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芝加哥大学Pritzker医学院临床病理生理及治疗课程中《神经病学》的教学体验 被引量:6
1
作者 张洪 关景霞 +1 位作者 章军建 雷红 《中国卒中杂志》 2014年第9期791-793,共3页
在20世纪80年代,美国哈佛大学医学院开始将医学与人文学科之间、基础医学各学科以及基础医学学科与临床医学学科之间进行整合,代替原来从基础医学到临床医学的数十门课程,重新组成群集的综合课程进行教学。
关键词 临床病理生理及治疗 神经病学 医学本科生 教学改革 芝加哥大学
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抗生素对中枢神经系统感染的合理应用 被引量:2
2
作者 黄怀钧 梅斌 李华钢 《医药导报》 CAS 2001年第2期93-94,共2页
目的 :探讨抗生素对中枢神经系统感染的合理应用。方法 :对药物分类与选择、联合用药问题、血脑屏障因素、鞘内给药途径、适应证等分别阐述。结果 :使用抗生素有效控制了中枢神经系统感染。结论 :合理使用抗生素治疗中枢神经系统感染 。
关键词 抗生素 中枢神经系统感染 合理用药 血脑屏障 鞘内给药
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ABCD^3评分评价短暂性脑缺血发作患者早期发生脑梗死的风险 被引量:31
3
作者 舒敏 章军建 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2012年第5期607-610,共4页
目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)短期内进展至脑梗死的危险因素,并评价AB-CD3评分系统临床判断患者TIA后早期高危发生脑梗死的有效性。方法回顾性统计126例TIA患者缺血性脑血管病相关的危险因素和7d内脑梗死... 目的探讨短暂性脑缺血发作(transient ischemic attacks,TIA)短期内进展至脑梗死的危险因素,并评价AB-CD3评分系统临床判断患者TIA后早期高危发生脑梗死的有效性。方法回顾性统计126例TIA患者缺血性脑血管病相关的危险因素和7d内脑梗死的发生率,并对其进行ABCD3评分。结果 TIA发生后7d脑梗死的发生率为10.3%。糖尿病(OR4.28,95%CI1.48~12.30,P=0.023)、7d内TIA发作超过2次(OR6.29,95%CI 2.31~17.12,P<0.001)、同侧颈动脉狭窄≥50%(OR6.48,95%CI2.25~19.49,P<0.001)、症状持续超过60min(OR4.58,95%CI1.62~12.94,P=0.015)是TIA短期内进展至脑梗死独立的危险因素;ABCD3评分为0~3分的TIA患者脑梗死的发生率为2.3%;ABCD3评分为4~5分的TIA患者脑梗死的发生率为7.4%;ABCD3评分为6~7分的TIA患者脑梗死的发生率为15.6%;ABCD3评分为8~9分TIA患者脑梗死的发生率为21.7%,趋势性检验P<0.001。结论 ABCD3评分对TIA患者短期内进展为脑梗死的危险性有一定的预测价值,TIA患者ABCD3评分值越高,短期内进展为脑梗死的概率相对越高。 展开更多
关键词 ABCD3评分 预测 短暂性脑缺血发作 脑梗死
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心理应激与DNA损害 被引量:11
4
作者 郑萍 章军建 郭永玉 《心理科学进展》 CSSCI CSCD 北大核心 2008年第2期274-281,共8页
心理应激不仅能使人的行为特征发生变化,而且也能使人的生理状况发生改变,因此,被认为是某些身心疾病的诱因。在此过程中,DNA损害是心理应激造成的最终结果之一。有关DNA损害,虽然以往的研究者以人或动物为对象进行了一系列急性应激和... 心理应激不仅能使人的行为特征发生变化,而且也能使人的生理状况发生改变,因此,被认为是某些身心疾病的诱因。在此过程中,DNA损害是心理应激造成的最终结果之一。有关DNA损害,虽然以往的研究者以人或动物为对象进行了一系列急性应激和慢性应激的实验研究,但是,心理应激是如何造成DNA损害的过程还不清楚,具体的生理心理机制还未阐明。该文利用健康心理学提出的理论模型对此进行了分析,阐述了心理应激与DNA损害之间联系的可能的机制,强调了氧化应激在这一过程中的重要作用。同时,为临床制订预防疾病的干预措施提供了思路。 展开更多
关键词 心理应激 DNA损害 疾病
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盐酸舍曲林治疗冠心病患者伴焦虑抑郁状态的疗效 被引量:8
5
作者 熊荣红 熊世熙 张洪 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第10期1301-1304,共4页
