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脊髓缺血再灌注损伤与血脊髓屏障关系的研究进展 被引量:9
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作者 余奇劲 解立杰 胡霁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第12期2066-2068,共3页
脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)是许多病理生理情况下的并发症,如胸腹主动脉瘤以及脊椎手术[1]。在胸腹主动脉瘤及脊柱手术时为了减少术中出血,便于手术操作,常常需要阻断主动脉一段时间... 脊髓缺血再灌注损伤(spinal cord ischemia reperfusion injury,SCIRI)是许多病理生理情况下的并发症,如胸腹主动脉瘤以及脊椎手术[1]。在胸腹主动脉瘤及脊柱手术时为了减少术中出血,便于手术操作,常常需要阻断主动脉一段时间,再开放时往往会引起脊髓组织损伤,甚至导致截瘫。 SCIRI不仅给患者造成了严重的生理和心理伤害,而且给其家庭及社会造成了沉重的经济负担。虽然缺血预处理、低温处理、药物干预等治疗措施取得了一定的疗效,但SCIRI引发的截瘫仍对患者有着严重的威胁[2]。有效地防治SCIRI仍是临床上亟需解决问题。血脊髓屏障(blood spinal cord barrier,BSCB)对维持神经系统内环境的稳定发挥着至关重要的作用。近来研究[3-4]发现BSCB在SCIRI中起着极其重要的作用,保护BSCB 的完整可以减轻 SCIRI 及其降低截瘫的发生,为防治SCIRI提供了一个新的治疗方向。 展开更多
关键词 脊髓缺血再灌注损伤 血脊髓屏障 胸腹主动脉瘤 ISCHEMIA 病理生理 缺血预处理 脊椎手术 术中出血
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右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤保护作用的研究进展 被引量:8
2
作者 刘娇 张双霜 +1 位作者 樊晓娜 胡霁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2018年第15期2614-2617,共4页
右美托咪定-高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛等作用,目前已广泛应用于临床工作中。近年来研究发现右美托咪定还有抗炎作用,并且对缺血器官有一定的保护作用。本文就右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究进展予以综述,旨... 右美托咪定-高选择性α2受体激动剂,具有镇静、镇痛等作用,目前已广泛应用于临床工作中。近年来研究发现右美托咪定还有抗炎作用,并且对缺血器官有一定的保护作用。本文就右美托咪定对脊髓缺血再灌注损伤的保护作用研究进展予以综述,旨在为右美托咪定在脊髓缺血再灌注损伤的保护策略提供参考。 展开更多
关键词 缺血再灌注损伤 右美托咪定 脊髓
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不同剂量左旋布比卡因蛛网膜下腔阻滞行剖宫产手术的临床观察 被引量:1
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作者 胡霁 余奇劲 杨洁 《医药导报》 CAS 2011年第12期1586-1588,共3页
目的观察不同剂量0.75%左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术的麻醉效果。方法 80例择期单胎剖宫产手术患者随机按腰麻用药均分成0.75%左旋布比卡因10.50 mg组(Ⅰ组)、0.75%左旋布比卡因12.75 mg组(Ⅱ组)、0.75%左旋布比卡因15 mg组(Ⅲ组)和0.... 目的观察不同剂量0.75%左旋布比卡因腰麻行剖宫产手术的麻醉效果。方法 80例择期单胎剖宫产手术患者随机按腰麻用药均分成0.75%左旋布比卡因10.50 mg组(Ⅰ组)、0.75%左旋布比卡因12.75 mg组(Ⅱ组)、0.75%左旋布比卡因15 mg组(Ⅲ组)和0.75%布比卡因12.75 mg组(Ⅳ组)。记录:①麻醉前、蛛网膜下腔注药后3 min(t3)6、min(t6)9、min(t9)1、5 min(t15)3、0 min(t30)各时点平均动脉压(mean arterial pressure,MAP)和心率(heart rate,HR);②痛觉阻滞的最高平面和达到最高阻滞平面的时间、胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分和手术结束时痛觉阻滞平面;③肌肉松弛效果;④蛛网膜下腔注药后手术期间不良反应和麻醉后神经系统并发症的发生情况。结果 4组麻醉后在t3t、6t、9、t15t、30时的MAP和HR与各自麻醉前基础值比较均无显著变化(P>0.05),组间各时点对应值比较亦差异无统计学意义(P>0.05)。Ⅲ组痛觉阻滞的最高平面显著高于其他3组(P<0.05),且达到最高痛觉阻滞平面的时间明显短于其他3组(P<0.05)。4组患者胎儿娩出时间、手术时间、新生儿Apgar评分组间比较均差异无统计学意义,但手术结束时Ⅲ组患者痛觉阻滞最高平面仍显著高于其他3组(P<0.05)。4组入选病例均取得理想的肌肉松弛效果,术后均未发现明显的神经系统并发症。结论 0.75%左旋布比卡因10.50或12.75 mg可以作为剖宫产手术腰麻用药。 展开更多
