基于MRI影像组学列线图预测肝外胆管癌程序性死亡配体1表达

1

作者 刘炯 王小勇 +3 位作者 王利敏 黄新荞 杨春梅 舒健 《中国医学影像学杂志》 北大核心 2025年第2期179-185,共7页

目的探讨MRI影像组学联合临床特征的列线图术前无创预测肝外胆管癌程序性死亡配体1表达状态的价值。资料与方法回顾性搜集2011年1月—2021年12月西南医科大学附属医院经手术病理确诊的肝外胆管癌87例,以7∶3随机拆分为训练集和测试集。... 目的探讨MRI影像组学联合临床特征的列线图术前无创预测肝外胆管癌程序性死亡配体1表达状态的价值。资料与方法回顾性搜集2011年1月—2021年12月西南医科大学附属医院经手术病理确诊的肝外胆管癌87例,以7∶3随机拆分为训练集和测试集。使用3D-Slicer软件在MRI图像上逐层勾画感兴趣区,并提取影像组学特征,然后进行数据标准化、特征降维及筛选。采用高斯朴素贝叶斯构建影像组学模型,同时获取影像组学评分。利用多因素Logistic回归筛选临床特征,并分别构建临床模型和联合模型。采用受试者工作特征曲线下面积(AUC)对3种模型预测效能进行评估,通过校准曲线和决策曲线评估联合模型列线图拟合优度和临床净收益。结果最终筛选出9个影像组学特征和3个临床特征,临床特征分别为谷丙转氨酶(P=0.020)、谷草转氨酶(P=0.025)、总胆红素(P=0.026)。联合模型的预测效能(训练集AUC 0.813,测试集AUC 0.818)优于单独的临床模型(训练集AUC 0.711,测试集AUC 0.705)和影像组学模型(训练集AUC 0.769,测试集AUC 0.767)。校准曲线与决策曲线表明联合模型列线图拟合优度佳,并可取得较好的临床净获益。结论基于术前多序列MRI图像的影像组学评分以及谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素3种临床特征,构建联合模型列线图,能有效预测肝外胆管癌程序性死亡配体1表达状态,为患者精准个性化的免疫治疗提供指导。 展开更多

关键词 肝外胆管癌 磁共振成像 程序性死亡配体1 B7-H1抗原 影像组学 列线图表

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(18)F-FDG PET图像联合可解释的深度学习影像组学模型对原发性帕金森病和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断 被引量：1

2

作者 李晨阳 王晨涵 +5 位作者 王静 焦方阳 徐蒨 张慧玮 左传涛 蒋皆恢 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2024年第3期213-219,共7页

目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数... 目的探究^(18)F-FDG PET图像结合可解释的深度学习影像组学(IDLR)模型在原发性帕金森病(IPD)和非典型性帕金森综合征鉴别诊断中的应用价值。资料与方法本横断面研究纳入2015年3月—2023年2月复旦大学附属华山医院帕金森病PET成像基准数据库330例帕金森病患者的^(18)F-FDG PET图像,其中IPD 211例、进行性核上性麻痹(PSP)59例、多系统萎缩(MSA)60例;包括2个队列(训练组270例和测试组60例)。采集所有受试者的^(18)F-FDG PET图像及临床信息并进行比较。开发一种IDLR提取特征指标,在影像组学特征的监督下从神经网络提取器收集的特征中筛选IDLR特征,并在测试组中构建二分类支持向量机模型,分别计算构建的IDLR模型、传统影像组学模型、标准化摄取值比值模型、深度学习模型在IPD/PSP/MSA组间两两分类的模型性能指标与曲线下面积。采用100次10折交叉验证在2个队列中进行独立分类与测试。通过特征映射展示大脑相关感兴趣区,使用梯度加权类激活图突出大脑中最相关的信息并可视化,检查不同疾病组的模型输出热力图,并将其与临床诊断位置进行比较。结果IDLR模型在不同帕金森综合征患者中分类效果最好,测试组中的曲线下面积(MSA与IPD 0.9357,MSA与PSP 0.9754,IPD与PSP 0.9825)优于其他模型(影像组学模型:Z=1.31~2.96,P均<0.05;标准化摄取值比值模型:Z=1.22~3.23,P均<0.05)。筛选后的IDLR特征映射的影像组学感兴趣区与梯度加权类激活图切片热力图可视化高度一致。结论IDLR模型在^(18)F-FDG PET图像中具备对IPD和非典型性帕金森综合征的鉴别诊断潜力。 展开更多

