脂肪变性供肝缺血-再灌注损伤的发生机制及修复策略

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作者 张黄燕 江杰 胡宗强 《器官移植》 北大核心 2025年第4期620-625,共6页

供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍。边缘供肝的合理利用是缓解供肝短缺的一个有效途径。随着社会发展及人们生活饮食结构的改变,肥胖患病率及脂肪性肝病发生率不断上升,脂肪变性肝脏为扩大供者库提供了一个缓解供肝短缺的机... 供肝短缺已成为限制肝移植临床发展的主要阻碍。边缘供肝的合理利用是缓解供肝短缺的一个有效途径。随着社会发展及人们生活饮食结构的改变,肥胖患病率及脂肪性肝病发生率不断上升,脂肪变性肝脏为扩大供者库提供了一个缓解供肝短缺的机会。较多研究表明,与正常供肝相比,脂肪变性供肝对缺血-再灌注损伤更敏感。本综述将总结目前脂肪变性肝脏缺血-再灌注损伤的发生机制及修复策略,为脂肪变性供肝的合理利用提供参考,同时为扩大肝移植供者池提供思路。 展开更多

关键词 脂肪变性供肝 缺血-再灌注损伤 边缘供肝 活性氧簇 线粒体功能障碍 炎症反应 铁死亡 非酒精性脂肪肝

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基于表面增强拉曼光谱的牛肝菌主成分分析及快速鉴定

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作者 司民真 王敏 +3 位作者 李伦 杨永安 钟加菊 余成敏 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2024年第6期1648-1654,共7页

2021年《中国疾病预防控制中心周报》指出蘑菇中毒是我国最严重的食品安全问题之一,2021年发生蘑菇中毒事件327次,涉及923例患者,其中20例死亡,总死亡率为2.17%,事件中共鉴定出毒蘑菇74种。牛肝菌由于味道鲜美,是人们最喜爱的菌类之一... 2021年《中国疾病预防控制中心周报》指出蘑菇中毒是我国最严重的食品安全问题之一,2021年发生蘑菇中毒事件327次,涉及923例患者,其中20例死亡,总死亡率为2.17%,事件中共鉴定出毒蘑菇74种。牛肝菌由于味道鲜美,是人们最喜爱的菌类之一。由于烹调不当或是混入有毒牛肝菌,就会发生牛肝菌中毒事件。如何快速得出牛肝菌的主成分并进行鉴定,成为了一个迫切需要解决的问题。该研究从楚雄市鸿福农贸市场上购买的10个新鲜牛肝菌样品,使用菌盖进行徒手切片,用微波法制备的纳米银溶胶制成银胶装片,置于DXR显微拉曼光谱仪的10倍物镜下,获得10个样品的表面增强拉曼光谱(SERS)。通过对SERS的分析发现10个样品中,样品7、8、10主成分相同,样品6、9主成分相同,其余样品主成分各不相同。以样品1为例,主成分有L-苯基丙氨酸(1583 cm^(-1)环内C—C伸缩振动、1199 cm^(-1)NH 2摇摆振动)、L-组氨酸(1572 cm^(-1)C C伸缩振动、COO-不对称伸缩、1229 cm^(-1)面内环变形振动)、异亮氨酸(1342 cm^(-1)C—H、N—H变形振动、486 cm^(-1)COOH摇摆振动、353 cm^(-1)骨架振动)、L-天冬氨酸(1136 cm^(-1)C—N伸缩振动)、甘氨酸(1386 cm^(-1)COO-变形振动、889 cm^(-1)C—C伸缩振动)、蛋氨酸(681 cm^(-1)C—S反对称伸缩振动)、吡喃糖化幌物(973 cm^(-1)对称环振动)。采用光谱软件OMNIC Specta的建库功能随机挑选10个样品的一条谱线进库,建库后可快速进行光谱匹配度的检索,通过匹配度的高低鉴定待测样品。在10个样品中,除2、10号样品的匹配度小于60%外,其余样品的匹配度都大于60%。样品7、8的匹配度接近且有交叉,说明样品7、8是同一品种,而样品6、9的匹配度接近而交叉项少,说明这两个样品是同一品种或相近品种。DNA检测结果表明样品7、8、10同为白牛肝菌,而样品6、9同为薄瓤假美柄牛肝菌。该实验为牛肝菌的主要成分检测和快速鉴定提供了一种简单可靠的方法。同时,该方法对野生蘑菇的物种鉴定具有很大的应用潜力,在野生菌中毒病例中,迅速确定毒蘑菇种类,从而为抢救病人赢得时间具有重要的意义。为此首次对野生蘑菇子实体进行SERS研究。 展开更多

