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胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法定位重症病人留置鼻肠管的价值 被引量:13
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作者 朱仁义 陆月华 +4 位作者 沈旭平 屈健民 景继勇 彭成忠 叶瑞忠 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期296-303,共8页
目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值。方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术。置管完成后,通过超声检查,获得胃... 目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值。方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术。置管完成后,通过超声检查,获得胃幽门部的短轴标准切面,观察其内特征性的鼻肠管短轴截面声像并计数,必要时向管腔内注水或注气进行增强显像。将计数结果进行分组(奇数组,偶数组),分别进行定位效能分析,并记录超声检查时间及相关并发症。以腹部X线作为鼻肠管定位金标准。定位结果一致表示超声定位成功。结果:154例(98.1%)通过超声检查可快速显示胃幽门超声短轴切面及鼻肠管截面,中位检查时间为5(5-10)秒。139例(139/154,90.3%)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为奇数(1或3),其中132例(95.0%)确定为幽门后置管,其定位幽门后置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为97.8%,75.0%,99.2%,50.0%和97.1%。15例(15/154,9.7%)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为偶数(0或2),其中13例(86.7%)为幽门前置管,其定位幽门前置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为92.9%,0.0%,92.9%,0.0%,和86.7%。结论:胃幽门部及鼻肠管短轴截面通过超声检查易于探及;胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法应用于鼻肠管定位具有较高的效能,有助于构建系统化、标准化鼻肠管超声定位流程。 展开更多
关键词 幽门 鼻肠管 超声 定位 重症监护室
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声脉冲辐射力成像技术对原发性硬化性胆管炎的诊断价值研究
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作者 何海峰 严辉群 +4 位作者 曾志伟 张瑞芬 林阿娜 王伟 吴纯西 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2018年第12期1437-1441,共5页
目的探究声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断价值。方法选取2014年12月—2016年10月于温州市龙湾区第一人民医院住院的57例PSC患者为PSC组,随机选取同时期本院医患人员中未患PSC且自愿参与本研究的59例志愿者... 目的探究声脉冲辐射力成像技术(ARFI)对原发性硬化性胆管炎(PSC)的诊断价值。方法选取2014年12月—2016年10月于温州市龙湾区第一人民医院住院的57例PSC患者为PSC组,随机选取同时期本院医患人员中未患PSC且自愿参与本研究的59例志愿者为对照组。PSC患者根据异常程度分为Ⅰ期(8例)、Ⅱ期(20例)、Ⅲ期(22例)和Ⅳ期(7例)。比较两组血清总胆红素(TBIL)、国际标准化比值(INR)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、碱性磷酸酶(ALP)、γ谷氨酰转肽酶(GGT)和免疫球蛋白G(Ig G),计算并比较血小板比指数(APRI)评分、纤维化4指数(FIB-4)评分和Mayo风险评分,测量两组肝右叶剪切波速度(SWV),比较不同指标诊断PSC的受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)。结果 PSC组TBIL、INR、AST、ALT、ALP、GGT、Ig G、APRI评分、FIB-4评分、Mayo风险评分均高于对照组(P<0.05);PSC组肝右叶SWV快于对照组(P<0.05)。PSC组Ⅳ期SWV快于Ⅰ期、Ⅱ期和Ⅲ期,Ⅲ期SWV快于Ⅰ期和Ⅱ期(P<0.05)。PSC组肝右叶SWV与APRI评分、FIB-4评分均呈正相关(r=0.745、0.582,P<0.05)。APRI评分诊断PSC的AUC为0.812,FIB-4评分诊断PSC的AUC为0.740,SWV诊断PSC的AUC为0.881;其中,SWV诊断PSC的AUC大于FIB-4评分(P<0.05)。结论 ARFI可定量、准确诊断PSC,因此临床可采用ARFI对PSC进行诊断。 展开更多
关键词 胆管炎 硬化性 超声辐射脉冲成像 剪切波速度
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