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基于方证相应在病证结合模式下探讨脾胃湿热证生物学内涵
1
作者 闫海琳 吕文亮 +6 位作者 徐婧 周姝含 高清华 张思依 张涵灵 余霖 徐晓惠 《世界科学技术-中医药现代化》 北大核心 2025年第6期1501-1508,共8页
脾胃湿热证是指湿热邪气侵袭脾胃,中焦气机升降失常,湿热郁蒸,脾胃生理功能失调,以脘腹痞胀、呕恶纳呆、肢体困重、便溏不爽、舌红苔黄腻、脉滑数等为主要症状的证候,多见于消化系统疾病,其中以慢性胃炎占首位。文章总结了近年来相关领... 脾胃湿热证是指湿热邪气侵袭脾胃,中焦气机升降失常,湿热郁蒸,脾胃生理功能失调,以脘腹痞胀、呕恶纳呆、肢体困重、便溏不爽、舌红苔黄腻、脉滑数等为主要症状的证候,多见于消化系统疾病,其中以慢性胃炎占首位。文章总结了近年来相关领域内的研究成果,在病证结合模式下,以慢性胃炎为依托,结合脾胃湿热证病因与病机演变,从炎症免疫状态失调、胃肠动力失常、水湿失化、内质网功能、微生态失调等多方面阐释了脾胃湿热证生物学内涵,同时以方验证,从另一角度,丰富证候本质的研究。 展开更多
关键词 脾胃湿热证 方证相应 病证结合 证候本质 生物学内涵
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医改背景下优化县级公立医院经济运行的探讨 被引量：4
2
作者 俞强 《中国医院》 2015年第2期40-42,共3页
县级公立医院改革深入推进,必须有效建立起可持续的县级公立医院经济运行机制。从浙江省县级公立医院改革先行试点县市的医疗服务与经营现状出发,分析了医改后影响县级公立医院经济运行的原因,提出了政府补偿机制要到位、医疗价格机制... 县级公立医院改革深入推进,必须有效建立起可持续的县级公立医院经济运行机制。从浙江省县级公立医院改革先行试点县市的医疗服务与经营现状出发,分析了医改后影响县级公立医院经济运行的原因,提出了政府补偿机制要到位、医疗价格机制要合理、医院自主经营要提升、医院管理服务要高效等优化县级公立医院经济运行的对策,以期为进一步推进县级公立医院改革提供参考。 展开更多
关键词 县级公立医院改革 经济运行 补偿机制 自主经营
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颈髓损伤患者发生医院获得性肺炎的影响因素研究 被引量：2
3
作者 顾春江 陶初华 +2 位作者 丁伟国 俞钰贤 王崇佳 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2015年第23期2776-2779,共4页
目的分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎（HAP）的发病情况，探讨其影响因素，为预防HAP提供参考。方法本研究采用前瞻性研究方法，选择2010年3月—-2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HA... 目的分析颈髓损伤患者医院获得性肺炎（HAP）的发病情况，探讨其影响因素，为预防HAP提供参考。方法本研究采用前瞻性研究方法，选择2010年3月—-2014年3月在桐乡市第一人民医院住院治疗的358例颈髓损伤患者为研究对象。依据是否发生HAP分为HAP组和非HAP组，采用单因素分析和Logistic回归分析探讨颈髓损伤患者发生HAP的影响因素。结果HAP多发生在颈髓损伤后72．0～96．0h，平均（86．5±11．9）h；颈髓损伤患者HAP的发生率为30．2％（108例）。HAP组（n=108）和非HAP组（n=250）的年龄、损伤节段、日本骨科协会（JOA）评分、低蛋白血症、低氧血症、伤后8．0h内行甲泼尼龙治疗、机械通气、气管切开率和住院时间比较，差异均有统计学意义（P〈0．05）。Logistic回归分析结果显示，气管切开（OR=4.345，P〈0．001）、JOA评分（OR=3．213，P=0．004）、机械通气（OR=2．375，P=0．012）、损伤节段（OR=1．847，P=0．023）和住院时间（OR=1．235，P=0．031）均为颈髓损伤患者HAP的独立影响因素。结论颈髓损伤患者HAP发生率较高，气管切开、JOA评分、机械通气、损伤节段和住院时间为其影响因素。 展开更多
关键词 脊髓损伤 交叉感染 肺炎 影响因素分析
