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分时段日督查模式在武汉方舱医院护理质量管理中的应用 被引量:4
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作者 周俊辉 孙慧敏 黄文莉 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2020年第9期1362-1364,共3页
目的:构建有效的方舱医院护理质量督查模式,保障患者安全。方法:成立联合护理部,制定方舱医院护理质量管理标准,组织每日分时段护理督查,从过程全面监控护理质量。结果:通过分时段每日督查,条目未落实率从最初的46.43%下降至0.07%,出院... 目的:构建有效的方舱医院护理质量督查模式,保障患者安全。方法:成立联合护理部,制定方舱医院护理质量管理标准,组织每日分时段护理督查,从过程全面监控护理质量。结果:通过分时段每日督查,条目未落实率从最初的46.43%下降至0.07%,出院患者满意度从96.07%上升至99.44%,护理不良事件发生例数为0。结论:分时段日督查模式能使护理工作达到同质化,及时有效解决方舱医院护理质量问题,有效提升质量与患者安全。 展开更多
关键词 新型冠状病毒 肺炎 护理质量 护理管理
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《神经内科护理基本知识与技能1000问》出版:神经内科护理的基本要求
2
作者 王瑞 《介入放射学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第1期I0008-I0008,共1页
书名:《神经内科护理基本知识与技能1000问》主编:徐莲英、钱晓芳出版社:科学出版社ISBN:9787030278036随着医学科技的不断进步和人口老龄化的加剧,神经内科的护理工作变得越来越重要。《神经内科护理基本知识与技能1000问》由徐莲英、... 书名:《神经内科护理基本知识与技能1000问》主编:徐莲英、钱晓芳出版社:科学出版社ISBN:9787030278036随着医学科技的不断进步和人口老龄化的加剧,神经内科的护理工作变得越来越重要。《神经内科护理基本知识与技能1000问》由徐莲英、钱晓芳主编,科学出版社出版。作为一本专注于神经内科护理的参考书,为护士们提供了全面而深入的学习资源。本书以问题为导向,内容丰富而实用,是神经内科护理领域的一本难得的佳作。 展开更多
关键词 以问题为导向 神经内科护理 知识与技能 医学科技 科学出版社 护理工作 一本 人口老龄化
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非重症监护病房患者耳念珠菌定植的分离鉴定及防控策略 被引量:1
3
作者 徐丹 熊键 胡志敏 《中国感染控制杂志》 北大核心 2025年第5期602-608,共7页
目的 调查某院非重症监护病房患者耳念珠菌定植及环境污染情况,评价该病区感染防控措施及其效果。方法 2024年3月某院康复医学科病房收治1例双下肢截瘫患者,导尿管和尿培养均检出耳念珠菌,立即对该患者单间隔离,暂停所在病区患者转入及... 目的 调查某院非重症监护病房患者耳念珠菌定植及环境污染情况,评价该病区感染防控措施及其效果。方法 2024年3月某院康复医学科病房收治1例双下肢截瘫患者,导尿管和尿培养均检出耳念珠菌,立即对该患者单间隔离,暂停所在病区患者转入及转出,并对病房环境及进出病房的陪护家属、医生、护士和该病区同一时间住院的患者采样进行真菌培养,使用质谱和分子生物学技术进行菌种鉴定和聚类分析。对患者采取接触隔离措施,严格执行手卫生,使用含有效氯1 000 mg/L的次氯酸钠消毒,2%氯己定去定植,以及对患者接触的物品采取终末消毒等防控措施。出院后继续执行上述防控措施并定期复查患者耳念珠菌定植情况。结果 从患者尿、导尿管、腹股沟拭子、肛周拭子和床架边缘拭子分离5株耳念珠菌。蛋白质谱聚类分析显示,5株耳念珠菌为同一来源。此分离株对氟康唑和两性霉素B均耐药,对棘白菌素类抗真菌药物均敏感。病区其他人员手部、腋窝和腹股沟处皮肤拭子均未分离出耳念珠菌。经去定植及环境消毒等措施后,第2轮复查采样培养均无耳念珠菌生长。结论 非重症监护病房需根据入院患者特点,从转入初筛、接触预防、物体表面微生物学监测、消除定植、环境消毒及社区管理等多方面入手,积极采取主动防控措施。手卫生、接触隔离和终末消毒是阻断耳念珠菌传播的重要手段。 展开更多
关键词 耳念珠菌 定植 泌尿道 医院感染 主动筛查 去定植
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局部麻醉下经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术治疗重度椎-基底动脉狭窄的单中心临床经验
4
作者 张磊 但毕堂 徐士飞 《中国脑血管病杂志》 北大核心 2025年第8期537-545,共9页
