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营养支持在心脏外科术后体外膜肺氧合病人应用的临床观察 被引量:12
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作者 危宇 任海波 +1 位作者 刘彬 许卫江 《肠外与肠内营养》 CAS 北大核心 2015年第2期88-91,共4页
目的:观察营养支持对心脏手术后循环衰竭接受体外膜肺氧合(ECMO)辅助病人的耐受性和安全性. 方法:回顾性分析2009 ~ 2013年间在我院心外科ICU使用ECMO辅助的病人,所有的病人均因为心脏术后发生严重的心功能衰竭接受了VA-ECMO(veno... 目的:观察营养支持对心脏手术后循环衰竭接受体外膜肺氧合(ECMO)辅助病人的耐受性和安全性. 方法:回顾性分析2009 ~ 2013年间在我院心外科ICU使用ECMO辅助的病人,所有的病人均因为心脏术后发生严重的心功能衰竭接受了VA-ECMO(venoarterial,VA静脉-动脉)辅助治疗,同时采用104.6 kJ(25 kcal)/(kg&#183;d)肠内营养(EN)支持,共7d.营养耐受情况以达到喂养目标的达标率和观察胃潴留量为主.观察其安全性以EN引起的不良反应来评估. 结果:共有12例病人进行了ECMO辅助,EN为唯一的营养支持方式,所有病人第1周内营养耐受率超过70%.无一例出现EN引起的严重不良反应. 结论:接受ECMO辅助的危重症病人给予EN治疗安全、可行,无严重并发症,第1周内EN耐受率达70%. 展开更多
关键词 肠内营养 体外膜肺氧合 心脏外科手术
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64层螺旋CT心轴位像测评先心病主动脉骑跨程度 被引量:7
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作者 彭志远 马小静 +3 位作者 周宏 陈艳 张雪莲 陈险峰 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2009年第11期2033-2035,共3页
目的评估64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值。方法回顾性分析195例先天性心脏病患者的64层螺旋CT检查资料,其中男101例,女94例,年龄5个月~30岁,平均(7.9±7.5)岁,均使用PhilipsBrilliance64层螺旋CT机双... 目的评估64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度的诊断价值。方法回顾性分析195例先天性心脏病患者的64层螺旋CT检查资料,其中男101例,女94例,年龄5个月~30岁,平均(7.9±7.5)岁,均使用PhilipsBrilliance64层螺旋CT机双期扫描和回顾性心电门控。前期123例采用体轴法测评骑跨率,后期72例用心轴位像法测评。所有195例均接受手术治疗。结果以术后诊断为标准,64层MSCT的心轴位像法对主动脉骑跨程度测评的符合率为100%(72/72),优于体轴法符合率(94.31%,116/123)。结论64层螺旋CT心轴位像对先天性心脏病主动脉骑跨程度判断有重要意义。 展开更多
关键词 先天性心脏病 主动脉骑跨 体层摄影术 X线计算机
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缺血后适应对大鼠缺血再灌注心肌的保护作用及其与P-Akt的关系 被引量:4
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作者 王波 阎德民 +2 位作者 李庆志 陶凉 朱楠 《中国医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2010年第2期116-118,131,共4页
目的探讨缺血后适应对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响及其信号机制。方法2周龄健康SD大鼠,体质量250~300g,随机分为空白对照组、缺血再灌注组及缺血后适应组。观测各组大鼠心脏冠状动脉灌注流量、心肌梗死范围,Westernblot检测磷酸... 目的探讨缺血后适应对大鼠离体心脏缺血再灌注损伤的影响及其信号机制。方法2周龄健康SD大鼠,体质量250~300g,随机分为空白对照组、缺血再灌注组及缺血后适应组。观测各组大鼠心脏冠状动脉灌注流量、心肌梗死范围,Westernblot检测磷酸化蛋白激酶B(P-Akt)的表达,透射电镜下观察心肌和线粒体的改变。结果缺血后适应组较缺血再灌注组冠状动脉灌注流量明显增加,心肌梗死范围明显减小,P-Akt的表达明显增强,心肌纤维和线粒体的完整程度明显较好。结论缺血后处理在大鼠离体心脏具有显著的保护作用,这一作用可能与Akt激活有关。 展开更多
关键词 缺血后适应 心肌保护 缺血再灌注 磷酸化蛋白激酶B
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胰岛素泵在并发2型糖尿病的冠状动脉旁路成形术患者围手术期的应用 被引量:3
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作者 黄园琴 饶丹 龙艳丽 《医药导报》 CAS 北大核心 2012年第6期735-737,共3页
目的观察并发2型糖尿病(T2DM)的冠状动脉旁路成形术患者围手术期胰岛素泵的操作、临床疗效和安全性。方法将拟行冠状动脉旁路成形术手术的T2DM患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)23例,多次皮下胰岛素组(MSII组)21例。观察两组患者... 目的观察并发2型糖尿病(T2DM)的冠状动脉旁路成形术患者围手术期胰岛素泵的操作、临床疗效和安全性。方法将拟行冠状动脉旁路成形术手术的T2DM患者分为胰岛素泵持续皮下注射组(CSII组)23例,多次皮下胰岛素组(MSII组)21例。观察两组患者手术前后的血糖、血脂变化、切口的感染率和总住院天数。结果 CSII组和MSII组血糖达标时间分别为(3.22±1.31),(7.00±4.07)d,发生低血糖分别有1和3例(P<0.05),胰岛素的用量分别为(40.82±16.79)和(40±15.23)U.d-1,总住院时间分别为(22.86±12.76)和(29.18±20.94)d(P>0.05),切口感染均有1例。结论采用CSII法能更快、更好地控制并发T2DM的冠状动脉成形术患者血糖。 展开更多
关键词 胰岛素泵 糖尿病 2型 冠状动脉旁路成形术 围手术期
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冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法 被引量:4
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作者 严薇 谢榆 马小静 《中国循环杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期61-66,共6页
目的:总结冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法。方法:回顾性分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院附属第一医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心,经手术或冠状动脉造影或CT检查确诊的6例冠状动脉-冠状静脉... 目的:总结冠状动脉-冠状静脉窦瘘的超声心动图特征及诊断方法。方法:回顾性分析2018年11月至2022年6月汕头大学医学院附属第一医院·武汉亚洲心脏病医院联合心脏外科中心,经手术或冠状动脉造影或CT检查确诊的6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者的临床及超声心动图资料,总结其诊断特点。结果:6例冠状动脉-冠状静脉窦瘘患者,手术证实4例,冠状动脉造影证实1例,心脏CT证实1例。合并瓣膜反流6例,合并卵圆孔未闭1例,合并节段性室壁运动异常1例。二维超声心动图可见冠状动脉扩张及冠状静脉窦扩张,可追踪瘘管及瘘口,彩色多普勒示双期异常血流进入冠状静脉窦。术前超声心动图准确诊断4例,漏诊1例,误诊1例;漏诊、误诊原因均为对冠状动脉的走行扫查不清。4例患者均接受外科冠状动脉-冠状静脉窦结扎术,术后超声心动图中位随访9.0(3.7,30.0)个月,无1例复发,无严重并发症发生。结论:冠状动脉-冠状静脉窦瘘具有典型的超声心动图影像学特征,可明确诊断,对冠状动脉的走行扫查不清易导致漏诊及误诊。 展开更多
关键词 超声心动图 冠状动脉瘘 冠状静脉窦 诊断
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