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县级公立医院改革背景下提高县域内群众就诊率的思考 被引量：2
4
作者 俞强 《中国医院》 2013年第12期41-42,共2页
桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市,于2011年12月启动了以"药品零差率"为核心的县级公立医院综合改革。一年来,取得了"服务人次上升、患者负担减轻、医院收入结构优化"的良好态势。但县域内群众就诊率整... 桐乡作为浙江省县级公立医院改革先行试点县市,于2011年12月启动了以"药品零差率"为核心的县级公立医院综合改革。一年来,取得了"服务人次上升、患者负担减轻、医院收入结构优化"的良好态势。但县域内群众就诊率整体偏低,这与大病基本不出县的医改目标还有一定的差距。在对该县域内群众就诊率现状与患者流失原因分析的基础上,提出提高医疗核心能力、实施开放合作战略、提升医疗服务品质、提高医疗服务效率、统筹推进各项配套保障措施等提高县域内群众就诊率的对策,以期为推进县级公立医院改革提供参考。 展开更多
关键词 县级公立医院改革 就诊率
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氨曲南治疗医院获得性肺炎的评价
5
作者 杨凯 《实用医学杂志》 CAS 2006年第19期2330-,共1页
关键词 医院获得性肺炎 AP 氨曲南 细菌学疗效
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麻醉方式对急性后循环脑卒中血管内治疗患者神经功能结局的影响 被引量：1
6
作者 朱晓锋 张哲宇 +6 位作者 钟晚思 贺耀德 罗钟毓 张凝远 程超婵 杨剑宏 楼敏 《浙江大学学报（医学版）》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期151-159,共9页
目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656... 目的:比较急性后循环缺血性脑卒中患者在血管内治疗时选择清醒镇静和全身麻醉两种方式对患者神经功能结局的影响。方法:回顾性分析2017年1月至2022年12月在急性卒中质量评估与管理在线数据库(来源于CASE-Ⅱ研究,NCT04487340)登记的656例急性后循环脑卒中血管内治疗患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为清醒镇静组(163例)和全身麻醉组(493例)。倾向性评分匹配后428例患者纳入分析,其中清醒镇静组(155例),全身麻醉组(273例)。比较两组手术方式、病因分型、血管再通情况、24 h出血转化、3个月改良Rankin量表(mRS)评分和3个月死亡的差异,采用二元logistic回归分析不同麻醉方式对神经功能结局等的影响。结果:倾向性评分匹配后,清醒镇静与全身麻醉患者除手术方式差异有统计学意义(P<0.01),两组病因分型、血管再通情况、出血转化、3个月mRS评分和3个月死亡差异均无统计学意义(均P>0.05)。二元logistic回归分析结果显示,清醒镇静与全身麻醉患者在血管内治疗后良好功能结局方面差异无统计学意义(OR=1.151,95%CI:0.751~1.765,P>0.05),在患者3个月mRS评分3分及以下、3个月mRS评分4分及以下、3个月死亡、血管再通良好和24 h出血转化方面差异也无统计学意义(均P>0.05)。结论:对于接受血管内治疗的后循环脑卒中患者,采用清醒镇静或全身麻醉对患者神经功能结局无明显影响。 展开更多
关键词 脑卒中 血管内治疗 全身麻醉 清醒镇静 回顾性研究
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从“湿热致瘀”角度探讨幽门螺旋杆菌感染对慢性萎缩性胃炎Hedgehog及NOX/NF-κB/STAT1信号通路的影响 被引量：7
7
作者 徐晓惠 闫海琳 +2 位作者 徐子萱 周姝含 吕文亮 《世界科学技术-中医药现代化》 CSCD 北大核心 2024年第1期137-144,共8页
