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CBL教学法在肝胆外科临床实习教学中的应用 被引量:2
1
作者 袁晟光 刘杰 +3 位作者 王毅 翁俊 杨景红 谭李军 《华夏医学》 CAS 2018年第3期153-155,共3页
临床实习是基础课程通往临床实践的桥梁,是医学生培养的关键时期,是使实习生成功进行身份转变的重要过程。肝胆外科属于普通外科范畴,肝胆外科疾病复杂,危重症患者比例高,如何使实习生将所学基础理论知识应用在临床实践中,了解肝... 临床实习是基础课程通往临床实践的桥梁,是医学生培养的关键时期,是使实习生成功进行身份转变的重要过程。肝胆外科属于普通外科范畴,肝胆外科疾病复杂,危重症患者比例高,如何使实习生将所学基础理论知识应用在临床实践中,了解肝胆外科最新的进展,培养实习生的l临床思维与实践能力是带教老师面临的重要挑战。 展开更多
关键词 CBL教学法 临床教学 临床实习 肝胆外科
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肝胆外科术后感染因素分析 被引量:2
2
作者 罗革 谭李军 +2 位作者 尹秀芬 李婷 傅丽敏 《华夏医学》 CAS 2017年第1期121-123,共3页
近年来肝胆外科疾病人数呈逐渐上升趋势,其并发症的发生率也随之升高,严重威胁患者的生命健康和生活质量。肝胆外科手术患者经麻醉及手术创伤后,抵抗力较弱,加之伴有较多的侵袭性治疗措施,此外,由于抗菌药物的大量使用,耐药菌株增多、... 近年来肝胆外科疾病人数呈逐渐上升趋势,其并发症的发生率也随之升高,严重威胁患者的生命健康和生活质量。肝胆外科手术患者经麻醉及手术创伤后,抵抗力较弱,加之伴有较多的侵袭性治疗措施,此外,由于抗菌药物的大量使用,耐药菌株增多、菌群失调,致使术后感染时有发生[1-2]。 展开更多
关键词 肝胆外科 术后 感染
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中药包联合生姜外敷对肝胆手术患者术后肠功能恢复的影响分析 被引量:9
3
作者 尹秀芬 谭李军 +2 位作者 李铂 罗革 张龙苗 《护士进修杂志》 2019年第8期743-745,共3页
目的探讨肝胆手术患者术后应用中药包联合生姜外敷对肠功能恢复的影响。方法选择2015年7月-2017年7月在我科住院行肝胆手术治疗的患者150例随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组各50例。对照组采用常规护理;观察组A在对照组的基础上,... 目的探讨肝胆手术患者术后应用中药包联合生姜外敷对肠功能恢复的影响。方法选择2015年7月-2017年7月在我科住院行肝胆手术治疗的患者150例随机分为对照组、观察组A和观察组B,每组各50例。对照组采用常规护理;观察组A在对照组的基础上,于术后返回病房即采用中药包通过自制腹带外固定在腹部,每24 h更换一次,直至首次排便后停用;观察组B在观察组A的基础上,于术后返回病房麻醉清醒后开始联合生姜片外敷足三里,每6 h更换一次直至首次排便。观察患者术后首次肠鸣音出现时间,首次肛门排气、排便时间及术后48 h患者是否自觉有腹胀感,并对三组患者结果进行分析比较。结果观察组A及观察组B术后肠鸣音出现的时间及首次排气、排便时间均较对照组提前,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组B与观察组A比较,肠鸣音出现的时间及首次排气时间差异无统计学意义(P>0.05);首次排便时间观察组B较观察组A明显提前,差异有统计学意义(P<0.05);早期排气排便患者自觉无腹胀感。结论术后早期应用中药包联合生姜外敷能促进肝胆手术后胃肠功能恢复,降低患者腹胀的发生率,值得临床推广使用。 展开更多
关键词 中药包联合生姜 外敷 肝胆手术 胃肠功能 肠鸣音
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肝门部电凝锐性解剖在高位胆管癌外科手术中的应用 被引量:3
4
作者 陈谦 梅铭惠 +1 位作者 张显岚 杨贵红 《肝胆外科杂志》 1998年第2期79-81,共3页
1991年~1995年收治高位胆管癌病人14例,采用肝门部电凝锐性解剖的方法,手术切除率达85.7%,无手术死亡,术后平均存活14.9个月。11例获治愈性切除。文章详细介绍了电凝锐性解剖技术在肝门部胆管癌切除时的方法及要点。在临床实践... 1991年~1995年收治高位胆管癌病人14例,采用肝门部电凝锐性解剖的方法,手术切除率达85.7%,无手术死亡,术后平均存活14.9个月。11例获治愈性切除。文章详细介绍了电凝锐性解剖技术在肝门部胆管癌切除时的方法及要点。在临床实践中证实其具有术中出血少、成功率高、耗时少等优点,对提高胆道恶性肿瘤的切除率具有重要意义。 展开更多