目的探讨在局部麻醉下经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术血管内治疗重度椎-基底动脉狭窄患者的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2021年6月至2023年3月在武汉大学中南医院神经内科住院并于局部麻醉下经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术... 目的探讨在局部麻醉下经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术血管内治疗重度椎-基底动脉狭窄患者的安全性和有效性。方法回顾性连续纳入2021年6月至2023年3月在武汉大学中南医院神经内科住院并于局部麻醉下经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术(不使用导引导管及长鞘作为支撑,直接将远端通路导管超选入目标血管的技术)行重度椎-基底动脉狭窄血管内治疗的患者。收集患者的基线及临床资料,包括性别、年龄、高血压病、糖尿病、高脂血症、冠心病、心房颤动、卒中史、吸烟史、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分及术前改良Rankin量表评分。收集手术相关数据,包括狭窄部位(椎动脉V4段、基底动脉、椎动脉V4段+基底动脉)、狭窄率(70%~90%、>90%~99%)、靶病变血管直径、病变血管长度、椎-锁夹角、椎-锁距离、是否使用远端通路导管、麻醉方式(局部麻醉、局部麻醉转全身麻醉)、是否存在孤立椎动脉(对侧椎动脉闭塞)、远端通路导管是否经过塑形、远端通路导管到达椎动脉的位置(椎动脉V2、V3、V4段)、血管内治疗方式(单纯球囊扩张、球囊扩张+自膨支架、球囊扩张支架)、术中出现脑缺血症状、术中出现严重脑缺血症状及是否转换手术入路。统计所有患者临床结局及随访情况,包括手术成功[经桡动脉入路完成手术且血管内治疗后靶病变血管残余狭窄率<30%,且术后即刻改良脑梗死溶栓(mTICI)分级为3级]率、术后72 h内神经功能缺损症状、围手术期并发症(致残性卒中、非致残性卒中、穿刺点并发症)、术后6个月内支架内再狭窄[血管内置入支架或血管成形后,在成形的血管段或其邻近区域(支架两端5 mm范围内)再次出现管腔狭窄率≥50%]和卒中复发(首次缺血性卒中发病后再次发生新的脑血管事件)。根据远端通路导管的头端是否进行预塑形将所有患者分为塑形组和未塑形组。比较塑形组和未塑形组的基线及临床资料、椎-锁夹角和椎-锁距离。结果共纳入33例经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术行血管内治疗的重度椎-基底动脉狭窄患者,男29例,女4例,年龄42~76岁,平均(62±9)岁。其中塑形组13例,未塑形组20例。(1)两组基线及临床资料的差异均无统计学意义(均P>0.05)。与未塑形组相比,塑形组患者椎-锁夹角更小[(62.80±21.57)°比(109.57±28.63)°,P<0.01]、椎-锁距离更长[(13.58±7.35)mm比(6.13±4.31)mm,P=0.002]。(2)采用局部麻醉完成手术者30例(90.9%),3例(9.1%)局部麻醉转全身麻醉者为术中出现严重的缺血不耐受的孤立椎动脉患者。经桡动脉入路行重度椎-基底动脉狭窄血管内治疗的手术成功率为93.9%(31/33),塑形组2例经桡动脉入路通路建立困难改为经股动脉入路后成功完成手术。术后72 h内出现神经功能缺损症状者5例(15.2%)。围手术期并发症发生率为9.1%(3/33),其中致残性卒中1例(3.0%),非致残性卒中2例(6.1%),未发生穿刺点并发症。术后6个月内发生支架内再狭窄2例(6.1%),无卒中复发。结论局部麻醉下经桡动脉入路应用导管“裸撑”技术治疗重度椎-基底动脉狭窄具有一定的安全性和可行性。本研究结果尚待大样本、前瞻性、随机对照研究进一步验证。 展开更多
关键词 麻醉 局部 经桡动脉 “裸撑”技术 椎-基底动脉狭窄
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二级医院等级护理服务成本核算的价值规律研究 被引量:9
5
作者 张春华 朱小平 +1 位作者 刘文非 胡芬 《护理学杂志》 CSCD 2013年第2期22-25,共4页
目的从价值规律角度探讨并分析湖北省二级医院等级护理服务现行定价合理性,为等级护理服务合理定价提供科学依据。方法自行设计湖北省"优质护理服务示范医院"等级护理成本核算调查表,对湖北省50所二级医院的221个优质护理服... 目的从价值规律角度探讨并分析湖北省二级医院等级护理服务现行定价合理性,为等级护理服务合理定价提供科学依据。方法自行设计湖北省"优质护理服务示范医院"等级护理成本核算调查表,对湖北省50所二级医院的221个优质护理服务病房护士长进行调查。结果二级医院一级护理、二级护理、三级护理实际成本分别为(96.80±25.63)元/d、(47.91±11.28)元/d和(9.09±2.06)元/d;一级护理、二级护理、三级护理人力成本分别为(48.52±16.64)元/d、(24.26±8.32)元/d和(4.00±1.37)元/d,一级护理、二级护理、三级护理不计价材料成本不一。结论湖北省二级医院等级护理服务价格与价值严重偏离,不符合价值规律,现行等级护理收费标准不合理,亟待改革。 展开更多
