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气候变化带来的健康风险与感染防控面临的挑战 被引量：3
1
作者 叶青 王秋红 吴安华 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第2期149-157,共9页
气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性... 气候变化问题是21世纪倍受全球关注的焦点。本文系统梳理了气候变化对人类健康的直接和间接影响,包括以灾害的形式直接造成人体死亡和伤残,以及通过温湿度变化、空气污染、病媒生物地理分布范围改变等途径增加慢性非传染性疾病、感染性疾病、精神心理问题、过敏性疾病和营养不良等气候敏感性疾病发病风险。在此基础上,根据全球治理格局背景下医疗机构的应对框架,本文聚焦于医疗机构感染预防与控制领域面临的挑战,从五个方面深入探讨感染预防与控制应对策略,以期为进一步增强医疗系统的气候韧性,保障公众健康提供参考和借鉴。 展开更多
关键词 气候变化 健康风险 感染预防与控制 气候韧性 缓解行动
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中国医院感染培训研究热点与前沿的可视化分析 被引量：31
2
作者 叶青 徐亚青 +2 位作者 雷幼蓉 邓敏 成于珈 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第9期848-853,共6页
目的分析中国医院感染培训相关文献的增长规律、研究热点和前沿,并探索其发展方向。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,利用Excel表格分析文献增长规律,利用CiteSpace可视化软件通过文献关键词共现网络分析方法识别国内医院感染培训研究... 目的分析中国医院感染培训相关文献的增长规律、研究热点和前沿,并探索其发展方向。方法以中国知网(CNKI)为数据来源,利用Excel表格分析文献增长规律,利用CiteSpace可视化软件通过文献关键词共现网络分析方法识别国内医院感染培训研究热点和前沿。结果共纳入1 267篇文献,文献发表经历了起步期(1991-2003年)、增长期(2004-2013年)和平稳期(2014年及以后)三个阶段,发表刊物以《中华医院感染学杂志》《中医药管理杂志》和《中国感染控制杂志》为主。关键词共现本图谱共识别出131个节点,387条连接线。识别研究热点为:"依从性"、"手卫生"、"手术室"、"医院感染"、"医务人员"、"岗前培训"和"保洁员",其中心度值均≥0.30。研究热点呈现一定的演变规律,近期以"知识培训"和"基层医疗机构"为研究前沿。结论中国医院感染培训研究的发展与全国医院感染管理工作的发展密切相关,今后对非专职人员的培训体系尚需完善,对专职人员培训体系及效果评价的研究尚需加强。 展开更多
关键词 医院感染 培训 可视化分析 CITESPACE
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神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染发病率及危险因素的前瞻性研究 被引量：28
3
作者 韩静静 王坚苗 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期42-47,共6页
目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及... 目的分析神经外科清洁切口开颅术后手术部位感染(SSI)的发病率及危险因素,为防控SSI提供依据。方法对2017年7月—2018年12月某三级甲等综合医院神经外科清洁切口开颅手术患者进行前瞻性SSI目标性监测,监测术后SSI发生情况,采用单因素及多因素logistic回归分析清洁切口开颅手术SSI的影响因素。结果神经外科1154例清洁切口开颅手术患者,发生SSI 105例,发病率为9.10%,其中,表浅手术切口感染11例,器官腔隙感染94例,无深部手术切口感染。多因素logistic回归分析结果显示,术后再次手术、放置引流时间≥4 d、手术时间≥4 h、急诊手术是该院清洁切口开颅手术SSI发生的独立危险因素。术后放置硬膜外/硬膜下引流管(不超过72 h)是清洁切口开颅手术SSI的保护性因素。神经外科清洁切口开颅手术发生SSI的患者中,87.62%(92/105)发生于术后2周内。结论为减少神经外科清洁切口开颅手术SSI的发生,应避免术后再次手术、缩短手术时间、加强急诊手术的管理,必要时需术后放置硬膜外/硬膜下引流管,但应尽早拔除引流管。 展开更多
