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计算机辅助导航技术在骨科中的应用进展 被引量:16
1
作者 郭卫春 黄文俊 汪光晔 《中国医药导报》 CAS 2016年第3期55-59,共5页
随着信息科学和生命科学发展,计算机辅助外科手术技术为外科技术的发展开辟了一个崭新的领域。计算机辅助外科手术技术是利用现代数字影像技术如CT、MRI、PET所得到图像数据,通过计算机处理和分析,模拟手术操作,同时结合空间定位导航系... 随着信息科学和生命科学发展,计算机辅助外科手术技术为外科技术的发展开辟了一个崭新的领域。计算机辅助外科手术技术是利用现代数字影像技术如CT、MRI、PET所得到图像数据,通过计算机处理和分析,模拟手术操作,同时结合空间定位导航系统,实现术中实时三维可视定位,从而进行手术导航(3D Navigation),使外科手术更趋于精确和微创。特别是近几年来导航在骨科中的应用,在导航下开展创伤、脊柱、关节已成为近期热点,其特点是定位精确,提高了手术的精确性,减少了手术时间及X线的照射量,降低了手术并发症。本文从导航的发展、系统组成、临床应用、存在的问题等方面进行综述,并对其发展趋势提出展望。 展开更多
关键词 计算机导航 骨科 临床应用
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不同学历骨科病人追踪性健康教育需求调查 被引量:3
2
作者 麦瑶 潘丽华 《护理学杂志(综合版)》 2004年第12期56-57,共2页
为了解骨科病人对追踪性健康教育的需求,对178例病人在出院前1天进行问卷调查。结果病人对教育内容和方式的需求因文化层次的不同而各不相同。高学历(中学及以上)者更注重通过自我护理达到康复目的,而低学历(小学及以下)者对止痛、疗效... 为了解骨科病人对追踪性健康教育的需求,对178例病人在出院前1天进行问卷调查。结果病人对教育内容和方式的需求因文化层次的不同而各不相同。高学历(中学及以上)者更注重通过自我护理达到康复目的,而低学历(小学及以下)者对止痛、疗效等治疗性教育内容较注重;高学历者对护士家访及电话咨询方式选择比例较高,低学历者则选择书信指导。提示开展教育时,要根据不同学历病人对追踪性健康教育需求的特点有针对性地进行。 展开更多
关键词 骨科 病人 健康教育 数据收集
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中药黄芪对实验性脊髓损伤的神经保护作用 被引量:23
3
作者 刘世清 马永刚 +1 位作者 彭昊 卫爱林 《中国骨伤》 CAS 2003年第8期463-465,共4页
目的 探讨黄芪(AR)对脊髓继发性损伤的保护作用,并与甲基强地松龙(MP)进行对照。方法 Wistar大鼠60只,以改良Allen氏法制备脊髓打击伤模型,随机分为三组。测定不同药物处理后4 h、8 h、24 h脊髓组织线粒体SOD活性和MDA浓度以及血液流变... 目的 探讨黄芪(AR)对脊髓继发性损伤的保护作用,并与甲基强地松龙(MP)进行对照。方法 Wistar大鼠60只,以改良Allen氏法制备脊髓打击伤模型,随机分为三组。测定不同药物处理后4 h、8 h、24 h脊髓组织线粒体SOD活性和MDA浓度以及血液流变学改变;光镜观察用药后1、2周黄芪对病理学改变的影响,同时进行联合行为学评分(CBS)。结果 黄芪处理后脊髓组织MDA浓度明显低于各时相点对照组,SOD活性显著升高(P<0.01),与MP治疗组无明显差异(P>0.05)。血液流变学指标也有所改善。病理检查发现黄芪治疗组髓鞘受损轻微,组织赦免范围增大。结论 黄芪治疗可以缓解脊髓损伤后的脂质过氧化反应,改善微循环,从而发挥脊髓保护作用。 展开更多
关键词 脊髓损伤 黄芪 神经保护
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髋关节色素沉着绒毛结节性滑膜炎的诊治 被引量:7
4
作者 范里 陶海鹰 +1 位作者 彭昊 刘世清 《中国骨伤》 CAS 2005年第1期55-56,共2页