关键词 二级医院 等级护理 收费标准 成本核算 价值规律
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miR-23c靶向八聚体结合转录因子1调控肝癌细胞增殖、迁移与凋亡
6
作者 夏盼盼 章威 +1 位作者 李思思 王红玲 《华中科技大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期363-369,共7页
目的研究miR-23c及其靶基因OCT1(octamer-binding transcription factor 1)对肝细胞肝癌增殖、迁移及凋亡的影响。方法本研究运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术,检测正常肝脏细胞系LO2与肝细胞癌细胞系(涵盖Huh7、HepG2、Hep-3B、SK-HEP... 目的研究miR-23c及其靶基因OCT1(octamer-binding transcription factor 1)对肝细胞肝癌增殖、迁移及凋亡的影响。方法本研究运用实时荧光定量PCR(qRT-PCR)技术,检测正常肝脏细胞系LO2与肝细胞癌细胞系(涵盖Huh7、HepG2、Hep-3B、SK-HEP1、HCCLM3以及MHCC97H)内miR-23c的表达水平。设计了miR-23c模拟物,在肝癌细胞系Huh7中,运用CCK-8检测法、细胞迁移实验以及流式细胞分析技术,对细胞的增殖状况、迁移能力和凋亡水平予以测定。通过预测网站预测及双荧光素酶报告基因实验验证了miR-23c与OCT1的靶向关系,并通过Western blot分析miR-23c过表达对OCT1蛋白表达水平的影响。通过回复实验研究miR-23c靶向OCT1对肝细胞癌细胞增殖、迁移及凋亡的影响。结果相较于肝脏正常细胞系LO2,miR-23c于肝癌细胞系中的表达呈现明显下调。在与NC组进行对比时发现,转染miR-23c模拟物的Huh7细胞,其增殖能力与迁移能力均有所降低,细胞凋亡现象则明显增强。miR-23c和OCT1在分子层面上存在相互作用。miR-23c过表达后,Huh7细胞中的OCT1蛋白表达减少。转染miR-23c模拟物能够抑制Huh7细胞的增殖及迁移,促进其凋亡,而这些现象能够被过表达OCT1逆转。结论miR-23c能够下调OCT1,从而抑制肝癌细胞的增殖和迁移、促进凋亡。 展开更多
关键词 肝细胞癌 miR-23c 八聚体结合转录因子1 增殖 迁移 凋亡
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以脑膜脑炎为主要表现的嗜酸性粒细胞增多症1例
7
作者 吴双 张宸睿 +2 位作者 毕莹 徐艳 何丹 《中国神经精神疾病杂志》 北大核心 2025年第2期109-111,共3页
本文报告1例嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎的患者,表现为情绪低落、头痛及记忆力减退,查体可见精神紧张,言语稍含糊,认知功能减退。实验室检查提示外周血及脑脊液中嗜酸性粒细胞明显升高,考虑嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,给予糖皮质激素、改... 本文报告1例嗜酸性粒细胞性脑膜脑炎的患者,表现为情绪低落、头痛及记忆力减退,查体可见精神紧张,言语稍含糊,认知功能减退。实验室检查提示外周血及脑脊液中嗜酸性粒细胞明显升高,考虑嗜酸性粒细胞增多性脑膜脑炎,给予糖皮质激素、改善认知功能等治疗后症状好转。回顾其临床特点、实验室检查资料及诊疗经过,探讨以脑膜脑炎为表现形式的嗜酸性粒细胞增多症的发病机制、治疗及鉴别,借此提高临床医师对嗜酸性粒细胞增多症并发脑膜脑炎的认识,为此类疾病提供临床诊疗参考。 展开更多
关键词 嗜酸性粒细胞增多症 脑膜脑炎 认知功能下降 中枢神经系统感染 头痛
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加强高校附属医院党建和思政工作的思考 被引量:27
8
作者 王宁 姜伟军 《学校党建与思想教育》 CSSCI 北大核心 2019年第10期20-22,共3页
新时代社会主要矛盾的变化,对高校附属医院党建和思政工作提出了新的要求,高校附属医院必须改变重业务轻党建与思政工作、党建与思政工作缺乏创新与活力、党建与思政工作队伍素质不高等问题,有效构建医疗业务工作与党建思政工作的融合机... 新时代社会主要矛盾的变化,对高校附属医院党建和思政工作提出了新的要求,高校附属医院必须改变重业务轻党建与思政工作、党建与思政工作缺乏创新与活力、党建与思政工作队伍素质不高等问题,有效构建医疗业务工作与党建思政工作的融合机制,创新党建与思政工作的形式和方法,提升党建与思政工作队伍素质,完善党建与思政工作的考评机制,增强高校附属医院党建和思政工作的实效性。 展开更多