目的探讨盐酸舍曲林对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响。方法对179例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组87例和治疗组92例,给予冠心病常规治疗和心理治疗,治疗组同时给予盐酸舍曲林口服,25 mg起服,qd,早餐后服药,第3天加量至50 mg。... 目的探讨盐酸舍曲林对冠心病患者焦虑、抑郁状态的影响。方法对179例冠心病伴焦虑、抑郁患者随机分为对照组87例和治疗组92例,给予冠心病常规治疗和心理治疗,治疗组同时给予盐酸舍曲林口服,25 mg起服,qd,早餐后服药,第3天加量至50 mg。疗程为8周。分别在治疗2周和治疗8周进行患者焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、症状自评量表(SCL-90)评分和冠心病临床症状(心电图ST段改变级胸痛等)缓解情况比较。结果治疗8周后,盐酸舍曲林治疗组临床症状好转率(96.7%)较对照组(86.2%)高(P<0.05)。治疗2周后和8周后治疗组和对照组SAS、SDS评分均较首次评定显著下降(P<0.01);且治疗8周盐酸舍曲林治疗组较对照组SAS、SDS评分下降更为明显(P<0.05)。SCL-90量表显示患者躯体化、抑郁和焦虑状态在治疗2周和8周均较入院时症状改善明显。结论盐酸舍曲林能明显改善冠心病患者焦虑、抑郁症状,并明显缓解冠心病患者急性期临床症状。 展开更多
关键词 舍曲林 盐酸 冠心病 焦虑 抑郁 综合干预
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皮质下缺血性血管病脑血管反应性磁共振研究 被引量:3
6
作者 舒敏 章军建 +2 位作者 高永哲 张洪 吴光耀 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2014年第17期2737-2739,共3页
目的:通过观察皮质下缺血性血管病(SIVD)患者不同脑区局部脑血管反应性(CVR)的变化及认知功能的损害,探讨SIVD局部CVR的改变在认知功能损害中的作用。方法:采用动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术定量测定SIVD患者与对照组吸入5%CO2前后... 目的:通过观察皮质下缺血性血管病(SIVD)患者不同脑区局部脑血管反应性(CVR)的变化及认知功能的损害,探讨SIVD局部CVR的改变在认知功能损害中的作用。方法:采用动脉自旋标记(ASL)磁共振灌注技术定量测定SIVD患者与对照组吸入5%CO2前后额叶、颞叶、顶叶、枕叶皮质和白质局部血流量(rCBF),CVR采用前后2次各兴趣区rCBF的增加率表示。结果:(1)SIVD组额叶皮质及白质、颞叶白质、枕叶白质的CVR比对照组显著降低(P<0.05)。(2)SIVD组有认知功能损害患者和无认知功能损害患者相比额叶皮质、额叶白质CVR下降明显(P<0.01)。结论:SIVD患者存在广泛的脑血管自动调节功能受损,并且额叶皮质、白质的CVR下降与认知功能损害有关。 展开更多
关键词 皮质下缺血性血管病脑血管反应性 动脉自旋标记 认知功能损害
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缝隙连接参与认知功能的机制研究 被引量:5
7
作者 熊丽 章军建 《中国病理生理杂志》 CAS CSCD 北大核心 2009年第7期1447-1450,共4页
Gap junction is one kind of synapse coexisting with chemical synapse in the nervous system. Nowadays with the development of electrophysiological technique,more research began to focus on the role of gap junction in t... Gap junction is one kind of synapse coexisting with chemical synapse in the nervous system. Nowadays with the development of electrophysiological technique,more research began to focus on the role of gap junction in the neural network,especially in the cognitive function. Gap junction collaborates with chemical synapses to induce the neural network activities related to memory and perception,such as gamma and ripple oscillation,which is