关键词 牛肝菌 纳米银 表面增强拉曼光谱 主成分 匹配度

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慢性胰腺炎并发区域性门静脉高压的影响因素及预测模型的构建 被引量：2

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作者 杨佳妮 马志妮 +4 位作者 胡应霞 李宗帅 刘妍 张海蓉 缪应雷 《临床肝胆病杂志》 CAS 北大核心 2024年第7期1438-1445,共8页

目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院... 目的探讨慢性胰腺炎(CP)并发区域性门静脉高压(PPH)的影响因素,并构建预测模型。方法回顾性分析2017年1月—2022年12月于昆明医科大学第一附属医院及楚雄彝族自治州人民医院、文山州人民医院、普洱市人民医院99例CP并发PPH(PPH组)住院患者的临床资料。采取发病率密度抽样法抽取198例CP患者作为对照组(非PPH组)。符合正态分布的计量资料两组间比较采用成组t检验;不符合正态分布的计量资料两组间比较采用Mann-Whitney U检验。计数资料两组间比较采用χ^(2)检验或Fisher精确概率法。采用Lasso回归模型对CP并发PPH潜在的预测因子进行筛选,将筛选后的预测因子纳入多因素Logistic回归分析,筛选出独立危险因素,构建列线图;采用受试者工作特征曲线、校准曲线及HosmerLemeshow拟合优度检验对模型进行内部验证;采用临床决策曲线评估模型的临床实用性。结果2组间性别、急性胰腺炎反复发作史、CP急性发作、胆管结石、胰周液体积聚、假性囊肿、肺部感染、C反应蛋白(CRP)升高占比、降钙素原升高占比、纤维蛋白原(FIB)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、GGT、TBil、DBil、低密度脂蛋白(LDL)、血清淀粉酶、D-二聚体、血清白蛋白比较差异均有统计学意义(P值均<0.05)。Lasso回归筛选的预测变量包括性别、急性胰腺炎反复发作、胆管结石、胰周液体积聚、肺部感染、假性囊肿、CRP、NLR、FIB、LDL。多因素Logistic回归分析显示,性别、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素(OR值分别为2.716、2.138、2.297、2.805、1.313,P值均<0.05)。将上述因素进行模型拟合,经bootstrap内部验证列线图模型曲线下面积为0.787(95%CI:0.730~0.844),且校准曲线接近参考曲线,Hosmer-Lemeshow拟合优度检验表明该模型具有良好的拟合度(χ^(2)=7.469,P=0.487)。临床决策曲线分析显示预测模型具有良好的临床实用性。结论男性、急性胰腺炎反复发作、胰周液体积聚、假性囊肿、FIB是CP并发PPH的独立危险因素,构建的列线图具有良好的区分度、校准度和临床实用性。 展开更多

关键词 胰腺炎 慢性 区域性门脉高压 危险因素

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乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤2例并文献复习 被引量：2

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作者 张琦 潘国庆 +3 位作者 赵习羽 杨莹 董苑 陈亮 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第10期1240-1242,共3页