关键词 新时代 党建工作 思想政治工作
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基于生物信息学分析VCAN作为结直肠癌顺铂耐药关键靶点研究
9
作者 李静娴 陈辉广 +3 位作者 吴建泽 王德权 陈志芬 吴清明 《安徽医科大学学报》 北大核心 2025年第4期624-633,共10页
目的预测并验证结直肠癌(CRC)顺铂(DDP)耐药的关键靶点,为临床精准医学治疗提供更多方案。方法通过基因表达综合数据库(GEO)筛选出正常肠黏膜和CRC之间差异表达基因(DEGs);采用STRING数据库和Cytoscape软件挖掘关键基因;采用基因本体联... 目的预测并验证结直肠癌(CRC)顺铂(DDP)耐药的关键靶点,为临床精准医学治疗提供更多方案。方法通过基因表达综合数据库(GEO)筛选出正常肠黏膜和CRC之间差异表达基因(DEGs);采用STRING数据库和Cytoscape软件挖掘关键基因;采用基因本体联合数据库(GO)与京都基因与基因组百科全书(KEGG)对DEGs进行富集分析;利用高通量转录组测序鉴定、qRT-PCR、Western blot筛选、验证关键靶点;将多能蛋白聚糖(VCAN)基因过表达载体转染至人回盲部结直肠腺癌细胞(HCT8)细胞系,CCK-8检测细胞活力;流式细胞术测定细胞凋亡与细胞周期;qRT-PCR与Western blot检测基因mRNA和蛋白水平。结果通过GEO数据库筛选出了118个上调的DEGs和146个下调的DEGs。DEGs主要富集于细胞外基质分解、细胞外基质和磷脂酰肌醇3-激酶/蛋白激酶(PI3K-AKT)信号通路。基于蛋白质相互作用网络分析,鉴定出20个枢纽基因。通过对比CRC细胞系HCT8亲本株与DDP耐药株的转录组测序结果,进一步筛选出VCAN基因。在CRC组织中,VCAN基因的表达水平高于正常肠黏膜组织;相对于VCAN低表达患者,VCAN高表达的患者总生存期(OS)与无复发生存时间(RFS)更短。在CRC细胞系中,过表达VCAN基因促进了细胞的增殖(P<0.05),提高了细胞对DDP的耐药性,减少了DDP诱导的凋亡(P<0.05)与G_(0)/G_(1)期阻滞(P<0.05);上调VCAN基因激活AKT-雷帕霉素靶蛋白1(mTOR)信号通路。结论基于生物信息学和转录组测序筛选出CRC DDP耐药靶基因VCAN,VCAN基因可能通过调控AKT-mTOR通路促进CRC发展与对DDP的耐药性。 展开更多
关键词 VCAN 顺铂 生物信息学 转录组测序 AKT-mTOR信号通路 化疗耐药
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癌症信息超载量表的汉化及在血液恶性肿瘤患者中的信效度检验
10
作者 孙玲 王婧睿 喻惠丹 《军事护理》 北大核心 2025年第10期87-90,共4页
目的汉化癌症信息超载量表(cancer information overload scale,CIOS),并检验其在血液恶性肿瘤患者中的信效度,为评估相关患者信息超载提供客观的测量工具。方法依据Brislin翻译模型对原量表翻译及回译,在文化调适和预调查后形成中文版C... 目的汉化癌症信息超载量表(cancer information overload scale,CIOS),并检验其在血液恶性肿瘤患者中的信效度,为评估相关患者信息超载提供客观的测量工具。方法依据Brislin翻译模型对原量表翻译及回译,在文化调适和预调查后形成中文版CIOS。采用方便抽样法选择武汉某2所三级甲等医院的血液恶性肿瘤患者212名进行问卷调查。通过项目分析检验各条目在量表中的适切程度;邀请7位专家对量表内容效度进行评价,并采用验证性因子分析评价量表的结构效度;通过重测信度、Cronbach’sɑ系数及折半信度系数来评估量表的信度。结果中文版CIOS是由8个条目组成的单维度量表,项目分析结果表明具有良好的区分度且量表测量属性的一致性较高,内容效度指数为0.965,条目的内容效度指数为0.857~1.000。使用验证性因子分析进行模型拟合,各指标均达到可接受水平。量表的重测信度、Cronbach’s ɑ系数及折半信度分别为0.827、0.797和0.768。结论中文版CIOS具有良好的信效度,可用于血液恶性肿瘤患者信息超载水平的评估。 展开更多
关键词 癌症 信息超载 信度 效度
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神经内科医护患一体化护理质量日查房记录单的应用与评价 被引量:1
11
作者 刘红艳 《世界中医药》 CAS 2015年第A01期230-230,共1页