regarded as the mechanism of the role of gap junction in cognitive function. This review introduces the structure of gap junction,distribution and expression of different kinds of connexins in central nervous system,which are the basic element of gap junction. Furthermore,this review discusses the role of gap junction in cognition related network oscillations and activity-dependent plasticity of gap junction. 展开更多
关键词 缝隙接合部 认知 突触
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脑小血管病病理生理机制研究进展 被引量:10
8
作者 肖云月 徐艳 《中国卒中杂志》 2014年第8期703-707,共5页
脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由于不同原因的脑小血管或微小血管发生病理改变后导致的疾病,是临床上引起血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的重要病因。充分认识CSVD的发生、发展,将为预防VC... 脑小血管病(cerebral small vessel disease,CSVD)是由于不同原因的脑小血管或微小血管发生病理改变后导致的疾病,是临床上引起血管性认知功能障碍(vascular cognitive impairment,VCI)的重要病因。充分认识CSVD的发生、发展,将为预防VCI提供可能。本文从脑小血管病的病理生理机制的研究进展进行综述,以期为临床实践提供思路。 展开更多
关键词 脑小血管病 血管性认知功能障碍 病理生理
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Lafora病2例报告 被引量:1
9
作者 刘煜敏 洪艳 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2004年第4期312-312,U010,共2页
关键词 Lafora病 进行性肌阵挛性癫 临床表现 治疗 预后
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护士长对新护士角色适应的心理和行为干预 被引量:5
10
作者 童桂珍 《护理学杂志》 2011年第22期61-62,共2页
目的使新护士尽快适应护士角色,稳定护理队伍,提高护理质量。方法分析16名新护士存在的问题,进行针对性心理和行为干预,包括制定调休表格限制换班次数、加强知识学习、维护新护士的心理健康等。结果患者对新护士满意度从2010年1季度的94... 目的使新护士尽快适应护士角色,稳定护理队伍,提高护理质量。方法分析16名新护士存在的问题,进行针对性心理和行为干预,包括制定调休表格限制换班次数、加强知识学习、维护新护士的心理健康等。结果患者对新护士满意度从2010年1季度的94.8%逐渐提高至2011年1季度的100%。结论护士长对新护士角色适应的心理和行为干预可使其尽快适应护士的角色,成长为优秀的护理工作者。 展开更多
关键词 护士长 心理干预 行为干预 新护士 角色适应
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PBL教学法在医学生实习期间就控制药费比例问题中的应用 被引量:1
11
作者 张洪 章军建 《中国医学伦理学》 2009年第6期80-82,共3页
当前针对控制药费比例的各种措施主要集中在临床医生上,在校医学生虽已掌握药理学的理论知识,但对于临床合理用药尚缺乏认识。为了使医学生在毕业前对此有更深的理解,通过对近三年来在临床实习期间对这些"准医生"采用以问题... 当前针对控制药费比例的各种措施主要集中在临床医生上,在校医学生虽已掌握药理学的理论知识,但对于临床合理用药尚缺乏认识。为了使医学生在毕业前对此有更深的理解,通过对近三年来在临床实习期间对这些"准医生"采用以问题为基础的学习法(PBL)就控制药费比例问题开展小组讨论会,结果发现合理用药是一个涉及社会、医疗、伦理、道德和医患关系等方面的一个复杂问题。在临床实践中应该理性看待药费比例,提倡合理用药。 展开更多
关键词 以问题为基础的学习法 药费比例 合理用药 临床实习期 医学生
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比利时社区医疗护理服务机构见闻 被引量:8
12
作者 孙慧敏 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期798-799,共2页