关键词 髋关节 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 增生 PVS 不典型 多发 进行性 缺乏 手段 黄色
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高黏度骨水泥与传统骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效比较 被引量:19
5
作者 彭昊 谭俊峰 +4 位作者 刘洋 李明辉 陈方舟 张觅 郑先念 《生物医学工程与临床》 CAS 2014年第4期344-348,共5页
目的比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月~2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性64例,女... 目的比较高黏度骨水泥与传统聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)骨水泥治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的疗效,探讨高黏度骨水泥在临床应用中的优势。方法选择2009年7月~2013年7月治疗并获得随访160例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,其中男性64例,女性96例;年龄61~88岁,平均年龄69.1岁。分高黏度骨水泥组[91例(112个椎体)]和传统骨水泥组[69例(86个椎体)]。高黏度骨水泥组,采用以色列Disc-O-Tech公司Confidence骨水泥,施行经皮椎体成形术(PVP);传统骨水泥组,采用PMMA骨水泥,施行PVP。术后对比两组患者视觉疼痛模拟评分(VAS)、责任椎Cobb角的恢复情况及术后骨水泥渗漏情况,并随访观察。结果高黏度骨水泥组与传统骨水泥组VAS评分(1.5±0.8vs1.4±0.9)比较差异无统计学意义(P〉0.05);高黏度骨水泥组Cobb角恢复优于传统骨水泥组(13.6°±3.1°vs 19.8°±3.0°),差异有统计学意义(P〈0.05);高黏度骨水泥组渗漏率远低于传统骨水泥组(19.6%vs 41.9%),差异有统计学意义(P〈0.05)。所有患者术后获得3~48个月(平均16个月)随访,其中3例出现神经根症状,所有患者未出现感染、肺栓塞等并发症。结论高黏度骨水泥与传统PMMA骨水泥相比,在纠正椎体Cobb角及降低骨水泥渗漏发生率方面效果更佳,明显提高了PVP的安全性及有效性。 展开更多
关键词 高黏度骨水泥 PMMA骨水泥 椎体成形术 安全性分析
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脊髓损伤后脊髓自由基和超氧化物岐化酶的动态变化 被引量:20
6
作者 郑望苟 潘卫红 郭卫春 《中国骨伤》 CAS 2004年第7期391-392,共2页
目的 :研究脊髓损伤后脊髓内自由基丙二醛 (MDA)含量及超氧化物岐化酶 (SOD)的活性变化 ,以探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用机制。方法 :4 2只健康家兔采用改良式Allen氏法造成脊髓损伤模型 ,测定其损伤后 12h、4 8h、3d、7d、14d及... 目的 :研究脊髓损伤后脊髓内自由基丙二醛 (MDA)含量及超氧化物岐化酶 (SOD)的活性变化 ,以探讨自由基在脊髓继发性损伤中的作用机制。方法 :4 2只健康家兔采用改良式Allen氏法造成脊髓损伤模型 ,测定其损伤后 12h、4 8h、3d、7d、14d及 2 1d脊髓组织内自由基含量和超氧化物岐化酶的活性。结果 :脊髓损伤后 ,MDA在 2 4h内显著升高 ,7d达最高峰 ,升幅达 90 % ,并随之逐渐下降 ;伤后SOD活性显著下降 ,3d时达最低 ,降幅达 5 4 % ,随后并逐渐回升。结论 :自由基和超氧化物歧化酶参与了脊髓继发性损伤的病理过程。 展开更多