目的比较幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非Hp感染的慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃黏膜病理状态与刺猬蛋白-细胞表面受体Ptch-G蛋白偶联受体样蛋白Smo-胶质瘤相关癌基因同源蛋白Gli(Hedgehog信号通... 目的比较幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)感染与非Hp感染的慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者胃黏膜病理状态与刺猬蛋白-细胞表面受体Ptch-G蛋白偶联受体样蛋白Smo-胶质瘤相关癌基因同源蛋白Gli(Hedgehog信号通路,Hh-Ptch-Smo-Gli)及烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶/核因子κB/转录信号转导子和转录活化子1(NOX/NF-κB/STAT1)信号通路相关因子表达差异,探究Hp促进CAG“炎癌转化”的生物学机制。方法纳入符合标准的43名CAG患者,分为CAG伴Hp感染组(Hp+CAG组,n=21)、CAG不伴Hp感染组(Hp-CAG组,n=22),观察两组患者胃黏膜苏木精-伊红(HE)染色组织形态学改变,采用蛋白质免疫印迹(Western blot)检测胃黏膜NOX1、NOX2、NOX4、STAT1、P65、p-P65相对表达量;实时荧光定量PCR(RT-qPCR)技术检测胃黏膜胶质瘤相关癌基因同源蛋白1 mRNA(Gli1 mRNA)、胶质瘤相关癌基因同源蛋白2 mRNA(Gli2 mRNA)、胶质瘤相关癌基因同源蛋白3 mRNA(Gli3 mRNA)、音猬因子mRNA(Shh mRNA)、G蛋白偶联受体样蛋白mRNA(Smo mRNA)、细胞表面受体Ptch mRNA(Ptch mRNA)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶1 mRNA(NOX1 mRNA)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶2 mRNA(NOX2 mRNA)、烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶4 mRNA(NOX4 mRNA)、核因子κB mRNA(NF-κB mRNA)水平。结果两组患者胃组织HE染色结果:Hp+CAG组患者胃黏膜上皮细胞部分坏死脱落,表面欠光整,腺体数量减少,排列紊乱,可见肠上皮化生,固有层内可见弥漫性淋巴细胞、中性粒细胞浸润;Hp-CAG组患者淋巴细胞和中性粒细胞浸润程度较Hp+CAG组轻。RT-qPCR检测结果:与Hp-CAG组相比,Hp+CAG组患者胃黏膜Gli1 mRNA、Shh mRNA、Smo mRNA、Ptch mRNA水平显著降低(P<0.01);Gli2 mRNA、Gli3 mRNA、NOX1 mRNA、NOX2 mRNA、NOX4 mRNA、NF-κB mRNA水平显著增高(P<0.01)。Western blot检测结果:与Hp-CAG组相比,Hp+CAG组患者胃黏膜NOX1/GAPDH(内参)、NOX2/GAPDH、NOX4/GAPDH、p-P65/GAPDH相对表达量明显增高(P<0.01),STAT1水平显著降低(P<0.01),两组P65/GAPDH相对表达量的差异没有统计学意义(P>0.05)。结论Hp感染后可能通过抑制Hh-Ptch-Smo-Gli信号通路,并使NOX/NF-κB/STAT1信号通路异常活化,导致胃黏膜长期炎症,促进萎缩及肠上皮化生,增加癌变风险。 展开更多
关键词 幽门螺杆菌 萎缩性胃炎 HEDGEHOG信号通路 NF-κB/STAT1信号通路
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C臂透视引导下注射型针刀治疗神经根型颈椎病的临床研究 被引量：12
8
作者 卢笛 徐卫星 +4 位作者 丁伟国 朱华东 郭峭峰 马苟平 祝卫民 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第12期2677-2679,I0024-I0025,共5页