关键词 神经外科 清洁切口 手术部位感染 logistic多元回归
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精神障碍患者医院获得性肺炎的影响因素:一项巢式病例对照研究 被引量：10
4
作者 韩静静 武宇 +1 位作者 王高华 王坚苗 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第29期3729-3733,共5页
背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病... 背景精神障碍患者医院获得性肺炎(HAP)发病率高,是其主要死因之一。目前,国内外关于精神障碍患者HAP的发病率及危险因素的研究不多。目的探讨精神障碍患者HAP的发生情况及其影响因素,为临床治疗和医院感染防控提供依据。方法采用巢式病例对照研究方法,选取2018年1月至2019年12月在武汉大学人民医院精神卫生中心住院的9336例精神障碍患者进入研究队列,将住院期间发生HAP的精神障碍患者作为病例组,按照1∶3(或更小的比例)匹配在同时段住院、同病区、同年龄段、同观察时长、未发生HAP的精神障碍患者作为对照组,采集患者相关信息,包括性别、年龄、住院时间、血常规、合并疾病情况、抗精神病药物使用情况、合并流涎/吞咽障碍情况(患者出现明显的吞咽困难症状或有误吸病史被确定为吞咽障碍)等。采用多因素Logistic回归分析探讨精神障碍患者发生HAP的影响因素。结果9336例精神障碍患者中发生HAP有124例(病例组),发生率为1.33%;按照1∶3(或更小的比例)比例匹配,共入组334例未发生HAP的精神障碍患者(对照组)。病例组中住院时间长、住院期间使用氯氮平、使用非典型抗精神病药物、抗精神病药物≥2种、近半年发生过肺炎、有基础疾病、流涎/吞咽障碍、高血糖、精神分裂症所占比例均高于对照组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析,结果显示,住院时间〔OR=1.025,95%CI(1.004,1.047)〕、住院期间使用氯氮平〔OR=3.634,95%CI(1.842,7.171)〕、抗精神病药物≥2种〔OR=2.653,95%CI(1.380,5.100)〕、有基础疾病〔OR=2.268,95%CI(1.167,4.411)〕、有流涎/吞咽障碍〔OR=56.726,95%CI(7.534,427.078)〕、高血糖〔OR=4.129,95%CI(1.032,16.520)〕是精神障碍患者发生HAP的危险因素(P<0.05)。结论为降低精神障碍患者HAP的发生率,在选择使用氯氮平时尤其注意HAP的监测和防控,对于有流涎/吞咽障碍、抗精神病药物联用、高血糖、基础疾病及因疾病情况需住院时间长等精神障碍患者需要加强HAP的监测。 展开更多
关键词 精神障碍 医疗相关性肺炎 医院获得性肺炎 影响因素分析 巢式病例对照研究
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医护一体化感染防控管理对眼科手术感染的防控效果研究 被引量：17
5
作者 万杏 何宇红 吴磊 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第2期195-199,共5页
目的探讨手术室医护一体化感染防控管理对眼科手术患者医院感染的防控效果。方法选取2019年8月—2020年1月眼科手术患者4612例,设为对照组,按照常规医护管理模式进行管理;选取2020年5—10月眼科手术患者4905例,设为干预组,按照医护一体... 目的探讨手术室医护一体化感染防控管理对眼科手术患者医院感染的防控效果。方法选取2019年8月—2020年1月眼科手术患者4612例,设为对照组,按照常规医护管理模式进行管理;选取2020年5—10月眼科手术患者4905例,设为干预组,按照医护一体化感染防控管理模式进行管理,对干预前后医护人员医院感染防控态度、行为和眼科手术后医院感染情况进行调查与分析。结果医护一体化感染防控管理前、后患者医院感染率分别为1.22‰(6例)、0.22‰(1例),两组比较差异有统计学意义(χ^(2)=3.892,P=0.049)。实施一体化感染防控管理模式后医护人员对口罩佩戴、手卫生、无菌操作、医疗废物处置和职业防护方面的医院感染防控态度得分均高于干预前,医护人员口罩佩戴、手卫生、无菌操作、医疗废物处置、职业防护和手术间环境管理医院感染防控行为得分均高于干预前,差异均具有统计学意义(均P<0.05)。结论手术室内医护一体化感染防控管理可有效降低眼科手术患者医院感染,改善医护人员的医院感染防控态度和行为。 展开更多
关键词 医护一体化 眼科手术 干预 医院感染
