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机器人手术系统在妇科良性疾病中的应用及价值 被引量:3
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作者 罗曼文 刘艳燕 张蔚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期736-738,共3页
腹腔镜微创技术是现代外科领域的重要发展方向,2005年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准达芬奇手术机器人用于妇科微创手术,使妇科腹腔镜技术进入新的发展阶段。机器人手术广泛应用于妇科良性疾病中,包括... 腹腔镜微创技术是现代外科领域的重要发展方向,2005年美国食品药品监督管理局(Food and Drug Administration,FDA)批准达芬奇手术机器人用于妇科微创手术,使妇科腹腔镜技术进入新的发展阶段。机器人手术广泛应用于妇科良性疾病中,包括子宫切除术、子宫肌瘤切除术、子宫内膜异位症手术、输卵管吻合术、骶骨阴道固定术等。本文将阐述近二十年内机器人手术系统在妇科良性疾病中的应用情况及其优缺点,对机器人手术系统的未来发展进行展望。 展开更多
关键词 美国食品药品监督管理局 机器人手术系统 妇科良性疾病 子宫肌瘤切除术 输卵管吻合术 子宫内膜异位症 子宫切除术 达芬奇手术机器人
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达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变 被引量:4
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作者 骆明双 高贺云 +5 位作者 易跃雄 张蔚 郭云凯 余山桢 张欣 张文 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2024年第4期278-282,共5页
目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者... 目的探讨达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的效果。方法2020年6月~2023年3月我院行达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜下卵巢良性病变剔除术13例,采用特制4通道单孔腹腔镜装置,完成达芬奇机器人与患者的对接,使用不带能量的剪刀切开病变卵巢并暴露肿瘤组织,沿肿瘤边缘尽可能完整地剔除肿瘤组织,可吸收线封闭创面后,复原脐部结构。结果13例均通过脐部单一切口完成卵巢良性病变剔除术,无中转开腹。手术时间81~246 min,平均161.4 min。术中出血量5~50 ml,平均21.2 ml。术中发现卵巢扭转2例,卵巢良性病变破裂3例(术后放置引流管)。术后病理:9例成熟畸胎瘤,2例浆液性囊腺瘤,2例单纯性囊肿。术后住院时间2~7 d,平均4.2 d。1例术后切口感染,抗生素治疗后治愈。13例随访6~36个月,平均21.1月,无肿瘤复发,无并发症发生,所有患者脐部切口瘢痕隐匿,且患者及家属对术后外观均满意。结论达芬奇机器人Xi系统辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全、可行,可作为一种治疗卵巢良性病变的选择。 展开更多
关键词 达芬奇机器人 儿童 青少年 单孔腹腔镜 卵巢良性病变
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传统单孔腹腔镜与机器人辅助单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的疗效比较 被引量:1
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作者 骆明双 高贺云 +5 位作者 易跃雄 张蔚 郭云凯 余山桢 张欣 张文 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第6期567-571,共5页
目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手... 目的初步比较第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术与传统单孔腹腔镜手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变的临床效果。方法回顾性分析2018年1月至2023年3月在武汉大学中南医院行第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术和传统单孔腹腔镜手术的儿童及青少年卵巢良性病变患者临床资料,采取第四代达芬奇机器人辅助单孔腹腔镜手术(robot-assisted laparoscopic single port surgery,R-LESS)13例(R-LESS组),采取传统单孔腹腔镜手术(laparoscopic single port surgery,LESS)22例(LESS组)。统计两组患儿手术时间、术中出血量、卵巢扭转情况、卵巢肿瘤体积、术中有无卵巢肿瘤破裂、是否放置引流管、术后并发症发生率、住院时间、住院费用以及随访情况。结果R-LESS组与LESS组手术时间[161.38(103.00,201.00)min比136.31(100.50,171.50)min]、术中出血量[21.15(10.00,32.50)mL比45.23(10.00,50.00)mL]、卵巢扭转发生率(15%比32%)、术中卵巢肿瘤破裂发生率(23%比36%)、引流管放置率(23%比23%)、术后并发症发生率(8%比6%)以及随访时间[20.70(11.00,29.50)个月比28.09(9.25,46.25)个月]比较,差异均无统计学意义(P>0.05);R-LESS组较LESS组术后住院时间减少[4.23(3.00,5.00)d比5.05(3.75,6.25)d],住院费用增多[(40557.01±4036.29)元比(26456.32±6413.30)元],差异有统计学意义(P<0.05)。结论R-LESS手术治疗儿童及青少年卵巢良性病变安全可行。与LESS手术相比,R-LESS术后患儿恢复更快,但住院费用较高。R-LESS手术可作为治疗儿童及青少年卵巢良性病变的一种选择,未来仍需进行大样本对比研究以进一步验证。 展开更多