关键词 帕金森病 帕金森综合征 正电子发射断层摄影术 氟脱氧核糖F18 可解释的深度学习影像组学模型

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT联合异常凝血酶原在不同肿瘤诊断中的应用价值

3

作者 赵梦霞 杨静 +2 位作者 王莉莎 李逸博 陈伯勋 《解放军医学杂志》 北大核心 2025年第6期728-732,共5页

目的探究^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT联合异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在不同肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021年9月-2023年12月在西南医科大学附属医院就诊的疑似肿瘤患者200例,其中疑似肝癌51例、疑似胰腺癌49例... 目的探究^(68)Ga-前列腺特异性膜抗原(PSMA)-11 PET/CT联合异常凝血酶原(PIVKA-Ⅱ)在不同肿瘤诊断中的应用价值。方法回顾性选取2021年9月-2023年12月在西南医科大学附属医院就诊的疑似肿瘤患者200例,其中疑似肝癌51例、疑似胰腺癌49例、疑似直肠癌52例、疑似前列腺癌48例。所有患者均行血清PIVKA-Ⅱ检测及^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT检查,采用受试者操作特征(ROC)曲线分析^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT及PIVKA-Ⅱ对肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌的诊断价值。结果除年龄外,4类疑似肿瘤患者一般资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。血清PIVKA-Ⅱ水平检测结果显示,疑似肝癌患者、直肠癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平明显高于疑似胰腺癌、前列腺癌患者(P<0.05),而疑似胰腺癌、前列腺癌患者血清PIVKA-Ⅱ水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT和血清PIVKA-Ⅱ水平诊断肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌的阳性率均明显低于病理学检查(49.0%vs.47.1%vs.92.2%,57.1%vs.55.1%vs.87.8%,48.1%vs.44.2%vs.92.3%,64.6%vs.62.5%vs.89.6%,P<0.05)。ROC曲线分析显示,血清PIVKA-Ⅱ诊断肿瘤的敏感度为79.06%,特异度为72.02%,ROC曲线下面积(AUC)为0.822,约登指数为0.512;^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT诊断肿瘤的敏感度为79.11%,特异度为72.07%,AUC为0.829,约登指数为0.510;两者联合诊断肿瘤的敏感度为93.28%,特异度为81.15%,AUC为0.924,约登指数为0.744,均高于单一指标。结论^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT与血清PIVKA-Ⅱ均为肝癌、胰腺癌、直肠癌、前列腺癌较好的诊断指标,且二者联合应用的诊断价值更高。 展开更多

关键词 肿瘤 ^(68)Ga-PSMA-11 PET/CT 异常凝血酶原 诊断价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

