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老年冠心病合并慢性心力衰竭患者生活质量与日常生活能力及其相关性
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作者 李盈 黎枫 +1 位作者 石晶晶 徐力维 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第1期10-15,共6页
目的调查老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量及日常生活能力并分析其相关性。方法选择武汉大学中南医院2021年1月到2023年1月收治的120例因心力衰竭加重入院的老年CHD合并CHF患者为研究对象,分别在出院时、出院3个月及6... 目的调查老年冠心病(CHD)合并慢性心力衰竭(CHF)患者生活质量及日常生活能力并分析其相关性。方法选择武汉大学中南医院2021年1月到2023年1月收治的120例因心力衰竭加重入院的老年CHD合并CHF患者为研究对象,分别在出院时、出院3个月及6个月,采用明尼苏达心力衰竭生活质量问卷(MLHFQ)及日常生活能力量表(ADL)调查其生活质量与日常生活能力。采用SPSS 22.0统计软件进行数据分析。根据数据类型分别采用重复测量方差分析、独立样本t检验、χ^(2)检验或秩和检验进行组间比较。采用多因素logistic回归模型分析患者出院后6个月生活质量与日常生活能力的影响因素。采用Pearson相关性分析评估患者生活质量与日常生活能力的相关性。结果120例患者中,91例完成调查。与出院时相比,患者出院3个月及6个月时MLHFQ量表及ADL量表得分均下降,差异有统计学意义(P<0.05);出院6个月时两量表得分与出院3个月水平相当,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素logistic回归分析提示,年龄≥80岁(OR=3.136,95%CI 1.251~7.864)、女性(OR=1.562,95%CI 1.197~2.039)、美国心脏学会(NYHA)分级Ⅲ~Ⅳ级(OR=1.714,95%CI 1.123~2.618)、合并慢性病种类≥3种(OR=3.557,95%CI 1.692~7.477)及半年内再次住院(OR=3.466,95%CI 1.549~7.757)是影响老年CHD合并CHF患者出院后6个月生活质量的危险因素;中学及以上文化程度(OR=0.459,95%CI 0.283~0.743)及经常运动(OR=0.612,95%CI 0.434~0.862)是其保护因素。年龄≥80岁(OR=2.776,95%CI 1.120~6.879)及合并慢性病种类≥3种(OR=3.582,95%CI 1.800~7.127)是影响老年CHD合并CHF患者出院6个月时日常生活能力的危险因素;月收入≥3000元(OR=0.521,95%CI 0.343~0.791)及经常运动(OR=0.527,95%CI 0.340~0.816)是其保护因素。Pearson相关性分析提示,老年CHD合并CHF患者生活质量MLHFQ量表的躯体领域、情绪领域、其他领域以及量表总得分与其日常生活活动能力ADL量表总得分间均呈正相关(r=0.295,0.346,0.367,0.342;P<0.05)。结论老年CHD合并CHF患者出院后3个月时生活质量及日常生活能力较出院时明显提高,后趋于稳定,患者出院6个月时生活质量及日常活动能力之间具有显著相关性。开展健康教育督促患者养成定期运动习惯,积极控制基础性疾病在改善患者生活质量及日常生活能力中具有一定价值。 展开更多
关键词 老年人 冠心病 心力衰竭 生活质量 日常生活能力
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老年急性胰腺炎患者机体营养状况及其与免疫功能及预后的关系
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作者 黎蓓 李盈 +1 位作者 刘思洋 马艳 《中华老年多器官疾病杂志》 2025年第4期250-254,共5页
目的评估老年急性胰腺炎(AP)患者机体营养状况,并分析其与免疫功能及预后的关系。方法选取2021年7月至2023年12月武汉大学中南医院肝胆胰腺外科收治的122例老年AP患者为研究对象。根据AP严重程度,分为轻症组51例、中度重症组39例、重症... 目的评估老年急性胰腺炎(AP)患者机体营养状况,并分析其与免疫功能及预后的关系。方法选取2021年7月至2023年12月武汉大学中南医院肝胆胰腺外科收治的122例老年AP患者为研究对象。根据AP严重程度,分为轻症组51例、中度重症组39例、重症组32例,比较3组老年AP患者营养状态[白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TRF)、老年营养风险指数(GNRI)]以及免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+))差异。根据患者入院28d内生存情况,分为生存组110例与死亡组12例。采用SPSS 24.0统计软件进行数据分析。采用Pearson相关系数分析相关性。采用受试者工作特征(ROC)曲线评估营养状态及免疫功能指标对老年AP患者死亡风险的预测价值。结果不同严重程度老年AP患者入院时ALB、GNRI、TRF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。其中,重症组患者上述指标均显著低于轻症组及中度重症组(P<0.05),中度重症组显著低于轻症组(P<0.05)。Pearson相关系数分析显示,老年AP患者ALB、GNRI、TRF与CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均呈显著正相关(P<0.05)。死亡组入院时ALB、GNRI、TRF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)均显著低于生存组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。ROC曲线显示,入院时ALB、GNRI、TRF、CD4^(+)及CD4^(+)/CD8^(+)预测老年AP患者死亡风险的曲线下面积分别为0.843(95%CI 0.717~0.969)、0.741(95%CI 0.597~0.884)、0.732(95%CI 0.594~0.870)、0.796(95%CI 0.669~0.923)及0.911(95%CI 0.848~0.974);最佳截断点分别为31.97g/L、88.25、2.08g/L、36.37%及1.59。5项指标联合检测的ROC曲线下面积值高达0.947(95%CI 0.906~0.998,P<0.05)。结论营养不良及免疫抑制可促进老年AP患者病情进展,且患者营养状态与免疫功能存在密切联系,入院时检测ALB、GNRI、TRF、CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)对预测患者死亡风险有价值。 展开更多
关键词 老年人 急性胰腺炎 营养 免疫 严重程度 预后
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