目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)手术后再狭窄的预测价值。方法...目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)手术后再狭窄的预测价值。方法 纳入2019年1月—2020年12月在桂林医学院附属医院肾内科首次行彩超引导下PTA治疗的MHD患者101例。根据随访期间是否发生PTA手术后再狭窄,分为再狭窄组和通畅组。对比2组患者的一般资料,绘制ROC曲线,评估FAR对PTA手术后再狭窄的预测价值。通过ROC曲线分析确定FAR的最佳截断值,将患者分为低FAR水平组和高FAR水平组。采用Kaplan-Meier曲线分析2组患者的内瘘通畅率,采用COX回归比例风险模型探讨影响MHD患者PTA手术后再狭窄的独立危险因素。结果多因素COX回归分析显示:高水平FAR(HR=2.455,95%CI:1.299~4.639,P=0.006)是MHD患者动静脉内瘘首次PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR预测PTA手术后动静脉内瘘再狭窄的AUC为0.735 (95%CI:0.638~0.818,P<0.001)。Kaplan-Meier曲线生存分析显示,高FAR水平组患者PTA手术后通畅率低于低FAR水平组(Log Rank检验χ^(2)=15.470,P<0.001)。结论FAR水平的升高是PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR可作为预测MHD患者首次PTA手术后再狭窄的生物标志物,为早期防治PTA手术后再狭窄提供临床价值。展开更多
文摘目的探讨维持性血液透析(maintenance hemodialysis,MHD)患者纤维蛋白原与白蛋白比值(fibrinogen to albumin ratio,FAR)在自体动静脉内瘘经皮腔内血管成形术(percutaneous transluminal angioplasty,PTA)手术后再狭窄的预测价值。方法 纳入2019年1月—2020年12月在桂林医学院附属医院肾内科首次行彩超引导下PTA治疗的MHD患者101例。根据随访期间是否发生PTA手术后再狭窄,分为再狭窄组和通畅组。对比2组患者的一般资料,绘制ROC曲线,评估FAR对PTA手术后再狭窄的预测价值。通过ROC曲线分析确定FAR的最佳截断值,将患者分为低FAR水平组和高FAR水平组。采用Kaplan-Meier曲线分析2组患者的内瘘通畅率,采用COX回归比例风险模型探讨影响MHD患者PTA手术后再狭窄的独立危险因素。结果多因素COX回归分析显示:高水平FAR(HR=2.455,95%CI:1.299~4.639,P=0.006)是MHD患者动静脉内瘘首次PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR预测PTA手术后动静脉内瘘再狭窄的AUC为0.735 (95%CI:0.638~0.818,P<0.001)。Kaplan-Meier曲线生存分析显示,高FAR水平组患者PTA手术后通畅率低于低FAR水平组(Log Rank检验χ^(2)=15.470,P<0.001)。结论FAR水平的升高是PTA手术后再狭窄的独立危险因素。FAR可作为预测MHD患者首次PTA手术后再狭窄的生物标志物,为早期防治PTA手术后再狭窄提供临床价值。