目的探讨乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤(dermato fibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床病理特征。方法收集昆明医科大学第一附属医院病理科诊治的2例乳腺DFSP,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果2例患者均为37岁女性,有乳腺肿块切除史... 目的探讨乳腺隆突性皮肤纤维肉瘤(dermato fibrosarcoma protuberans,DFSP)的临床病理特征。方法收集昆明医科大学第一附属医院病理科诊治的2例乳腺DFSP,分析其临床病理特征,并复习相关文献。结果2例患者均为37岁女性,有乳腺肿块切除史。镜下见梭形肿瘤细胞呈编织、席纹状密集排列,深部呈蜂窝状浸润脂肪组织。免疫组化标记CD34均弥漫阳性,广谱CK、FⅧ-RAg、desmin、S-100均阴性。例1行荧光原位杂交示COL1A1-PDGFB基因融合。术后分别随访12、90个月,患者均无复发转移。结论DFSP是一种比较少见的软组织肿瘤,发生于乳腺的DFSP更为罕见。粗针穿刺活检标本诊断,需与乳腺原发的梭形细胞肿瘤鉴别,结合肿瘤具体部位、影像学检查及免疫组化综合诊断,必要时辅以分子病理学检测。 展开更多

关键词 乳腺肿瘤 隆突性皮肤纤维肉瘤 临床表现 病理诊断

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眼咽型肌营养不良症一家系临床及分子生物学特征分析 被引量：1

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作者 黄铠 李文武 +4 位作者 刘红仙 孙浩 李志宏 褚嘉祐 杨昭庆 《中国现代神经疾病杂志》 CAS 北大核心 2021年第6期460-465,共6页

目的总结一眼咽型肌营养不良症(OPMD)家系的临床及分子生物学特征。方法收集云南省楚雄彝族自治州的一OPMD家系的临床资料,并对其中6位家族成员行外周静脉血基因组DNA分离,通过聚合酶链反应(PCR)、TA克隆和Sanger测序,检测PABPN1基因变... 目的总结一眼咽型肌营养不良症(OPMD)家系的临床及分子生物学特征。方法收集云南省楚雄彝族自治州的一OPMD家系的临床资料,并对其中6位家族成员行外周静脉血基因组DNA分离,通过聚合酶链反应(PCR)、TA克隆和Sanger测序,检测PABPN1基因变异特点。结果该OPMD家系中4位成员均于50岁后发病,以眼睑下垂为首发症状,进行性加重并出现以吞咽困难为表现的咽部肌群受累。基因检测显示,先证者(Ⅱ3)及其二姐(Ⅱ2)、四弟(Ⅱ4)和五妹(Ⅱ5)均存在PABPN1基因外显子1(GCN)异常重复扩增,即(GCN)_(10)/(GCN)_(13),在家系中呈现显性遗传模式,最终诊断为OPMD,该家系明确为OPMD家系。结论杂合子(GCN)13异常重复扩增是该OPMD家系成员患病之病因,临床症状在发现疾病中起主导作用,基因检测是明确诊断的"金标准",可为治疗方案的选择以及遗传咨询提供主要依据。 展开更多

关键词 肌营养不良 眼咽 聚核苷酸嘌呤转移酶 基因 突变 系谱

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人胸膜间皮瘤与结核型胸膜炎的傅里叶红外光谱分析（英文）

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作者 邱璐 赵一 +7 位作者 杨晟杰 廖长宏 余成敏 任中华 张也频 高顺玉 王振吉 杨海艳 《光谱学与光谱分析》 SCIE EI CAS CSCD 北大核心 2017年第5期1612-1621,共10页

