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丙泊酚的麻醉作用机制 被引量:103
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作者 孙雪华 曾邦雄 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第4期364-365,共2页
关键词 丙泊酚 麻醉作用 中枢神经系统 中枢兴奋性 神经传递 临床麻醉 抑制性 全麻药
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Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对妇科腹腔镜手术患者脑循环的影响 被引量:9
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作者 王爱桃 姚尚龙 +3 位作者 包娜日素 武娜 郭冬梅 铁木尔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期474-477,共4页
目的探讨Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对脑血流动力学和颅内压的影响。方法选择择期妇科腹腔镜子宫切除术患者60例,年龄36~59岁,体重55~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Vigileo组(A组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均采用常规麻醉... 目的探讨Flotrac/Vigileo监测下的输液策略对脑血流动力学和颅内压的影响。方法选择择期妇科腹腔镜子宫切除术患者60例,年龄36~59岁,体重55~75 kg,ASAⅠ或Ⅱ级,随机分为Vigileo组(A组)和对照组(C组),每组30例。两组患者均采用常规麻醉诱导气管插管全麻。A组根据Vigileo的结果给予液体输注,C组根据421法则进行液体输注。记录两组患者麻醉诱导前(T0)、气腹后10 min(T1)、 30 min(T2)和60 min(T3)时经颅多普勒超声仪测定患者大脑中动脉搏动指数(PI)和阻力指数(RI),脑水肿测定仪检测扰动系数的变化。结果与T0时比较,T3时两组PI和RI明显升高,T1-T3时两组扰动系数明显升高(P<0.05);与C组比较,T3 时A组PI和RI明显降低,T2、T3时A组扰动系数明显降低(P<0.05)。结论术中利用Vigileo精细化液体管理,可以降低妇科腹腔镜手术患者的脑水肿程度,缓解颅内压增高,更有利于维持相对稳定的脑循环。 展开更多
关键词 气腹 脑血流 颅内压 输液策略
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米诺环素预处理对老龄大鼠七氟醚麻醉致认知功能障碍及海马神经元凋亡的影响 被引量:4
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作者 秦智刚 徐尤年 李锟 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2022年第8期797-801,共5页
目的探讨米诺环素预处理对老龄大鼠七氟醚麻醉致认知功能障碍和海马神经元凋亡的影响。方法选取雄性SD大鼠90只,随机数表法分为对照组、七氟醚组和米诺环素组,每组30只。使用Morris水迷宫实验、旷场实验检测大鼠认知功能,ELISA检测海马... 目的探讨米诺环素预处理对老龄大鼠七氟醚麻醉致认知功能障碍和海马神经元凋亡的影响。方法选取雄性SD大鼠90只,随机数表法分为对照组、七氟醚组和米诺环素组,每组30只。使用Morris水迷宫实验、旷场实验检测大鼠认知功能,ELISA检测海马组织氧化应激因子丙二醛、超氧化物岐化酶(SOD)、白细胞介素(IL)-1β、TNF-α和IL-6水平,苏木精-伊红染色和尼氏小体染色观察海马神经元细胞损伤情况,TUNEL染色观察海马神经元细胞凋亡情况,使用Western blot检测海马组织半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶(Caspase)-9、Caspase-3、B淋巴细胞瘤2基因(Bcl-2)/Bax、谷氨酸转运体1(GLT-1)、脑源性神经营养因子(BDNF)和Toll样受体4(TLR4)、NF-κB表达。