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七氟醚与氯胺酮在小儿麻醉维持中的荟萃分析 被引量:18
1
作者 周斌 夏中元 +1 位作者 薛锐 吴洋 《中国医药导报》 CAS 2012年第23期81-84,共4页
目的系统评价七氟醚和氯胺酮在小儿麻醉维持中的效果及其并发症,为其临床决策提供依据。方法以七氟醚或氯胺酮、小儿麻醉维持为检索词,检索Pubmed、中国知网和维普等数据库,文献起止时间均从建库至2011年12月,纳入所有采用七氟醚吸入或... 目的系统评价七氟醚和氯胺酮在小儿麻醉维持中的效果及其并发症,为其临床决策提供依据。方法以七氟醚或氯胺酮、小儿麻醉维持为检索词,检索Pubmed、中国知网和维普等数据库,文献起止时间均从建库至2011年12月,纳入所有采用七氟醚吸入或氯胺酮静脉维持小儿麻醉的研究文献,用RevMan 5.1.1软件进行Meta分析。结果共纳入17个随机对照试验,3 771例患儿。Meta分析结果示,①呼吸道分泌物:七氟醚麻醉口腔分泌物明显少于氯胺酮[RR=0.03,95%CI(0.01,0.09)];②术中躯体运动:氯胺酮全麻术中体动高于七氟醚全麻[RR=0.06,95%CI(0.03,0.12)];③术后睁眼或体动时间:七氟醚的苏醒时间明显短于氯胺酮[WMD=-29.84,95%CI(-36.61,-23.07)];④出手术室或PACU时间:七氟醚的出室或PACU的时间少于氯胺酮[WMD=-21.41,95%CI(-29.99,-12.84)];⑤术后躁动:七氟醚术后躁动发生率显著高于氯胺酮[RR=0.07,95%CI(0.04,0.11)];⑥术后呕吐:两者之间差异无统计学意义[RR=0.75,95%CI(0.61,0.93)]。结论小儿氯胺酮麻醉后分泌物明显多于七氟醚,术中七氟醚维持较少出现体动,七氟醚麻醉苏醒更快,但七氟醚麻醉术后躁动明显高于氯胺酮。 展开更多
关键词 七氟醚 氯胺酮 小儿麻醉维持 系统评价
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两种全身麻醉方式在剖宫产手术的应用比较 被引量:14
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作者 段薇娜 夏中元 孟庆涛 《中国医药导报》 CAS 2013年第9期87-89,共3页
目的观察分析丙泊酚和七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产手术时,不同的麻醉方法对新生儿及产妇的影响。方法选择2008年1月~2010年2月武汉大学人民医院46例拟行剖宫产术产妇,分为两组。A组23例,在切皮前采用丙泊酚联合瑞芬太尼快速... 目的观察分析丙泊酚和七氟烷联合瑞芬太尼诱导全麻剖宫产手术时,不同的麻醉方法对新生儿及产妇的影响。方法选择2008年1月~2010年2月武汉大学人民医院46例拟行剖宫产术产妇,分为两组。A组23例,在切皮前采用丙泊酚联合瑞芬太尼快速诱导气管插管;B组23例,在切皮前采用七氟烷联合瑞芬太尼快速诱导气管插管。两组在切皮后均使用静吸复合麻醉。观察新生儿1min及5minApgar评分和产妇血流动力学改变。结果A、B两组产妇血流动力学及新生儿1rain及5rainApgar评分比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论剖宫产手术全身麻醉诱导时,选择合适的药物,严格遵循全身麻醉操作规程并加强术中监测管理,不同的全身麻醉方式对新生儿及产妇均安全可靠。 展开更多
关键词 剖宫产 全身麻醉 新生儿 孕产妇
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右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恢复期影响的meta分析 被引量:7
3
作者 邱珍 夏中元 +3 位作者 孟庆涛 刘敏 冷燕 赵博 《山西医科大学学报》 CAS 2016年第10期944-950,共7页
目的系统评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恢复期的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Springer、CBM、CNKI、VIP、Wan-Fang Data,查找有关右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术患者恢复期影响的随机对照试验(RCT),... 目的系统评价右美托咪定对妇科腹腔镜手术患者术后恢复期的影响。方法计算机检索Pub Med、The Cochrane Library、Springer、CBM、CNKI、VIP、Wan-Fang Data,查找有关右美托咪啶用于妇科腹腔镜手术患者恢复期影响的随机对照试验(RCT),同时追溯纳入文献的参考文献。对符合纳入标准的文献进行质量评价和资料提取,采用Rev Man5.2软件进行meta分析。结果共纳入11个RCT,741例患者。meta分析显示:与生理盐水相比,右美托咪定能降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐发生率[OR=0.33,95%CI(0.20,0.53),P<0.000 01]、术后寒战发生率[OR=0.26,95%CI(0.13,0.53),P=0.000 2]以及躁动的发生率[OR=0.14,95%CI(0.08,0.24),P<0.000 01]。但对于术后恢复期苏醒时间[MD=-6.02,95%CI(-31.01,18.97),P=0.64]、拔管(或移除喉罩)时间[MD=-0.89,95%CI(-2.57,0.79),P=0.30],两组情况无显著性差异。结论右美托咪定能降低妇科腹腔镜手术患者术后恶心呕吐、寒战和躁动的发生率,对苏醒时间、拔管(或移除喉罩)时间无显著影响。 展开更多