氟-18标记靶向C-X-C趋化因子受体4(CXCR4)PET探针的合成与显像

4

作者 张洁 王长江 王力 《化学研究与应用》 北大核心 2025年第10期3112-3120,共9页

CXCR4在多种恶性肿瘤中高表达,该实验旨在探究靶向CXCR4的放射性示踪探针的合成并评估它们在CHO-CXCR4荷瘤小鼠PET成像中的应用。通过改变靶向CXCR4的1,2,3,4-四氢异喹啉类似物(TIQ15)的丁胺侧链,得到三种不同结构探针,进而利用硫醇反应... CXCR4在多种恶性肿瘤中高表达,该实验旨在探究靶向CXCR4的放射性示踪探针的合成并评估它们在CHO-CXCR4荷瘤小鼠PET成像中的应用。通过改变靶向CXCR4的1,2,3,4-四氢异喹啉类似物(TIQ15)的丁胺侧链,得到三种不同结构探针,进而利用硫醇反应与[^(18)F]-4-(乙烯基磺酰基)苯(^(18)F-1a)或1-(2-[^(18)F]乙氧基)-4-(乙烯基磺酰基)苯(^(18)F-1b)结合,进行^(18)F放射性标记的显像剂,对显像剂进行纯化质控,通过与^(19)F标准品共进样确保显像剂准确性,使用CHO-CXCR4荷瘤小鼠进行PET成像,观察比较不同显像剂在小鼠体内肿瘤靶向与体内分布的PET影像差异。合成了显像剂^(18)F-2a、^(18)F-2b、^(18)F-2c、^(18)F-2d,放化纯度均大于95%。对比^(18)F-2a、^(18)F-2b、^(18)F-2d在荷瘤裸鼠肿瘤部位的显像情况,^(18)F-2c在活体水平特异性地显示CXCR4高表达的恶性肿瘤。正电子发射断层扫描(PET)显像结果及数据处理后表明,而^(18)F-2c对CXCR4的选择性较高,有成为肿瘤显像剂的潜力,但有进一步优化改性的空间。 展开更多

关键词 趋化因子受体4 氟-18标记 PET显像

在线阅读 下载PDF 职称材料

放射性药物临床研究的伦理问题及思考

5

作者 胡永兰 王力 +4 位作者 江凤 周吉银 陈正君 张洁 张增瑞 《中国医学伦理学》 北大核心 2025年第2期254-260,共7页

放射性药物在心脑血管疾病、恶性肿瘤、中枢神经系统疾病等诊断与治疗方面具有重要作用,在临床诊疗和医学发展的迫切需求下,放射性药物的临床研究已经成为国际研究的热点。通过分析欧美国家和中国放射性药物临床研究现状,从相关法规欠... 放射性药物在心脑血管疾病、恶性肿瘤、中枢神经系统疾病等诊断与治疗方面具有重要作用,在临床诊疗和医学发展的迫切需求下,放射性药物的临床研究已经成为国际研究的热点。通过分析欧美国家和中国放射性药物临床研究现状,从相关法规欠缺、放射性药物的风险较高、伦理审查面临困境、放射防护不足四个方面对放射性药物临床研究的伦理问题进行阐述,并从完善法规政策、加强研究各方的放射防护、加强伦理审查和加强相关人员的培训四个方面提出了应对原则和措施,以提高放射性药物临床研究的质量和水平。 展开更多

关键词 放射性药物 临床研究 伦理审查

在线阅读 下载PDF 职称材料

CT增强影像学联合血清IgG4和CA199检测在自身免疫性胰腺炎鉴别诊断中的临床价值 被引量：11

6

作者 刘兰 陈跃 +3 位作者 黄占文 刘安敏 张莉 朱艳 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2019年第22期2769-2773,共5页

