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题名DRG政策对公立医院分级诊疗效果的影响及评价研究
被引量：3
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作者
汤琳琳
梁磬清
刘梦青
谢福生
郭振友
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机构
桂林医学院公共卫生学院
桂林市卫生信息中心
桂林医学院人文与管理学院
桂林市临桂区医共体办公室
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出处
《中国医院》
北大核心
2025年第2期50-55,共6页
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基金
中国博士后科学基金面上资助项目(2023M740531)
广西哲学社会科学研究课题(23FYJ029)。
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文摘
目的:从急慢分治和双向转诊的角度量化评估DRG政策对各级公立医院分级诊疗效果的影响。方法:收集2016-2023年桂林市卫生信息季度数据,采用单组和多组间断时间序列(ITS)模型分析政策实施前后各级医院分级诊疗效果。结果:单组ITS结果显示,DRG政策实施后公立医院住院天数呈下降趋势,住院费用及手术比例均由升反降,CMI值由降反升。二级医院三四级手术比例在DRG政策实施前逐季上升0.55%(P<0.01),实施后逐季下降0.8%(P<0.01);而三级医院则相反,实施前逐季下降0.68%(P<0.01),实施后逐季上升0.85%(P<0.01)。多组ITS结果显示三级医院CMI值、三四级手术比例在DRG政策实施后上升趋势均高于二级医院。门诊人数/住院人数、门诊占比在实施前后以及二三级医院之间没有明显差异(P>0.05)。结论:DRG政策提升了公立医院服务质量与效率,促进了急慢分治和双向转诊。但DRG政策对二级医院及各级医院门诊分级诊疗效果有限。二级医院应加强精细化管理并积极参与医联体建设;同时将DRG政策引入门诊医疗服务,积极推行门诊按人头付费,从而不断完善分级诊疗体系。
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关键词
DRG
疾病诊断相关分组
间断时间序列分析
分级诊疗
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Keywords
DRG
diagnosis-related groups
interrupted time series analysis
hierarchical medical system
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分类号
R197
[医药卫生—卫生事业管理]
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题名我国卫生资源配置效率的研究进展
被引量：2
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作者
王佳佳
谢福生
郭振友
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机构
桂林医学院人文与管理学院
桂林市临桂区医共体办公室
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出处
《卫生经济研究》
北大核心
2024年第12期55-59,共5页
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基金
中国博士后科学基金面上资助项目“西南民族地区县域多主体联动的‘互联网+’基础医疗服务模式构建与效果评价”(2023M740531)
广西哲学社会科学研究课题“基于系统动力学的城乡居民医保基金风险动态评估与管控机制研究”(23FYJ029)项目支持。
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文摘
我国卫生资源配置效率研究从1993年开始,发文量总体呈波浪式上升的趋势。在卫生资源配置效率的方法学研究方面,当前主要集中在评价方法和指标选取的研究,多数研究使用基础DEA模型,今后应积极探索三阶段DEA、四阶段DEA和六阶段DEA等模型的应用,构建更加合理的评价指标体系。在实证研究方面,当前主要集中在现状评价和影响因素的研究,今后应加强对中西部地区和专科医院、民营医院的关注,加强对政策因素的分析,并逐步从现状评价、影响因素分析,过渡到全面、深入探究影响因素之间的相互关系与作用机制,制定更加科学高效的政策方案,从而不断提高卫生资源配置效率。
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关键词
卫生资源
资源配置效率
数据包络分析
研究进展
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Keywords
health resources
efficiency of resource allocation
data envelopment analysis
research progress
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分类号
R19
[医药卫生—卫生事业管理]
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