目的探讨神经内科医护患-体化护理质量日查房(以下简称日查房单)对提高护士医嘱执行力和护理质量,降低各类护理缺陷发生率的可效性.方法:2015 年1-3 月实施医护患一体化模式,自行设计并使用日查房记录单进行医护联合查房;2014 年10-... 目的探讨神经内科医护患-体化护理质量日查房(以下简称日查房单)对提高护士医嘱执行力和护理质量,降低各类护理缺陷发生率的可效性.方法:2015 年1-3 月实施医护患一体化模式,自行设计并使用日查房记录单进行医护联合查房;2014 年10-12 月未实施日查房模式.比较日查房记录单使用前后各类护理缺陷发生率、患者对治疗及护理满意度.结果:使用前后各类护理缺陷发生率分别为11.34%和2.63%、患者对治疗及护理满意度为分别为89.24%和96.08%,使用前后比较,差异均有统计学意义(P〈0.05).结论:日查房提高了护士医嘱执行力,降低各类护理质量缺陷,提高了医生及患者满意度,整体提升了护士被信任程度. 展开更多
关键词 神经内科 医护患-体化 护理质量 日查房记录单
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立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血疗效的Meta分析 被引量:41
12
作者 孟曙庆 张洪 黎黎 《中国卒中杂志》 2014年第2期106-116,共11页
目的系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。〈br〉方法计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的随机对照试验(randomizedcontroledtrial,RCT),同时追... 目的系统评价立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血的效果。〈br〉方法计算机检索国内外数据库中关于立体定向软通道颅内血肿清除术与内科保守治疗高血压性脑出血的随机对照试验(randomizedcontroledtrial,RCT),同时追索纳入文献的参考文献。检索时限均从建库至2012年12月。根据卫生系统中证据推荐分级的评估、制订与评价(gradingofrecommendationsassessment,developmentandevaluation,GRADE)系统推荐分级方法,对纳入研究的质量进行严格评价和资料提取,对符合质量标准的RCT进行Meta分析。统计学分析采用RevMan5.2软件和GRADEprofiler4.0.3软件。〈br〉结果共纳入11个RCT。Meta分析主要结局结果显示,定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血3个月内的临床疗效、病死率、发生感染、发生再出血四个方面,与传统的内科保守治疗方法相比,其差异有显著性,优势比(oddsratio,OR)和95%可信区间(confidenceinterval,CI)分别为3.34(2.13~5.22)、0.42(0.29~0.60)、0.42(0.27~0.64)、0.47(0.28~0.77)。每个结局的GRADE系统推荐分级均为低等级。〈br〉结论现有研究显示立体定向软通道颅内血肿清除术治疗高血压性脑出血疗效确切,3个月病死率、发生感染及再出血并发症较传统内科保守治疗更低,临床医师在治疗高血压性脑出血时,可以把立体定向软通道颅内血肿清除术作为一般推荐。 展开更多
关键词 高血压性脑出血 立体定向血肿清除术 疗效 感染 再出血 病死率 META分析
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护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系研究 被引量:24
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作者 陈贵儒 孙慧敏 +3 位作者 黄蓉蓉 丁晓敏 李洁莉 潘世华 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2020年第2期4-8,共5页
目的探索护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系,为实施第二受害者干预提供参考。方法采用方便抽样法选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院经历患者安全事件的执业护士2897人,采用医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经... 目的探索护士第二受害者支持现状及与医院患者安全文化的关系,为实施第二受害者干预提供参考。方法采用方便抽样法选取我国中西部3省6所三级甲等综合医院经历患者安全事件的执业护士2897人,采用医院患者安全文化调查问卷、第二受害者经验及支持量表进行调查。结果第二受害者支持总分为30.91±6.75,各维度得分由高至低分别为机构支持2.57±0.68、同事支持2.41±0.62、非工作相关支持2.29±0.92、上级支持2.25±0.71;第二受害者支持总分及各维度得分与患者安全文化认知总分及各维度得分呈负相关(均P<0.01)。同科室内团队合作、事件报告频率是影响第二受害者支持的重要因素(均P<0.01)。结论护士作为患者安全事件的第二受害者得到的支持水平较低,并且与其对医院患者安全文化的认知有一定关系。医院管理者应重视科室团队合作建设,鼓励不良事件上报,逐步构建基于同事-上级-机构的多层次、正式的组织支持体系,促进安全文化建设。 展开更多
