14例艾滋病患者机会性感染的药物治疗 被引量：3

1

作者 骆名其 高世成 +1 位作者 代永安 张永喜 《医药导报》 CAS 2003年第12期843-844,共2页

目的 :了解艾滋病患者机会性感染状况 ,分析药物治疗方法。方法 :16例艾滋病患者中 14例出现机会性感染 ,共 2 6例次 ,其中口腔真菌感染 12例 ,肺部感染 4例 ,腹泻 3例 ,隐球菌脑膜炎 1例 ,其他 6例。口腔真菌感染者给予氟康唑 10 0mg ,... 目的 :了解艾滋病患者机会性感染状况 ,分析药物治疗方法。方法 :16例艾滋病患者中 14例出现机会性感染 ,共 2 6例次 ,其中口腔真菌感染 12例 ,肺部感染 4例 ,腹泻 3例 ,隐球菌脑膜炎 1例 ,其他 6例。口腔真菌感染者给予氟康唑 10 0mg ,po ,qd ,疗程 10～ 14d ;肺部感染者给予抗细菌感染 (第三代头孢菌素 )加大剂量磺胺甲唑 甲氧苄啶(SMZ TMP ,3 .0g·d 1 ) ,疗程 10～ 14d ;腹泻患者给予大剂量SMZ TMP(3 .0g·d 1 ) ,疗程 7d ;隐球菌脑膜炎给予两性霉素B(疗程 2周 )加氟康唑 (疗程 2个月 )。结果 :14例机会性感染患者中 ,好转 8例 ,未愈 4例 ,死亡 2例。结论 :艾滋病患者机会性感染较为常见 ,作相应治疗后 ,部分病患者机会性感染得到控制 。 展开更多

关键词 艾滋病 机会性感染 药物治疗

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新型冠状病毒(2019-nCoV)感染的肺炎诊疗快速建议指南(标准版) 被引量：570

2

作者 靳英辉 蔡林 +45 位作者 程真顺 程虹 邓通 范逸品 方程 黄笛 黄璐琦 黄桥 韩勇 胡波 胡芬 李柄辉 李一荣 梁科 林丽开 罗丽莎 马晶 马琳璐 彭志勇 潘运宝 潘振宇 任学群 孙慧敏 王莹 王云云 翁鸿 韦超洁 吴东方 夏剑 熊勇 徐海波 姚晓梅 叶太生 袁玉峰 张笑春 张莹雯 张银高 张华敏 赵剡 赵明娟 訾豪 曾宪涛 王永炎 王行环 武汉大学中南医院新型冠状病毒感染的肺炎防治课题组 无 《解放军医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期1-20,共20页

2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、... 2019新型冠状病毒(2019 novel coronavirus,2019-nCoV),因2019年12月发生在中国武汉的不明原因病毒性肺炎病例而被发现,并于2020年1月12日被世界卫生组织(World Health Organization,WHO)命名。在之后的1个月内,2019-nCoV在湖北省内、中国甚至其他国家传播,造成了数以千计病例的出现,同时也引起了民众一定程度的恐慌。本指南的制订希望能够从疾病流行病学、病因学、诊断、治疗、护理、医院感染控制等方面给临床医师、社区居民等提供医疗护理及居家照护的相关指导。 展开更多

关键词 2019新型冠状病毒 呼吸疾病 肺炎 感染性疾病 快速建议指南 临床实践指南 循证医学

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生活干预对新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及生活质量的影响 被引量：14

3

作者 陈宏 文雪 +1 位作者 周俊 肖艳玲 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第9期27-29,共3页

目的探讨生活干预对隔离病区轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法将175例轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者按病区分为干预组75例和对照组100例。对照组给予常规护理,干预组按照制定的作息时间表给予生活... 目的探讨生活干预对隔离病区轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁及生活质量的影响。方法将175例轻型及普通型新型冠状病毒肺炎患者按病区分为干预组75例和对照组100例。对照组给予常规护理,干预组按照制定的作息时间表给予生活干预。比较两组焦虑抑郁、生活质量评分,住院时间及疾病进展情况。结果出院时及出院后14 d干预组焦虑抑郁评分显著低于对照组,生活质量显著高于对照组,住院时间显著短于对照组(P<0.05,P<0.01);两组重症率、危重症率和病死率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论生活干预可减轻新型冠状病毒肺炎患者焦虑抑郁情绪,提高其生活质量。 展开更多