研究以上皮型胸膜间皮瘤,纤维型胸膜间皮瘤,结核型胸膜炎与正常胸膜组织为材料,通过傅里叶变换红外光谱分析组织中生物大分子的结构及含量的改变。研究发现,四种胸膜组织的傅里叶红外光谱较为相似,但存在明显区别,四种胸膜组织红外光谱... 研究以上皮型胸膜间皮瘤,纤维型胸膜间皮瘤,结核型胸膜炎与正常胸膜组织为材料,通过傅里叶变换红外光谱分析组织中生物大分子的结构及含量的改变。研究发现,四种胸膜组织的傅里叶红外光谱较为相似,但存在明显区别,四种胸膜组织红外光谱数据方差差异极显著(sig.<0.001),说明胸膜间皮瘤中生物大分子的含量及结构发生了明显变化,主要包括:(1)胸膜间皮瘤蛋白质酰胺Ⅰ带及酰胺Ⅱ带,核酸1 232cm-1峰强,脂类物质2 922cm-1峰强均显著高于正常人胸膜组织,与正常胸膜组织存在显著区别;纤维型胸膜间皮瘤中,蛋白质酰胺Ⅰ带及酰胺Ⅱ带峰强,与核酸密切相关的1 078cm-1峰强,以及与脂类物质相关的2 922和2 854cm-1峰强均显著高于上皮型胸膜间皮瘤(p<0.05);结核型胸膜炎蛋白质酰胺Ⅰ带及酰胺Ⅱ、核酸1 232和1 078cm-1峰强略有增加,但与正常胸膜组织差异不显著(p>0.05),与脂类物质含量有关2 922cm-1峰强、2 854cm-1峰强,极显著地高于正常胸膜组织(p<0.01),显著高于胸膜间皮瘤(p<0.05)。(2)蛋白质、核酸、脂类物质的相对峰强I1 641/I2 922,I1 641/I1 232,I1 232/I1 078,I1 078/I1 546,I1 078/I2 854,I2 922/I1 232,I1 458/I1 400能有效放大四类胸膜组织间的差异,其效果优于峰强效果,可作为胸膜间皮瘤诊断的优化指标。(3)上皮型胸膜间皮瘤中指示核酸分子中磷酸二酯键的C—C/C—O的1 078cm-1峰强以及指示脂类物质的2 854cm-1峰强显著低于纤维型胸膜间皮瘤和正常胸膜组织(p<0.05),表明上皮型胸膜间皮瘤中磷酸二酯键断裂程度较高,DNA受损严重,膜脂过氧化降解明显。说明上皮型胸膜间皮瘤恶化程度高于纤维型胸膜间皮瘤。(4)胸膜间皮瘤蛋白质酰胺Ⅰ带、Ⅱ带谱带、核酸1 232cm-1峰、脂类物质1 458cm-1处CH2振动及1 400cm-1处CH3振动红移,说明蛋白质分子间的氢键受到破坏,核酸分子的氢键结合力减弱,核酸分子的双链结构受到一定程度的破坏,肿瘤组织中膜脂的亚甲基链趋向无序。(5)傅里叶红外光谱能有效区分纤维型胸膜间皮瘤、上皮型胸膜间皮瘤、结核型胸膜炎、正常胸膜组织,为胸膜间皮瘤与结核型胸膜炎的早期、快速诊断提供了可靠的数据。 展开更多

关键词 胸膜间皮瘤 结核型胸膜炎 傅里叶红外光谱 蛋白质 核酸 脂类

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七氟醚下调TRPV4/C-PLA2信号通路活性减轻呼吸机诱导的大鼠肺损伤 被引量：4

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作者 王文法 杨泳 +5 位作者 王莉 郭欣 田玲芳 王鹤 胡玉珍 刘睿 《南方医科大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2023年第11期1886-1891,共6页