关键词 右美托咪定 腹腔镜手术 恢复期 META分析
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可视喉镜联合光杖在临床麻醉气管插管带教中的效果比较 被引量:6
4
作者 赵博 吴洋 +2 位作者 高文蔚 侯家保 詹丽英 《中国医药导报》 CAS 2018年第10期150-153,共4页
目的探讨可视喉镜联合光杖在气管插管中对实习学生带教中的作用。方法选取2016年9月~2017年4月在武汉大学人民医院麻醉科实习的24名本科学生,按照随机数字表法分为四组,普通气管插管组(G组)、可视喉镜气管插管组(A组)、光杖气管插管组(B... 目的探讨可视喉镜联合光杖在气管插管中对实习学生带教中的作用。方法选取2016年9月~2017年4月在武汉大学人民医院麻醉科实习的24名本科学生,按照随机数字表法分为四组,普通气管插管组(G组)、可视喉镜气管插管组(A组)、光杖气管插管组(B组)、可视喉镜联合光杖气管插管组(C组),每组6名。分别在气管插管实践操作后第1、3、6个月的最后一周,应用Mallampati气道分级及Comark-Lehane喉头分级对患者气道进行评估,分为困难气道组和非困难气道组,每组各12名。对四组实习学生气管插管进行评估,记录插管成功率及插管所用时间。结果实习后第1个月,对于非困难气道患者,四组插管成功率差异无统计学意义(P>0.05),但相较于其余三组,B组插管时间较长(P<0.05);对于困难气道患者,C组插管成功率高于其他三组,四组插管时间均显著延长(P<0.05)。实习后第3个月,对于非困难气道患者,四组插管成功率和插管时间比较差异均无统计学意义(P>0.05);对于困难气道患者,相较于实习后第1个月四组插管成功率均有所上升,插管时间均有所减少,但C组插管成功率仍高于其他三组(P<0.05)。实习后第6个月,对于困难气道患者,A、B、C三组插管成功率均高于G组,C组插管成功率最高(P<0.05)。结论可视喉镜联合光杖可以迅速提高实习学生对患者气管插管的成功率,并在困难气道患者插管过程中具有较大优势。 展开更多
关键词 可视喉镜 光杖 气管插管 实习医生
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全身麻醉与非全身麻醉对患者术后认知功能障碍的系统评价 被引量:3
5
作者 何宇红 王雅枫 +2 位作者 刘雅静 万杏 黎梅 《护士进修杂志》 2019年第21期1937-1941,共5页
目的系统评价全身麻醉与非全身麻醉对患者术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法考克兰检索临床对照试验数据库(Cochrane central register of controlled trials)、PubMed、Medline、WOS核心合集等数据库中有关全身麻醉与非全身麻醉对患... 目的系统评价全身麻醉与非全身麻醉对患者术后认知功能障碍(POCD)的效果。方法考克兰检索临床对照试验数据库(Cochrane central register of controlled trials)、PubMed、Medline、WOS核心合集等数据库中有关全身麻醉与非全身麻醉对患者POCD的临床、随机、对照研究,同时检索纳入研究的参考文献,检索时间均从建库至2017年9月。应用Cochrane协作网系统评价法对纳入文献进行评价和资料提取,评价指标为患者术后1 d、3 d、7 d、3个月的认知功能障碍。采用RevMan 5.2软件进行系统评价。结果纳入7项研究,共计1031例患者。Meta分析示:全身麻醉与非全身麻醉对患者术后1 d认知功能障碍的比较,差异有统计学意义[WMD=3.86,95%CI(1.18,12.58),P=0.03];全身麻醉与非全身麻醉对患者术后3 d认知功能障碍的比较,差异有统计学意义[WMD=2.00,95%CI(1.11,3.58),P=0.02];全身麻醉与非全身麻醉对患者术后7 d认知功能障碍的比较,差异无统计学意义[WMD=1.29,95%CI(0.84,1.98),P=0.25];全身麻醉与非全身麻醉对患者术后3个月认知功能障碍的比较,差异无统计学意义[WMD=0.57,95%CI(0.17,1.85),P=0.35]。结论现有研究显示术后3 d内,全身麻醉患者POCD发生率显著高于非全身麻醉患者,7 d后两者无显著差异,建议在术后3 d内对POCD高风险患者进行早期干预。 展开更多
关键词 全身麻醉 术后认知功能障碍 非全身麻醉 系统评价
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眼科手术包头巾的制作与应用 被引量:2
6
作者 吕刚 姚红玲 蔡忠香 《护理学杂志》 2011年第20期86-87,共2页
