基乙酸(4-hydroxy-2-nonene-mercaptoacetic acid,HNE-MA)和8-异前列腺素F_(2α)(8-isoprostaglandin F_(2α),8-isoPGF_(2α))的浓度中位数分别为0.92、0.12、0.64、5.87、14.25和5.42 ng/mL。多元线性回归分析显示,尿BPA浓度与eGFR呈负向关联[β(95%CI)=-0.018(-0.030,-0.005),P=0.006],尿BPF、TCS与eGFR的关联无统计学意义。尿BPA、BPF、TCS与氧化应激标志物HNE-MA均呈显著正向关联(均P<0.05)。HNE-MA在BPA与eGFR之间的关联中存在显著的中介效应[β(95%CI)=-0.003(-0.006,-0.001),P=0.045],其中介效应比例为16.67%。结论BPA暴露与肾功能指标eGFR水平下降具有相关性。HNE-MA在BPA暴露与eGFR水平间的关联中具有中介效应,提示BPA可能通过脂质过氧化损伤导致肾功能下降。 展开更多
关键词 酚类暴露 估计肾小球滤过率 氧化应激 中介效应
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基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识(2025版)
14
作者 陈万青 陈可欣 +10 位作者 贺宇彤 贾卫华 刘芝华 马红霞 缪小平 潘凯枫 吴晨 夏昌发 邢金良 许永杰 基于液体活检技术的多癌种联合筛查专家共识制定工作组 《中国肿瘤临床》 2025年第14期727-742,共16页
恶性肿瘤是全球重大公共卫生挑战,筛查是降低其死亡率的关键手段。然而,目前仅少数癌种有适宜的筛查方法,且传统单癌筛查方法存在侵入性强、准确性低、依从性差等弊端。基于液体活检技术的多癌种早期检测(MCED),通过检测血液等体液中的... 恶性肿瘤是全球重大公共卫生挑战,筛查是降低其死亡率的关键手段。然而,目前仅少数癌种有适宜的筛查方法,且传统单癌筛查方法存在侵入性强、准确性低、依从性差等弊端。基于液体活检技术的多癌种早期检测(MCED),通过检测血液等体液中的细胞游离DNA、细胞游离RNA、蛋白质和代谢物等标志物,实现了无创、高效的多癌种联合早期检测,显著拓展了可筛查癌种范围及筛查人群覆盖率,展现出改善当前癌症筛查策略的巨大潜力。基于液体活检技术多癌种联合筛查专家共识(2025版)系统梳理了基于液体活检技术的MCED进展、标志物选择与检测技术、癌种选择、研究设计与临床效用评估以及实施路径等内容,旨在为MCED的深入研究与广泛应用提供科学指导,推动恶性肿瘤筛查策略的持续优化。 展开更多
关键词 恶性肿瘤 液体活检 多癌种联合筛查 肿瘤标志物 专家共识
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