目的探讨七氟醚抗呼吸机诱导的肺损伤(VILI)的保护作用机制。方法32只SPF级SD大鼠随机平均分为4组(8只/组):机械通气(MV)组、MV+七氟醚组(MS组)、MV+七氟醚+瞬时受体电位香草酸亚型4(TRPV4)激动剂组(MST组)和MV+七氟醚+溶剂组(MSV组)。E... 目的探讨七氟醚抗呼吸机诱导的肺损伤(VILI)的保护作用机制。方法32只SPF级SD大鼠随机平均分为4组(8只/组):机械通气(MV)组、MV+七氟醚组(MS组)、MV+七氟醚+瞬时受体电位香草酸亚型4(TRPV4)激动剂组(MST组)和MV+七氟醚+溶剂组(MSV组)。ELISA检测实验大鼠肺组织花生四烯酸(AA)含量;Western blotting检测TRPV4、胞质型磷脂酶A2(C-PLA2)和肌球蛋白轻链激酶(MLCK)蛋白表达水平;以MLCK表达水平、肺通透性指数和肺湿/干比值反映肺通透性,支气管肺泡灌洗液(BALF)中多形核白细胞计数和肺组织髓过氧化物酶活性用于反映肺炎症反应程度,并对肺组织形态学进行评分。结果与其余3组相比,MV组实验大鼠肺组织TRPV4和C-PLA2表达增高(P<0.05),同时伴有明显的肺通透性增加和肺炎症反应(P<0.05);MS组与MSV组各检测指标差异无统计学意义(P>0.05);与MST组相比,MS组和MSV组实验大鼠AA生成明显减少(P<0.05),TRPV4和C-PLA2表达下调(P<0.05),肺通透性增加和肺炎症反应明显减轻(P<0.05)。结论七氟醚下调TRPV4/C-PLA2信号通路发挥其抗VILI保护作用。 展开更多

关键词 机械通气 呼吸机诱导的肺损伤 七氟醚 瞬时受体电位香草酸亚型4 胞质型磷脂酶A2

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云南地区永久性先天性甲状腺功能减退症患儿基因突变分析 被引量：3

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作者 龚彦菱 章印红 +5 位作者 刘凡 朱宝生 周笑颜 镡颖 李苏云 李利 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2022年第3期306-313,共8页

目的:分析云南地区永久性先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的基因突变及其临床表型特点。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月经云南省第一人民医院诊治的40例CH患儿的临床资料,所有患儿随访至3岁,分别在患儿1、2和3岁时行格塞尔发育量... 目的:分析云南地区永久性先天性甲状腺功能减退症(CH)患儿的基因突变及其临床表型特点。方法:回顾性分析2016年1月至2019年1月经云南省第一人民医院诊治的40例CH患儿的临床资料,所有患儿随访至3岁,分别在患儿1、2和3岁时行格塞尔发育量表评分,评估患儿发育状况和预后。采用高通量测序检测27个已知的CH相关基因,分析基因型和临床表型之间的关系。结果:40例患儿中23例检出相关基因突变,突变检出率为57.5%;共检出8个基因的32种突变类型,前三位突变基因为DUOX2、TPO和TSHR,突变频率分别为65.9%(29/44)、11.4%(5/44)和9.1%(4/44);17例检出DUOX2基因突变患儿存在17种突变类型,其中p.K530*突变频次最高,占比20.7%(6/29);DUOX2杂合突变与复合杂合突变患儿的体格发育和智力发育评估差异无统计学意义(P>0.05),患儿随访至3岁均不能停药,表现为永久性CH。携带其他基因突变患儿的体格和智力发育评估也在正常范围。结论:云南地区永久性CH患儿DUOX2、TPO和TSHR基因突变检出率较高,基因突变类型与CH患儿预后无明显相关性。 展开更多

关键词 先天性甲状腺功能减退症 基因突变 新生儿筛查 甲状腺激素 高通量测序

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间歇性高效血液透析滤过对维持性血液透析患者肾性贫血的远期影响 被引量：13

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作者 陈玉锦 连希艳 陈西北 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3325-3329,共5页