关键词 肝门胆管癌 外科手术 治疗 电凝 锐性解剖
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56例肝血管瘤的外科手术治疗 被引量:3
5
作者 吕军 梅铭惠 +4 位作者 何松青 陈谦 杨景红 袁晟光 喻亚群 《华夏医学》 CAS 2012年第3期357-359,共3页
目的:探索肝血管瘤的临床特点和治疗措施。方法:分析56例肝血管瘤的临床资料和治疗方法。41例行肝血管瘤包膜外剥离术,左半肝切除术2例,右半肝切除术3例,左外叶切除术7例,右半肝切除及尾状叶切除术1例,肝血管瘤包膜外剥离及尾状叶切除术... 目的:探索肝血管瘤的临床特点和治疗措施。方法:分析56例肝血管瘤的临床资料和治疗方法。41例行肝血管瘤包膜外剥离术,左半肝切除术2例,右半肝切除术3例,左外叶切除术7例,右半肝切除及尾状叶切除术1例,肝血管瘤包膜外剥离及尾状叶切除术1例,尾状叶切除术1例。结果:经手术治疗,56例患者均痊愈出院,无手术死亡。结论:肝血管瘤包膜外剥离和规则肝切除术是较好的肝血管瘤治疗方法。 展开更多
关键词 肝血管瘤 包膜外剥离 手术治疗
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案例式教学在普外科教学中的应用分析 被引量:8
6
作者 唐博 李扬 王振冉 《中国实用医药》 2012年第36期275-276,共2页
探讨案例式教学方法在普外科教学中的应用,目的是提高普外科的教学效果。结合多年普外科教学经验,把案例式教学法应用到普外科的教学方法中,充分发挥案例式教学法优点。案例式教学法能够把理论知识通过典型案例深入浅出,提高学生的学习... 探讨案例式教学方法在普外科教学中的应用,目的是提高普外科的教学效果。结合多年普外科教学经验,把案例式教学法应用到普外科的教学方法中,充分发挥案例式教学法优点。案例式教学法能够把理论知识通过典型案例深入浅出,提高学生的学习兴趣,培养学生独立解决问题能力,能够更好的提高普外科的教学效果,从而培养出更适合现今普外科特点的专业型人才。 展开更多
关键词 普外科学 案例式教学法
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论新时期医学研究生综合素质培养 被引量:2
7
作者 何松青 赵永忠 肖绪华 《华夏医学》 CAS 2010年第5期559-562,共4页
关键词 新时期 医学研究生 综合素质
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血清ICAM-1与VEGF的测定在肝癌外科治疗中的意义 被引量:1
8
作者 徐静 梅铭惠 +1 位作者 廖维甲 覃理灵 《华夏医学》 CAS 2006年第1期1-2,共2页
目的:探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者血清中的表达水平,研究上述血清学指标在估计HCC病情进展与预后判断的价值。方法:利用酶联免疫吸附方法定量检测65例HCC术前、术后血清ICAM-1、VEGF... 目的:探讨细胞间粘附分子-1(ICAM-1)及血管内皮细胞生长因子(VEGF)在肝细胞癌(HCC)患者血清中的表达水平,研究上述血清学指标在估计HCC病情进展与预后判断的价值。方法:利用酶联免疫吸附方法定量检测65例HCC术前、术后血清ICAM-1、VEGF及AFP水平并与正常人进行对比。结果:与术前比较,HCC患者术后3周血清I-CAM-1及AFP都显著下降(P<0.05),而血清VEGF无显著改变(P>0.05)。结论:血清ICAM-1及VEGF水平的升高与HCC病情的发展、预后判断及疗效观察关系密切。 展开更多
关键词 细胞间粘附分子-1 血管内皮细胞生长因子 肝细胞癌
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原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗体会 被引量:1
9
作者 杨景红 梅铭惠 +1 位作者 陈谦 徐静 《华夏医学》 2003年第3期320-322,共3页