关键词 布比卡因 左旋 阻滞 蛛网膜下腔 剖宫产
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小剂量纳布啡联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗的临床观察 被引量:17
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作者 周雪莹 徐德毅 +3 位作者 易军 王黔艳 樊晓娜 秦蕾 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第6期960-964,共5页
目的探讨小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉中的安全性及有效性。方法选取同济医学院梨园医院2017年11月至2018年4月行MECT的双相躁狂患者100例,随机分为对照组(S)和纳布啡组(N),每组50例。麻醉诱时,... 目的探讨小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于躁狂患者无抽搐电休克治疗(MECT)麻醉中的安全性及有效性。方法选取同济医学院梨园医院2017年11月至2018年4月行MECT的双相躁狂患者100例,随机分为对照组(S)和纳布啡组(N),每组50例。麻醉诱时,N组静推纳布啡5 mg,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg;S组静脉推注等容量生理盐水2 mL作为对照,5 min后依次静推丙泊酚2 mg/kg,琥珀胆碱1 mg/kg。行MECT过程中随时监测循环和呼吸变化,观察并记录两组麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、MECT后1 min(T2)、5 min(T3)、10 min(T4)的收缩压(SBP)、舒张压(NBP)、心率(HR)变化及自主呼吸恢复时间、苏醒时间、脑癫痫发作时间、能量抑制指数、术后恶心呕吐、躁动、肌痛等不良反应情况。结果 T0时,两组患者的血压、心率相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。T1时,两组患者的血压均低于T0时,心率高于T0时,但差异无统计学意义(P> 0.05);组间相比,差异无统计学意义(P> 0.05)。T2时,N组患者的血压、心率与T0时相比,差异无统计学意义(P> 0.05),S组患者的血压、心率明显高于N组(P <0.05)。两组的脑癫痫发作时间、能量抑制指数、自主呼吸恢复时间及苏醒时间相比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。N组总肌颤发生率小于S组(P <0.05)。肌颤程度3级,N组小于S组(P <0.05)。N组患者术后恶心、呕吐,躁动,头痛的发生率均小于S组(P <0.05)。术后3及6 h,N组的VAS评分均低于S组(P <0.05)。结论小剂量纳布啡(5 mg)联合丙泊酚用于双相躁狂患者MECT的麻醉,能有效抑制ECT所引起的循环紊乱,减轻琥珀胆碱导致的肌颤搐及肌痛程度,起到一定的镇静作用,降低术后头痛、恶心呕吐、躁动等不良反应的发生率,并对脑癫痫的发作质量无明显影响,应用于临床安全有效。 展开更多
关键词 纳布啡 丙泊酚 双相躁狂 无抽搐电休克治疗
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七氟烷对新生大鼠学习记忆功能以及海马区凋亡的影响 被引量:6
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作者 袁芬 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2017年第2期201-205,共5页