结果七氟醚组第2、3、4、5天逃避潜伏期和中央格停留时间明显高于对照组,海马组织丙二醛、IL-1β、IL-6、TNF-α、凋亡指数、Caspase-9、Caspase-3、Bcl-2/Bax、TLR4、NF-κB表达明显高于对照组,穿越原平台次数、穿梭次数和运动总距离明显低于对照组,海马组织SOD、GLT-1、BDNF表达明显低于对照组(P<0.05)。米诺环素组第2、3、4、5天逃避潜伏期和中央格停留时间明显低于七氟醚组,海马组织丙二醛、IL-1β、IL-6和TNF-α、凋亡指数、Caspase-9、Caspase-3、Bcl-2/Bax、TLR4、NF-κB表达明显低于七氟醚组,穿越原平台次数、穿梭次数和运动总距离明显高于七氟醚组;米诺环素组海马组织SOD、GLT-1、BDNF表达明显高于七氟醚组[(45.14±4.03)U/ml vs(32.61±4.36)U/ml,0.49±0.05 vs 0.16±0.03,0.27±0.03 vs 0.09±0.02,P<0.05]。结论米诺环素预处理可改善老年大鼠七氟醚所致认知功能障碍和降低海马神经元细胞凋亡率,可能与调节TLR4/NF-κB信号通路有关。 展开更多
关键词 米诺环素 认知功能障碍 海马 神经元 麻醉 吸入
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无痛胃肠镜检查中不良事件及其相关影响因素 被引量:56
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作者 黄昕 宋比佳 +2 位作者 罗慢 顾祥一 朱俊超 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第2期136-139,144,共5页
目的探讨无痛胃肠镜检查中不良事件及其相关影响因素。方法采用电子问卷形式在新青年麻醉论坛和medical group上发布问卷调查,选取的调查时间与人群范围为2021年3月至5月在华中地区各级含消化内镜中心的综合医院内从事无痛胃肠镜检查工... 目的探讨无痛胃肠镜检查中不良事件及其相关影响因素。方法采用电子问卷形式在新青年麻醉论坛和medical group上发布问卷调查,选取的调查时间与人群范围为2021年3月至5月在华中地区各级含消化内镜中心的综合医院内从事无痛胃肠镜检查工作≥12个月的麻醉医生和内镜医生。结果全身麻醉下行无痛胃肠镜检查中发生低血压(P<0.001)、心律失常(P=0.034)、氧饱和度<85%(P<0.001)、呼吸抑制(P<0.001)和反流误吸(P=0.023)的比例明显高于清醒镇静下行无痛胃肠镜检查。在这些高发不良事件中,患者高龄(OR=1.13,95%CI:0.03~1.61,P=0.009)、肥胖(OR=10.93,95%CI:1.30~92.07,P=0.028)、合并症多(OR=4.14,95%CI:1.28~13.40,P=0.018)、内镜医生操作不熟练(OR=6.23,95%CI:1.55~24.95,P=0.010)及麻醉医生给药剂量大(OR=2.77,95%CI:1.03~7.43,P=0.043)会显著增加不良事件发生频率,而麻醉医生给药缓慢(OR=0.22,95%CI:0.07~0.63,P=0.005)会降低不良事件发生频率。结论尽管应用异丙酚镇静全身麻醉下行无痛胃肠镜检查的风险较清醒镇静更大,但该方法具有检查后恢复迅速及检查中操作中断率和误诊率低等优点,可确保无痛胃肠镜检查的安全性及舒适性。 展开更多
关键词 无痛胃肠镜 全身麻醉 清醒镇静 异丙酚 不良事件
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中长链脂肪乳丙泊酚对老年腹腔镜手术患者血浆内皮素和降钙素基因相关肽浓度的影响 被引量:9
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作者 奉光举 涂汉坤 +4 位作者 田亮 吕倩茹 马伦 廖绍宗 姚尚龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期861-864,共4页
目的探讨中长链脂肪乳丙泊酚静脉麻醉下超4h的老年腹腔镜手术患者血脂代谢对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响。方法选择择期在全凭静脉全身麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术的患者40例,男24例,女16例,年龄65~80岁,BMI 19.5... 目的探讨中长链脂肪乳丙泊酚静脉麻醉下超4h的老年腹腔镜手术患者血脂代谢对血浆内皮素(ET)、降钙素基因相关肽(CGRP)浓度的影响。方法选择择期在全凭静脉全身麻醉下行腹腔镜直肠癌根治术的患者40例,男24例,女16例,年龄65~80岁,BMI 19.5~29.4kg/m^2,ASAⅠ或Ⅱ级,按丙泊酚脂肪乳剂型不同随机分为两组:长链脂肪乳丙泊酚组(L组)和中长链脂肪乳丙泊酚组(M组),每组20例。