关键词 护士 第二受害者 患者安全文化 护理不良事件 患者安全 组织支持
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住院患者护理存在量表的汉化及信度效度检验 被引量:2
14
作者 何易 梅菁 +4 位作者 谢斐 孙慧敏 刘乾浩 毛晓岚 颜希希 《中国护理管理》 CSCD 北大核心 2024年第8期1164-1169,共6页
目的:对英文版住院患者护理存在量表进行汉化,并进行信度、效度检验,为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具。方法:对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译,并进行文化调试,采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院530... 目的:对英文版住院患者护理存在量表进行汉化,并进行信度、效度检验,为调查患者对护理存在的感受提供可靠有效的测评工具。方法:对英文版住院患者护理存在量表进行翻译及回译,并进行文化调试,采用便利抽样法对武汉市某三级甲等医院530例住院患者进行正式问卷调查。结果:中文版住院患者护理存在量表共33个条目,分为4个维度,量表总体Cronbach’sα系数为0.931,各维度Cronbach’sα系数在0.738~0.852之间,量表水平内容效度指数为0.98。验证性因子分析显示卡方/自由度(χ2/df)为1.897,拟合优度指数(GFI)为0.812、比较拟合指数(CFI)为0.869、增值拟合指数(IFI)为0.871、Tucker-Lewis指数(TLI)为0.859、均方根残差(RMR)为0.024、近似误差均方根(RMSEA)为0.062,均达到拟合标准。结论:中文版住院患者护理存在量表有较好的信度、效度,适合用于评价我国住院患者对护理存在的感受与体验。 展开更多
关键词 患者 护理存在 量表 信度 效度 护理管理
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强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征患者短期预后的影响 被引量:3
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作者 金智丽 吴青青 +4 位作者 吴晓燕 陈明 范永臻 鲁志兵 王海蓉 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2024年第6期574-579,共6页
目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月... 目的:探讨强化降脂策略对多支血管病变急性冠状动脉综合征(ACS)患者短期预后的影响。方法:回顾性纳入2019年8月至2020年11月期间在武汉大学中南医院心内科接受冠状动脉支架置入术的多支血管病变ACS患者136例,将其分为强化降脂组[3个月内将低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)控制<1.0mmol/L,且12个月内持续达标,n=69]和标准降脂组(12个月内将LDL-C逐渐控制<1.4 mmol/L,n=67)。观察两组患者出院后12个月内总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、LDL-C、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、脂蛋白(a)[Lp(a)]水平的变化趋势,比较两组患者出院12个月时的主要不良心血管事件(MACE,包括心原性死亡、心肌梗死、靶血管血运重建和脑卒中)发生情况。结果:强化降脂组与标准降脂组患者入院时的基线资料相似,基线TC、TG、LDL-C、HDL-C水平差异均无统计学意义(P均>0.05)。出院3个月时,与入院时相比,强化降脂组患者的TC、TG、LDL-C、Lp(a)水平均明显降低(P均<0.05),HDL-C水平无明显变化(P>0.05);标准降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显降低(P均<0.05),TG、HDL-C和Lp(a)水平均无明显变化(P均>0.05)。出院3、6、12个月时,强化降脂组患者的TC、LDL-C水平均明显低于标准降脂组(P均<0.01)。Kaplan-Meier生存曲线显示,出院12个月时,强化降脂组的MACE发生率明显低于标准降脂组(2.90%vs.14.93%,χ2=6.090,P=0.014)。多因素Cox回归分析显示,与标准降脂策略相比,强化降脂策略可显著降低多支血管病变ACS患者出院12个月时的MACE发生风险(HR=0.177,95%CI:0.037~0.838,P=0.029)。结论:在多支血管病变ACS患者中,与标准降脂策略相比,强化降脂策略很可能会降低短期MACE发生风险,未来需要开展大规模的前瞻性多中心研究来进一步验证。 展开更多
