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题名多参数超声在脓毒症急性肾损伤中的诊断价值
被引量：4
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作者
刘培青
丁常伟
张迎春
刘励军
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机构
核工业总医院(苏州大学附属第二医院)超声科
核工业总医院(苏州大学附属第二医院)重症医学科
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出处
《中国医学影像学杂志》
CSCD
北大核心
2023年第6期653-657,662,共6页
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基金
国家自然科学基金项目(82102826)
苏州大学附属第二医院科研预研基金项目(SDFEYJC2239)。
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文摘
目的分析脓毒症急性肾损伤(AKI)患者超声多普勒与超声造影(CEUS)参数的变化,探讨其评估脓毒症AKI患者肾灌注的临床应用价值。资料与方法回顾性选择2021年1—9月苏州大学附属第二医院脓毒症AKI患者48例,以血肌酐值为依据分为轻度AKI组(0、1期)23例和严重AKI组(2、3期)25例,均进行超声多普勒及CEUS,完成时间-强度曲线,分析脓毒症AKI患者超声多普勒参数[动脉搏动指数(PI)、阻力指数(RI)、收缩期流速与舒张期血流流速比、肾脏血流量、肾动脉时间平均流速]、CEUS参数[峰值强度、达峰时间(TTP)、曲线下面积(AUC)]的变化,预测肾灌注的改变。结果严重AKI组PI、RI、收缩期流速与舒张期血流流速比均高于轻度AKI组(Z=−4.07,t=−4.89,Z=4.35,P均<0.05),而肾脏血流量和肾动脉时间平均流速小于轻度AKI组(Z=3.47,t=5.05,P均<0.05)。严重AKI组峰值强度值低于轻度AKI组、TTP长于轻度AKI组(t=7.23,Z=5.46,P均<0.001)。两组AUC比较,差异无统计学意义(t=1.42,P=0.163)。多元线性回归模型显示PI、RI和TTP与血肌酐值呈独立线性相关(r=0.825、0.768、0.856,P均<0.001)。受试者工作特征曲线显示PI、RI和TTP对严重AKI组和轻度AKI组有较好的鉴别诊断价值[AUC=0.93(0.84~0.99)、0.89(0.75~1)、0.87(0.66~1)]。结论通过超声多普勒及CEUS发现脓毒症AKI患者肾灌注量减少,对于临床有很好的应用价值,且PI、RI和TTP有助于早期诊断重度AKI。
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关键词
脓毒症
急性肾损伤
超声检查
多普勒
超声造影
肾灌注
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Keywords
Sepsis
Acute kidney injury
Ultrasonography,Doppler
Contrast-enhanced ultrasound
Renal perfusion
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分类号
R692
[医药卫生—泌尿科学]
R445.1
[医药卫生—影像医学与核医学]
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