目的提高眼科患者术中舒适度,减少局部污染概率。方法自行设计制作80 cm×60 cm、内层边缘加缝棉纱布的眼科手术包头巾。将250例患者随机分为对照组121例、观察组129例,对照组采用常规手术包头巾,观察组应用自制手术包头巾。结果观... 目的提高眼科患者术中舒适度,减少局部污染概率。方法自行设计制作80 cm×60 cm、内层边缘加缝棉纱布的眼科手术包头巾。将250例患者随机分为对照组121例、观察组129例,对照组采用常规手术包头巾,观察组应用自制手术包头巾。结果观察组患者的舒适度、手术包头巾固定牢固程度显著优于对照组,局部污染率及冲洗液外浸率显著少于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论自制眼科手术包头巾用于患者术中,能提高患者舒适度,减少局部污染。 展开更多
关键词 眼科 手术包头巾 固定 患者舒适度 冲洗液外浸
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地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的临床观察
7
作者 王蕾 贾一帆 +1 位作者 黄光胜 徐勇 《中国医药导报》 CAS 2014年第19期72-74,共3页
目的探讨地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的效果。方法将ASAⅠ、Ⅱ级40例需行清醒气管插管的患者随机分为两组,每组20例。A组患者入室后给予0.15 mg/kg的1 mg/mL地佐辛静注,B组患者静脉给生理盐水0.15 mL/kg,5 min后两... 目的探讨地佐辛联合表面麻醉用于急诊饱胃患者清醒气管插管的效果。方法将ASAⅠ、Ⅱ级40例需行清醒气管插管的患者随机分为两组,每组20例。A组患者入室后给予0.15 mg/kg的1 mg/mL地佐辛静注,B组患者静脉给生理盐水0.15 mL/kg,5 min后两组分别行口咽喉腔表面麻醉及环甲膜穿刺气管内表面麻醉,再行清醒气管插管,记录进入手术室时(T1)、环甲膜穿刺气管内表面麻醉时(T2)、插管中(T3)、插管后(T4)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)。记录从表面麻醉到气管内插管成功的诱导时间。统计并分析T2、T3时点患者躁动、恶心、呛咳的发生率。结果两组患者一般情况无明显差异,在T2、T3、T4时点,B组患者MAP明显高于A组,B组HR也明显快于A组,差异有统计学意义(P<0.05);B组诱导时间[(8.7±2.7)min]明显长于A组[(5.3±1.2)min],B组各时点的体动评分[T2:(1.2±0.7)分、T3:(1.8±0.5)分]均高于A组[T2:(0.4±0.3)分、T3:(0.6±0.4)分],B组恶心、呛咳发生率(85%)高于A组(30%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),B组有3例患者无法耐受放弃清醒插管,改用快速诱导全麻插管。结论地佐辛联合表面麻醉用于饱胃清醒气管插管,可一定程度上提高患者清醒插管的舒适度,同时清醒插管患者的血流动力学更加稳定,具有一定的临床应用价值。 展开更多
关键词 地佐辛 表面麻醉 饱胃 清醒插管
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右美托咪定用于小儿麻醉对血流动力学及对苏醒期躁动和术后疼痛的影响 被引量:42
8
作者 袁振武 杨昌明 王龙 《中国医药导报》 CAS 2018年第7期94-97,106,共5页
目的观察右美托咪定用于小儿麻醉对血流动力学及苏醒期躁动和术后疼痛的影响。方法选择2016年3月~2017年3月武汉大学人民医院收治的接受扁桃体、腺样体择期切除术的患儿60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。右美托咪定组给... 目的观察右美托咪定用于小儿麻醉对血流动力学及苏醒期躁动和术后疼痛的影响。方法选择2016年3月~2017年3月武汉大学人民医院收治的接受扁桃体、腺样体择期切除术的患儿60例,随机分为右美托咪定组和对照组,每组各30例。右美托咪定组给予右美托咪复合七氟醚行麻醉维持,对照组仅给予七氟烷维持麻醉,比较两组患儿的手术时间、麻醉时间、拔管时间及苏醒时间;比较两组患儿麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、手术开始即刻(T2)、手术结束即刻(T3)、心率(HR)、平均动脉压(MAP);比较两组患儿躁动量化评分(PAED)、躁动发生率及术后疼痛程度(FPS评分)。结果两组患儿一般情况及手术、麻醉、拔管及苏醒时间差异均无统计学意义(P>0.05);两组间T1、T2、T3时点HR、MAP值均高于T0,T0时点HR、MAP两组差异均无统计学意义(P>0.05);与对照组比较,右美托咪定组T1时点HR和MAP值,T3时点HR值均低于对照,差异有统计学意义(P<0.05);右美托咪定组患儿躁动发生率低于对照组,PAED评分和FPS疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪定用于小儿择期手术可发挥稳定血流动力学,降低躁动发生和减轻疼痛的作用,可增加麻醉的安全性与舒适性。 展开更多
关键词 右美托咪定 麻醉 小儿 血流动力学 苏醒期躁动 术后疼痛
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肿瘤科护士安宁疗护核心能力及影响因素分析 被引量:22
9
作者 屈欢 姜桂春 +1 位作者 朱晓平 周波 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第15期9-12,共4页