关键词 脊髓损伤 自由基 超氧化物岐化酶 病理学
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足蹬外旋复位法治疗肩关节前脱位的病例对照研究 被引量:6
7
作者 马永刚 李亚明 +1 位作者 周小锐 张弩 《中国骨伤》 CAS 2011年第11期915-917,共3页
目的:介绍足蹬复位法(Hennipen)外旋治疗肩关节前脱位的特点及其临床疗效。方法:2007年3月至2010年3月采用Hennipen外旋法治疗肩关节前脱位28例(Hennipen组),男17例,女11例;年龄21~72岁,平均(39.2±5.1)岁;其中喙突下脱位8例,盂下... 目的:介绍足蹬复位法(Hennipen)外旋治疗肩关节前脱位的特点及其临床疗效。方法:2007年3月至2010年3月采用Hennipen外旋法治疗肩关节前脱位28例(Hennipen组),男17例,女11例;年龄21~72岁,平均(39.2±5.1)岁;其中喙突下脱位8例,盂下脱位16例,锁骨下脱位4例。同期采用足蹬法复位法治疗肩关节前脱位44例(Hippocratic组),男32例,女12例;年龄15~68岁,平均(36.8±3.4)岁;其中喙突下脱位12例,盂下脱位29例,锁骨下脱位3例。所有患者均根据临床表现和肩关节X线片确诊,手法复位后行搭肩位肘胸绷带固定3~4周。比较两组患者复位过程、并发症及功能恢复情况(采用UCLA肩关节功能评分标准)。结果:Hippocratic组复位操作在2~5min完成[平均(3.9±1.2)min],其中32例接受静脉麻醉;Hennipen组复位操作在0.5~2min完成[平均(1.3±0.7)min],3例患者需在麻醉下复位;两组复位时间差异有统计学意义(P<0.05)。Hippocratic组1例老年患者复位过程中发生肱骨大结节撕脱骨折,1例发生肋骨骨折;Hennipen组无明显并发症发生。复位3~4周后随访,Hippocratic、Hennipen组患者肩关节UCLA评分分别为(34.2±2.1)分和(33.8±1.6)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:足蹬法复位法和Hennipen外旋法治疗肩关节前脱位均能获得良好的疗效,但Hennipen外旋法操作简单,并发症少,尤其适于急诊复位操作。 展开更多
关键词 肩关节 脱位 手法复位 病例对照研究
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中药黄芪对脊髓星形胶质细胞单核细胞趋化蛋白-1分泌的影响 被引量:7
8
作者 马永刚 刘世清 +1 位作者 刘敏 彭昊 《中国骨伤》 CAS 2004年第11期653-655,共3页
目的 :研究黄芪对体外培养的脊髓星形胶质细胞趋化蛋白 1(MCP 1)分泌的影响。方法 :自Wistar大鼠脊髓组织分离、纯化星形胶质细胞 ,体外培养 ,分别予以TNF α及TNF α+黄芪处理 ,ELISA方法检测培养上清液中MCP 1的表达。结果 :TNF α可... 目的 :研究黄芪对体外培养的脊髓星形胶质细胞趋化蛋白 1(MCP 1)分泌的影响。方法 :自Wistar大鼠脊髓组织分离、纯化星形胶质细胞 ,体外培养 ,分别予以TNF α及TNF α+黄芪处理 ,ELISA方法检测培养上清液中MCP 1的表达。结果 :TNF α可以显著刺激星形胶质细胞合成、释放MCP 1,而黄芪可下调其刺激作用。结论 :受炎症因子刺激活化的星形胶质细胞可能是损伤脊髓局部MCP 1的来源之一 ,黄芪可以减少脊髓损伤后内源性MCP 1的产生 ,从而缓解继发性脊髓损伤 ,发挥脊髓保护作用。 展开更多
关键词 黄芪 单核细胞趋化蛋白-1 脊髓损伤 星形胶质细胞
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外固定器在体轴向加压骨断端压力长期变化的实验研究 被引量:5
9