关键词 急性冠状动脉综合征 动脉粥样硬化性心血管疾病 冠状动脉多支血管病变 强化降脂策略 主要不良心血管事件
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急性大血管闭塞性卒中机械取栓术后出血转化的研究进展 被引量:8
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作者 康志明 梅斌 《中国卒中杂志》 北大核心 2024年第1期94-104,共11页
机械取栓是发病24 h内的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的标准治疗,出血转化是其最常见、最严重的并发症,不仅会延长患者的住院时间,而且会导致预后不良,抵消机械取栓带来的获益。因此,有必要科学地认识这一并发症。近年来,国内外学... 机械取栓是发病24 h内的急性前循环大血管闭塞性缺血性卒中的标准治疗,出血转化是其最常见、最严重的并发症,不仅会延长患者的住院时间,而且会导致预后不良,抵消机械取栓带来的获益。因此,有必要科学地认识这一并发症。近年来,国内外学者围绕机械取栓术后出血转化开展了广泛研究,本文结合国内外文献,从出血转化的定义、分型、发生率、危险因素、预防和管理等方面进行综述。 展开更多
关键词 缺血性卒中 机械取栓 出血转化 危险因素
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成人机械通气患者雾化吸入管理的最佳证据总结 被引量:2
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作者 彭杨耀 秦淑文 +6 位作者 胡芬 黄晶晶 胡抗抗 陈沁 黄杨曦 李晨 胡琴 《护理学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第11期55-59,共5页
目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月... 目的总结机械通气患者雾化吸入的最佳证据,为临床护理提供指引。方法计算机检索UpToDate、国际指南协作网、JBI证据总结数据库、PubMed、Web of Science、中国知网、万方数据、医脉通指南网等数据库。检索时限为2013年1月至2023年11月。结果共纳入文献16篇;从雾化吸入准备、治疗工具选择、雾化器放置位置、设备参数设置与用法选择、院感预防与职业防护、设备维护与管理、药物使用管理、不良事件8个方面汇总30条最佳证据。结论总结的机械通气患者雾化吸入管理最佳证据,可作为指引用于临床护理。 展开更多
关键词 住院患者 机械通气 雾化吸入 证据总结 循证护理
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和厚朴酚调控SIRT3抑制慢性缺氧诱导的小胶质细胞极化 被引量:1
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作者 张淼 高兴红 胡源 《海南医学院学报》 CAS 北大核心 2024年第2期81-87,共7页
目的:探讨和厚朴酚对慢性缺氧条件下小胶质细胞极化的影响及机制。方法:使用ELISA法检测炎症因子,探索氯化钴诱导小胶质细胞系BV2细胞慢性缺氧(48 h)以及和厚朴酚处理的最佳浓度。BV2细胞分为对照、慢性缺氧、慢性缺氧+和厚朴酚、慢性缺... 目的:探讨和厚朴酚对慢性缺氧条件下小胶质细胞极化的影响及机制。方法:使用ELISA法检测炎症因子,探索氯化钴诱导小胶质细胞系BV2细胞慢性缺氧(48 h)以及和厚朴酚处理的最佳浓度。BV2细胞分为对照、慢性缺氧、慢性缺氧+和厚朴酚、慢性缺氧+和厚朴酚+3-TYP(沉默调节蛋白3,SIRT3抑制剂)4组,ELISA检测上清TNFα及IL-1β蛋白浓度,qPCR检测细胞M1和M2极化标志物表达,生化法检测各组细胞活性氧水平,Western Blot法检测SIRT3和炎症上游分子NLRP3和caspase1蛋白水平。结果:慢性氯化钴刺激BV2细胞最佳浓度为100μmol/L,刺激后其炎症因子TNFα及IL-1β释放较对照组明显增加(P<0.05);与对照组相比,慢性缺氧组细胞SIRT3蛋白表达下调,ROS水平、NLRP3和caspase1蛋白水平,M1极化标志物CD86、iNOS的mRNA水平和CD16/32比值上调。和厚朴酚(10μmol/L)能显著上调慢性缺氧细胞SIRT3蛋白和M2标志物Arg-1及CD206的mRNA水平(P<0.05),下调其ROS、NLRP3/caspase1蛋白和M1标志物转录水平(P<0.05),且这种抗氧化应激和抗炎作用能够被SIRT3抑制剂所逆转。结论:和厚朴酚可抑制慢性缺氧诱导的小胶质细胞M1极化和炎症通路激活,其抗炎作用为SIRT3依赖性。 展开更多