目的调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士安... 目的调查肿瘤科护士安宁疗护核心能力现状,分析其影响因素,为制订针对性的干预措施提高肿瘤科护士的安宁疗护核心能力提供参考。方法采用肿瘤科护士安宁疗护核心能力问卷对辽宁省11所医院的613名肿瘤科护士进行调查。结果肿瘤科护士安宁疗护核心能力总分为123.30±27.09分,条目均分为3.08,其中教育、协作与专业发展维度及居丧期护理维度水平较低。多元回归分析显示,所在机构安宁疗护护理服务水平、对安宁疗护护理工作的喜爱度、胜任度及是否参加安宁疗护培训讲座是肿瘤科护士安宁疗护核心能力的主要影响因素(均P<0.01)。结论肿瘤科护士安宁疗护核心能力处于中等水平,护理管理者应重视以核心能力为指导的教育及培训,以提高护士临终照护能力,进而改善临终照护质量。 展开更多
关键词 护士 肿瘤科 安宁疗护 核心能力 临终关怀 姑息照护 调查分析
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右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响 被引量:2
10
作者 陈鹤翔 唐杰 +4 位作者 任艳秋 谭美红 杨艳春 邹坤 夏中元 《中国医药导报》 CAS 2024年第7期118-122,共5页
目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组2... 目的 观察右美托咪定复合超声引导骶管阻滞对精索鞘膜积液手术学龄前儿童临床效果的影响。方法 选择2022年5月至2023年4月湖北省咸丰县人民医院拟行精索鞘膜积液手术学龄前儿童50例,按照随机数字表法将其分为右美托咪定组和对照组,每组25例。右美托咪定组采用七氟醚吸入诱导及维持,静脉开放后10~15 min完成右美托咪定0.4μg/kg泵注,同时行超声引导骶管阻滞,对照组以生理盐水替代。比较两组入室时(T0)、骶管阻滞时(T1)、手术切皮时(T2)、手术结束时(T3)、苏醒时(T4)、苏醒后5 min(T5)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)和呼吸频率(Res);比较两组T4、苏醒后15 min(T6)、苏醒后30 min(T7)儿童麻醉苏醒期躁动评估量表(PAED)评分、Ramsay镇静评分、东安大略儿童医院疼痛评分量表(CHEOPS)评分;记录两组相关不良事件发生情况。结果 两组HR时间、组间及交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP、Res时间比较,差异有统计学意义(P<0.05),两组MAP、Res组间及交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。组间比较:T2~T5时,两组HR比较,差异有统计学意义(P<0.05);T0~T1时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。T0~T5时,两组MAP和Res比较,差异无统计学意义(P>0.05)。整体比较:两组PAED、Ramsay镇静评分时间、组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组PAED、Ramsay镇静评分交互作用比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组CHEOPS评分时间、组间、交互作用比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组内比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分组内两两比较,差异有统计学意义(P<0.05)。组间比较:T4、T6、T7时,两组PAED、Ramsay镇静及CHEOPS评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 右美托咪定复合超声引导骶管阻滞可安全应用于学龄前儿童精索鞘膜积液手术,降低患儿苏醒期躁动,且具有更佳的镇静镇痛作用。 展开更多
关键词 右美托咪定 超声引导 骶管阻滞 精索鞘膜积液 学龄前儿童
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PTEN在主动脉夹层病变组织中的表达变化及与血管平滑肌细胞收缩表型蛋白的关系
11
作者 刘恒娟 王苏 +2 位作者 李博文 闵兴平 刘敏 《山东医药》 CAS 2024年第14期27-30,35,共5页
目的 观察磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)在主动脉夹层(AD)患者及AD小鼠病变组织中的表达变化,并探讨其表达与血管平滑肌细胞收缩表型蛋白的关系。方法 收集6例Stanford A型患者术中切除的病变主动脉(AD组)和6例供体心脏相应正常节段(对... 目的 观察磷酸酶和张力蛋白同源物(PTEN)在主动脉夹层(AD)患者及AD小鼠病变组织中的表达变化,并探讨其表达与血管平滑肌细胞收缩表型蛋白的关系。方法 收集6例Stanford A型患者术中切除的病变主动脉(AD组)和6例供体心脏相应正常节段(对照组),采用HE染色观察主动脉结构,EVG染色观察主动脉弹力纤维,Western blotting法检测主动脉组织PTEN及血管收缩表型蛋白MYH11、α-SMA。另取3~4周龄C57BL/6J雄性小鼠12只,随机分为对照组和AD组各6只;取血管平滑肌细胞特异性敲除PTEN雄性小鼠6只作为PTENCKO组。