作者 范里 唐新宇 +2 位作者 李家元 胡佑伦 刘世清 《中国骨伤》 CAS 2006年第1期28-30,共3页
目的:定量分析外固定器在体轴向加压时不同加压量、不同时期骨断端压力变化规律。方法:建立在体骨轴向加压断端压力测试动物模型,27只大耳白兔随机分为A、B、C三组,并分别加载1·5、1、0·5倍动物体重,以应变片为传感器,测量固... 目的:定量分析外固定器在体轴向加压时不同加压量、不同时期骨断端压力变化规律。方法:建立在体骨轴向加压断端压力测试动物模型,27只大耳白兔随机分为A、B、C三组,并分别加载1·5、1、0·5倍动物体重,以应变片为传感器,测量固定针应变。定标后15d内每日测量固定针应变变化并转化为骨断端压力。结果:外固定器轴向加压15d内在体骨断端压力持续下降,第15天在体骨断端压力剩余百分率:A组96%;B组96%;C组98%。结论:外固定器轴向加压15d内在体骨断端压力持续衰减,且衰减幅度逐渐减少;15d左右趋于稳定(≥额定压力的95%)。 展开更多
关键词 外固定器 轴向加压 应变
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硫酸镁对实验性脊髓损伤的保护作用 被引量:6
10
作者 马永刚 刘世清 +1 位作者 彭昊 王钢 《医学研究生学报》 CAS 2002年第6期490-492,共3页
目的 :观察硫酸镁对脊髓损伤 (SCI)的保护作用 ,并探讨其可能机制 ,寻求缓解脊髓继发性损伤的新途径。 方法 :成年SD大鼠 4 8只 ,建立脊髓腰膨大半横切模型 ,随机分为对照组、硫酸镁实验组。经处理后检测不同时相损伤部位细胞Ca2 + 浓... 目的 :观察硫酸镁对脊髓损伤 (SCI)的保护作用 ,并探讨其可能机制 ,寻求缓解脊髓继发性损伤的新途径。 方法 :成年SD大鼠 4 8只 ,建立脊髓腰膨大半横切模型 ,随机分为对照组、硫酸镁实验组。经处理后检测不同时相损伤部位细胞Ca2 + 浓度、过氧化物歧化酶 (SOD)活性及丙二酰二甲醛 (MDA)浓度 ;4周后进行斜板试验 ,分析功能恢复情况。 结果 :与对照组相比 ,硫酸镁处理组的细胞内Ca2 + 浓度、MDA水平明显下降 ,SOD升高 (P <0 .0 1)。 结论 :硫酸镁对SCI后的脂质过氧化水平和Ca2 + 内流有显著的保护作用 。 展开更多
关键词 硫酸镁 脊髓损伤 保护
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调控Gal-9/Tim-3通路对小鼠胶原诱导性关节炎作用的研究 被引量:4
11
作者 杨骁 彭昊 +2 位作者 周建林 方洪松 陈森 《中国医药导报》 CAS 2016年第4期4-7,共4页
目的探讨激活或阻断Gal-9/Tim-3信号通路对小鼠胶原诱导性关节炎的影响及其机制。方法 6~8周龄雌性BALB/c小鼠30只,建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎模型,造模后第7天加强免疫。于加强免疫前1 d随机分为激活组、阻断组、对照组,每组10只,分别... 目的探讨激活或阻断Gal-9/Tim-3信号通路对小鼠胶原诱导性关节炎的影响及其机制。方法 6~8周龄雌性BALB/c小鼠30只,建立Ⅱ型胶原诱导性关节炎模型,造模后第7天加强免疫。于加强免疫前1 d随机分为激活组、阻断组、对照组,每组10只,分别经尾静脉输注半乳糖凝集素-9(Gal-9)、阻断剂Tim-3单抗、PBS。造模后28d观察三组小鼠踝关节变形程度,记录关节炎指数,ELISA法检测血清抗炎因子白介素-10(IL-10)、转化生长因子β(TGF-β)水平,RT-PCR检测踝关节滑膜组织辅助性T细胞(Th17)、调节性T细胞(Treg)标志性蛋白ROR-γt、Fox P3表达量。