关键词 新型冠状病毒肺炎 隔离病区 生活干预 作息时间 焦虑 抑郁 生活质量

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AIDS合并肺囊虫肺炎的影像学观察 被引量：6

4

作者 鲁植艳 胡浩 +2 位作者 刘骏方 何稻荪 桂希恩 《中国医学影像技术》 CSCD 2002年第2期142-143,共2页

目的　分析艾滋病 (AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)的影像学特征。方法　收集 11例血液HIV抗体阳性 ,且临床诊断为PCP患者 (并经病理证实 )的临床资料。影像学观察采用X线胸片 ,其中 9例行CT检查。结果　 11例患者的肺部均表现为弥漫性... 目的　分析艾滋病 (AIDS)合并卡氏肺囊虫肺炎 (PCP)的影像学特征。方法　收集 11例血液HIV抗体阳性 ,且临床诊断为PCP患者 (并经病理证实 )的临床资料。影像学观察采用X线胸片 ,其中 9例行CT检查。结果　 11例患者的肺部均表现为弥漫性病变。其中 ,9例肺呈小叶浸润 ,病变肺叶为毛玻璃状 ,双肺可见广泛分布的网结节状影 ,其结节直径≤1cm ,沿小叶中心分布 ,病变由肺门向肺外带发展 ,自下肺逐渐向上肺蔓延。大叶实变 2例 ,表现为一叶或多叶实变 ,伴有肺气囊改变。结论　卡氏肺囊虫肺炎具有特征性影像学改变 ,影像学检查可达到鉴别诊断的目的 。 展开更多

关键词 艾滋病 X线诊断 CT诊断 卡氏肺囊虫病 并发症

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抗逆转录病毒治疗艾滋病41例 被引量：6

5

作者 杨蓉蓉 桂希恩 +1 位作者 张永喜 付学东 《医药导报》 CAS 2006年第10期1023-1025,共3页

目的观察两种核苷类联合一种非核苷类逆转录酶抑制药治疗艾滋病的疗效。方法定期随访接受治疗的患者41例,观察患者症状的改善情况,测定CD4+淋巴细胞计数及病毒载量(VL),并严密监测药物不良反应,及时采取应对措施。对治疗效果不佳的患者... 目的观察两种核苷类联合一种非核苷类逆转录酶抑制药治疗艾滋病的疗效。方法定期随访接受治疗的患者41例,观察患者症状的改善情况,测定CD4+淋巴细胞计数及病毒载量(VL),并严密监测药物不良反应,及时采取应对措施。对治疗效果不佳的患者进行基因型耐药分析。结果41例患者,治疗期间未出现死亡病例;机会性感染发生率由治疗前的56.1%降至治疗后的9.8%;随着CD4+淋巴细胞计数及CD4+百分比逐渐上升,病毒载量降至检测限以下;4例CD4+淋巴细胞计数上升一段时间后又逐渐下降,且病毒载量升至检测限以上,并出现机会性感染,2例经基因型耐药分析证实出现获得性免疫缺陷病毒(H IV)耐药。用药后出现轻中度皮疹4例,全身性皮疹2例;外周神经炎9例;肝功能轻度异常7例;严重贫血1例,换药及皮下注射促红细胞生成素后好转。结论国家免费提供的抗病毒药物治疗艾滋病,可取得良好疗效。对出现严重不良反应的患者,应及时调整其治疗方案;对出现非严重不良反应的患者,应鼓励其坚持治疗,并对症处理。耐药株的出现使艾滋病的防治工作面临新的挑战。但能够降低病死率,延长患者生命。 展开更多

关键词 逆转录酶抑制药 艾滋病 依从性 耐药性

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含奈韦拉平与依非韦仑抗反转录病毒治疗后HIV-1耐药突变比较 被引量：3