AD组和PTENCKO组给予0.25%的β-氨基丙腈饲料喂养用于诱导AD,4周后给予血管紧张素Ⅱ1 000 ng/(kg·min)皮下泵注,连续2 d,构建AD模型;对照组给予正常饲料喂养,4周后给予等量生理盐水皮下泵注。处死小鼠,取主动脉组织,采用Western blotting法检测PTEN、MYH11、α-SMA及自噬相关蛋白LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1、p62。结果 对照组血管壁组织层次清晰,细胞排列整齐,血管壁弹性纤维排列整齐;AD组血管壁结构层次不清,部分细胞丢失、排列不齐,血管壁弹性纤维崩解断裂,胶原沉积增多。与对照组相比,AD组主动脉组织PTEN蛋白表达升高,MYH11、α-SMA蛋白表达降低(P均<0.05)。与对照组相比,AD组小鼠主动脉组织PTEN、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1蛋白表达升高,MYH11、α-SMA、p62蛋白表达降低(P均<0.05);与AD组相比,PTENCKO组小鼠主动脉组织PTEN、LC3Ⅱ/Ⅰ、Beclin-1蛋白表达降低,MYH11、α-SMA、p62蛋白表达升高(P均<0.05)。结论 PTEN在AD患者及AD小鼠病变组织中高表达;抑制PTEN可减轻细胞自噬,恢复血管收缩表型蛋白表达,可能有助于缓解主动脉中层退行性变。 展开更多
关键词 磷酸酶和张力蛋白同源物 主动脉夹层 主动脉中层退行性变 细胞自噬
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动力蛋白相关蛋白1抑制剂对肠黏膜上皮细胞缺血再灌注损伤的干预作用及其机制
12
作者 图拉妮萨·喀迪尔 张贻帼 +5 位作者 景祎馨 廖师师 罗杰 丁可 陈榕 孟庆涛 《山东医药》 CAS 2024年第5期31-34,共4页
目的探讨动力蛋白相关蛋白1(Drp1)抑制剂对肠黏膜上皮细胞缺血再灌注损伤的干预作用并分析其机制。方法将人大肠黏膜上皮细胞系Caco-2分为对照组、模型组、Drp1抑制剂组,对照组正常培养细胞,模型组、Drp1抑制剂组均采用缺氧12 h后复氧2 ... 目的探讨动力蛋白相关蛋白1(Drp1)抑制剂对肠黏膜上皮细胞缺血再灌注损伤的干预作用并分析其机制。方法将人大肠黏膜上皮细胞系Caco-2分为对照组、模型组、Drp1抑制剂组,对照组正常培养细胞,模型组、Drp1抑制剂组均采用缺氧12 h后复氧2 h的方法构建缺氧复氧模型,Drp1抑制剂组在H/R前给予Drp1抑制剂Mdivi-1干预。采用CCK-8法检测细胞活力,线粒体超氧化物指示剂检测线粒体活性氧(ROS)含量,JC-1法检测线粒体膜电位,流式细胞术检测细胞凋亡率,Western blotting法检测细胞Drp1、线粒体融合蛋白2(Mfn2)蛋白。结果细胞活力对照组>Drp1抑制剂组>模型组(P均<0.05);细胞内线粒体ROS含量模型组>Drp1抑制剂组>对照组,线粒体膜电位对照组>Drp1抑制剂组>模型组(P均<0.05);细胞凋亡率模型组>Drp1抑制剂组>对照组(P均<0.05);细胞Drp1蛋白表达模型组>Drp1抑制剂组>对照组,Mfn2蛋白表达对照组>Drp1抑制剂组>模型组(P均<0.05)。结论Drp1抑制剂可减轻肠黏膜上皮细胞缺血再灌注损伤,其机制可能与改善线粒体功能障碍、减少细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 动力蛋白相关蛋白1 肠缺血再灌注损伤 线粒体融合蛋白2 线粒体功能 线粒体动力学
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FAM134B介导的内质网自噬对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响及其机制
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作者 黄丽丹 沈倩妮 +2 位作者 李亚男 齐雪 赵博 《山东医药》 CAS 2024年第29期20-24,共5页
目的观察序列相似性家族134B(FAM134B)介导的内质网自噬对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响并探讨其机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、FAM134B沉默组,每组6只。FAM134B沉默组脑定位注射FAM134B敲低慢病毒,假手术组、模型... 目的观察序列相似性家族134B(FAM134B)介导的内质网自噬对小鼠脑缺血再灌注损伤的影响并探讨其机制。方法雄性C57BL/6小鼠随机分为假手术组、模型组、FAM134B沉默组,每组6只。FAM134B沉默组脑定位注射FAM134B敲低慢病毒,假手术组、模型组正常饲养不转染慢病毒。转染7 d后,模型组、FAM134B沉默组采用线栓法建立大脑中动脉阻塞模型,假手术组仅分离大脑中动脉但不插线栓。再灌注24 h后,采用HE及Nissl染色观察各组脑组织损伤情况,免疫荧光法观察脑组织细胞凋亡情况,ELISA法检测脑组织氧化应激指标丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)、过氧化氢酶(CAT),Western blotting法检测脑组织内质网自噬相关蛋白FAM134B、微管相关蛋白1轻链3B(LC3B)、Beclin-1、p62。