结果加强免疫后,三组小鼠出现不同程度关节变形,造模后第28天关节炎指数:激活组为(7.12±1.53)分、阻断组为(13.82±2.12)分、对照组为(10.88±1.84)分,差异有高度统计学意义(P〈0.01);血清IL-10、TGF-β水平:激活组[(12.88±2.23)、(27.61±4.52)ng/L]明显高于对照组[(7.49±1.70)、(21.33±2.07)ng/L](P〈0.01),阻断组[(4.26±1.79)、(12.35±2.42)ng/L]明显低于对照组(P〈0.01);RT-PCR结果显示:ROR-γt m RNA在滑膜组织的表达情况激活组明显低于对照组(P〈0.01),阻断组明显高于对照组(P〈0.01);Fox P3 m RNA表达情况激活组明显高于对照组(P〈0.01),阻断组明显低于对照组(P〈0.01)。结论激活Gal-9/Tim-3通路可缓解小鼠胶原诱导性关节炎,阻断该通路则加重炎性反应,作用机制可能与该通路抑制Th17,活化Treg有关。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 胶原诱导性关节炎 辅助性T细胞 调节性T细胞 信号通路
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生长分化因子5诱导脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的实验研究 被引量:4
12
作者 吴磊 刘洋 +2 位作者 谭俊峰 孙凯 郑先念 《生物医学工程与临床》 CAS 2017年第4期429-434,共6页
目的通过质粒转染探讨生长分化因子5(GDF-5)诱导大鼠脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的影响。方法选取雄性SD大鼠采用酶消化-密度梯度离心法提取脂肪干细胞行体外培养,并通过流式细胞术鉴定脂肪干细胞。体外培养的脂肪干细胞分3组,即转... 目的通过质粒转染探讨生长分化因子5(GDF-5)诱导大鼠脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化的影响。方法选取雄性SD大鼠采用酶消化-密度梯度离心法提取脂肪干细胞行体外培养,并通过流式细胞术鉴定脂肪干细胞。体外培养的脂肪干细胞分3组,即转染组、空质粒组和对照组。转染组采用Lipofectamine^(TM)2000进行脂质体pcDNA3.1(+)/GDF-5重组质粒瞬间转染;空质粒组采用空质粒pcDNA3.1(+);对照组只加入等量脂质体。转染后观察各组细胞形态。同时,通过免疫组织化学、免疫荧光检测培养2周后Ⅱ型胶原表达水平,通过甲苯胺蓝染色检测2周后蛋白聚糖表达水平。结果转染2周后,空质粒组、对照组细胞形态未见明显变化,转染组长梭形的细胞明显向成软骨的多角形方向变化。Ⅱ型胶原经免疫组织化学染色,转染组可见棕黄色染色,空质粒组、对照组无明显染色;免疫荧光结果显示,转染组细胞呈亮绿色,空质粒组、对照组均未见明显染性着色。蛋白聚糖经甲苯胺蓝染色后转染组细胞呈蓝染,空质粒组、对照组均未见明显染性着色。结论pcDNA3.1(+)/GDF-5转染脂肪干细胞能显著增加Ⅱ型胶原、蛋白聚糖的表达,促进脂肪干细胞向成软骨细胞方向分化。 展开更多
关键词 生长分化因子5 脂肪干细胞 基因转染 质粒 软骨分化
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颈椎动态稳定器置入术与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术治疗单节段颈椎病的临床效果 被引量:9
13
作者 宋奇 郭卫春 +1 位作者 代国 邱波 《中国医药导报》 CAS 2017年第21期86-89,共4页
