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血清指标联合超声心动图检查对老年急性心肌梗死后心力衰竭的预测价值
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作者 严晓燕 曾卓华 +3 位作者 李凯 谢杨 吴静 石波 《中华老年心脑血管病杂志》 CAS 北大核心 2024年第11期1272-1276,共5页
目的 分析血清孤独G蛋白偶联受体配体12(Apelin-12)联合超声心动图室壁运动积分(wall motion score, WMS)、左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LV-GLS)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction,... 目的 分析血清孤独G蛋白偶联受体配体12(Apelin-12)联合超声心动图室壁运动积分(wall motion score, WMS)、左心室整体纵向应变(left ventricular global longitudinal strain, LV-GLS)对老年急性心肌梗死(acute myocardial infarction, AMI)患者经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention, PCI)术后心力衰竭(heart failure, HF)的预测价值。方法 回顾性收集2021年1月至2023年12月核工业四一六医院收治的老年AMI患者98例,根据PCI术后随访3个月HF发生情况分为HF组39例及非HF组59例。入院12 h内完成PCI,并在出院时完成血液标本采集与超声心动图检查,使用ROC曲线评估Apelin-12、WMS及LV-GLS对老年AMI患者发生HF的预测价值,使用Kappa一致性检验评估3项指标联合检测对老年AMI患者HF预测的准确性。结果 HF组血清Apelin-12水平明显低于非HF组,WMS及LV-GLS明显高于非HF组,差异有统计学意义(P<0.01)。ROC曲线分析显示,Apelin-12、WMS、LV-GLS预测老年AMI患者PCI术后HF的曲线下面积分别为0.931、0.745、0.749,截断值分别为1.55μg/L、20.50分、-12.90%。多因素logistic回归分析显示,血清Apelin-12<1.55μg/L、WMS>20.50分、LV-GLS>-12.90%为老年AMI患者PCI术后HF的独立危险因素(OR=3.508,95%CI:2.002~6.147;OR=2.818,95%CI:1.479~5.371;OR=2.841,95%CI:1.505~5.363)。上述3项联合检查应用串联,即Apelin-12+WMS+LV-GLS为血清Apelin-12<1.55μg/L且WMS>20.50分且LV-GLS>-12.90%时预测HF阳性,特异性提升至94.92%,Kappa值为0.714(P<0.01)。结论 老年AMI患者PCI术后检测Apelin-12及WMS、LV-GLS对预测HF发生有利,可为临床诊疗开辟新方向。 展开更多
关键词 心肌梗死 心力衰竭 超声心动描记术 预测 孤独G蛋白偶联受体配体12
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彩色多普勒超声联合Padua预测量表对老年全膝关节置换术后下肢深静脉血栓形成的诊断价值分析 被引量:16
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作者 石波 刘家开 +2 位作者 李景 谢杨 黄鑫 《中国医学前沿杂志(电子版)》 2020年第4期85-88,共4页
目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)联合Padua预测量表对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年11月... 目的探讨彩色多普勒超声(color Doppler ultrasonography,CDUS)联合Padua预测量表对老年全膝关节置换术(total knee arthroplasty,TKA)术后下肢深静脉血栓形成(deep venous thrombosis,DVT)的诊断价值。方法选取2017年1月至2019年11月核工业四一六医院收治的196例行TKA的老年患者为研究对象,以静脉造影结果为判断有无DVT的金标准,评估Padua预测量表、CDUS、CDUS联合Padua预测量表对DVT的诊断效能。结果196例患者中共有39例出现DVT,发生率为19.9%,DVT发生于术后3~8 d,31例(79.5%)患者无明显临床症状,全部DVT患者均接受抗凝和溶栓处理后临床效果满意,未出现血栓复发、出血、肺栓塞、死亡等不良事件。Padua预测量表≥4分时的Youden指数最高(0.597),提示其是最佳临界值。CDUS联合Padua预测量表(以≥4分为临界值)诊断DVT的灵敏度、特异度、Youden指数分别为94.9%、96.8%、0.917,均显著高于单独应用CDUS者(84.6%、93.0%、0.776)与Padua预测量表者(76.9%、82.8%、0.597)。结论老年患者行TKA术后DVT发生率较高,CDUS可作为DVT的首选辅助检查,Padua预测量表能有效筛查DVT的发生风险,二者联合应用对DVT的诊断价值更高。 展开更多