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全国医疗机构病区环境消毒现况调查与分析 被引量：19
6
作者 姚希 巩玉秀 +10 位作者 张宇 周嘉祥 叶青 陆群 杨怀 李卫光 杨芸 林玲 张浩军 张冰丽 李六亿 《中国感染控制杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第6期553-558,共6页
目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报... 目的了解本国医疗机构环境消毒的实施情况,为《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的贯彻落实与修订提供科学依据。方法采取多阶段分层抽样的方法,抽取全国6个省份共168所医疗机构,由其医疗机构感染管理专职人员调查填写,并网络上报其普通病区和重点部门空气与物体表面消毒方式、频次及消毒效果监测情况。结果共163所医疗机构参与调查,其中2所医疗机构未开设普通病区。75所(46.58%)医疗机构对普通病区进行空气消毒,其中42所(56.00%)医疗机构采用紫外线灯照射进行消毒,31所(41.33%)医疗机构只在终末或必要时消毒;98所(60.87%)医疗机构对普通病区物体表面定期进行消毒,其中94所(95.92%)医疗机构每天消毒1~2次;73所(45.34%)医疗机构对普通病区进行环境消毒效果监测,其中47所(64.38%)医疗机构每季度至少监测1次。141所(86.50%)医疗机构对重点部门空气进行消毒,其中122所(86.52%)每天消毒2次;163所(100%)医疗机构均对重点部门物体表面进行消毒,其中134所(82.21%)每天消毒≥2次;161所(98.77%)医疗机构定期对重点部门进行环境消毒效果监测,其中111所(68.94%)医疗机构为每季度监测1次。结论《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367—2012的颁布促进了各级医疗机构环境清洁与消毒工作,但医疗机构对普通病区存在消毒与监测过度与不足并存的现象,需进一步改进。 展开更多
关键词 医疗机构 消毒技术规范 清洁 消毒 普通病区 感染 高风险部门
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多重耐药菌导致呼吸机相关性肺炎的危险因素及病原菌分析 被引量：29
7
作者 韩静静 曹霞 +3 位作者 周晨亮 徐亚青 成于珈 邓敏 《医药导报》 CAS 北大核心 2019年第10期1335-1338,共4页
目的分析多重耐药(MDR)菌引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌情况,以进行风险评估管理并指导合理用药。方法对2016年9月-2018年3月武汉大学人民医院重症医学科(ICU)VAP患者进行回顾性队列研究,作单因素和logistic回归分析,筛... 目的分析多重耐药(MDR)菌引起呼吸机相关性肺炎(VAP)的危险因素及病原菌情况,以进行风险评估管理并指导合理用药。方法对2016年9月-2018年3月武汉大学人民医院重症医学科(ICU)VAP患者进行回顾性队列研究,作单因素和logistic回归分析,筛选MDR菌引起VAP的危险因素,并分析ICU中VAP患者的病原菌特点。结果 ICU发生VAP 78例,其中MDR菌引起41例(52.56%)。logistic回归分析显示,直接从其他医疗机构转入(OR=36.50)、近90 d接受第3和第4代头孢菌素、含酶抑制剂类复合制剂和碳青霉烯类等抗菌药物治疗(OR=24.55)、危重合并感染性休克(OR=12.32)、ICU住院时间≥5 d(OR=12.22)是发生MDR-VAP的独立危险因素。从78例VAP患者中共分离出病原菌121株,多重耐药菌84株,占69.42%。导致VAP的主要病原菌中鲍曼不动杆菌以耐药菌为主,而肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等是耐药菌还是非耐药菌均有可能,嗜麦芽窄食单胞菌以非耐药为主。结论 ICU中导致VAP的主要病原菌有鲍曼不动杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌和金黄色葡萄球菌等,经验用药时对于致病菌的耐药性评价应根据危险因素进行评估,并制定相应的预防与控制策略,并以此为依据规范初始经验性抗感染治疗。 展开更多
关键词 多重耐药菌 肺炎 呼吸机相关性 危险因素 重症医学科
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