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COVID-19对前列腺增生患者逼尿肌收缩功能的影响
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作者 肖宁 肖锦华 +5 位作者 黄海 唐琦 陈丹 黄秋夏 赵划晟 王建峰 《南京医科大学学报(自然科学版)》 北大核心 2025年第1期22-28,共7页
目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医... 目的:采用超声影像尿动力学检查(sonography video urodynamics studies,SVUDS)分析新型冠状病毒肺炎(coronavirus disease-2019,COVID-19)对前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者逼尿肌收缩功能的影响。方法:纳入桂林医学院第二附属医院及邵阳市中心医院2023年1—6月诊断为BPH伴或不伴COVID-19感染患者124例进行回顾性研究分析。根据病毒核酸检测阳性或阴性情况分为COVID-19(+)组51例和COVID-19(-)组73例。比较两组患者一般情况、炎症指标及SVUDS参数差异,分析COVID-19(+)组患者炎症指标及无创性SVUDS参数与逼尿肌收缩功能的相关性。结果:COVID-19(+)组患者C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白介素(interleukin,IL)-6高于COVID-19(-)组患者(P<0.05)。两组患者年龄、IL-1β、前列腺特异性抗原(prostate specific antigen,PSA)、游离前列腺特异性抗原(free prostate-specific antigen,fPSA)、fPSA/PSA、前列腺体积(prostate volume,PV)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)、前列腺突入膀胱距离(intravesical prostatic protrusion,IPP)、最大尿流率(peak flow rate,Qmax)、尿道阻力因子(urethral resistance factor,URA)、膀胱出口梗阻指数(bladder outlet obstruction index,BOOI)、基点(footpoint)、曲率(curvature)差异无统计学意义(P>0.05)。相比COVID-19(-)组,COVID-19(+)组最大逼尿肌压(maximum detrusor pressure,Pdet.max)、最大尿流率逼尿肌压(detrusor pressure at peak flow rate,Pdet.Qmax)、膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)和最大瓦特因子(maximum Watts factor,WF_(max))降低,膀胱壁厚度(bladder wall thickness,BWT)和残余尿量(post-void residual volume,PVR)增加(P均<0.05)。COVID-19(+)组患者BWT与WF_(max)呈负相关(r=-0.313,P=0.036),PVR与BCI(r=-0.471,P=0.001)和WF_(max)(r=-0.491,P=0.001)均呈负相关。结论:BPH患者若合并COVID-19感染可能进一步加重逼尿肌活动低下,导致残余尿量增加甚至尿潴留,逼尿肌活动低下可能是BPH患者“long-COVID”尿动力学表现之一。 展开更多
关键词 COVID-19 前列腺增生 超声影像尿动力学 逼尿肌功能 下尿路症状
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肿瘤浸润淋巴细胞在泌尿系肿瘤中的研究进展 被引量:8
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作者 何天基 葛波(指导) 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2020年第14期1779-1783,共5页
近年来,随着肿瘤免疫治疗临床研究不断进展,肿瘤微环境(TME)研究成为热点,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是TME的主要成分,是肿瘤中起免疫应答及调控作用的特殊淋巴细胞,既可发挥抗肿瘤效应,亦可促进肿瘤免疫逃逸,TILs抗肿瘤效应是各淋巴细胞... 近年来,随着肿瘤免疫治疗临床研究不断进展,肿瘤微环境(TME)研究成为热点,肿瘤浸润淋巴细胞(TILs)是TME的主要成分,是肿瘤中起免疫应答及调控作用的特殊淋巴细胞,既可发挥抗肿瘤效应,亦可促进肿瘤免疫逃逸,TILs抗肿瘤效应是各淋巴细胞间相互博弈的结果。既往文献报道高表达的TILs在多种实体肿瘤研究中具有更好的临床预后,本文对TILs在泌尿系肿瘤中的研究进展进行综述,为改善肿瘤患者预后提供依据。 展开更多
关键词 肿瘤浸润淋巴细胞 膀胱癌 肾癌 前列腺癌
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不同手术方式治疗女性压力性尿失禁中长期疗效和并发症的网状Meta分析 被引量:23
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作者 梁云霄 何天基 +2 位作者 韦尔东 周保同 葛波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第8期949-958,共10页