目的探讨颈椎动态稳定器置入术(DCI)与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床效果。方法纳入武汉大学人民医院2013年3月~2014年8月收治的60例单节段颈椎退行性椎间盘疾病患者,... 目的探讨颈椎动态稳定器置入术(DCI)与颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术(ACDF)治疗单节段颈椎间盘退变引起的脊髓或神经根颈椎病的临床效果。方法纳入武汉大学人民医院2013年3月~2014年8月收治的60例单节段颈椎退行性椎间盘疾病患者,按照其手术方式的不同,分为DCI组(24例)和ACDF组(36例)。临床评价指标主要如下:两组手术时间、术中出血量;两组术前、术后3,12个月颈部的视觉模拟评分(VAS-N)和上肢疼痛评分(VAS-A),颈部疼痛与残疾量表(NPAD),欧洲五维健康量表(EQ-5D)。影像学结果包括:手术邻近节段活动度(ROM)、颈椎整体角度(C_(2~7)Cobb角)结果。结果 DCI组手术时间及出血量均明显低于ACDF组(P<0.05)。DCI组和ACDF组术后临床疗效随访12~18个月,平均14.6个月。VAS-N、VAS-A、NPAD评分和EQ-5D评分:两组术后3、12个月随访结果与术前相比,差异均有统计学意义(P<0.05),临床疗效明显;但两组间差异无统计学意义(P>0.05)。DCI组术后ROM较术前无明显改变(P>0.05);ACDF组术后12个月ROM较术前明显增加(P<0.05);DCI组术后12个月较ACDF组减小(P<0.05)。ACDF组术后3个月C_(2~7)Cobb角与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05),术后12个月与术前比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论 DCI与ACDF治疗单节段颈椎病在中短期随访中临床效果满意。DCI能有效保留手术节段的活动度,与ACDF相比,能更好地保护脊柱的运动。 展开更多
关键词 颈椎动态稳定器置入术 颈椎前路椎间盘切除减压植骨融合术 颈椎 邻近节段病变
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急性脊髓损伤后神经细胞凋亡及其意义 被引量:3
14
作者 周华 刘世清 +3 位作者 彭昊 刘登胜 钟俊 王海彬 《医学研究生学报》 CAS 2003年第9期650-652,F003,共4页
目的 :研究急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的分布特点及其意义。 方法 :Wistar雌性大白鼠 5 4只 ,使用改良Allen法制作急性脊髓损伤模型 ,分别于术后 1、4、8、2 4、72h及 7、14、2 1天处死取材。应用苏木精 伊红染色及凋亡细胞原位末端标... 目的 :研究急性脊髓损伤后神经细胞凋亡的分布特点及其意义。 方法 :Wistar雌性大白鼠 5 4只 ,使用改良Allen法制作急性脊髓损伤模型 ,分别于术后 1、4、8、2 4、72h及 7、14、2 1天处死取材。应用苏木精 伊红染色及凋亡细胞原位末端标记 (TUNEL)法对脊髓组织进行标记。 结果 :损伤后 4h ,在损伤段及邻近段可见末端标记的阳性神经细胞 ,损伤段灰质中阳性细胞数 2 4h达高峰 ,白质中阳性胶质细胞数量 72h达高峰。相邻节段阳性细胞数量在 72h达高峰。灰质中神经元及胶质细胞均有阳性表达 ,但以胶质细胞为主。 结论 :脊髓损伤后神经细胞凋亡是继发损伤期的重要病理变化 。 展开更多
关键词 脊髓损伤 急性 细胞凋亡 神经细胞
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激素性股骨头坏死动物模型的研究进展 被引量:5
15
作者 王岩 马剑雄 +7 位作者 董本超 王颖 孙磊 卢斌 柏豪豪 田爱现 马信龙 彭昊(审校) 《生物医学工程与临床》 CAS 2021年第5期650-656,共7页