关键词 卵巢良性病变 腹腔镜检查 机器人手术 外科手术 治疗结果 儿童 青少年
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多学科合作干预对广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的影响 被引量:19
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作者 陈宏 汪莎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第2期27-30,共4页
目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后... 目的探讨多学科合作干预促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复的临床效果。方法将150例广泛性全子宫切除术患者按住院时间分为对照组与观察组各75例。对照组实施常规护理,观察组在对照组的基础上给予多学科合作干预。比较两组术后尿管留置时间、泌尿系感染发生率;术后1个月进行膀胱功能评估量表评分、残余尿测定及尿动力学检测。结果观察组术后尿管留置时间显著短于对照组,泌尿系感染发生率显著低于对照组(P<0.05,P<0.01);术后1个月观察组膀胱功能恢复程度、最大尿流率、逼尿肌收缩力、最大膀胱容量显著优于对照组,膀胱功能评分显著低于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论多学科合作干预可促进广泛性全子宫切除术后患者膀胱功能恢复。 展开更多
关键词 广泛性全子宫切除术 多学科合作干预 膀胱功能 尿管留置时间 泌尿系感染 残余尿 尿动力学
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音乐干预时长对子宫肌瘤患者术前焦虑情绪的影响 被引量:21
5
作者 陈宏 赵小红 汪莎 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2018年第13期65-67,共3页
目的探讨不同音乐干预时长对子宫肌瘤患者术前焦虑情绪的影响。方法将207例子宫肌瘤择期手术患者随机分为对照组和A、B、C四组,对照组术前不给予音乐干预,A、B、C组根据患者音乐喜好选择2~3首乐曲分别于术前给予1、2、3次音乐干预,每次6... 目的探讨不同音乐干预时长对子宫肌瘤患者术前焦虑情绪的影响。方法将207例子宫肌瘤择期手术患者随机分为对照组和A、B、C四组,对照组术前不给予音乐干预,A、B、C组根据患者音乐喜好选择2~3首乐曲分别于术前给予1、2、3次音乐干预,每次60min。四组入院时及干预后分别采用焦虑自评量表进行评价。结果四组干预后焦虑评分比较,差异有统计学意义(P<0.01),焦虑评分由高到低依次为对照组、A、B、C组。结论音乐干预可以缓解子宫肌瘤患者术前焦虑情绪,且一定范围内的音乐干预时间越长,缓解焦虑情绪的效果越显著。 展开更多
关键词 子宫肌瘤 焦虑 音乐干预 护理
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宫术安栓联合利多卡因用于宫腔镜检查术效果观察
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作者 陈宏 赵小红 邬东平 《护理学杂志(综合版)》 2003年第10期794-795,共2页
将 12 0例行宫腔镜检查术病人随机分为观察组和对照组各 6 0例。对照组于宫颈 3、9点处刺入 1.5~ 2 .0cm分别注入利多卡因 2ml,2min后施术。观察组先将宫术安栓 0 .8g塞入肛门 30min后 ,再行利多卡因局麻 ,方法同对照组。结果宫颈扩张... 将 12 0例行宫腔镜检查术病人随机分为观察组和对照组各 6 0例。对照组于宫颈 3、9点处刺入 1.5~ 2 .0cm分别注入利多卡因 2ml,2min后施术。观察组先将宫术安栓 0 .8g塞入肛门 30min后 ,再行利多卡因局麻 ,方法同对照组。结果宫颈扩张程度与镇痛效果观察组显著优于对照组 (均P <0 .0 1)。提示宫术安栓联合利多卡因用于宫腔镜检查术可减轻病人痛苦 ,提高扩宫效果。 展开更多
关键词 宫腔镜检查术 宫术安栓 利多卡因 镇痛
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子宫内膜息肉的宫腔镜手术及术后管理 被引量:44
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作者 陈雨柔 张蔚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第11期803-805,共3页
子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是指由于某些因素的作用,子宫内膜局部组织过度增殖形成的突出于宫腔内的赘生物,其主要由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可呈舌状、指状,大小可从5 mm到充满整个宫腔。大多数子宫内膜息肉位于宫底部... 子宫内膜息肉(endometrial polyps,EP)是指由于某些因素的作用,子宫内膜局部组织过度增殖形成的突出于宫腔内的赘生物,其主要由子宫内膜腺体、间质和血管组成,可呈舌状、指状,大小可从5 mm到充满整个宫腔。大多数子宫内膜息肉位于宫底部,常见于宫角部位,位于该部位的子宫内膜息肉一般难以用诊刮术切除[1]。EP为常见的子宫内膜良性病变,好发于育龄期妇女,且是导致不孕的重要原因。其原因可能与激素失调、细胞增殖失调、细胞因子表达异常以及遗传因素有关,患者多表现为腹痛、阴道不规则流血、月经量增加[2]。目前,EP的主要治疗方式为宫腔镜手术治疗,临床常用的宫腔镜术式包括宫腔镜电切术、宫腔镜下刮宫术等,关于其具体治疗效果尚存在一定差异[3]。EP术后易复发,宫腔镜术后如何预防疾病复发尚没有统一的治疗方案。因此,本文从EP的宫腔镜手术治疗和患者术后综合管理等方面展开论述,为临床医生进一步研究EP的治疗提供综合视角。 展开更多