6

作者 陈铁龙 骆名其 +1 位作者 马智勇 高世成 《医药导报》 CAS 2016年第7期740-742,共3页

目的比较基于奈韦拉平(NVP)和基于依非韦仑(EFV)抗反转录病毒治疗诱发HIV-1耐药突变发生率。方法采集123例人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染者抗凝全血,提取血浆病毒RNA,荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测病毒。巢式PCR方法扩增H... 目的比较基于奈韦拉平(NVP)和基于依非韦仑(EFV)抗反转录病毒治疗诱发HIV-1耐药突变发生率。方法采集123例人类免疫缺陷病毒1(HIV-1)感染者抗凝全血,提取血浆病毒RNA,荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)方法检测病毒。巢式PCR方法扩增HIV-1 pol区基因片段核酸序列,行序列测定及耐药基因分析。结果 10例患者联合抗反转录病毒治疗(c ART)前检出HIV-1变异耐药,将113例c ART患者分为NVP组82例和EFV组31例。随访期(31.0±14.6)个月,总体耐药率、NRTIs耐药突变发生率,NVP组高于EFV组(分别为χ2=6.823,P=0.009和χ2=5.490,P=0.019)。Y188H/L和G190A/S变异率,NVP组亦高于EFV组(分别为χ2=4.148,P=0.042和χ2=5.076,P=0.024)。两组均未发现主要的蛋白酶抑制药耐药变异。结论部分患者c ART前已经存在HIV-1耐药变异。c ART后,NVP更易诱发HIV耐药突变。 展开更多

关键词 奈韦拉平 依非韦仑 高效抗反转录病毒治疗 突变 耐药

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结核分枝杆菌Rv3245蛋白抗原免疫学特性的研究 被引量：2

7

作者 王倩 罗微 +1 位作者 屈子璐 陈铁龙 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第1期31-35,共5页

目的:研究结核分枝杆菌Rv3425蛋白免疫学特性,评估其诊断应用价值及在结核致病性中的作用。方法:将Rv3425基因克隆至p ET28a载体中,诱导表达Rv3425融合蛋白并进行纯化;利用ELISA、Western blot分析其抗原性与特异性;流式检测该抗原对巨... 目的:研究结核分枝杆菌Rv3425蛋白免疫学特性,评估其诊断应用价值及在结核致病性中的作用。方法:将Rv3425基因克隆至p ET28a载体中,诱导表达Rv3425融合蛋白并进行纯化;利用ELISA、Western blot分析其抗原性与特异性;流式检测该抗原对巨噬细胞凋亡的影响。结果:获得了可溶性原核表达融合蛋白Rv3425,Rv3425蛋白能刺激灭活结核分枝杆菌免疫小鼠脾细胞产生高水平的特异性IFN-γ、纯化的Rv3425蛋白能与结核感染小鼠血清特异性结合,其特异性血清抗体Ig G及Ig M在结核病人中的水平明显高于健康人,发现该蛋白能诱导巨噬细胞的凋亡。结论:本研究发现结核分枝杆菌Rv3425蛋白具有较强的抗原性且能促进巨噬细胞的凋亡,这些发现对于结核病的诊断及致病机制的研究具有重要价值。 展开更多

关键词 结核分枝杆菌 Rv3425 抗原性 巨噬细胞 凋亡

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含奈韦拉平方案治疗艾滋病引起相关性干眼症/失明(附病例报告2例) 被引量：1

8

作者 方世平 高世成 +2 位作者 陈晓敏 严月华 荣玉萍 《医药导报》 CAS 2015年第12期1595-1598,共4页

以临床2例含奈韦拉平方案治疗艾滋病引起相关性干眼症/失明为引导,分析干眼症/失明的临床表现、发生原因、发生的可能机制和防治。报告含奈韦拉平方案治疗引起的干眼症,研究其临床表现、发生机制和防治方法。含奈韦拉平方案治疗是在抗... 以临床2例含奈韦拉平方案治疗艾滋病引起相关性干眼症/失明为引导,分析干眼症/失明的临床表现、发生原因、发生的可能机制和防治。报告含奈韦拉平方案治疗引起的干眼症,研究其临床表现、发生机制和防治方法。含奈韦拉平方案治疗是在抗反转录病毒治疗中引起干眼症的因素,应引起临床关注。 展开更多