目的:探讨间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者肾性贫血的远期影响。方法:80例MHD患者分为间歇性高效HDF组(50例)和常规血液透析组(HD组,30例),比较两组入组时及随访第3、6、12、36、60个月患者的Kt/V、β2-MG、CR... 目的:探讨间歇性高效on-line血液透析滤过(HDF)对维持性血透(MHD)患者肾性贫血的远期影响。方法:80例MHD患者分为间歇性高效HDF组(50例)和常规血液透析组(HD组,30例),比较两组入组时及随访第3、6、12、36、60个月患者的Kt/V、β2-MG、CRP、Hb和每周促红细胞生成素(EPO)用量与红细胞压积(Hct)比值(EPO/Hct)的变化。结果:与同期HD组相比,间歇性高效HDF组在随访第3、6、12、36、60个月时Kt/V、Hb均显著增高(P=0.041,P=0.002;P=0.012,P<0.001;P=0.011,P<0.001;P=0.011,P<0.001;P=0.011,P<0.001),β_2-MG、CRP和EPO/Hct均显著降低(在各随访时间点β_2-MG和CRP均P<0.001;EPO/Hct随访3个月时P=0.025,其余随访时间点均P<0.001)。相关性分析提示EPO/Hct与Kt/V呈负相关(r=-0.37,P=0.02),与β_2-MG及CRP呈正相关(r=0.79,P<0.01;r=0.65,P<0.01)。结论:与单纯HD治疗相比,间歇性高效on-line HDF治疗可进一步增加小、中、大尿毒症毒素的清除和减轻体内炎症状态,改善MHD患者的EPO低反应性,有利于肾性贫血的纠正和减少EPO用量。 展开更多

关键词 维持性血液透析 间歇性高效血液透析滤过 肾性贫血 红细胞生成素

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工作态度对医生职业形象的影响 被引量：4

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作者 赵玲 王燕 +2 位作者 孙凤梅 刘文俊 吴学东 《中国医学伦理学》 2011年第5期693-695,共3页

目的通过对医生工作态度的调查,了解工作态度对医生职业形象的影响。方法采用问卷调查的方式,从当前影响医生职业形象的知情同意、医患沟通和服务态度等方面对云南境内2所三级医院、2所二级医院1000名住院患者及家属和200名医生进行调... 目的通过对医生工作态度的调查,了解工作态度对医生职业形象的影响。方法采用问卷调查的方式,从当前影响医生职业形象的知情同意、医患沟通和服务态度等方面对云南境内2所三级医院、2所二级医院1000名住院患者及家属和200名医生进行调查。结果 72.02%的患者及家属和82.53%的医生认为"医生主动与患者家属沟通告知病情,并介绍相关诊疗方案";88.77%的患者及家属,90.96%的医生认为沟通中患者能理解、听懂"医生对疾病的介绍";在谈到"医务人员服务态度不好的原因"时,40.96%的医生和58.65%的患者及家属都认为是"病人太多、工作太忙、太累"。结论患者对医生的工作态度有较高的满意度,但仍应增加医患沟通的机会和改进沟通技巧,用良好的工作态度赢得形象。 展开更多

关键词 医生 工作态度 职业形象 医患沟通 医患关系

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异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响 被引量：17

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作者 王文法 王鹤 +2 位作者 纪睿 罗成才 姜永旺 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第9期1670-1672,共3页

目的:观察异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响,评价其可靠性和安全性。方法:择期行剖宫产40例,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组顺序静推异丙酚-瑞芬太尼-司可林后行气管插管全麻,对照组取L2～3间隙穿刺行腰硬联合麻醉... 目的:观察异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻对剖宫产母婴的影响,评价其可靠性和安全性。方法:择期行剖宫产40例,随机分为观察组和对照组,各20例。观察组顺序静推异丙酚-瑞芬太尼-司可林后行气管插管全麻,对照组取L2～3间隙穿刺行腰硬联合麻醉(CSEA),记录两组麻醉前、切皮时、取胎前、取胎后的MAP和HR,I-P时间、I-D时间、U-D时间、P-D时间,术中出血量,麻黄素应用例数,新生儿1、5、10minApgar评分,术后24h随访母婴。结果:观察组在切皮时、取胎前、取胎后MAP和HR无明显差异(P>0.05)。对照组在切皮时、取胎前MAP显著下降(P<0.01),取胎后回到术前水平,而HR在切皮时、取胎前、取胎后均显著增快(P<0.05或P<0.01)。观察组I-D时间、I-P时间明显缩短(P<0.01),麻黄素应用例数显著减少(χ2=8.533,P=0.003),但两组术中出血量无明显差异。两组新生儿Apgar评分在各观察时点均≥8分,但观察组1minApgar评分降低(P<0.05),5、10minApgar评分无明显差异。结论:异丙酚-瑞芬太尼-司可林全麻用于剖宫产术,起效迅速,产妇血流动力学较稳定,对宫缩无明显影响,新生儿抑制轻微,是一种较好的麻醉方法。 展开更多