随着激素在临床上的广泛应用,激素性股骨头坏死(SONFH)的发病率逐年攀升。较为复杂的SONFH发病机制导致在临床诊疗过程中不确定因素增加,从而严重影响治疗效果。建立一种理想的动物模型对该疾病进行深入的探索和研究是非常关键的。文章... 随着激素在临床上的广泛应用,激素性股骨头坏死(SONFH)的发病率逐年攀升。较为复杂的SONFH发病机制导致在临床诊疗过程中不确定因素增加,从而严重影响治疗效果。建立一种理想的动物模型对该疾病进行深入的探索和研究是非常关键的。文章综述了SONFH动物模型的研究进展和未来发展趋势,对实验动物的选择、给药方式、激素种类、造模方式等进行归类总结并分析和评价不同造模方式的优缺点及适用范围,从而为SONFH的预防和治疗研究提供动物模型的基础,早日在该疾病的研究领域实现新的突破。 展开更多
关键词 激素性股骨头坏死 动物模型 造模方法 研究进展
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激素性股骨头坏死发生机制的新认识 被引量:10
16
作者 邓爽 彭昊 《中国医药导报》 CAS 2017年第34期29-32,共4页
糖皮质激素应用是股骨头坏死最常见的非创伤性原因,研究认为其发生机制包含直接和间接两重作用。直接作用包括:成骨细胞与破骨细胞前体生成抑制,成骨细胞与骨细胞凋亡,破骨细胞寿命延长,内皮细胞凋亡;间接作用包括:促进凝血活性,干扰血... 糖皮质激素应用是股骨头坏死最常见的非创伤性原因,研究认为其发生机制包含直接和间接两重作用。直接作用包括:成骨细胞与破骨细胞前体生成抑制,成骨细胞与骨细胞凋亡,破骨细胞寿命延长,内皮细胞凋亡;间接作用包括:促进凝血活性,干扰血管再生,影响骨修复,调节局部血管收缩,诱导骨髓脂肪生成,增高髓内压。多种途径的激活使股骨头血供减少,从而导致坏死发生。此外,激素性股骨头坏死的发生还存在个体敏感性差异及其他的潜在机制,其患病模型为多重命中理论,风险因素越多则患病概率越大。应更深入地认识糖皮质激素的详细作用机制,从而为临床治疗提供更好的选择。 展开更多
关键词 糖皮质激素 股骨头坏死 成骨细胞 破骨细胞 骨细胞 内皮细胞 凋亡
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颈椎前路术后吞咽困难的研究进展 被引量:9
17
作者 宋奇 郭卫春 +1 位作者 黄文俊 邱波 《中国医药导报》 CAS 2017年第10期60-63,共4页
颈椎前路减压手术是目前骨科常用的用于治疗颈椎疾病的手术方式。一直用于治疗各种颈椎疾病,如颈椎退行性病变、颈椎创伤、颈椎肿瘤、颈椎畸形,颈椎感染性病变等。虽然其较低的并发症发生率被认为是安全有效的术式,但随着手术病例的增加... 颈椎前路减压手术是目前骨科常用的用于治疗颈椎疾病的手术方式。一直用于治疗各种颈椎疾病,如颈椎退行性病变、颈椎创伤、颈椎肿瘤、颈椎畸形,颈椎感染性病变等。虽然其较低的并发症发生率被认为是安全有效的术式,但随着手术病例的增加,其并发症也越来越被临床医师所重视。本文回顾了颈椎前路手术术后吞咽困难这一并发症的相关研究,并加以叙述。 展开更多
关键词 颈椎前路手术 吞咽困难 颈椎疾病 进展
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重组人表皮细胞生长因子结合仙葫骨炎膏在骨质肌腱外露创面中的应用 被引量:7
18
作者 张弩 李秉辉 《中国骨伤》 CAS 2003年第5期264-265,共2页
目的 观察重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)结合仙葫骨炎膏对骨质肌腱外露创面愈合的疗效。方法  8例创面应用rhEGF结合仙葫骨炎膏处理 ,作为治疗组。回顾性选择 1 2例相近创面 ,单用仙葫骨炎膏处理 ,作为对照组 ,比较两组创面愈合时... 目的 观察重组人表皮细胞生长因子 (rhEGF)结合仙葫骨炎膏对骨质肌腱外露创面愈合的疗效。方法  8例创面应用rhEGF结合仙葫骨炎膏处理 ,作为治疗组。回顾性选择 1 2例相近创面 ,单用仙葫骨炎膏处理 ,作为对照组 ,比较两组创面愈合时间。结果 rhEGF结合仙葫骨炎膏用于骨质肌腱外露创面的治疗 ,明显缩短创面愈合时间 ,较对照组缩短约 2 7d ,差异具有显著性意义 (P <0 0 0 1 )。 展开更多
关键词 重组人表皮细胞生长因子 仙葫骨炎膏 骨质肌腱外露创面 临床应用 疗效 中西医结合疗法 四肢骨折