关键词 子宫内膜息肉 宫腔镜手术 宫腔镜电切术 赘生物 子宫内膜腺体 诊刮术 育龄期妇女 临床医生
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标本转运智慧化管理系统的应用效果 被引量:1
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作者 韩璐 陈宏 +3 位作者 汪莎 肖辉 段勇威 刘燕群 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2022年第19期64-67,共4页
目的应用标本转运智慧化管理系统,提高临床标本转运质量与效率。方法成立智慧化管理小组,引进标本管理系统并应用于标本转运质量管理中。应用1年后评价效果。结果标本管理系统应用后,与常规标本转运同时间段比较,标本转运时间显著缩短(... 目的应用标本转运智慧化管理系统,提高临床标本转运质量与效率。方法成立智慧化管理小组,引进标本管理系统并应用于标本转运质量管理中。应用1年后评价效果。结果标本管理系统应用后,与常规标本转运同时间段比较,标本转运时间显著缩短(均P<0.05),转运量相对提高,不良事件发生率减少。结论标本管理系统有效整合互联网、物联网及大数据资料,用于标本转运管理可显著提高标本转运时效性和准确性。 展开更多
关键词 标本 转运 检验 智慧化管理系统 互联网 物联网 大数据 互联互通 护理管理
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卵巢衰老的病因及其分子机制 被引量:7
9
作者 熊家强 张蔚 《实用妇产科杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期89-91,共3页
21世纪以来,全球生育率降低,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,严重影响经济社会的可持续发展。我国形势尤为严峻,从2016年到2020年间,出生人口数由1786万下降到1200万,育龄妇女总和生育率为1.3,远低于维持社会人口规... 21世纪以来,全球生育率降低,老龄化、少子化、劳动力规模下降等人口问题日益凸显,严重影响经济社会的可持续发展。我国形势尤为严峻,从2016年到2020年间,出生人口数由1786万下降到1200万,育龄妇女总和生育率为1.3,远低于维持社会人口规模所需的人口更替水平2.1,其中一个重要的原因是推迟生育所致的女性生育力下降及多种不良妊娠结局的发生率上升。而导致上述问题主要根源在于女性卵巢发生衰老,可见卵巢衰老(ovarian aging)已成为影响国家人口安全、社会家庭稳定和子代健康的重大问题。卵巢衰老是指年龄相关的女性卵巢储备功能逐渐衰退直至衰竭的过程,受遗传、环境、社会心理、行为方式等多因素影响,以卵泡数量和卵子质量下降为基础,最终表现为绝育乃至绝经,并影响全身各个系统,导致相关疾病和综合征的发生发展。因此,深入挖掘卵巢衰老的病因及其内在分子机制,对于卵巢衰老的干预具有重要意义。本文就卵巢衰老的病因及其分子机制进行概述。 展开更多
关键词 卵巢衰老 卵巢储备功能 不良妊娠结局 女性卵巢 分子机制 更替水平 卵泡数量 生育力
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宫颈癌患者术后应用集束化护理对膀胱功能恢复的效果分析 被引量:1
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作者 汪莎 陈宏 《世界中医药》 CAS 2017年第A02期337-337,共1页
目的 探讨集束化护理运用在宫颈癌患者中的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的96例宫颈癌患者为研究对象,根据随机数字表法随机将其分为2组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用集束化护理,对比分析2组护理效果... 目的 探讨集束化护理运用在宫颈癌患者中的临床效果。方法选择2016年2月-2017年2月期间我院收治的96例宫颈癌患者为研究对象,根据随机数字表法随机将其分为2组,其中对照组行常规护理,而观察组则运用集束化护理,对比分析2组护理效果。结果相比较对照组而言,观察组的并发症发生率低,组间对比差异有统计学意义(P<0.05);同时,随访1个月,与对照组相比,观察组的膀胱功能改善明显,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上给予宫颈癌患者集束化护理,有助于恢复膀胱功能。 展开更多
关键词 膀胱功能 集束化护理 宫颈癌
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妊娠合并卵巢肿瘤腹腔镜术后穿刺口转移1例
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作者 徐梦菲 江大琼 +4 位作者 熊艳 蔡红兵 葛彩云 宋紫烨 何灿 《华中科技大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2018年第6期752-754,共3页
临床上妊娠合并卵巢肿瘤发生率不高,其中合并恶性卵巢肿瘤者罕见,且因为孕期检查,通常发现于早期。穿刺口转移发生率低,通常是腹腔肿瘤晚期或远处转移的标志。本文报道1例妊娠合并卵巢癌穿刺口转移,结合文献回顾穿刺口转移及妊娠合并卵... 临床上妊娠合并卵巢肿瘤发生率不高,其中合并恶性卵巢肿瘤者罕见,且因为孕期检查,通常发现于早期。穿刺口转移发生率低,通常是腹腔肿瘤晚期或远处转移的标志。本文报道1例妊娠合并卵巢癌穿刺口转移,结合文献回顾穿刺口转移及妊娠合并卵巢癌的发病率、可能的发生发展机制及临床治疗策略,以提高临床医师对该疾病的认识。 展开更多
关键词 穿刺口转移 卵巢交界性肿瘤 恶性复发 妊娠合并症
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