结果假手术组脑组织细胞未见明显病理改变及凋亡细胞;模型组脑组织病理学形态异常,神经元形态不规则,细胞核固缩或消失,可见大量凋亡细胞;FAM134B沉默组较模型组脑组织病理损伤减轻,凋亡细胞减少。与假手术组比较,模型组脑组织MDA含量升高,SOD、CAT活性降低;与模型组比较,FAM134B沉默组MDA含量降低,SOD、CAT活性升高(P均<0.05)。与假手术组比较,模型组脑组织p62蛋白表达降低,FAM134B、LC3B、Beclin-1蛋白表达升高;与模型组比较,FAM134B沉默组脑组织p62蛋白表达升高,FAM134B、LC3B、Beclin-1蛋白表达降低(P均<0.05)。结论抑制FAM134B介导的内质网自噬可改善小鼠脑缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻脑组织氧化应激以及抑制细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 内质网自噬 序列相似性家族134B 脑缺血再灌注损伤 氧化应激 细胞凋亡
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去肾神经术在肾脏疾病治疗中的应用进展
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作者 王赟昊 李文远 李维 《山东医药》 CAS 2024年第12期84-88,共5页
肾脏全部或部分失去、中断、切除或移除传出神经的状态被称为肾脏失神经支配。去肾神经术是一种非药物治疗技术,通过破坏肾脏交感传入和传出神经,使肾脏出现失神经支配状态,以减弱肾脏和全身交感神经活性。通过经皮穿刺肾动脉行去肾神... 肾脏全部或部分失去、中断、切除或移除传出神经的状态被称为肾脏失神经支配。去肾神经术是一种非药物治疗技术,通过破坏肾脏交感传入和传出神经,使肾脏出现失神经支配状态,以减弱肾脏和全身交感神经活性。通过经皮穿刺肾动脉行去肾神经术的方法包括使用射频消融、超声波或透过肾动脉壁向血管周围间隙注射药物。肾脏疾病为肾脏本身疾病,以及由全身系统性疾病累及肾脏引起的疾病,包括慢性肾脏病、肾小球疾病、高血压肾损等。去肾神经术可通过调节交感神经活动、神经—体液免疫,减轻肾脏疾病炎症损伤反应,控制血压,减少抗高血压药使用,改善肾小球滤过率,延缓疾病发展,降低并发症发生风险,减轻不适症状,改善患者预后,提高生存质量。 展开更多
关键词 去肾神经术 肾脏失神经支配 肾脏疾病 慢性肾脏病 肾小球疾病 肾脏囊肿性疾病 高血压肾损害
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线粒体相关内质网膜在肾脏缺血再灌注损伤中的作用机制研究进展
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作者 龚思源 熊永红 +3 位作者 邓新琦 王碧涵 王赟昊 李维 《山东医药》 CAS 2024年第32期108-111,共4页
肾脏缺血再灌注损伤是临床常见的病理现象,会导致细胞受损,甚至对肾脏造成不可逆的损伤。线粒体相关内质网膜(MAMs)是内质网与线粒体接触位点形成的结构区域,作为内质网与线粒体的连接桥梁,MAMs对于维持线粒体正常功能至关重要。多项研... 肾脏缺血再灌注损伤是临床常见的病理现象,会导致细胞受损,甚至对肾脏造成不可逆的损伤。线粒体相关内质网膜(MAMs)是内质网与线粒体接触位点形成的结构区域,作为内质网与线粒体的连接桥梁,MAMs对于维持线粒体正常功能至关重要。多项研究表明,MAMs通过调控脂质平衡、调节Ca^(2+)稳态、调节线粒体动力学、介导和调节炎症反应、调节自噬等参与肾脏缺血再灌注损伤的发生发展。通过调控MAMs预防和治疗肾脏缺血再灌注损伤可能是未来相关研究的方向。 展开更多
关键词 线粒体相关内质网膜 肾脏缺血再灌注损伤 Ca2+稳态 线粒体动力学 自噬
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FSTL3在不同诱因所致的小鼠急性肺损伤中的表达
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作者 黄丽丹 王博 《中华老年多器官疾病杂志》 2024年第1期59-65,共7页
目的探讨人卵泡抑素样蛋白3(FSTL3)在不同诱因所致的小鼠急性肺损伤中的表达及其意义。方法采用腹腔注射脂多糖(LPS)构建脓毒血症肺损伤模型,采用左肺门夹闭后开放的方式构建缺血再灌注(IR)损伤模型。检测肺损伤不同时间点小鼠血清中FS... 目的探讨人卵泡抑素样蛋白3(FSTL3)在不同诱因所致的小鼠急性肺损伤中的表达及其意义。方法采用腹腔注射脂多糖(LPS)构建脓毒血症肺损伤模型,采用左肺门夹闭后开放的方式构建缺血再灌注(IR)损伤模型。检测肺损伤不同时间点小鼠血清中FSTL3的蛋白表达水平,肺组织中FSTL3的蛋白及mRNA表达水平。使用FSTL3中和抗体(FSTL3-NA)或FSTL3基因敲除小鼠评估FSTL3抑制对两种诱因所致的小鼠肺损伤的影响。使用免疫印记法检测小鼠肺组织中肿瘤坏死因子-α(TNF-α),单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1),超氧化物歧化酶(SOD)1和SOD2的蛋白表达水平。应用GraphPad Prism 9.2统计软件对数据进行分析。计量资料多组间比较采用单因素方差分析,两组间比较采用t检验。结果小鼠血清中FSTL3的蛋白表达水平于LPS腹腔注射后12 h显著升高,18 h达到峰值,后趋于稳定,均显著高于0 h(P<0.05);缺血2 h,再灌注2 h后小鼠血清中FSTL3蛋白表达水平显著升高,再灌注6 h达到峰值,8 h后蛋白表达水平仍显著高于0 h(P<0.05)。