关键词 深静脉血栓形成 彩色多普勒超声 Padua预测量表 全膝关节置换术 诊断
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痛风性关节炎肌骨超声表现与血清DKK1、RANKL、尿酸水平的关系 被引量:16
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作者 曾卓华 贺丹 +2 位作者 龙滨 吴杨 刘军慧 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第1期73-77,共5页
目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与血清dickkopf-1(DKK1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、尿酸(UA)水平的关系。方法:痛风性关节炎患者125例分为急性组(n=65)和间歇期组(n=60),另选取50例健康人作为对照组。比较急性组和间歇期... 目的:探讨痛风性关节炎肌骨超声表现与血清dickkopf-1(DKK1)、核因子κB受体活化因子配体(RANKL)、尿酸(UA)水平的关系。方法:痛风性关节炎患者125例分为急性组(n=65)和间歇期组(n=60),另选取50例健康人作为对照组。比较急性组和间歇期组肌骨超声表现的差异;检测各组血清DKK1、RANKL、UA水平,分析痛风性关节炎患者肌骨超声特征与血清DKK1、RANKL、UA水平的相关性。采用ROC曲线分析肌骨超声综合评分联合血清DKK1、RANKL、UA水平对痛风性关节炎活动期的诊断效能。结果:间歇期组滑膜炎检出率低于急性组,痛风石、骨侵蚀检出率以及肌骨超声综合评分高于急性组(P<0.05);间歇期组血清DKK1、RANKL、UA水平高于急性组和对照组(P<0.05);痛风性关节炎肌骨超声综合评分与血清DKK1、RANKL、UA水平均呈正相关(r=0.587、0.682、0.418,P<0.001);肌骨超声综合评分联合血清DKK1、RANKL、UA诊断痛风性关节炎活动期的曲线下面积(AUC)为0.911(95%CI:0.856~0.966),敏感度为90.000%,特异度为87.692%。结论:不同时期痛风性关节炎患者肌骨超声表现与血清DKK1、RANKL、UA水平有关,肌骨超声联合血清DKK1、RANKL、UA检测对不同时期痛风性关节炎具有较高的诊断价值。 展开更多
关键词 痛风性关节炎 肌骨超声 DICKKOPF-1 核因子ΚB受体活化因子配体 尿酸
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多基因甲基化检测对宫颈癌及癌前病变筛查的价值 被引量:14
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作者 吴欣瑜 向睿 +4 位作者 吴雪辉 王静依 孟侠 李薇 吴垠 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第1期129-133,共5页
目的:研究多基因甲基化检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法:纳入行宫颈癌筛查的宫颈癌高风险患者124例,均顺利完成液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)-DNA检测、多基因甲基化检测及病理学检查诊断,对... 目的:研究多基因甲基化检测对宫颈癌及癌前病变筛查的临床应用价值。方法:纳入行宫颈癌筛查的宫颈癌高风险患者124例,均顺利完成液基薄层细胞学检测(TCT)、高危型人乳头状瘤病毒(HR-HPV)-DNA检测、多基因甲基化检测及病理学检查诊断,对比病理学结果,评价各项检测方法的筛查价值。结果:病理学诊断中,124例患者阳性86例[含宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅰ32例、CINⅡ25例、CINⅢ21例、鳞状细胞癌8例],阴性38例(正常细胞或炎症病变);TCT阳性73例,阴性51例;HR-HPV-DNA检测阳性81例,阴性43例;多基因甲基化检测阳性85例,阴性39例。对比病理学结果,在宫颈癌及癌前病变筛查中,多基因甲基化检测诊断宫颈癌的敏感度、特异度分别为96.51%和94.73%,其诊断效能(Kappa=0.906,P<0.001)较TCT(Kappa=0.567,P<0.001)、HR-HPV-DNA(Kappa=0.616,P<0.001)单一检测诊断及二项联合诊断(Kappa=0.762,P<0.001)的效能均高。结论:在宫颈癌筛查中,多基因甲基化检测的诊断效能优于TCT、HR-HPV-DNA单项检测及二者联合诊断。 展开更多