目的:研究C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2011年7月—2012年5月治疗神经根型颈椎病的患者90例,其中C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小... 目的:研究C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法:2011年7月—2012年5月治疗神经根型颈椎病的患者90例,其中C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗30例,C臂透视引导下颈后侧入路椎旁神经阻滞治疗30例,C臂透视引导下针刀松解治疗30例;对所有患者在治疗前、治疗后1周、1月、6月进行评分。结果:根据《神经根型颈椎病疗效评定指标体系》进行评分,结果显示治疗前三组患者的评分无统计学差异(P=0.776>0.05);治疗后1周和1个月的评分显示注射型针刀组疗效显著,且有统计学意义(P=0.000<0.05);治疗后6月的评分显示注射型针刀组的疗效虽也有下降,但仍优于单纯阻滞组和单纯针刀组,且有统计学意义(P=0.000<0.05)。结论:采用C臂透视引导下注射型针刀颈后侧入路椎旁神经阻滞及小关节突周围软组织松解治疗神经根型颈椎病比单纯阻滞治疗和针刀治疗具有更好的疗效。 展开更多
关键词 C臂透视 注射型针刀 针刀 椎旁神经阻滞 神经根型颈椎病
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CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛 被引量：13
9
作者 周煦燕 黄冰 +6 位作者 姚明 侯健 祝则峰 包梅芳 杜建龙 陆雅萍 孙建良 《中国微创外科杂志》 CSCD 2011年第10期953-955,共3页
目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月～2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例... 目的探讨CT引导下半月节射频热凝治疗顽固性三叉神经痛的疗效。方法 2007年3月～2010年12月,在CT引导下对68例常规口服药物治疗无效的三叉神经痛进行经皮穿刺半月节射频热凝治疗,三叉神经第Ⅰ支9例,第Ⅱ支12例,第Ⅲ支17例,第Ⅰ+Ⅱ支3例,第Ⅱ+Ⅲ支24例,第Ⅰ+Ⅱ+Ⅲ支3例。结果 68例均于CT引导下穿刺进入相应卵圆孔。66例治疗后疼痛消失,1例减轻,1例无效。68例随访3～48个月,平均31个月,5例复发,复发率7.4%。1例三叉神经第Ⅰ支射频术后同侧眼球结膜充血,2周后角膜溃疡,8周后溃疡穿孔,10周后穿孔自行愈合,但该眼视力丧失。结论 CT引导下半月节射频热凝能有效治疗顽固性三叉神经痛。对于三叉神经第Ⅰ支的射频治疗,一定要控制热凝温度于70℃以下,严密监测射频过程中患者的角膜反射,做到角膜反射迟钝即结束治疗。 展开更多
关键词 三叉神经痛 射频热凝 CT引导
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糖足合剂对糖尿病足大鼠肢端坏疽相关血管因子的影响 被引量：4
10
作者 杨晓红 刘改荣 +5 位作者 解凡 罗宏宾 翁鹤 李园园 曹毅 陶茂灿 《中华中医药学刊》 CAS 2013年第4期786-788,共3页
目的:观察糖足合剂对糖尿病大鼠肢端坏疽相关血管因子VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平的影响。方法:采用链脲佐茵素加低温法复制糖尿足大鼠模型。大鼠分为正常组,模型组,糖足合剂高、中、低剂量组,各组分别给予相应处理,第5周采用双抗体... 目的:观察糖足合剂对糖尿病大鼠肢端坏疽相关血管因子VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平的影响。方法:采用链脲佐茵素加低温法复制糖尿足大鼠模型。大鼠分为正常组,模型组,糖足合剂高、中、低剂量组,各组分别给予相应处理,第5周采用双抗体夹心ELISA法检测血清VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平。结果:第5周末模型组血清VEGF较对照组明显降低(P<0.01),各给药组较模型组明显升高(P<0.01);模型组较正常组血清ET水平明显升高(P<0.05),给药组较模型组明显降低(P<0.05);模型组较正常组血清NO水平降低,给药组较模型组明显升高(P<0.01);模型组较正常组血清Hcy、Lp(α)水平明显升高(P<0.01),给药组较模型组明显降低(P<0.01)。结论:糖足合剂可明显调节血清VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平,糖足合剂可能是通过调节血清VEGF、NO、ET、Hcy、Lp(α)水平达到治疗糖尿病足坏疽的目的。 展开更多