丙泊酚血浆浓度2~3μg/ml诱导与维护,意识消失后静脉注射芬太尼和维库溴铵,行气管插管,辅助瑞芬太尼维持麻醉镇痛,维持BIS值50~60,二氧化碳气腹压力12~15mmHg,术毕前5min停止输注静脉麻醉药。记录两组手术时间、意识消失浓度、术中丙泊酚总用量和平均用药量,记录术前1d和术后1d总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)、ALT、AST、谷氨酰转肽酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)等肝功能指标和总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)等血脂指标;记录术前(T_0)、气腹后30min时(T_1)、气腹后60min时(T_2)、气腹后240min时(T_3)和术毕30min时(T_4)血浆ET、CGRP浓度。结果两组意识消失浓度、术中丙泊酚总用量和平均用药量、不同时点肝功能和血脂指标差异无统计学意义。与T_0时比较,T_2时L组,T_1—T_3时M组ET_明显降低(P<0.01或P<0.05);T_1、T_2和T_4时L组,T_3时M组CGRP明显升高(P<0.01或P<0.05);与M组比较,T_1、T_2和T_4时L组ET,T_2和T_4时L组CGRP明显升高(P<0.01或P<0.05)。结论在4h腹腔镜高龄直肠癌根治术中,长链与中长链脂肪乳丙泊酚输注对肝功能及血脂代谢差异无统计学意义,脂溶性长链脂肪乳使血浆CGRP浓度增加,水溶性的中长链脂肪乳抑制血浆ET浓度,可能减轻二氧化碳气腹后对血管内皮系统的损伤。 展开更多
关键词 长链脂肪乳 中长链脂肪乳 内皮素 降钙素基因相关肽 甘油三酯
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小儿应用非去极化肌松药后残余肌松的研究状况 被引量:5
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作者 刘礼霞 沈碧霞 张诗海 《临床小儿外科杂志》 CAS 2006年第6期450-452,462,共4页
关键词 肌松弛 肌松弛药 中枢性
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异丙酚对血浆胃动素的影响 被引量:8
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作者 兰海涛 陈传义 +1 位作者 姚尚龙 包光兴 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2001年第3期143-144,共2页
目的 观察异丙酚对硬膜外麻醉下牵拉反应的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。方法  5 0例硬膜外麻醉胆囊切除术患者按切皮时给药方法不同随机分为哌替啶加氟哌利多组(D组 2 5例 )和异丙酚组 (P组 2 5例 )。测定入室后、切皮前和... 目的 观察异丙酚对硬膜外麻醉下牵拉反应的预防效果及其对血浆胃动素水平的影响。方法  5 0例硬膜外麻醉胆囊切除术患者按切皮时给药方法不同随机分为哌替啶加氟哌利多组(D组 2 5例 )和异丙酚组 (P组 2 5例 )。测定入室后、切皮前和术毕血浆胃动素并观察麻醉中牵拉反应发生程度及发生率。结果 P组牵拉反应明显低于D组 (P <0 0 5 ) ;P组血浆胃动素在用药后明显低于术前 (P <0 0 5 )。结论 异丙酚可通过降低血浆胃动素水平来防治硬膜外麻醉下牵拉反应。 展开更多
关键词 异丙酚 硬膜外阻滞 胃动素 血浆
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右美托咪定减轻脑缺血再灌注大鼠氧化应激损伤的作用 被引量:11
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作者 秦智刚 徐尤年 李锟 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2021年第1期72-76,共5页