目的:探究CT增强影像学检查联合血清免疫球蛋白G4(IgG4)与糖类抗原199(CA199)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法:选取我院2013年11月~2018年3月收治并确诊的53例AIP患者、47例胰腺癌患者与同期来院体检的59位健康人分别作为AIP... 目的:探究CT增强影像学检查联合血清免疫球蛋白G4(IgG4)与糖类抗原199(CA199)对自身免疫性胰腺炎(AIP)的诊断价值。方法:选取我院2013年11月~2018年3月收治并确诊的53例AIP患者、47例胰腺癌患者与同期来院体检的59位健康人分别作为AIP组、胰腺癌组及健康对照组。对所有受试者进行CT平扫及增强扫描,测定血清IgG4与CA199水平,分析各检查对AIP的诊断价值。结果:健康对照组胰腺CT表现正常;AIP组患者胰腺局灶性密度下降、胰管截断、血管侵犯率明显低于胰腺癌组患者(P<0.05);而胰腺肿胀、肝脏受累、被膜样边缘率明显高于胰腺癌组(P<0.05);AIP组患者胰腺肿块动脉期与门脉期CT值较本组正常胰腺实质明显减小(P<0.05);胰腺癌组患者胰腺肿块动脉期、门脉期与肝脏期CT值较本组正常胰腺实质明显减小(P<0.05);且AIP组胰腺肿块动脉期、门脉期与肝脏期CT值明显大于胰腺癌组(P<0.05);AIP组患者血清IgG4水平明显高于胰腺癌组及健康对照组(P<0.05);AIP组患者血清CA199水平明显低于胰腺癌组患者,但明显高于健康对照组(P<0.05);CT增强影像学诊断AIP的灵敏度及特异度分别为47.17%和79.14%;血清IgG4诊断AIP的灵敏度及特异度分别为77.38%和86.25%;血清CA199诊断AIP的灵敏度及特异度分别为58.49%和81.61%;CT增强影像学联合血清IgG4和CA199诊断AIP的灵敏度及特异度分别为85.47%和89.31%。结论:CT增强影像学联合血清IgG4和CA199检测对AIP诊断有较高的准确性,三者联合检查具有重要的临床价值。 展开更多

关键词 CT 血清IgG4 CA199 AIP 诊断价值

在线阅读 下载PDF 职称材料

我国诊疗一体化核素及放射性药物临床应用与展望 被引量：13

7

作者 陈跃 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期187-191,共5页

核医学诊疗一体化是将放射性核素显像与内放射治疗相结合,从而实现疾病的可视化诊断和精准治疗。目前,核医学诊疗一体化已在分化型甲状腺癌、嗜铬细胞瘤、恶性肿瘤骨转移、神经内分泌肿瘤、前列腺癌中发挥重要作用。我国医用放射性核素... 核医学诊疗一体化是将放射性核素显像与内放射治疗相结合,从而实现疾病的可视化诊断和精准治疗。目前,核医学诊疗一体化已在分化型甲状腺癌、嗜铬细胞瘤、恶性肿瘤骨转移、神经内分泌肿瘤、前列腺癌中发挥重要作用。我国医用放射性核素及放射性药物短缺,严重依赖进口,存在“卡脖子”问题,应加强诊疗一体化医用放射性核素及放射性药物的自主生产与创新研发力度,以促进核医学诊疗一体化更好地服务我国临床实践。 展开更多

关键词 诊疗一体化 核医学 放射性核素 甲状腺癌 神经内分泌肿瘤

在线阅读 下载PDF 职称材料

基于PET影像组学预测非小细胞肺癌大分割放疗近期疗效 被引量：8

8

作者 蒋益清 庞皓文 +3 位作者 石翔翔 张燕 陈跃 林盛 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2021年第3期220-223,228,共5页

目的探讨基于PET影像组学对非小细胞肺癌(NSCLC)大分割放疗(HFRT)疗效的预测价值。资料与方法前瞻性研究30例经皮肺穿刺或经支气管镜取活检病理确诊HFRT患者,分别在放疗前后的PET图像上勾画31枚放疗靶病灶,即感兴趣区(ROI)。记录放疗前... 目的探讨基于PET影像组学对非小细胞肺癌(NSCLC)大分割放疗(HFRT)疗效的预测价值。资料与方法前瞻性研究30例经皮肺穿刺或经支气管镜取活检病理确诊HFRT患者,分别在放疗前后的PET图像上勾画31枚放疗靶病灶,即感兴趣区(ROI)。记录放疗前ROI基本参数,包括最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准化摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)、最大径(Dmax)等。放疗前后SUVmax变化率作为近期疗效评价指标。相关性分析筛选与近期疗效相关的基本参数建立预测模型1;采用LASSO法将影像组学特征降维后建立模型2;两套模型综合构建模型3。结果SUVmean及SUVmax与疗效呈正相关(r=0.613,P<0.001;r=0.499,P=0.004)。851项影像组学特征经LASSO降维后筛选出5项建立模型2。模型1和模型2的决定系数分别为:R^(2)=0.25,P=0.02;R^(2)=0.74,P<0.001。模型3与模型2决定系数一致(R^(2)=0.74)。结论基于PET影像组学模型可在HFRT前对NSCLC进行近期疗效预测,且其准确性高于基本参数模型。 展开更多