关键词 糖尿病足 糖足合剂 VEGF HCY Lp(α) NO ET
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骨髓增生异常综合征发病机制研究进展 被引量：23
11
作者 许鸣 陆嘉惠 《中国实验血液学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第6期1800-1807,共8页
骨髓增生异常综合征是一种克隆性骨髓干细胞异常的疾病,以无效造血和血细胞减少为临床特征。作为血液病学中信息度较低的一组"灰色病",随着近年来研究工作的不断深入,对其发病机制的探讨从分子遗传学、免疫表型特征转移到表... 骨髓增生异常综合征是一种克隆性骨髓干细胞异常的疾病,以无效造血和血细胞减少为临床特征。作为血液病学中信息度较低的一组"灰色病",随着近年来研究工作的不断深入,对其发病机制的探讨从分子遗传学、免疫表型特征转移到表观遗传学和微环境等方面。然而,目前对MDS的发病机制仍然无明确的定论,通常应用的分子遗传学、免疫表型的研究已经不能满足MDS的实验和临床应用。目前针对造血干细胞、细胞因子、表观遗传等方面的研究更为深入,而且成果丰硕,相应的靶向药物如去甲基化药物氮杂胞苷和地西他滨等已经在MDS临床应用并已取得了令人满意的疗效。本文就近年来有关MDS发病机制中的造血干细胞、细胞因子、表观遗传改变等方面的研究进展进行综述,以便优化对MDS疾病进展的监控和指导其临床用药策略等。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 发病机制 造血微环境 表观遗传改变
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丹皮酚对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护中HMGB1表达的影响 被引量：11
12
作者 翟昌林 黎莉 张运 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第10期2284-2286,I0006,共4页
目的:探讨丹皮酚(paeonol,Pae)对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护中HMGB1表达的影响。方法:清洁SD大鼠40只随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、丹皮酚低剂量组(PaeLD组)及丹皮酚高剂量组(PaeHD组)。建立大鼠心肌缺... 目的:探讨丹皮酚(paeonol,Pae)对大鼠心肌缺血再灌注损伤保护中HMGB1表达的影响。方法:清洁SD大鼠40只随机分为4组(n=10):假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、丹皮酚低剂量组(PaeLD组)及丹皮酚高剂量组(PaeHD组)。建立大鼠心肌缺血再灌注模型。TTC染色法检测大鼠梗死心肌体积,Tunnel法检测心肌缺血坏死区细胞凋亡;免疫印迹检测缺血坏死组织HMGB1的表达。结果:PaeLD及PaeHD组与I/R组相比,心肌梗死体积减小,凋亡细胞减少;心肌组织HMGB1水平明显减少。其中PaeHD组更明显。结论:丹皮酚能够减轻大鼠心肌缺血再灌注损伤,其机制可能与减轻大鼠HMGB1表达有关。 展开更多
关键词 丹皮酚 高迁移率族蛋白1 缺血再灌注损伤
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栅状肌纤维母细胞瘤3例报道及文献复习 被引量：5
13
作者 项晶晶 吴能定 +2 位作者 徐如君 吕明敏 姚德明 《临床与实验病理学杂志》 CAS CSCD 1999年第5期393-395,I058,共4页