关键词 奈韦拉平 联合用药 干眼症 预防 治疗

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抗人类免疫缺陷病毒药物在中国的应用 被引量：12

9

作者 桂希恩 《医药导报》 CAS 2007年第10期1115-1117,共3页

已有近30种抗逆转录病毒药物(ART)问世。我国政府为艾滋病患者免费提供6种ART,已有3万余人接受免费ART治疗。多数接受治疗的患者病毒血症得到控制,免疫功能明显改善,生活质量得到提高,病死率大幅下降。ART还用于阻断HIV的母婴传播和职... 已有近30种抗逆转录病毒药物(ART)问世。我国政府为艾滋病患者免费提供6种ART,已有3万余人接受免费ART治疗。多数接受治疗的患者病毒血症得到控制,免疫功能明显改善,生活质量得到提高,病死率大幅下降。ART还用于阻断HIV的母婴传播和职业暴露感染的预防。我国开展免费ART治疗以来,部分患者已出现耐药。耐药性的出现与获得性免疫缺陷病毒(HIV)的高度变异性有关,也与患者服药的依从性差有关。加强对患者治疗依从性的教育,加强HIV耐药的监测,准备二线药物,并制定相应的治疗方案已迫在眉睫。长期使用ART使不良反应增加,医务人员应加强对不良反应的监测报告和处理。 展开更多

关键词 抗逆转录病毒药物 艾滋病

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加强我国儿童艾滋病的防治 被引量：5

10

作者 桂希恩 《医药导报》 CAS 2005年第4期266-267,共2页

分析儿童艾滋病患者的现状、传播途径及临床表现。儿童艾滋病患者是无辜的受害者,应进一步加强儿童艾滋病的防治,从而相对有效地防治艾滋病。

关键词 艾滋病/儿童 抗逆转录病毒药物 防治

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重视艾滋病的病原治疗 被引量：4

11

作者 桂希恩 《医药导报》 CAS 2003年第12期831-832,共2页

为了开展艾滋病的治疗工作 ,医务人员首先要以艾滋病的基本知识武装自己 ,正确对待艾滋病患者。对艾滋病患者进行病原治疗尤为重要。现有抗人类免疫缺陷病毒 (HIV ,也称艾滋病毒 )药物包括逆转录酶抑制药 (又分为核苷类及非核苷类 2种 ... 为了开展艾滋病的治疗工作 ,医务人员首先要以艾滋病的基本知识武装自己 ,正确对待艾滋病患者。对艾滋病患者进行病原治疗尤为重要。现有抗人类免疫缺陷病毒 (HIV ,也称艾滋病毒 )药物包括逆转录酶抑制药 (又分为核苷类及非核苷类 2种 )及蛋白酶抑制药。新近开发的“进入阻断药”enfuvirtide(T2 0 )已在国外上市。抗HIV的联合治疗(HAART疗法 )可使艾滋病患者血浆中HIV降至可检测水平以下 。 展开更多

关键词 艾滋病 病原治疗

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人类免疫缺陷病毒疫苗研究面临的挑战 被引量：1

12

作者 庄柯 桂希恩 《医药导报》 CAS 2006年第7期599-601,共3页

人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒,逆转录酶无校正功能,故在逆转录过程中易发生变异并逃避免疫监控。HIV外膜抗原决定簇表位的突变使之逃避中和抗体的作用。HIVgp120氨基酸残基的糖基化和碳水化合物结构的改变而形成“聚糖保护层”,... 人类免疫缺陷病毒(HIV)为逆转录病毒,逆转录酶无校正功能,故在逆转录过程中易发生变异并逃避免疫监控。HIV外膜抗原决定簇表位的突变使之逃避中和抗体的作用。HIVgp120氨基酸残基的糖基化和碳水化合物结构的改变而形成“聚糖保护层”,阻碍中和抗体发挥作用。与人类组织相容性抗原(HLA)相互作用的病毒表位的变异降低细胞毒性T淋巴细胞(CTL)的识别功能,并产生对CTL的抵抗。HIV还能以潜伏状态存在于宿主细胞中,免疫系统难以识别,更无法清除。至今缺乏合适的动物模型,这些都是HIV疫苗研究面临的挑战。 展开更多