目的:观察并探讨新生大鼠接受七氟烷麻醉后,生长至断乳期的学习记忆功能的变化以及海马区神经元细胞凋亡的变化。方法:健康6~8日龄新生SD大鼠100只,随机数字表法分成5组,每组20只:Ⅰ组大鼠吸入体积分数为3%的七氟烷以及25%氧气2 h;Ⅱ组... 目的:观察并探讨新生大鼠接受七氟烷麻醉后,生长至断乳期的学习记忆功能的变化以及海马区神经元细胞凋亡的变化。方法:健康6~8日龄新生SD大鼠100只,随机数字表法分成5组,每组20只:Ⅰ组大鼠吸入体积分数为3%的七氟烷以及25%氧气2 h;Ⅱ组大鼠仅吸入25%氧气2 h;Ⅲ组大鼠分别在出生后第6、7、8天接受一次体积分数为3%的七氟烷以及25%氧气2 h;Ⅳ组大鼠仅吸入3次25%氧气2 h;Ⅴ组大鼠仅放入麻醉箱,不做任何处理。麻醉后待大鼠生长至16~21 d时,采用Morris水迷宫实验检测大鼠的空间学习和记忆能力,并且取大鼠海马区检测caspase-3的表达,用TUNEL法观察海马区凋亡细胞的变化。结果:1Morris水迷宫实验显示:在大鼠生长至16~21 d时进行定向航行实验,与第Ⅳ组大鼠相比,第Ⅰ组大鼠的逃避潜伏期无明显变化,差异无统计学意义(P>0.05);第Ⅲ组大鼠的逃避潜伏期明显延长,和其他组相比,差异均有统计学意义(P<0.05);2在水迷宫的空间探索实验中,与第Ⅳ组相比,第Ⅰ组大鼠的穿越平台的次数无明显的变化;第Ⅲ组大鼠穿越平台的次数明显减少,并且较第Ⅰ组以及其他各组大鼠也显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);3第Ⅲ组大鼠的游泳速度明显慢于其他组别;4与第Ⅳ组大鼠比,Ⅰ组大鼠caspase-3的表达稍有增加,Ⅲ组大鼠caspase-3的表达明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。5仅接受一次七氟烷麻醉的大鼠海马区染色阳性的细胞稍有增加,而接受三次七氟烷麻醉的大鼠海马区染色阳性的细胞明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生6~8 d的大鼠接受三次七氟烷麻醉后,待其生长至16~21 d,其空间学习记忆能力明显受到影响,可能与海马区神经元细胞凋亡有关。 展开更多
关键词 七氟烷 海马区 学习记忆功能 凋亡
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丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障的保护作用 被引量:1
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作者 解立杰 黄锦秀 胡霁 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2016年第20期3364-3368,共5页
目的:探讨丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障的保护作用。方法:72只日本大耳白兔随机分为3组:假手术组(Sham)、模型组(I/R)、丙泊酚组(I/R+P)。I/R和I/R+P组阻断腹主动脉30 min。I/R+P组于主动脉阻断前10 min和再灌注即刻泵注丙泊... 目的:探讨丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障的保护作用。方法:72只日本大耳白兔随机分为3组:假手术组(Sham)、模型组(I/R)、丙泊酚组(I/R+P)。I/R和I/R+P组阻断腹主动脉30 min。I/R+P组于主动脉阻断前10 min和再灌注即刻泵注丙泊酚,另两组泵注生理盐水。再灌注24、48 h行神经功能评分,EB检测血脊髓屏障的通透性,Western blot,RT-PCR检测MMP-9、claudin-5、NF-κB表达,HE染色观察形态变化。结果:与Sham组相比,I/R组神经功能评分降低,屏障通透性增加,MMP-9、NF-κB表达增多,claudin-5表达减少(P<0.05);与I/R组相比,I/R+P组神经功能评分增高,屏障通透性降低,MMP-9、NF-κB表达减少,claudin-5表达增多(P<0.05)。结论:丙泊酚对兔脊髓缺血再灌注损伤血脊髓屏障具有保护作用,其保护机制可能与抑制NF-κB信号通路,抑制MMP-9的表达,减少claudin-5的丢失有关。 展开更多
关键词 再灌注损伤 脊髓缺血 丙泊酚 血脊髓屏障
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艾司洛尔在心脏病患者非心脏手术中的应用
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作者 周素利 《实用医学杂志》 CAS 2008年第6期1075-1076,共2页
艾司洛尔(esmol01)作为一种超短效、高选择性β1受体阻滞剂,能通过抑制心脏、减慢心率、降低心肌氧需要量,在心脏病患者的非心脏手术中起到保护心脏的作用。近年来,艾司洛尔在这些方面有很多正面报道.现结合国内外近几年有关文献... 艾司洛尔(esmol01)作为一种超短效、高选择性β1受体阻滞剂,能通过抑制心脏、减慢心率、降低心肌氧需要量,在心脏病患者的非心脏手术中起到保护心脏的作用。近年来,艾司洛尔在这些方面有很多正面报道.现结合国内外近几年有关文献对该药在心脏病患者非心脏手术中的应用综述如下。 展开更多
关键词 心脏病患者 艾司洛尔 手术中 选择性Β1受体阻滞剂 减慢心率 超短效 需要量 心肌氧
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