目的：观察栅状肌纤维母细胞瘤的临床病理特征，探索该肿瘤的组织来源及石棉样纤维的性质和来源。方法：对３ 例栅状肌纤维母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究，结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨。结果：... 目的：观察栅状肌纤维母细胞瘤的临床病理特征，探索该肿瘤的组织来源及石棉样纤维的性质和来源。方法：对３ 例栅状肌纤维母细胞瘤进行组织形态学和免疫组织化学研究，结合文献对本病的诊断标准、鉴别要点及组织来源进行探讨。结果：栅状肌纤维母细胞瘤的组织学特点为梭形肿瘤细胞呈交叉束状、栅栏状排列，间质内有较多出血、散在的肥大细胞，肿瘤中出现石棉样纤维。免疫组化见肿瘤细胞及石棉样纤维星芒状突起中ａｃｔｉｎ、ｖｉｍｅｎｔｉｎ 呈阳性表达，ｄｅｓｍｉｎ、Ｓ１００ 、ＦａｃｔｏｒⅧ、ｃｙｔｏｋｅｒａｔｉｎ 呈阴性表达。结论：栅状肌纤维母细胞瘤是一种具有独特临床病理特征的肌纤维母细胞瘤，该肿瘤来源于肌纤维母细胞或特殊平滑肌细胞亚型。石棉样纤维中心为血管周围胶原的变性，星芒状纤维为增殖的肌纤维母细胞突出的中间丝和微丝。 展开更多
关键词 肌纤维母细胞 石棉样纤维 病理学 栅状
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CT导引臭氧腰椎间盘靶向注射的影像学特征 被引量：4
14
作者 陆丽娟 周哲峰 +2 位作者 林泓怡 韩影 郭圆 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 2008年第12期1040-1042,共3页
目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT... 目的探讨经皮穿刺臭氧腰椎间盘靶向注射治疗腰椎间盘各型突出的穿刺路径,观察臭氧在椎间盘和突出物的分布。方法123例经皮穿刺腰椎间盘臭氧消融术患者,根据突出节段分别在CT下进行薄层扫描,根据突出类型选择合适穿刺路径,注射臭氧后CT扫描观察气体分布状况。结果75例L4～5椎间盘穿刺全部成功采用后外侧路径。85例L5～S1椎间盘穿刺全部采用小关节内缘侧隐窝路径。臭氧在椎间盘髓核腔内积聚状分布43例,裂隙状分布64例,弥漫分布状62例。46例L4～5和L5～S1椎间盘突出物大于1/3矢状径的突出,29例在突出物内和突出物表面分布,17例在突出物表面分布。结论CT导引臭氧腰椎间盘消融术穿刺定位精确,可以进行椎间盘和突出物靶向注射,同时可观察注射后气体在目标部位的分布状况。 展开更多
关键词 椎间盘移位 臭氧 靶注射法
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女性盆腔内肿块的CT诊断(附12例分析) 被引量：2
15
作者 许有生 查二南 +2 位作者 顾松根 赵富金 沈纪林 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 1999年第3期224-225,共2页
为提高ＣＴ对女性盆腔肿块几个疾病的诊断正确率及评价其诊断价值，我们对１２例病人作前瞻性研究。现报告如下。１材料与方法对１２例女性盆腔内肿块病人，术前均作ＣＴ平扫检查，３例还作了增强扫描，还有９例作了Ｂ超检查，然后作手... 为提高ＣＴ对女性盆腔肿块几个疾病的诊断正确率及评价其诊断价值，我们对１２例病人作前瞻性研究。现报告如下。１材料与方法对１２例女性盆腔内肿块病人，术前均作ＣＴ平扫检查，３例还作了增强扫描，还有９例作了Ｂ超检查，然后作手术、病理检查，进行对照。２结果２?.. 展开更多
关键词 女性 盆腔肿块 CT 诊断 子宫内膜异位 子宫肿瘤
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耳穴穴注缓解癌痛对患者生活质量影响的临床研究 被引量：10
16
作者 沈秋萍 田华琴 +5 位作者 梁贵文 黄小青 陈学彰 王斌 王艳杰 陈银崧 《中华中医药学刊》 CAS 2012年第4期766-768,共3页
目的:观察耳穴穴注野木瓜注射液(IS)治疗中重度癌痛对患者生活质量的影响。方法:临床选取179例中重度癌痛患者,随机分为治疗组88例(耳穴穴注IS配合口服奥施康定)和对照组91例(口服奥施康定),7天为1个疗程。分别观察两组的镇痛疗效及对... 目的:观察耳穴穴注野木瓜注射液(IS)治疗中重度癌痛对患者生活质量的影响。方法:临床选取179例中重度癌痛患者,随机分为治疗组88例(耳穴穴注IS配合口服奥施康定)和对照组91例(口服奥施康定),7天为1个疗程。分别观察两组的镇痛疗效及对患者生活质量的影响。结果:①NRS评分:治疗前治疗组为(8.27±1.577),对照组为(8.24±1.493),治疗后治疗组为(1.63±1.223),对照组为(2.21±1.185),两组治疗前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。