关键词 疫苗 人类免疫缺陷病毒

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拉米夫定治疗HBV低水平复制慢性乙型肝炎59例

13

作者 代永安 宁宜云 +2 位作者 吴辉 高世成 骆名其 《医药导报》 CAS 2005年第4期285-287,共3页

　目的　观察拉米夫定对乙型肝炎病毒 (HBV)低水平复制的慢性乙型肝炎 (CHB)患者的疗效。方法　将肝功能反复异常、HBeAg阴性和斑点杂交法(DOT)检测HBVDNA阴性、聚合酶链反应法 (PCR)检测HBVDNA阳性的 119例CHB患者分为两组:治疗组 59... 　目的　观察拉米夫定对乙型肝炎病毒 (HBV)低水平复制的慢性乙型肝炎 (CHB)患者的疗效。方法　将肝功能反复异常、HBeAg阴性和斑点杂交法(DOT)检测HBVDNA阴性、聚合酶链反应法 (PCR)检测HBVDNA阳性的 119例CHB患者分为两组:治疗组 59例给予拉米夫定 100mg·d 1,po,qd;对照组 60例给予一般保肝、降酶、对症治疗。疗程均为 1a。两组每个月复查肝功能,每 3个月复查HBVDNA(PCR)。结果　疗程结束时,治疗组 56例HBVDNA(PCR)转阴, 52例肝功能完全恢复正常;对照组仅 6例HBVDNA转阴, 31例肝功能恢复正常。结论　拉米夫定对以DOT检测HBVDNA阴性的慢性乙型肝炎具有较好的近期疗效。 展开更多

关键词 拉米夫定 肝炎 乙型 慢性 斑点杂交法

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α-干扰素治疗乙型病毒性肝炎近期疗效观察

14

作者 代永安 姜友枝 宁宜云 《医药导报》 CAS 2002年第12期766-768,共3页

目的 :观察α 干扰素 (α IFN)治疗乙型肝炎病毒 (HBV)前C区变异株感染者的近期疗效。方法 :以酶免疫试验和斑点杂交试验检测慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清HBVM。对其中HBV复制指标阳性患者 40例分为野毒株 (A)组2 1例与变异株 (B)组 19... 目的 :观察α 干扰素 (α IFN)治疗乙型肝炎病毒 (HBV)前C区变异株感染者的近期疗效。方法 :以酶免疫试验和斑点杂交试验检测慢性乙型肝炎 (CHB)患者血清HBVM。对其中HBV复制指标阳性患者 40例分为野毒株 (A)组2 1例与变异株 (B)组 19例 ,以α IFN 3 0 0万U ,im ,qod ,治疗 3或 6个月 ,动态观察血清肝功能和HBVM等的变化。结果 :A组治疗 3个月时完全应答 13例 (61.9% ) ,B组治疗 3个月时完全应答 2例 (10 .5 % ) ;B组无应答 10例延长疗程至 6个月 ,完全应答 6例 (60 .0 % )。结论 :变异株感染者对α IFN仍有应答 ,但与野毒株感染者比较 ,其应答反应较差。提示对HBV DNA前C区变异株感染的CHB进行α IFN治疗时有必要延长疗程。 展开更多

关键词 Α-干扰素 治疗 乙型病毒性肝炎 免疫应答 近期疗效

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吡喹酮致严重不良反应2例

15

作者 方世平 杨瑜 +1 位作者 刘萍 桂希恩 《医药导报》 CAS 2003年第10期691-691,共1页

例1,男,34岁.于1周前无明显诱因出现发热,体温39.3～40℃,傍晚时明显,次日清晨退热.自行按感冒治疗无效.因有疫水接触史,于2001年7月25日就诊,血吸虫间接血细胞凝集试验(IHA)、胶乳凝集试验(LA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)均为阳性,诊断... 例1,男,34岁.于1周前无明显诱因出现发热,体温39.3～40℃,傍晚时明显,次日清晨退热.自行按感冒治疗无效.因有疫水接触史,于2001年7月25日就诊,血吸虫间接血细胞凝集试验(IHA)、胶乳凝集试验(LA)、酶联免疫吸附试验(ELISA)均为阳性,诊断为急性血吸虫病. 展开更多