背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式... 背景女性压力性尿失禁(SUI)是一种泌尿外科常见疾病,给女性患者造成了巨大的生活及经济负担。SUI患者通常在保守治疗不理想时选择手术治疗,自Kelly术运用于治疗SUI后,多种新型术式相继发展并在疗效上取得了重大进展,目前仍缺乏新型术式之间中长期疗效及安全性的直接或间接比较。目的运用网状Meta分析比较经耻骨后尿道固定悬吊术(Burch)、经耻骨后无张力尿道中段吊带术(TVT)、由外向内经闭孔吊带术(TOT)、由内向外无张力尿道中段吊带术(TVT-O)、无张力经阴道尿道中段吊带术(TVT-S)、单切口可调节吊带术(Ajust)治疗女性SUI的有效性及安全性,筛选治疗SUI的最佳手术方式。方法基于计算机系统检索PubMed,the Cochrane Library,Medline,EMBase数据库中关于比较Burch、TVT、TOT、TVT-O、TVT-S、Ajust术式治疗SUI的随机对照试验(RCT),检索时间从建库至2018年7月。两名研究者对纳入的RCT进行数据提取及质量评价,提取信息包括:第一作者、发表时间、干预措施、样本量、年龄、随访时间和客观治愈率、主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔、下尿路感染、吊带暴露、术后新发急迫症状/急迫性尿失禁、术后大腿疼痛/腹股沟疼痛。采用RevMan 5.3和Stata 14.0进行数据处理。结果共纳入42篇RCT,6065例患者。网状Meta分析结果显示,TOT客观治愈率低于TVT〔OR=0.96,95%CI(0.91,1.00),P<0.05〕;Ajust主观治愈率高于Burch、TOT、TVT-O、TVT-S〔OR=1.27,95%CI(1.01,1.61);OR=1.14,95%CI(1.01,1.27);OR=1.05,95%CI(1.00,1.10);OR=1.12,95%CI(1.04,1.22),P<0.05〕,TOT低于TVT〔OR=0.93,95%CI(0.86,1.00),P<0.05〕;TVT-O排尿困难发生率低于TVT〔OR=0.57,95%CI(0.34,0.95),P<0.05〕;TOT阴道黏膜穿孔发生率高于TVT〔OR=4.17,95%CI(1.37,12.74),P<0.05〕,TVT-O阴道黏膜穿孔发生率低于TOT〔OR=0.20,95%CI(0.06,0.66),P<0.05〕;TOT术后下尿路感染发生率低于TVT〔OR=0.62,95%CI(0.42,0.91),P<0.05〕;TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于Burch〔OR=12.89,95%CI(1.22,135.66),P<0.05〕,TOT、TVT-O术后大腿/腹股沟疼痛发生率高于TVT〔OR=2.37,95%CI(1.00,5.58);OR=3.07,95%CI(1.50,6.27),P<0.05〕,TVT-S、Ajust术后大腿/腹股沟疼痛发生率低于TVT-O〔OR=0.25,95%CI(0.10,0.63);OR=0.18,95%CI(0.04,0.84),P<0.05〕。曲线下面积(SUCRA)排序结果显示,在客观治愈率、吊带暴露和术后新发急迫症状/急迫性尿失禁方面,TVT效果较好;在主观治愈率、排尿困难、阴道黏膜穿孔方面,Ajust效果较好;在下尿路感染方面,TOT效果较好;在术后大腿疼痛/腹股沟疼痛方面,Burch效果较好。结论Ajust在治疗SUI的中长期研究中可能具有较好的疗效和安全性。 展开更多
关键词 压力性尿失禁 网状Meta分析 外科治疗 治疗结果 手术后并发症
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前列腺健康指数对前列腺癌诊断价值的Meta分析 被引量:7
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作者 周保同 韦尔东 +3 位作者 何天基 梁云霄 高漓 葛波 《安徽医科大学学报》 CAS 北大核心 2018年第7期1089-1095,共7页
目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性... 目的系统评价前列腺健康指数(PHI)对前列腺癌活检预测以及高级别前列腺癌的诊断价值。方法计算机检索Cochrane Library、EMBASE、Pub Med、Medline数据库,检索并筛选关于PHI对前列腺癌诊断的研究,提取数据和资料,参照诊断性试验准确性质量评价工具(QUADAS)评价纳入文献质量,应用Review Manage 5.2软件绘制纳入文献质量的风险评价图。应用Meta Disc1.4软件对纳入研究进行合并敏感度、特异度分析并进行异质性检验、绘制合并ROC曲线。结果初始检索到548篇文献,最终纳入PHI对前列腺癌活检预测21篇文章,其中PHI与高级别前列腺癌的关联性6篇。质量评价结果提示研究的质量是适度的,纳入各研究间存在异质性,采用随机效应模型合并效应量。PHI对前列腺癌活检预测合并敏感度、特异度分别为:0.89(95%CI:0.88~0.90)、0.34(95%CI:0.32~0.35)。PHI对诊断高级别前列腺癌合并敏感度、特异度分别为:0.93(95%CI:0.90~0.95)、0.22(95%CI:0.20~0.24)。PHI对前列腺癌活检预测和PHI对诊断高级别前列腺癌合并SROC曲线下面积分别为0.762 3、0.806 6,Q*指数分别为0.703 6、0.741 7。结论血清PHI对前列腺癌的活检预测以及对高级别前列腺癌的诊断均具有较高的准确性。 展开更多
关键词 前列腺癌 前列腺健康指数 META分析