目的 :总结原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 2 6例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料。结果 :本组 2 6例 ,均行肝癌切除术 ,其中 2 4例术前血糖控制在 5 .6~ 8.35 mmol/L 范围内 ,2例血糖超出该标准 (10 .2~ 15 .... 目的 :总结原发性肝癌合并糖尿病的外科治疗经验。方法 :回顾性分析 2 6例原发性肝癌合并糖尿病的临床资料。结果 :本组 2 6例 ,均行肝癌切除术 ,其中 2 4例术前血糖控制在 5 .6~ 8.35 mmol/L 范围内 ,2例血糖超出该标准 (10 .2~ 15 .6 mm ol/L )。 2 6例手术切口甲级愈合 2 4例 ,乙级愈合 (脂肪液化 ) 2例。糖尿病合并肺炎 2例 ,其中死亡 1例 ,1例因术后病情恶化自动出院。结论 :原发性肝癌合并糖尿病患者手术前后血糖控制极为重要 ,胰岛素用量应根据患者的具体情况而充分个体化。严密监测血糖、尿糖 。 展开更多
关键词 原发性肝癌 肝硬化 糖尿病 手术治疗
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胰头癌的姑息性外科治疗
10
作者 杨景红 梅铭惠 +1 位作者 陈谦 杨华伟 《华夏医学》 2002年第1期32-33,共2页
目的 :探讨不能切除的胰头癌姑息性外科治疗的效果。方法 :本组 2 4例不能切除的胰头癌患者均行胆道转流术 ,其中胆囊空肠吻合 8例 ,胆总管空肠 Roux- en- y吻合 1 6例。胆道转流术同时行胃肠转流术 6例 ,其中同时加做胰肠吻合 4例。腹... 目的 :探讨不能切除的胰头癌姑息性外科治疗的效果。方法 :本组 2 4例不能切除的胰头癌患者均行胆道转流术 ,其中胆囊空肠吻合 8例 ,胆总管空肠 Roux- en- y吻合 1 6例。胆道转流术同时行胃肠转流术 6例 ,其中同时加做胰肠吻合 4例。腹腔动脉平面腹主动脉旁无水酒精注射 4例。结果 :本组无死亡病例 ,术后 1个月内黄疸消退者 2 2例。术后生存时间为 3~ 2 2个月 ,平均 6.1个月。结论 :对不能切除的胰头癌患者 ,应根据其个体情况选择不同类型的姑息手术治疗 ,可达到解除胆道梗阻、解除十二指肠梗阻、控制和减轻疼痛的目的 。 展开更多
关键词 胰头癌 胆道转流 胃肠转流 外科治疗
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原发性肝细胞癌合并门静脉癌栓外科治疗的护理
11
作者 唐黛青 《华夏医学》 2000年第5期612-613,共2页
关键词 原发性 肝细胞癌 门静脉癌栓 护理
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老年胆道外科疾病76例分析 被引量:1
12
作者 邓少伟 袁晟光 《华夏医学》 CAS 2014年第3期73-74,共2页
随着老龄化社会到来,老年胆道外科疾病患者逐渐增多,在处理这类患者时有其特点.我科2005年12月至2013年1月收治76例老年胆道疾病患者进行手术治疗,现将治疗结果报告如下.
关键词 老年人 胆道外科 手术
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FoxM1在肝胆胰恶性肿瘤中的作用及机制研究进展
13
作者 刘凌云 毛涵 《中国医药科学》 2023年第14期29-32,44,共5页
叉头盒蛋白M1(FoxM1)作为Forkhead基因超家族的一员,是调节细胞增殖和凋亡的重要转录因子。近年研究发现,FoxM1在人类肝胆胰恶性肿瘤中异常表达,并且与其侵袭转移及预后密切相关。随着其作用机制的不断明确,FoxM1可望作为肝胆胰恶性肿... 叉头盒蛋白M1(FoxM1)作为Forkhead基因超家族的一员,是调节细胞增殖和凋亡的重要转录因子。近年研究发现,FoxM1在人类肝胆胰恶性肿瘤中异常表达,并且与其侵袭转移及预后密切相关。随着其作用机制的不断明确,FoxM1可望作为肝胆胰恶性肿瘤新的预后生物标志物和治疗靶点。本文就近年来FoxM1在肝胆胰常见恶性肿瘤的作用及相关机制研究进展进行综述。 展开更多
关键词 FOXM1 恶性肿瘤 肝脏 胆道 胰腺 肿瘤生物标志物 预后
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1-脱氧鞘脂的特性、功能及在相关疾病中的作用
14
作者 杨谋杰 王俊楠 +2 位作者 邬慧贤 金俊飞 潘志雄 《华夏医学》 CAS 2024年第2期18-24,共7页