②KPS评分:治疗组治疗前为(64.40±5.991),治疗后为(73.22±6.613),对照组治疗前为(64.78±6.009),治疗后为(73.17±6.814),两组前后比较差异均有统计学意义(P<0.01),治疗后两组间比较差异无统计学意义(P>0.05);③BPQ调查显示两组治疗后在日常生活、情绪、行走能力、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上均较治疗前明显改善,前后比较差异有统计学意义(P<0.05);同时治疗后两组间比较治疗组在日常生活、情绪、睡眠、生活乐趣和QOL的总积分上较对照组改善更加明显,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳穴穴注IS缓解癌痛有较好的临床疗效,能提高癌痛患者的生活质量。 展开更多
关键词 癌痛 耳穴穴注 生活质量
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“扶正”“祛邪”中药醇提物调控骨髓增生异常综合征细胞组蛋白乙酰化及TLR2表达诱导凋亡的体外研究 被引量：6
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作者 许鸣 郭元成 +4 位作者 任建业 徐白雪 曽庆 胡琦 陆嘉惠 《中华中医药学刊》 CAS 北大核心 2018年第9期2098-2106,共9页
目的：探讨＂扶正＂＂祛邪＂中药复方醇提物对骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓单个核细胞（BMMNCs）组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）及Toll样受体2（TLR2）表达的干预作用,分析其对细胞凋亡水平的影响。方法：收集MDS患者15例（正虚组10... 目的：探讨＂扶正＂＂祛邪＂中药复方醇提物对骨髓增生异常综合征（MDS）患者骨髓单个核细胞（BMMNCs）组蛋白去乙酰化酶1（HDAC1）及Toll样受体2（TLR2）表达的干预作用,分析其对细胞凋亡水平的影响。方法：收集MDS患者15例（正虚组10例、瘀毒组5例）,正常组3例的BMMNCs进行体外培养。采用MTT法检测细胞毒性,流式细胞仪检测细胞凋亡水平,real-time PCR、Western Blot分别检测中药醇提物干预后HDAC1、TLR2的mRNA及蛋白水平。结果：MDS患者HDAC1、TLR2基因及蛋白水平均高于正常人（P〈0.05）,正虚型患者与瘀毒型患者组间未发现明显差异（P〉0.05）;扶正、祛邪药对HADC1、TLR2和凋亡水平均有影响,但扶正药与祛邪药组间未发现明显差异（P〉0.05）。结论：组蛋白乙酰化相关表观遗传学异常和先天免疫失调均与MDS发病有关,有效扶正与祛邪中药复方醇提物对正虚、瘀毒型MDS细胞的组蛋白乙酰化和TLR2表达水平均具有调控作用,提示中药可能通过降低HDAC1水平调控TLR2表达,最终影响细胞凋亡。 展开更多
关键词 骨髓增生异常综合征 中药醇提物 骨髓单个核细胞 作用机制
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胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法定位重症病人留置鼻肠管的价值 被引量：12
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作者 朱仁义 陆月华 +4 位作者 沈旭平 屈健民 景继勇 彭成忠 叶瑞忠 《肠外与肠内营养》 CAS CSCD 北大核心 2021年第5期296-303,共8页
目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值。方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术。置管完成后,通过超声检查,获得胃... 目的:探讨胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数应用于定位重症病人留置鼻肠管的价值。方法:选择2019年5月1日至2020年7月1日浙江省人民医院重症医学科符合鼻肠管置管指征的重症病人157例,行盲插置管术。置管完成后,通过超声检查,获得胃幽门部的短轴标准切面,观察其内特征性的鼻肠管短轴截面声像并计数,必要时向管腔内注水或注气进行增强显像。