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吸入性糖皮质激素对肺少血复杂先天性心脏病患者术后急性肺损伤及肺功能不全的影响 被引量:7
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作者 张长东 邓晓娴 +3 位作者 李丁扬 王利军 周红梅 张刚成 《中国心血管病研究》 CAS 2017年第3期268-273,共6页
目的 探讨吸入性糖皮质激素是否可减轻肺少血复杂先天性心脏病患者体外循环术后急性肺损伤,改善肺功能不全.方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺少血复杂先心病患者36例,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为2组:试验... 目的 探讨吸入性糖皮质激素是否可减轻肺少血复杂先天性心脏病患者体外循环术后急性肺损伤,改善肺功能不全.方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺少血复杂先心病患者36例,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为2组:试验组给予布地奈德1 mg+基础雾化剂,对照组给予生理盐水2 ml+基础雾化剂,吸入方式、时间及剂量均相同,其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异.对比分析主要观察指标,包括有创呼吸机时间、无创呼吸机时间、ICU停留时间、住院时间、肺炎发生率及总死亡率;次要观察指标包括术后不同时段的白细胞、降钙素原、氧合指数、动脉二氧化碳分压和呼气末正压.结果 试验组无创呼吸机时间[(41.00±21.20)h比(58.44±20.69)h]、ICU停留时间[(5.50±2.33)d比(7.33±2.03)d]及住院时间[(11.28±3.80)d比(14.00±2.54)d]比对照组短,其他主要指标无差异;在观察阶段中后期各次要指标试验组优于对照组[如术后第7天降钙素原(1.99±1.39)ng/ml比(3.58±2.21)ng/ml],早期则无差异.结论 应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻肺少血复杂先天性心脏病患者术后急性肺损伤,促进肺功能恢复并缩短病程. 展开更多
关键词 体外循环 急性肺损伤 肺功能不全 吸入性糖皮质激素
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肺高压型复杂先天性心脏病患者雾化吸入糖皮质激素对术后急性肺损伤及肺功能不全的影响 被引量:3
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作者 张长东 邓晓娴 +3 位作者 李丁扬 李珊珊 周红梅 张刚成 《中国心血管病研究》 CAS 2018年第3期273-277,I0001,共6页
目的 探讨吸入性糖皮质激素对肺高压型复杂先心病患者体外循环术后急性肺损伤和肺功能不全的疗效。方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺高压型复杂先心病患者,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为两组:试验组给予布... 目的 探讨吸入性糖皮质激素对肺高压型复杂先心病患者体外循环术后急性肺损伤和肺功能不全的疗效。方法 入组2015-2016年武汉亚洲心脏病医院就诊的肺高压型复杂先心病患者,所有患者在体外循环下行矫治术后随机分为两组:试验组给予布地奈德+基础雾化剂,对照组给予生理盐水+基础雾化剂,吸入方式、时间及剂量均相同,其他呼吸道管理措施及临床治疗原则无差异。对比分析主要观察指标及次要指标。结果 试验组在无创呼吸机时间、ICU时间及住院时间上短于对照组(43.67±25.52 vs 59.72±20.91,5.89±2.74 vs 7.83±2.31,10.50±6.37 vs 13.11±6.10,均P〈0.05),其他主要指标无差异,各次要指标在观察阶段中后期试验组优于对照组(如术后第7天白细胞水平11.16±3.26 vs 13.62±3.19,P=0.028),早期则无差异(如术后第3天白细胞水平15.07±3.22 vs 15.89±3.39,P=0.464)。结论 应用吸入性糖皮质激素可在一定程度上一定时间段内减轻术后急性肺损伤,促进肺功能恢复并缩短病程。 展开更多
关键词 体外循环 急性肺损伤 肺功能不全 吸入性糖皮质激素
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红细胞分布宽度联合混合动静脉血氧饱和度差对肺高压患者预后评估 被引量:2