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手术治疗陈旧性孟氏骨折疗效分析 被引量:3
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作者 黄文文 彭昊 +2 位作者 尹东 方洪松 刘超 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第3期262-265,共4页
目的探讨手术治疗陈旧性孟氏骨折临床效果。方法选择2005年9月-2010年7月陈旧性孟氏骨折患者25例,其中男性18例,女性7例;年龄5~13岁,平均年龄7岁。应用切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术进行治疗。以术中出血量、手术持续... 目的探讨手术治疗陈旧性孟氏骨折临床效果。方法选择2005年9月-2010年7月陈旧性孟氏骨折患者25例,其中男性18例,女性7例;年龄5~13岁,平均年龄7岁。应用切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术进行治疗。以术中出血量、手术持续时间及术后肱桡关节位置作为观察指标。术后患者根据Mackay功能评级、有无桡骨小头再脱位、桡神经是否麻痹来进行随访。结果手术时间为(95±20)min,术中出血量为(200±41)mL(使用止血带)。桡骨小头稳定者10例行环状韧带修补,其余15例行环状韧带重建。23例获得随访,随访时间为12个月~3年6个月,平均随访时间24个月。根据Mackay等功能评级,优18例,良4例,差1例,综合优良率达95.7%。结论采用切开复位、环状韧带修复或重建和尺骨延长截骨术是治疗陈旧性孟氏骨折的有效方法之一。 展开更多
关键词 孟氏骨折 陈旧性骨折 手术治疗
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两种不同材料外固定支架固定胫骨骨折的生物力学研究 被引量:3
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作者 谭俊峰 刘洋 +4 位作者 彭昊 张觅 李明辉 孙凯 张红旗 《生物医学工程与临床》 CAS 2013年第5期420-424,共5页
目的 通过在实体胫骨上对两种不同弹性模量的外固定材料进行生物力学测试,探讨两种不同弹性模量的外固定材料对胫骨骨折应力及其分布的影响。方法 选择12套成人尸体胫骨,将胫骨中段横行锯断,制作胫骨骨折模型。将骨折标本解剖复位后... 目的 通过在实体胫骨上对两种不同弹性模量的外固定材料进行生物力学测试,探讨两种不同弹性模量的外固定材料对胫骨骨折应力及其分布的影响。方法 选择12套成人尸体胫骨,将胫骨中段横行锯断,制作胫骨骨折模型。将骨折标本解剖复位后分别以铝合金材料外固定支架(高弹性模量,弹性模量为110 GPa)和PEEK、碳纤维树脂材料外固定支架(低弹性模量,弹性模量为7.0 GPa及11.4 GPa)固定。在骨折断面及钉道周围共粘贴13个电阻应变片,然后将模型分别置于Zwick Z100电子万能材料实验机及扭转试验机(RNJ-500)上,以线性载荷0 ~ 600 N、扭转载荷0 ~ 2.5 N?m加载,分析局部应力,测量两种不同材料外固定系统在相同载荷条件下骨折断面及钉道周围应力的大小和分布特点。结果 在实验载荷条件下,传统外固定支架和高分子外固定支架骨折断端和钉道周围应力均随着轴向载荷或扭转载荷的增大而增大。在同一线性载荷或扭转载荷下,高分子外固定支架组较传统外固定支架组在13个测试应变点应变值应力分布更均匀,应变值大,其差异均有显著统计学意义(P 〈 0.01)。 结论 高分子材料外固定器治疗骨折中可明显降低应力遮挡,从而利于应力传导,从生物力学角度可以推广使用。 展开更多
关键词 胫骨骨折 外固定支架 生物力学 应力
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