将计数结果进行分组(奇数组,偶数组),分别进行定位效能分析,并记录超声检查时间及相关并发症。以腹部X线作为鼻肠管定位金标准。定位结果一致表示超声定位成功。结果:154例(98.1%)通过超声检查可快速显示胃幽门超声短轴切面及鼻肠管截面,中位检查时间为5(5-10)秒。139例(139/154,90.3%)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为奇数(1或3),其中132例(95.0%)确定为幽门后置管,其定位幽门后置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为97.8%,75.0%,99.2%,50.0%和97.1%。15例(15/154,9.7%)在胃幽门超声短轴切面中发现的鼻肠管截面数为偶数(0或2),其中13例(86.7%)为幽门前置管,其定位幽门前置管的敏感度,特异度,阳性预测值,阴性预测值和准确性分别为92.9%,0.0%,92.9%,0.0%,和86.7%。结论:胃幽门部及鼻肠管短轴截面通过超声检查易于探及;胃幽门超声短轴切面内鼻肠管截面计数法应用于鼻肠管定位具有较高的效能,有助于构建系统化、标准化鼻肠管超声定位流程。 展开更多
关键词 幽门 鼻肠管 超声 定位 重症监护室
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慢性主观性头晕患者主观严重程度、刺激因素、行为学特征及睡眠质量调查 被引量：9
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作者 曹效平 袁天懿 +3 位作者 查曹兵 秦玲 唐旭霞 顾东胜 《中华耳科学杂志》 CSCD 北大核心 2017年第6期648-652,共5页
目的探讨慢性主观性头晕(CSD)的主观严重程度、刺激因素、行为学特征、睡眠质量。方法收集120例慢性主观性头晕患者的基本信息及临床资料,并采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹茨堡... 目的探讨慢性主观性头晕(CSD)的主观严重程度、刺激因素、行为学特征、睡眠质量。方法收集120例慢性主观性头晕患者的基本信息及临床资料,并采用眩晕残障程度评定量表(DHI)、汉密尔顿焦虑量表(HA-MA)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)和匹茨堡睡眠质量指数问卷(PSQI)评定患者的主观症状严重程度、行为学特征、睡眠及刺激因素等情况。结果 120例CSD患者中,DHI均分为54.08,头晕严重程度以中等障碍为主;CSD刺激因素中视觉刺激占65.8%,运动刺激占55.0%。65.8%的患者存在肯定的焦虑(HAMA≥14分),40.8%存在肯定的抑郁(HAMD≥17分),76.7%存在睡眠障碍(PSQI>7分)。结论 CSD的头晕程度以中等障碍为主,视觉刺激及运动刺激是CSD主要刺激因素,CSD与焦虑抑郁密切相关,CSD患者常伴发睡眠障碍。 展开更多
关键词 慢性主观性头晕 焦虑 抑郁 睡眠
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鲜山药提取物对实验性胃溃疡大鼠血清表皮生长因子的影响 被引量：6
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作者 沈金根 沈亚芬 朱曙东 《中华中医药学刊》 CAS 2010年第9期1986-1988,共3页
目的:研究鲜山药提取物对乙酸致大鼠胃溃疡黏膜的保护作用及可能机制。方法:采用放射免疫法观察鲜山药提取物对实验性大鼠胃溃疡愈合时血清表皮生长因子(EGF)的影响。结果:与模型组比较,鲜山药提取物高、中剂量组和施维舒组均可提高血... 目的:研究鲜山药提取物对乙酸致大鼠胃溃疡黏膜的保护作用及可能机制。方法:采用放射免疫法观察鲜山药提取物对实验性大鼠胃溃疡愈合时血清表皮生长因子(EGF)的影响。结果:与模型组比较,鲜山药提取物高、中剂量组和施维舒组均可提高血清表皮生长因子含量(P<0.01);提取物高剂量组与施维舒组比较无显著性差异(P>0.05),但从数值上看,提取物高剂量组比施维舒组高。结论:鲜山药提取物抗溃疡作用可能通过提高粘液层质量和提高血清EGF含量相关。 展开更多
关键词 鲜山药 胃溃疡 表皮生长因子 实验研究
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