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作者 李珊珊 郑璇 +2 位作者 颜梦欢 邱丘 张刚成 《中国心血管病研究》 CAS 2021年第12期1130-1134,共5页
目的观察分析联合检测红细胞分布宽度(RDW)及混合动静脉血氧饱和度差(Sa-vO_(2))与肺高压(PH)患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月我院收治的186例PH患者临床资料,收集并分析基线水平RDW与超声心动图、实验室检查及... 目的观察分析联合检测红细胞分布宽度(RDW)及混合动静脉血氧饱和度差(Sa-vO_(2))与肺高压(PH)患者预后的相关性。方法回顾性分析2015年1月至2016年9月我院收治的186例PH患者临床资料,收集并分析基线水平RDW与超声心动图、实验室检查及心导管参数的相关性。所有患者随访2年,根据ROC曲线判断PH患者RDW和Sa-vO_(2)水平的临界值,Cox回归分析各观察指标预测预后的价值,Kaplan-Meier生存曲线分析患者的生存预后。结果 RDW与世界卫生组织心功能分级、总胆红素、尿酸、N末端B型利钠肽原、肺血管阻力指数、Sa-vO_(2)存在显著正相关性,与左心室射血分数、动脉血氧饱和度、混合静脉血氧饱和度(SvO_(2))存在显著负相关性。RDW、Sa-vO_(2)、联合RDW及Sa-vO_(2)曲线下面积分别为0.669、0.708和0.725,P<0.05。当RDW=14.01%及Sa-vO_(2)=29.1%时,预测PH患者预后不良事件敏感度和特异度分别为72.5%和57%。Cox回归分析显示,当患者为高风险组(RDW≥14.01%且Sa-vO_(2)≥29.1%)时,发生不良事件的风险是低风险组(RDW<14.01%并且Sa-vO_(2)<29.1%)的6.5倍。结论 RDW可用于PH患者病情评估,联合混合动静脉血样饱和度差对预测预后具有积极意义。 展开更多
关键词 红细胞分布宽度 混合动静脉血氧饱和度差 肺高压
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靶向治疗时代第Ⅰ大类肺动脉高压患者临床资料及预后分析 被引量:1
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作者 李珊珊 颜梦欢 +2 位作者 邱丘 周红梅 张刚成 《中国心血管病研究》 CAS 2020年第7期626-631,共6页
目的分析中国肺血管扩张药物上市后第Ⅰ大类肺动脉高压(PAH)患者的临床资料及预后.方法回顾性分析2012年1月至2019年3月武汉亚洲心脏病医院收治的750例确诊的第Ⅰ大类PAH患者,收集患者基线资料、实验室检查、影像学和心导管检查等,平均... 目的分析中国肺血管扩张药物上市后第Ⅰ大类肺动脉高压(PAH)患者的临床资料及预后.方法回顾性分析2012年1月至2019年3月武汉亚洲心脏病医院收治的750例确诊的第Ⅰ大类PAH患者,收集患者基线资料、实验室检查、影像学和心导管检查等,平均随访(2.3±1.7)年,评价第Ⅰ大类PAH的治疗及预后,对比分析中国靶向肺血管扩张药上市前后患者临床资料及预后.结果第Ⅰ大类PAH患者平均确诊年龄(30.39±17.54)岁,女性占65.6%.心功能Ⅲ或Ⅳ级29.2%,6MWD(422±96)米.第Ⅰ大类PAH中IPAH 12.4%、HPAH 0.7%、CTD-PAH 4.8%和portalHT-PAH 0.5%及CHD-PAH 81.6%.不同亚类PAH性别(χ^2=24.551,P<0.05)、年龄(F=3.973,P=0.003)、BMI(F=11.005,P<0.05)、6MWD(F=2.537,P=0.041)、SPO2(F=4.129,P=0.003)、尿酸(F=7.654,P<0.05)、总胆红素(F=3.737,P=0.005)、SvO2(F=3.298,P=0.011)、PVRI(F=11.132,P<0.05)、心排指数(F=3.506,P=0.008)、右心室/左心室舒张末内径(F=14.909,P<0.05)差异有统计学意义.PAH中基础治疗仅占16.3%,心功能Ⅲ~Ⅳ级联合应用两种肺血管扩张药占51.6%.平均随访时间为(2.3±1.7)年,终点事件135例,其中死亡30例.IPAH、HPAH、CTD-PAH和CHD-PAH死亡者分别占8.6%、60.0%、11.1%、2.5%.PAH第1、3年生存率分别为98.8%和96.0%,较非靶向药物治疗时期分别提高30.8%、57.1%.结论靶向治疗时代我国第Ⅰ大类PAH患者早期生存率较前改善,但低龄患者药物选择种类少,早期诊断率有待提高,需提高标准靶向治疗率. 展开更多
关键词 肺动脉高压 靶向治疗 肺血管扩张药
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