关键词 吡喹酮 不良反应

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奈韦拉平治疗获得性免疫缺陷综合征导致肝损伤的危险因素分析

16

作者 刘佩 高世成 《临床肝胆病杂志》 CAS 2016年第7期1373-1377,共5页

目的分析获得性免疫缺陷综合征患者使用包含奈韦拉平（NVP）方案进行联合抗反转录病毒治疗（c-ART）引起超敏反应肝损伤的相关危险因素。方法收集2008年6月-2015年10月武汉大学中南医院接受包含NVP联合治疗方案的患者临床资料及血液标本... 目的分析获得性免疫缺陷综合征患者使用包含奈韦拉平（NVP）方案进行联合抗反转录病毒治疗（c-ART）引起超敏反应肝损伤的相关危险因素。方法收集2008年6月-2015年10月武汉大学中南医院接受包含NVP联合治疗方案的患者临床资料及血液标本共132例,采用PCR-SSP技术检测人类白细胞抗原（HLA）DRB1及HLA-Cw基因型。开始c-ART治疗6周内出现NVP超敏反应相关肝损伤者列为肝损伤组（n=41）,未发生肝损伤者为对照组（n=91）,分析NVP超敏反应引起肝损伤的相关危险因素。计量资料组间比较采用t检验;计数资料组间比较采用χ^2检验。采用单因素Logistic回归法分析NVP超敏反应相关肝损伤的危险因素,将P〈0.10的单因素分析变量纳入多因素Logistic回归模型进行逐步回归分析。用Spearman相关系数分析发生超敏反应相关肝损患者中CD4细胞数与ALT值的相关性。结果多因素Logistic回归分析显示男性[P=0.002,比值比（OR）=12.297,95%可信区间（95%CI）：2.467-61.300]、基线CD4细胞计数高（P=0.023,OR=1.010,95%CI：1.001-1.018）、合并HCV感染（P=0.022,OR=10.598,95%CI：1.411-79.613）、HLA-Cw＊03基因携带（P〈0.001,OR=34.119,95%CI：5.543-210.023）为NVP超敏反应相关肝损伤的危险因素。在合并HCV感染或高CD4细胞数（≥200个/μl）或携带HLA-Cw＊03等位基因患者中男性肝损伤发生率（63.9%）高于女性（11.6%）,差异有统计学意义（χ^2=23.390,P〈0.001）。患者基线CD4细胞计数与ALT水平呈正相关（r=0.583,P〈0.001）。结论男性、合并HCV感染、基线CD4细胞数高的人类免疫缺陷病毒感染者应尽量避免使用NVP,HLA-CW＊03基因筛查对于预测NVP超敏反应相关肝毒性的价值有待进一步研究。 展开更多

关键词 肝疾病 奈韦拉平 超敏反应 危险因素

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乙型肝炎病毒相关性B细胞非霍奇金淋巴瘤的发生率及其临床特点的初步探讨 被引量：4

17

作者 兰雨康 戚小英 +1 位作者 桂希恩 庄柯 《重庆医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第6期673-678,共6页