关键词 麻醉药 全身 异丙酚 瑞芬太尼 司可林 剖宫产 APGAR评分

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36例致幻牛肝菌中毒临床特征分析 被引量：3

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作者 李吉品 钟加菊 +2 位作者 姚群梅 李朝宏 余成敏 《中国神经精神疾病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期577-583,共7页

目的分析致幻牛肝菌中毒患者的流行病学特征、临床表现及救治情况,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2015-2022年36例致幻牛肝菌中毒患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对患者进食的蘑菇进行物种鉴... 目的分析致幻牛肝菌中毒患者的流行病学特征、临床表现及救治情况,为临床诊断和治疗提供参考。方法回顾性分析我院2015-2022年36例致幻牛肝菌中毒患者的流行病学资料、临床表现、实验室检查、治疗及转归,并对患者进食的蘑菇进行物种鉴定。结果36例中,32例中毒时间在6-9月;24例中毒地点在城镇,12例在农村;23例患者进食多餐后中毒。35例患者进食蘑菇经图谱辨认为兰茂牛肝菌,7例经基因序列比对明确鉴定为兰茂牛肝菌。中毒潜伏期1~48 h,中位数(四分位数)为19.0(12.0,24.8)h。36例均有幻视症状,21例兴奋躁动、易激惹,29例意识障碍,21例运动障碍,19例语言障碍,18例伴有胃肠道症状。实验室检查16例患者白细胞计数、中性粒细胞百分比升高,淋巴细胞百分比降低。经液体复苏结合镇静、抗精神病药物治疗,所有患者治愈出院,其中33例7 d内出院。结论致幻型牛肝菌中毒主要发生在夏秋季,中毒蘑菇以兰茂牛肝菌为主,多餐食用中毒发生率高,典型症状为幻视,通过积极对症支持治疗,患者均能够痊愈。 展开更多

关键词 蘑菇中毒 兰茂牛肝菌 中毒性脑病 神经精神症状 幻觉 毒物鉴定 药物治疗

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初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧探讨 被引量：4

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作者 欧亚林 胡培谦 董梅 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2010年第32期3696-3697,共2页

目的探讨初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧。方法采用Potex经皮穿刺气管套装,颈前正中线第2～3或第3～4气管软骨环间作穿刺点,行横向或纵向切口,采用导丝扩张技术,置入气管切开导管。结果 93例患者采用经皮扩张气管切开技术... 目的探讨初期行经皮扩张气管切开术常见问题与处理技巧。方法采用Potex经皮穿刺气管套装,颈前正中线第2～3或第3～4气管软骨环间作穿刺点,行横向或纵向切口,采用导丝扩张技术,置入气管切开导管。结果 93例患者采用经皮扩张气管切开技术,术中及术后发生导丝折弯29例、切口过长8例、术后出血4例、皮下气肿3例、部位选择不当、置入气管旁及气管撕裂致颈部血肿各1例,其余经过顺利未发生严重并发症。结论经皮扩张气管切开术具有创伤小、手术操作简单、并发症少的优点,适合于ICU需床边建立人工气道的危重患者。 展开更多

关键词 气管切开术 插管法 气管内

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腓骨肌萎缩症2A型一晚发家系临床表现及遗传学分析

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作者 李文武 黄立凡 +3 位作者 张小超 李志宏 黄小琴 孙浩 《海南医学院学报》 CAS 2021年第8期626-629,共4页

