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胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法定位重症病人留置鼻肠管的价值 被引量:13
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作者 朱仁义 陆月华 +4 位作者 沈旭平 屈健民 景继勇 彭成忠 叶瑞忠 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期296-303,共8页
目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值。方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术。置管完成后,通过超声检查,获得胃... 目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值。方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术。置管完成后,通过超声检查,获得胃幽门部的短轴标准切面,观察其内特征性的鼻肠管短轴截面声像并计数,必要时向管腔内注水或注气进行增强显像。将计数结果进行分组(奇数组,偶数组),分别进行定位效能分析,并记录超声检查时间及相关并发症。以腹部X线作为鼻肠管定位金标准。定位结果一致表示超声定位成功。结果:154例(98.1%)通过超声检查可快速显示胃幽门超声短轴切面及鼻肠管截面,中位检查时间为5(5-10)秒。139例(139/154,90.3%)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为奇数(1或3),其中132例(95.0%)确定为幽门后置管,其定位幽门后置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为97.8%,75.0%,99.2%,50.0%和97.1%。15例(15/154,9.7%)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为偶数(0或2),其中13例(86.7%)为幽门前置管,其定位幽门前置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为92.9%,0.0%,92.9%,0.0%,和86.7%。结论:胃幽门部及鼻肠管短轴截面通过超声检查易于探及;胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法应用于鼻肠管定位具有较高的效能,有助于构建系统化、标准化鼻肠管超声定位流程。 展开更多
关键词 幽门 鼻肠管 超声 定位 重症监护室
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经口气管插管深度的体表投射测量法的探讨
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作者 沈利华 范永芬 +1 位作者 吴春亚 屈瑶哲 《解放军护理杂志》 CSCD 2015年第21期70-71,共2页
目的探讨以体表投射测量法来检测成人经口气管插管的准确深度。方法 2013年5月至2014年12月在ICU经口气管插管的成年患者142例,随机分为观察组72例和对照组70例,观察组以体表投射测量法测定插管深度(插管深度定义为导管尖端至上门齿距... 目的探讨以体表投射测量法来检测成人经口气管插管的准确深度。方法 2013年5月至2014年12月在ICU经口气管插管的成年患者142例,随机分为观察组72例和对照组70例,观察组以体表投射测量法测定插管深度(插管深度定义为导管尖端至上门齿距离),对照组由插管医生根据临床麻醉学指导或凭患者的身高体型、听诊双肺呼吸音来经验性判断决定插管深度。两组患者均在确定固定好导管后使用纤维支气管镜来观察导管尖端的具体位置,以判断其正确率并进行比较。结果观察组测定的患者导管深度的正确率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论体表投射测量法作为测定经口气管插管深度的个体化测量方法,值得临床推广。 展开更多
关键词 经口气管插管 深度 体表投射测量法
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