鞘脂是细胞膜脂的重要组成部分,在多种疾病中起重要作用。当鞘脂合成路径被干扰时,鞘脂代谢重编程,导致合成产物转变为1-脱氧鞘脂(DoxSL)。在梳理已有文献的基础上,介绍了DoxSL的生物合成、代谢及相关功能,特别是DoxSL在细胞毒性、神经... 鞘脂是细胞膜脂的重要组成部分,在多种疾病中起重要作用。当鞘脂合成路径被干扰时,鞘脂代谢重编程,导致合成产物转变为1-脱氧鞘脂(DoxSL)。在梳理已有文献的基础上,介绍了DoxSL的生物合成、代谢及相关功能,特别是DoxSL在细胞毒性、神经突的影响及膜疏水性方面的作用。此外,DoxSL水平异常与多种人类疾病有关,丝氨酸含量降低会导致DoxSL病理性升高,而升高的DoxSL与糖尿病、非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)以及遗传性感觉自主神经病1型(HSAN1)相关。DoxSL可用作预测糖尿病的生物标志物,参与NAFLD的肝细胞脂肪变性。丝氨酸棕榈酰转移酶亚基的突变导致DoxSL增加是形成HSAN1的重要原因,故监测、调控DoxSL含量可能为临床相关疾病的诊断与治疗提供新思路。 展开更多
关键词 1-脱氧鞘脂 生物合成 糖尿病 非酒精性脂肪性肝病 遗传性感觉自主神经病1型
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腹部热敷联合饮食干预对肝癌介入术后恶心呕吐的疗效观察 被引量:12
15
作者 谭李军 廖春燕 +3 位作者 尹秀芬 唐黛青 任碧芬 唐桂香 《护士进修杂志》 2012年第10期941-942,共2页
目的观察腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后恶心呕吐的疗效。方法将111例患者随机分为观察组(腹部热敷联合饮食干预)55例,对照组(常规禁食)56例。观察并记录两组患者恶心、呕吐次数,呕吐胃内容物的量,胃区不适。结果两组患者恶心... 目的观察腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后恶心呕吐的疗效。方法将111例患者随机分为观察组(腹部热敷联合饮食干预)55例,对照组(常规禁食)56例。观察并记录两组患者恶心、呕吐次数,呕吐胃内容物的量,胃区不适。结果两组患者恶心、呕吐次数,呕吐胃内容物的量,胃区不适的比较,差异有显著意义(P<0.05)。结论腹部热敷联合饮食干预应用于肝癌介入术后患者不仅可以减少介入术后不良反应发生,同时可增加患者的舒适感,促进患者顺利恢复。 展开更多
关键词 腹部热敷 饮食干预 肝癌 介入 恶心呕吐
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择期肝脏手术患者不行胃肠减压的效果观察 被引量:11
16
作者 尹秀芬 谭李军 +2 位作者 廖春燕 唐黛青 唐桂香 《护士进修杂志》 北大核心 2011年第10期925-926,共2页
目的探讨择期肝脏手术不置胃肠减压的可行性。方法将92例择期肝脏手术患者随机分成两组,实验组患者术前不予留置胃管,无胃肠减压;对照组患者术晨予留置胃管行胃肠减压。结果实验组患者术后肛门排气及进食时间明显早于对照组(P<0.05)... 目的探讨择期肝脏手术不置胃肠减压的可行性。方法将92例择期肝脏手术患者随机分成两组,实验组患者术前不予留置胃管,无胃肠减压;对照组患者术晨予留置胃管行胃肠减压。结果实验组患者术后肛门排气及进食时间明显早于对照组(P<0.05);实验组在术前心理负担,术后咽喉疼痛等方面明显少于对照组(P<0.05);两组患者术后腹胀、恶心、呕吐的发生差异无显著意义。结论择期肝脏手术术前无需常规留置胃管行胃肠减压,安全可靠,能提高患者的康复质量。 展开更多
关键词 择期肝脏手术 胃肠减压 护理
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早期进食对预防肝癌介入栓塞术后并发症的影响研究 被引量:18
17
作者 任碧芬 谭李军 +1 位作者 蒋春 李婷 《护士进修杂志》 2012年第11期1033-1034,共2页
目的探讨早期进食对肝癌介入栓塞术后并发症的影响。方法将肝癌介入栓塞术后的111例患者,随机分为两组,实验组56例于术后2h进食清流饮食,6h后恢复正常饮食;对照组55例按常规术后6h进食。比较两组患者介入栓塞术后首次排尿时间、恶心呕... 目的探讨早期进食对肝癌介入栓塞术后并发症的影响。方法将肝癌介入栓塞术后的111例患者,随机分为两组,实验组56例于术后2h进食清流饮食,6h后恢复正常饮食;对照组55例按常规术后6h进食。比较两组患者介入栓塞术后首次排尿时间、恶心呕吐发生例次、口渴、腹胀等指标。结果实验组排尿时间明显早于对照组,差异有显著意义(P<0.01);实验组呕吐、口渴、腹胀发生例次较对照组明显减少,差异有显著意义(P<0.05);两组患者恶心发生率差异无显著意义(P>0.05)。结论肝癌介入栓塞术后早期进食清流质饮食是安全、可行的,可减少患者术后并发症的发生,促进患者康复。 展开更多