目的探索右美托咪定(Dex)后处理对脑缺血再灌注大鼠氧化应激损伤及转录因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和Dex组各10只。模型组和Dex组参照改良Longa法制备脑动脉... 目的探索右美托咪定(Dex)后处理对脑缺血再灌注大鼠氧化应激损伤及转录因子E2相关因子2(Nrf2)/抗氧化反应元件(ARE)信号通路的影响。方法将30只SD大鼠随机分为假手术组、模型组和Dex组各10只。模型组和Dex组参照改良Longa法制备脑动脉缺血再灌注模型。Dex组于再灌注即刻腹腔注射100μg/kg的Dex(浓度为10 mg/L)。再灌注24 h后,对各组大鼠进行神经功能缺失评分;TTC染色法检测大鼠脑梗死体积分数;ELISA法测定脑组织超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)和一氧化氮(NO)的水平;实时定量聚合酶链反应(RT-PCR)和免疫印迹(Western blot)检测B细胞淋巴瘤2(Bcl-2)、Bcl-2相关X蛋白(Bax)、裂解的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3(cleaved caspase-3)、转录因子E2相关因子2(Nrf2)、血红素加氧酶(HO-1)和醌氧化还原酶1(NQO-1)的表达水平;HE染色和TUNEL染色检测脑组织损伤。结果与假手术组相比,模型组和Dex组大鼠神经功能缺失评分、细胞凋亡率、MDA和NO水平升高(P<0.05),脑组织SOD活性下降(P<0.05),Nrf2、HO-1、NQO-1、cleaved caspase-3/Bcl-2、Bax/Bcl-2的表达上调(P<0.05);与模型组相比,Dex组大鼠神经功能缺失评分和脑梗死体积分数、细胞凋亡率、MDA和NO水平下降(P<0.05),脑组织SOD活性升高(P<0.05),Nrf2、HO-1、NQO-1的表达上调(P<0.05),cleaved caspase-3/Bcl-2、Bax/Bcl-2的表达下调(P<0.05),HE染色显示脑组织病理变化减轻。结论 Dex后处理可以减轻CIRI大鼠的氧化应激损伤,其作用机制可能与激活Nrf2/ARE信号通路有关。 展开更多
关键词 脑缺血再灌注 右美托咪定 氧化应激
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七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响 被引量:3
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作者 王爱桃 姚尚龙 +3 位作者 包娜日素 武娜 郭冬梅 铁木尔 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第1期63-67,共5页
目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸... 目的探讨七氟醚对新生小鼠fractalkine/CX3CR1表达及学习记忆功能的影响。方法取健康6日龄C57BL/6新生小鼠36只,分为对照组(C组)、七氟醚1组(S1组)、七氟醚2组(S2组),每组12只。C组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的60%氧浓度的吸入;S1组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的2%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%;S2组小鼠出生后第6、7和8天每天接受1次2 h的3%七氟醚麻醉,吸入氧浓度为60%。三组分别于出生后第9天(T1)及出生后第34天(T2)时各处死6只小鼠,取脑组织,采用Western blot法检测海马脑片fractakine和CX3CR1蛋白含量;real-time PCR检测海马脑片fractalkine和CX3CR1 mRNA的表达量。三组剩余6只小鼠用药3周后即出生第29天时行为期5 d的mirror水迷宫实验进行学习记忆能力测试并记录。记录出生后第29~32天小鼠的逃避潜伏期和游泳速度、原平台穿越次数。结果与C组比较,S1组和S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P<0.05);与S1组比较,S2组学习记忆功能降低且海马脑片fractalkine和CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量明显降低(P<0.05)。结论6日龄小鼠连续吸入七氟醚3 d,3周后出现七氟醚麻醉浓度递增的学习记忆能力障碍。小鼠吸入七氟醚可致幼龄小鼠海马脑片fractalkine、CX3CR1蛋白含量和mRNA表达量降低。 展开更多
关键词 CX3CR1 FRACTALKINE 七氟醚 学习记忆 发育期大脑
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