介绍比利时的医疗护理服务机构及服务模式 ,包括儿童—家庭福利中心、残障儿童教育中心、白黄十字家庭护理站及老年医学心理中心。旨在为我国健全社区医疗卫生服务机构及完善管理机制提供参考。
关键词 比利时 社区医疗护理服务机构
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自制优质鼻饲饮食的方法 被引量:3
13
作者 童桂珍 《护理学杂志》 2007年第17期13-13,共1页
关键词 鼻饲饮食 优质 营养丰富 营养素 流质食物 胃管注入 病情危重 经口进食
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易呛咳患者胃管置入时的体位摆放 被引量:1
14
作者 童桂珍 《护理学杂志》 2008年第17期70-70,共1页
关键词 胃管置入 体位摆放 呛咳 置入胃管 吞咽动作 操作者 意识不清 咽喉部
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1例中度阿尔茨海默病患者的循证治疗
15
作者 康涛 张洪 《医药导报》 CAS 北大核心 2013年第2期196-199,共4页
目的借助循证医学方法,为1例初诊阿尔茨海默病患者确定治疗目标及治疗方案。方法充分评估患者情况,按照PICO原则,提出临床问题,文献检索资源:Cochrane图书馆(2010年第4期)、Cochrane Epilepsy GroupSpecialised Register、the Cochrane ... 目的借助循证医学方法,为1例初诊阿尔茨海默病患者确定治疗目标及治疗方案。方法充分评估患者情况,按照PICO原则,提出临床问题,文献检索资源:Cochrane图书馆(2010年第4期)、Cochrane Epilepsy GroupSpecialised Register、the Cochrane Epilepsy Group Specialized Register(Aug 2009),The Cochrane Central Register ofControlled Trials(The Cochrane Library Issue 2,2009),Medline(Jan 1966 to March 2010)Medline(PubMed网站2000年12月~2010年12月)和EMBASE、CBM检索文献,检索主题词:AD,treatment,guideline,self-mangement,Chinese traditional treatment,RCT;human meta analysis;systmatic review;阿尔茨海默病,治疗,指南,临床试验,中医治疗,随机对照研究试验,系统评价,Meta分析。并从真实性、重要性、实用性角度对其进行系统评价,获取最佳证据用于临床治疗。结果共检索出2篇相关临床指南,不同问题相关的随机对照试验124篇,系统评价或Meta分析14篇。对检索结果进行分析,为患者制定合理治疗方案。分析结果表明,依据该患者的病情和意愿,控制症状可以选用新型阿尔茨海默病治疗药物美金刚(memantine),其有良好的安全性,毒副作用少;目前不主张中医中药治疗;嘱咐患者家属做好监护;建议患者出院后继续用药;按时随访,同时注意药物可能的并发症。目前该患者还在随访中。结论采用循证治疗的方法,寻找老年阿尔茨海默病患者合理的治疗方案,能够提高治疗效果和临床预后。 展开更多
关键词 美金刚 阿尔茨海默病 循证医学
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阿司匹林对高血压前期患者的干预研究 被引量:2
16
作者 葛北海 肖劲松 《海南医学院学报》 CAS 2010年第10期1311-1313,共3页
目的:研究阿司匹林对高血压前期患者的干预效果。方法:收集2007年1月~2007年12月在本院做健康体检的高血压前期志愿者53例,分为3组,A组仅提供饮食建议;B组在饮食建议基础上,晨服小剂量阿司匹林;C组在饮食建议基础上,睡前服小剂量阿司... 目的:研究阿司匹林对高血压前期患者的干预效果。方法:收集2007年1月~2007年12月在本院做健康体检的高血压前期志愿者53例,分为3组,A组仅提供饮食建议;B组在饮食建议基础上,晨服小剂量阿司匹林;C组在饮食建议基础上,睡前服小剂量阿司匹林。干预前、后检测血压,并以血小板集聚率评价阿司匹林抵抗情况。结果:干预4个月后,A、B两组的血压均无明显变化,只有C组的收缩压和舒张压均呈显著性下降(P<0.05)。通过评价阿司匹林抵抗发现,B组发生阿司匹林完全抵抗或半抵抗的百分率稍高于C组,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:睡前服用小剂量阿司匹林对高血压前期有较好的降压治疗效果,将可能有利于高血压的早期预防。 展开更多
关键词 阿司匹林 高血压前期 血压
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