关键词 和厚朴酚 星形胶质细胞极化 沉默调节蛋白3
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恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗对帕金森病患者焦虑、抑郁及生活质量的影响 被引量:28
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作者 李华钢 肖劲松 朱虹 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2019年第2期164-169,共6页
目的通过随机对照临床试验评估恩他卡朋联合左旋多巴/卡比多巴(LCE)与单独左旋多巴/卡比多巴(LC)治疗对剂末效应帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法纳入120例原发性PD患者,按照1∶1比例随机分入试验组(LCE组)与对照组(C... 目的通过随机对照临床试验评估恩他卡朋联合左旋多巴/卡比多巴(LCE)与单独左旋多巴/卡比多巴(LC)治疗对剂末效应帕金森病(PD)患者焦虑、抑郁及生活质量的影响。方法纳入120例原发性PD患者,按照1∶1比例随机分入试验组(LCE组)与对照组(C组),2组均持续治疗12周,在基线期(0周)、第4周、第8周和第12周进行随访,评估患者焦虑评分[汉密尔顿焦虑量表(HAMA)]、抑郁评分[汉密尔顿抑郁量表(HAMD)]、生活质量评分[PD生活质量量表(PDQ-39)]、统一PD评定量表评分(UPDRS问卷),清醒状态下"开"的时间、"关"的时间。结果治疗12周后,LCE组HAMA评分下降幅度显著高于LC组(3.6±1.3,95%CI:3.3~3.9和1.3±0.7,95%CI:1.1~1.5,P <0.001),HAMD评分改善也显著优于LC组(5.2±1.9,95%CI:4.7~5.7和1.2±0.7,95%CI:1.0~1.4,P <0.001)。与LC组比较LCE组生活质量也显著提高(6.9±4.2,95%CI:5.8~8.0和14.1±7.8,95%CI:12.1~16.1,P <0.001)。LCE组UPDRS问卷评分,试验组清醒状态下"开"的时间、"关"的时间相对于基线期的改善程度也显著高于LC组(均P <0.05)。结论恩他卡朋与左旋多巴/卡比多巴联合治疗可以显著改善剂末效应PD患者焦虑、抑郁状态,提高患者生活质量。 展开更多
关键词 恩他卡朋 左旋多巴/卡比多巴 帕金森病 焦虑 抑郁 生活质量
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中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎疗效的系统评价 被引量:23
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作者 姜挺 夏冰 +1 位作者 李春 罗燕 《医药导报》 CAS 2006年第10期1016-1019,共4页
目的 评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法,对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索(1995~2005年)EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网等.... 目的 评价中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效.方法 应用国际Cochrane协作网系统评价方法,对中药保留灌肠治疗溃疡性结肠炎的随机对照试验(RCT)进行系统评价.计算机检索(1995~2005年)EMBASE、中国生物医学文献数据库、中国期刊网等.手工检索发表与未发表的文献,纳入中药与传统西药治疗措施相比较的随机对照试验,统计学处理采用Cochrane协作网的Rev Man 4.2软件.结果 共纳入23个RCT试验.短期结果显示中药灌肠组比对照组的疗效好,8个RCT结果显示中药灌肠组有效率(92.8%)高于口服柳氮磺吡啶组(89.9%),3个RCT结果显示中药灌肠组有效率(93.1%)高于庆大霉素加皮质激素灌肠组(71.6%),4个RCT结果显示中药灌肠组有效率(94.2%)高于柳氮磺吡啶加皮质激素组(74.9%).中药灌肠治疗未发现明显不良反应.结论 该研究所纳入试验的方法学质量均较低,虽显示中药灌肠疗法在改善溃疡性结肠炎近期临床疗效指标方面优于常规西药疗法,但因无评价远期疗效的试验,尚不能对其疗效得出可靠的结论. 展开更多
关键词 中药 保留灌肠 溃疡性结肠炎 系统评价
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