关键词 多基因甲基化检测 宫颈癌 宫颈癌前病变 筛查
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亚临床甲状腺功能减退症患者血清TSH水平与心外膜脂肪厚度的关系 被引量:8
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作者 谢杨 石波 +1 位作者 刘家开 周春美 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2022年第6期858-861,共4页
目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者超声测量的心外膜脂肪厚度(EAT)与血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取临床甲减患者(临床甲减组)、亚临床甲减患者(亚临床甲减组)及体检正常者(正常对照组)各60例,采取多普勒超声测量... 目的:分析亚临床甲状腺功能减退症(甲减)患者超声测量的心外膜脂肪厚度(EAT)与血清促甲状腺激素(TSH)水平的关系。方法:选取临床甲减患者(临床甲减组)、亚临床甲减患者(亚临床甲减组)及体检正常者(正常对照组)各60例,采取多普勒超声测量EAT,检测血清TSH及血脂[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平。结果:临床甲减组和亚临床甲减组血清TSH、TC、LDL-C水平和EAT高于正常对照组(P<0.001),临床甲减组高于亚临床甲减组(P<0.001);临床甲减组与亚临床甲减组血清TG水平高于正常对照组(P<0.001)。亚临床甲减患者血清TSH水平与TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.669和0.877,P<0.001);EAT与TSH、TC、LDL-C水平呈正相关(r=0.463、0.715和0.342,P<0.001)。结论:血清TSH可能对亚临床甲减患者心脏疾病有预测作用。 展开更多
关键词 亚临床甲状腺功能减退症 心外膜脂肪厚度 促甲状腺激素 超声
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e′SR对左室壁节段性运动异常的冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测价值 被引量:2
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作者 何谦 邱红艳 +8 位作者 邓燕 肖秋雨 刘家开 李景 周春美 吴垠 曾卓华 徐可 邓楠 《郑州大学学报(医学版)》 CAS 北大核心 2023年第5期708-712,共5页
目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危... 目的:探讨舒张早期纵向峰值应变率(e′SR)对左室壁节段性运动异常冠心病(CHD)患者冠状动脉病变严重程度的预测价值。方法:选取2020年1月至2022年1月收治的左室壁节段性运动异常的CHD患者183例,根据Gensini积分法分为低危组(n=84)和高危组(n=99),另选取同期体检的健康志愿者100例为对照组。比较3组左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVEDS)、收缩末期左心房内径(LAD)、左心房最大容积(LAV)、左心房容积指数(LAVI)、E/A、e′、E/e′、e′SR、E/e′SR以及收缩期左室整体纵向应变(GLS),采用ROC曲线分析e′SR预测左室壁节段性运动异常CHD患者冠状动脉病变严重程度的价值。结果:高危组LAV、LAVI高于对照组(P<0.05);高危组e′低于对照组和低危组,E/e′高于对照组和低危组;高危组e′SR、GLS低于对照组和低危组,E/e′SR高于对照组和低危组,且低危组e′SR、GLS低于对照组(P<0.05),E/e′SR高于对照组(P<0.05)。ROC曲线结果显示,e′SR预测左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度的AUC为0.769(95%CI 0.697~0.841)。结论:e′SR对左室壁节段性运动异常的CHD患者冠状动脉病变严重程度具有一定的预测价值。 展开更多
关键词 舒张期应变率 斑点追踪成像 冠心病 节段性室壁运动异常 冠状动脉病变
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