Western blotting和转录实时定量聚合酶链反应显示,LPS刺激18 h后小鼠肺组织中FSTL3的蛋白和mRNA表达水平达到峰值(P<0.05);缺血2 h,再灌注2 h后,小鼠肺组织中FSTL3的蛋白和mRNA表达水平显著升高(P<0.05),再灌注4 h后,FSTL3的蛋白和mRNA表达水平均达到峰值(P<0.05)。FSTL3-NA处理可明显减轻脓毒血症小鼠肺病理损伤,下调肺组织TNF-α[(1.23±0.11)和(2.45±0.27)]和MCP-1[(0.34±0.02)和(2.23±0.04)]的蛋白表达水平,上调SOD1[(3.05±0.16)和(1.87±0.32)]和SOD2[(2.45±0.19)和(1.61±0.24)]的蛋白表达水平(均P<0.05)。FSTL3基因敲除可明显减轻IR小鼠肺病理损伤,下调肺组织TNF-α[(1.22±0.19)和(4.13±0.21)]和MCP-1[(0.88±0.03)和(3.10±0.15)]的蛋白表达水平,上调SOD1[(2.27±0.16)和(0.41±0.06)]和SOD2[(2.04±0.13)和(0.19±0.05)]的蛋白表达水平(均P<0.05)。结论LPS或IR刺激后,小鼠血清及肺组织中的FSTL3明显升高,FSTL3抑制或FSTL3基因敲除可明显减轻小鼠肺组织炎症和氧化应激。 展开更多
关键词 卵泡抑素样蛋白3 脓毒血症 缺血再灌注 炎症 氧化应激
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右美托咪定和咪达唑仑用于ICU患者镇静效果的系统评价 被引量:26
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作者 薛锐 夏中元 +1 位作者 周斌 刘敏 《中国医药导报》 CAS 2012年第26期89-92,共4页
目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于重症医学科(ICU)患者镇静的有效性和安全性,为ICU患者合理镇静提供循证依据。方法以右美托咪定或咪达唑仑、ICU、镇静为检索词,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、WANFANG数据库... 目的比较右美托咪定和咪达唑仑用于重症医学科(ICU)患者镇静的有效性和安全性,为ICU患者合理镇静提供循证依据。方法以右美托咪定或咪达唑仑、ICU、镇静为检索词,计算机检索PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、VIP、CNKI、WANFANG数据库,检索时限均为1996年1月1日~2012年3月31日,在按纳入和排除标准进行资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.0.25软件进行Meta分析。结果纳入10个文献,共计1 633例患者,其中,右美托咪定组900例,咪达唑仑组733例。Meta分析结果显示,①有效性:与咪达唑仑组相比,右美托咪定组机械通气时间较短[WMD=-1.90,95%CI(-1.96,-1.83),P〈0.01],ICU住院时间较短[WMD=-1.70,95%CI(-1.79,-1.60),P〈0.01],两组镇静起效时间和停药后苏醒时间差异无统计学意义;②安全性:右美托咪定组谵妄发生率低于咪达唑仑组[RR=0.29,95%CI(0.13,0.62),P=0.002],两组低血压、心动过缓及需干预的心动过缓发生率的差异无统计学意义。结论右美托咪定用于ICU患者机械通气时间和住院时间较咪唑安定缩短,谵妄的发生率更低,右美托咪定为ICU患者镇静的较好选择。 展开更多
关键词 右美托咪定 咪达唑仑 镇静 ICU META分析
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地佐辛用于手术超前镇痛有效性和安全性的Meta分析 被引量:19
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作者 周显琎 夏中元 +2 位作者 郭毅 孟庆涛 张蕾 《中国医药导报》 CAS 2013年第27期4-7,共4页
目的采用Meta分析的方法评价地佐辛用于手术前超前镇痛的临床有效性和安全性。方法计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,维普,中国知网,万方数据库中从建库至2012年12月间发表的随机对照试验,对符合纳入标准的研究在资料提取和文... 目的采用Meta分析的方法评价地佐辛用于手术前超前镇痛的临床有效性和安全性。方法计算机检索PubMed,EMbase,Cochrane Library,维普,中国知网,万方数据库中从建库至2012年12月间发表的随机对照试验,对符合纳入标准的研究在资料提取和文献质量评价后,采用RevMan 5.1软件进行Meta分析。结果纳入9个文献共计480例患者,均为中文。Meta分析结果显示:与对照组比较,地佐辛超前镇痛能有效减轻患者术后疼痛,术后1、2、12、24 h的VAS评分差异均有统计学意义[均数差(95%CI)分别为-1.27(-1.67~-0.87)、-0.91(-1.14~-0.68)、-0.71(-1.13~-0.29)、-0.74(-0.95~-0.54)];地佐辛能够显著降低术后发生总的不良反应发生率[OR=0.51,95%CI(0.31~0.90,P=0.02)。结论当前证据表明,地佐辛用于手术超前镇痛效果好,不良反应发生率低。但鉴于纳入研究较少且样本量小,特别是质量不高,故仍需开展大样本、多中心、高质量的随机对照试验进一步论证。 展开更多