目的:分析晚发型常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症(Charcot–Marie–Tooth,CMT)2A型征象病例的临床和遗传学特点。方法:采用家族谱系调查结合临床及基因检测进行整合分析。结果:先证者双侧臀部、双侧大腿肌群萎缩,双小腿后侧肌群明显萎缩,... 目的:分析晚发型常染色体显性遗传腓骨肌萎缩症(Charcot–Marie–Tooth,CMT)2A型征象病例的临床和遗传学特点。方法:采用家族谱系调查结合临床及基因检测进行整合分析。结果:先证者双侧臀部、双侧大腿肌群萎缩,双小腿后侧肌群明显萎缩,血清肌酸激酶值272 U/L,肌电图显示正中神经传导速度正常,双下肢神经源性损害(轴索为主)。基因检测发现MFN2基因外显子9的序列变异NM_014874:c.839G> A(p.R280H)杂合突变。先证者父亲存在外周神经-肌肉受累症状,母亲无临床症状。父亲携带相同杂合突变,母亲并未携带该突变。结论:家族谱系调查结合临床及基因检测是诊断晚发型CMT2A的可靠方法,有助于明确诊断不同类型的神经肌肉疾病。 展开更多

关键词 腓骨肌萎缩症2A型 MFN2基因 NM_014874:c.839G>A(p.R280H)

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两个Ⅱ型Waardenburg综合征家系SOX10基因突变分析

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作者 毕辉 张贵鹏 +3 位作者 马秀丽 毕先云 刘晖 马静 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2023年第1期57-63,共7页

目的通过对云南地区2例Ⅱ型Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome typeⅡ,WS2)患者相关基因突变位点进行分析,探讨WS2可能的分子致病原因。方法经知情同意,对具有Waardenburg综合征(waardenburg syndrome,WS)表型的先证者及其家属进... 目的通过对云南地区2例Ⅱ型Waardenburg综合征(Waardenburg syndrome typeⅡ,WS2)患者相关基因突变位点进行分析,探讨WS2可能的分子致病原因。方法经知情同意,对具有Waardenburg综合征(waardenburg syndrome,WS)表型的先证者及其家属进行病史采集、体格检查、听力学评估、影像学检查。获取外周血,提取基因组DNA,高通量测序方法对耳聋相关基因进行检测,对先证者及其家属进行突变位点的Sanger测序验证分析。结果两个家系中有4名患者临床表现出虹膜异色和感音神经性耳聋,诊断为WS2。二代测序检出先证者1SOX10基因c.255G>A变异,为无义突变,导致所编码的蛋白质发生截短,可能丧失正常功能,该变异来自其母亲。先证者2及其父亲检测出SOX10基因c.1393C>T变异,为临床意义未明的变异,生物信息软件预测其致病可能性较高,该位点在多个物种间保守性高。结论基因检测可以辅助诊断Waardenburg综合征,SOX10基因c.255G>A、c.1393C>T杂合突变可能是本研究两个家系中WS2患者的分子致病原因。 展开更多

关键词 听力损失 感音神经性 WAARDENBURG综合征 SOX10基因 DNA突变分析

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经皮肾活检术32例初步体会

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作者 陈西北 陈玉锦 +1 位作者 赵文喜 宿志强 《实用医学杂志》 CAS 2002年第5期498-499,共2页

目的:提高肾活检取材成功率和避免严重并发症。方法:静脉肾盂造影（IVP）荧屏直视下定点,手动Tru-cut针活检取材。结果:32例成功取材31例（96.9％）,失败1例（3.1％）;并发症轻微,无严重并发症发生。结论:严格肾活检适应证并排外禁忌证... 目的:提高肾活检取材成功率和避免严重并发症。方法:静脉肾盂造影（IVP）荧屏直视下定点,手动Tru-cut针活检取材。结果:32例成功取材31例（96.9％）,失败1例（3.1％）;并发症轻微,无严重并发症发生。结论:严格肾活检适应证并排外禁忌证,充分术前准备,术中定点精确,取材操作干脆、快速及术后规范处理,在基层医院开展肾活检是安全可行的。 展开更多

关键词 经皮肾活检术 针吸 肾小球疾病 肾病综合征

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