关键词 肝癌 介入栓塞术 早期进食 并发症
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胆肠吻合术后返流性胆管炎的防治 被引量:7
18
作者 梅铭惠 陈谦 +2 位作者 杨景红 徐静 吕军 《肝胆外科杂志》 2002年第6期419-421,共3页
目的 探讨胆肠吻合术后反流性胆管炎的预防和合理治疗。方法 分析 14例反流性胆管炎的临床表现、影像学特征以及外科治疗的效果。结果 寒战、高热和右上腹疼痛是反流性胆管炎的典型临床表现 ,部分患者可见钡剂反流。采用离断幽门加... 目的 探讨胆肠吻合术后反流性胆管炎的预防和合理治疗。方法 分析 14例反流性胆管炎的临床表现、影像学特征以及外科治疗的效果。结果 寒战、高热和右上腹疼痛是反流性胆管炎的典型临床表现 ,部分患者可见钡剂反流。采用离断幽门加胃肠吻合、拆除原吻合口、以及适当延长胆肠 Roux- en- Y吻合肠袢的长度等方法治疗后 ,所有病例的临床症状消失 ,反流治愈。结论 慎用胆总管十二指肠吻合术和保留适当长度肠袢的 Roux- en- 展开更多
关键词 胆肠吻合术 反流性胆管炎 治疗 并发症 临床表现 影像学特征
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胆道疾病围术期健康教育音视频的制作与应用 被引量:10
19
作者 洪芳芳 谭李军 +1 位作者 陈才 廖春燕 《护理学杂志》 2011年第4期74-75,共2页
目的探讨音视频健康教育模式在胆道疾病围术期的应用效果。方法将60例胆道疾病患者按入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规健康教育模式,观察组采用音视频健康教育模式。结果观察组围术期知识知晓率、自护技能准确率显著... 目的探讨音视频健康教育模式在胆道疾病围术期的应用效果。方法将60例胆道疾病患者按入院顺序分为对照组和观察组各30例。对照组采用常规健康教育模式,观察组采用音视频健康教育模式。结果观察组围术期知识知晓率、自护技能准确率显著高于对照组(P<0.05,P<0.01),术后肛门首次排气时间显著早于对照组(P<0.01)。结论胆道疾病手术患者采用音视频健康教育有利于提高教育效果。 展开更多
关键词 患者 胆道疾病 围手术期 音视频 健康教育
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可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的观察与护理 被引量:3
20
作者 谭李军 尹秀芬 +3 位作者 廖春燕 唐桂香 唐黛青 任碧芬 《护士进修杂志》 2012年第5期454-455,共2页
目的探讨B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的护理方法。方法对35例重症急性胰腺炎患者除采用常规非手术综合治疗外,均行B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗。结果35例患者中死亡5例,其中,3例中转手术后死亡,2例死于后期并发症。... 目的探讨B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎的护理方法。方法对35例重症急性胰腺炎患者除采用常规非手术综合治疗外,均行B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗。结果35例患者中死亡5例,其中,3例中转手术后死亡,2例死于后期并发症。余30例患者均治愈(无手术治疗)。住院时间8~99d,平均53.6d。持续腹腔灌洗3~33d,平均16.2d。全组患者均无导管脱落、腹腔空腔脏器损伤等并发症。结论B超引导下可调控套管腹腔灌洗治疗重症胰腺炎效果较好,而正确的腹腔灌洗护理,加强病情观察及营养支持,是保证治疗成功的重要措施。 展开更多
关键词 腹腔灌洗 B超引导 重症胰腺炎 护理
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