关键词 地佐辛 超前镇痛 随机对照试验 META分析
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血管紧张素-(1-7)/血管紧张素-Ⅱ通过调节Nrf2/HO-1通路在糖尿病肾脏缺血再灌注损伤中的作用及机制 被引量:7
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作者 孙倩 曾诚 +2 位作者 段薇娜 孟庆涛 夏中元 《中国医药导报》 CAS 2017年第20期12-15,35,共5页
目的探讨血管紧张素-(1-7)/血管紧张素-Ⅱ[Ang-(1-7)/Ang-Ⅱ]调节NF-E2-related factor-2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)通路在糖尿病肾脏缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法 60只成年雄性SD大鼠随机分为正常假手术组(Sham组)、正常缺血... 目的探讨血管紧张素-(1-7)/血管紧张素-Ⅱ[Ang-(1-7)/Ang-Ⅱ]调节NF-E2-related factor-2(Nrf2)/血红素氧合酶1(HO-1)通路在糖尿病肾脏缺血再灌注损伤中的作用及机制。方法 60只成年雄性SD大鼠随机分为正常假手术组(Sham组)、正常缺血再灌注组(IR组)、糖尿病假手术组(DS组)、糖尿病缺血再灌注组(DIR组),每组各15只。检测血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)和中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL),观察肾脏病理学改变,检测肾组织超氧化物歧化酶(SOD)活性、丙二醛(MDA)含量,Western blot检测Ang-(1-7)和Ang-Ⅱ蛋白以及Nrf2和HO-1蛋白表达。结果 Ang-(1-7)蛋白在DS组中表达较Sham组增加(P<0.05),在IR组中表达较Sham组减少(P<0.05),而在DIR组中较IR组进一步减少(P<0.05)。IR组和DS组中Ang-Ⅱ蛋白表达显著高于Sham组(P<0.05),而DIR组中Ang-Ⅱ蛋白表达进一步增高(P<0.05)。IR组和DS组中Nrf2和HO-1蛋白表达显著高于Sham组(P<0.05),而DIR组中Nrf2和HO-1蛋白表达较IR组和DS组降低(P<0.05)。与Sham组比较,IR组和DS组中肾脏损伤程度显著增高(P<0.05),血清BUN、Cr和NGAL水平、肾脏组织MDA含量明显升高而SOD活性显著降低(P<0.05)。与IR组和DS组比较,DIR组中肾脏损伤程度进一步增高(P<0.05),血清BUN、Cr和NGAL水平、肾脏组织MDA含量明显增高,而SOD活性明显降低(P<0.05)。结论缺血再灌注可能通过抑制Ang-(1-7),激活Ang-Ⅱ,下调Nrf2/HO-1通路的抗氧化应激能力,加重了糖尿病肾脏的损伤。 展开更多
关键词 血管紧张素-(1-7) 血管紧张素-Ⅱ NF-E2-related factor-2 糖尿病 肾脏缺血再灌注损伤
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参附注射液对体外循环心内直视术中心肌损伤的保护的Meta分析 被引量:6
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作者 陈榕 夏中元 +3 位作者 孟庆涛 魏晓冬 薛锐 冷燕 《中国医药导报》 CAS 2014年第18期96-103,共8页
目的系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌... 目的系统评价参附注射液(SFI)对体外循环(CPB)心内直视术中出现的心肌缺血再灌注损伤的保护作用。方法计算机广泛检索Cochrane图书馆、PubMed、MEDLINE、EMBASE、中国知网、万方数据库、CBM和VIP中关于参附注射液与体外循环术中对心肌缺血再灌注损伤保护的随机对照试验(RCT),时间为建库到2014年1月。对纳入研究的质量进行严格评价与提取资料,对符合标准的文献进行Meta分析。统计学分析应用RevMan 5.2软件。结果共纳入7篇RCT。分析结果显示:SFI组与对照组的CK-MB[WMD=-23.86,95%CI(-29.58,-18.14),P<0.000 01]、LDH[WMD=-103.31,95%CI(-143.70,-62.92),P<0.000 01]、cTnⅠ[WMD=-0.18,95%CI(-0.19,-0.16),P<0.000 01]、心脏自动复跳情况[OR=4.52,95%CI(1.91,10.66),P=0.0006]的差异均有统计学意义。结论在心内直视术中使用参附注射液可减少心肌缺血再灌注损伤,起到保护心肌的作用。但系统评价纳入的RCT均属低质量文献,参附注射液治疗慢性心力衰竭的效果须进一步开展大规模的高质量临床试验研究来验证。 展开更多
关键词 参附注射液 体外循环 心内直视术 心肌保护 心肌缺血再灌注损伤 META分析
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