目的:了解乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,BNHL)发生和临床特点的影响。方法:对照分析非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者中乙型肝炎病毒表面抗原(hapati... 目的:了解乙型肝炎病毒(hepatitis B virus,HBV)感染对B细胞非霍奇金淋巴瘤(B-cell non-Hodgkin’s lymphoma,BNHL)发生和临床特点的影响。方法:对照分析非霍奇金淋巴瘤(non-Hodgkin’s lymphoma,NHL)患者中乙型肝炎病毒表面抗原(hapatitis bsurface antigen,HBsAg)的携带率及HBV感染状态,比较不同类型B-NHL患者HBsAg阳性率差异及HBsAg阳性弥漫性大B细胞淋巴瘤(diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL)与HBsAg阴性DLBCL的临床特征、化疗反应和2年生存率。结果:共纳入597例NHL患者为NHL组,其中B-NHL 461例,T细胞非霍奇金淋巴瘤103例。B-NHL患者HBV感染率(17.1%)明显高于对照组(5.7%),差异有统计学意义(P=0.003)。T细胞非霍奇金淋巴瘤患者HBsAg阳性率(10.7%)与对照组(5.7%)无统计学差异(P=0.796)。对影响351例DLBCL患者总生存率的单因素分析结果显示,女性、年龄≥60岁、HBsAg阳性、肝功能异常、血清乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase,LDH)升高、Ann Arbor期Ⅲ~Ⅳ期以及国际预后指数(international prognostic index,IPI)评分3~5分是不利因素(均P<0.05),而获得缓解是有利因素。Cox回归分析显示患者年龄、HBsAg状态、Ann Arbor分期、治疗反应是影响患者预后的独立危险因素。与HBsAg阴性DLBCL比较,HBsAg阳性DLBCL患者发病年龄更轻(P=0.017),IPI评分较高(P=0.036)、Ann Arbor分期较晚(P=0.001)。HBsAg阳性DLBCL患者化疗有效率(完全缓解+部分缓解)和2年生存率显著低于HBsAg阴性DLBCL患者(P=0.026,P=0.031)。但2组乳酸脱氢酶升高率和脾脏受累率无显著差异。结论:HBsAg阳性患者可能有更高的风险患B-NHL,且HBV可能对B-NHL的临床特征和预后有负面影响。HBV不仅增加B-NHL的风险,还可加重病情,降低化疗效果,影响患者的远期预后。 展开更多

关键词 乙型肝炎病毒 B细胞非霍奇金淋巴瘤 临床特点

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干细胞移植术后乙型肝炎病毒再激活致急性肝衰竭1例

18

作者 郭凯 张永喜 +1 位作者 陈昭君 柯亨宁 《中国感染与化疗杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第3期379-381,共3页

乙型肝炎病毒(HBV)再激活是HBV感染的肿瘤患者接受化疗期间常见并发症,轻者表现为无症状的自限性肝炎,重者出现急性肝衰竭而死亡。HBV表面抗原(HBsAg)阳性合并血液系统恶性肿瘤患者化疗后HBV再激活率高于其他肿瘤,约为24%~53%[1]。故血... 乙型肝炎病毒(HBV)再激活是HBV感染的肿瘤患者接受化疗期间常见并发症,轻者表现为无症状的自限性肝炎,重者出现急性肝衰竭而死亡。HBV表面抗原(HBsAg)阳性合并血液系统恶性肿瘤患者化疗后HBV再激活率高于其他肿瘤,约为24%~53%[1]。故血液肿瘤合并HBV感染者在接受化疗或骨髓移植前服用核苷(酸)类似物预防HBV再激活已获广泛共识。 展开更多

关键词 干细胞移植 乙型肝炎病毒 肝衰竭 再激活

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溶瘤病毒促进肿瘤细胞自噬的研究进展

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作者 张凯 刘滨磊 柯亨宁 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2019年第18期957-961,共5页

自噬是一种正常的细胞生理活动,当正常细胞内存在异常蛋白、损坏的细胞器或处于饥饿状态时被激活,蛋白质和细胞器被捕获后送入到溶酶体降解,再将降解产物作为新合成蛋白和细胞器的底物加以循环利用,从而维持细胞内的平衡;溶瘤病毒(oncol... 自噬是一种正常的细胞生理活动,当正常细胞内存在异常蛋白、损坏的细胞器或处于饥饿状态时被激活,蛋白质和细胞器被捕获后送入到溶酶体降解,再将降解产物作为新合成蛋白和细胞器的底物加以循环利用,从而维持细胞内的平衡;溶瘤病毒(oncolytic virus,OV)是自然存在的或由人工生物技术合成的具有高度肿瘤靶向性及溶瘤性等特点的病毒。作为一种新颖的抗癌治疗方法其作用机制尚未明确。近年来研究发现OV引起肿瘤细胞死亡涉及到细胞自噬相关的机制。为了推进利用OV作为抗癌药物的研制,本文就OV诱导肿瘤细胞发生自噬的机制予以综述。 展开更多

关键词 自噬 溶瘤病毒 肿瘤细胞

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