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肾部分切除术对Ⅰ期局限性肾透明细胞癌患者预后的影响研究 被引量:5
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作者 蔡孟会 刘峰 +3 位作者 葛天宇 冯子豪 黄坤平 葛波 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2021年第20期2555-2562,共8页
背景目前,T1a期局限性肾透明细胞癌(ccRCC)患者首选肾部分切除术(PN),而对于T1b期局限性患者是否首选PN方案尚存在争议。目的分析PN对Ⅰ期局限性ccRCC患者总体生存率(OS)和肿瘤特异生存率(CSS)的影响。方法2020年4—5月申请获得监测、... 背景目前,T1a期局限性肾透明细胞癌(ccRCC)患者首选肾部分切除术(PN),而对于T1b期局限性患者是否首选PN方案尚存在争议。目的分析PN对Ⅰ期局限性ccRCC患者总体生存率(OS)和肿瘤特异生存率(CSS)的影响。方法2020年4—5月申请获得监测、流行病学和最终结果(SEER)数据库使用权限并从数据库下载1975—2016年经病理诊断为Ⅰ期局限性ccRCC患者的临床病理资料(诊断年份、年龄、性别、人种、婚姻、肿瘤患侧性、病理分级、T分期、手术方式),根据手术方式不同将患者分为PN组与根治性肾切除术(RN)组。采用Cox比例风险回归模型分析Ⅰ期局限性ccRCC患者CSS的独立预后因素;采用多因素Logistic回归分析探讨患者手术方式的影响因素;采用倾向性评分匹配法校正样本,Kaplan-Meier曲线和多因素Cox比例风险回归模型分析匹配前后两种手术方式对患者OS和CSS的影响。结果单因素Cox比例风险回归模型结果显示,年龄、婚姻、病理分级、T分期、手术方式均是Ⅰ期局限性ccRCC患者CSS的预后因素(P<0.05);多因素Cox比例风险回归模型结果显示,年龄、婚姻、病理分级、T分期、手术方式均是Ⅰ期局限性ccRCC患者CSS的独立预后因素(P<0.05)。在总体生存人群及肿瘤特异性生存人群中,两组T1b期局限性ccRCC患者诊断年份、年龄、肿瘤患侧性、病理分级比较,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,诊断年份、年龄、肿瘤患侧性、病理分级是T1b期局限性ccRCC患者手术方式的影响因素(P<0.05)。与RN相比,匹配前后的Kaplan-Meier曲线发现,PN对患者OS有益(P<0.05),而对CSS无明显影响(P>0.05);PSM调整后的多因素Cox比例风险回归模型分析发现PN是患者OS独立保护因素(HR=0.695,P=0.009),对CSS无明显影响(HR=0.804,P=0.301)。结论基于患者的远期生存角度,在手术可行的情况下,建议Ⅰ期局限性ccRCC患者优先考虑PN治疗。 展开更多
关键词 肾细胞 肾透明细胞癌 肾部分切除术 根治性肾切除术 SEER数据库 预后
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膀胱收缩指数与前列腺电切术预后的关系 被引量:4
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作者 信泽祥 肖宁 +1 位作者 金彬 龙永福 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第4期479-482,共4页
目的探讨膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)与经尿道前列腺切除术(ransurethral resection of the prostate,TURP)预后的关系。方法回顾性分析147例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者行TURP手术的... 目的探讨膀胱收缩指数(bladder contractility index,BCI)与经尿道前列腺切除术(ransurethral resection of the prostate,TURP)预后的关系。方法回顾性分析147例良性前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者行TURP手术的临床资料,按术前BCI数值大小进行分组:A组(80例)BCI<100、B组(67例)BCI≥100,比较两组内、组间手术前后国际前列腺症状学评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)及残余尿量(post voiding residual,PVR)的差异,以及比较两组间手术前后差值参数d-IPSS、d-Qmax和d-PVR的差异。结果A、B两组的术后IPSS、PVR数值较术前显著下降及术后Qmax数值较术前明显增加,差异有统计学意义(P<0.01)。A组术后IPSS高于B组(P=0.024),A组术前Qmax低于B组(P=0.008),A组术前PVR、术后PVR及手术前后差值d-PVR均多于B组(P=0.01、0.004、0.031),而A、B两组的术前IPSS评分、术后Qmax、d-IPSS及d-Qmax组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论无论BCI是否大于100,BPH患者经TURP治疗,术后排尿情况均较术前明显改善。以BCI=100为界值,BCI的高低可以反映患者术前逼尿肌收缩能力,与术后PVR改善情况关系密切,但与术后Qmax改善情况无明显相关。 展开更多
关键词 膀胱收缩指数 经尿道前列腺电切术 良性前列腺增生 预后
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