关键词 癌 非小细胞肺 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 大分割放疗 影像组学

在线阅读 下载PDF 职称材料

18F-NaF PET/CT对多发性骨髓瘤的诊断价值及其影像学特征的回顾性研究 被引量：5

9

作者 张瑜 张晓琳 +2 位作者 黄占文 张伟 陈跃 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2020年第13期1803-1807,共5页

目的探究18F-NaF正电子发射计算机断层显像(PET/CT)诊断多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的影像特征及应用价值。方法回顾性分析53例临床疑诊为MM患者,均在7 d内完成99mTc-MDP单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)及18F-NaF PET/CT检查... 目的探究18F-NaF正电子发射计算机断层显像(PET/CT)诊断多发性骨髓瘤(multiple myeloma,MM)的影像特征及应用价值。方法回顾性分析53例临床疑诊为MM患者,均在7 d内完成99mTc-MDP单光子发射计算机断层成像(SPECT/CT)及18F-NaF PET/CT检查,最终均通过病理等检查确诊或排除MM。分析两种骨显像的影像特征,对比两种显像方法对于MM诊断效能有无差异。结果 53例中,42例确诊MM,11例排除MM。99mTc-MDP SPECT/CT与18F-NaF PET/CT诊断MM灵敏度分别为88.1%(37/42)、97.62%(41/42),特异度均为81.82%(9/11),准确度分别为86.79%(46/53)、92.45%(49/53)。18F-NaF PET/CT的灵敏度高于99mTc-MDP SPECT/CT,其差异有统计学意义(χ2=3.896,P <0.05);特异性相同;准确度差异无统计学意义(χ2=1.504,P>0.05)。42例MM患者99mTc-MDP SPECT/CT、18F-NaF PET/CT发现病灶数分别为238、351,其差异有统计学意义(χ2=20.441,P <0.001)。MM病灶放射性分布特征:脊柱骨粗横条形或细线形显像剂摄取增高;胸廓骨"散弹"状显像剂摄取增高;骨盆骨团片状或结节状显像剂摄取增高;颅骨占"花斑"状显像剂摄取增高;四肢骨点状或竖条状显像剂摄取增高。结论在诊断MM中,与99mTc-MDP SPECT/CT相比,18F-NaF PET/CT能检出更多患者、发现更多病灶、图像质量更佳,能更大程度地满足临床需要。 展开更多

关键词 多发性骨髓瘤 18F⁃NaF 正电子发射计算机断层显像 99mTc⁃MDP 单光子发射计算机断层成像

在线阅读 下载PDF 职称材料

放射性核素治疗胃肠胰神经内分泌肿瘤: 实践与经验

10

作者 雷蕾 杜涛 +3 位作者 欧霞 朱艳 张瑜 张伟 《协和医学杂志》 CSCD 2022年第2期199-202,共4页

肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)可缓解神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)患者症状、提高患者生活质量,且治疗耐受性良好,是NENs目前先进的治疗方法之一。由于该治疗在国内刚起步,如何... 肽受体放射性核素治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)可缓解神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasms,NENs)患者症状、提高患者生活质量,且治疗耐受性良好,是NENs目前先进的治疗方法之一。由于该治疗在国内刚起步,如何为PRRT患者提供规范、高效、优质的治疗服务尚存在诸多值得商榷之处。本文在参考国外指南和临床规范的基础之上,结合西南医科大学附属医院开展^(177)Lu⁃DOTATATE治疗NENs的实践经验,总结相关治疗要点、常见不良反应预防及患者心理干预措施,以期为临床诊疗提供借鉴。 展开更多

关键词 ^(177)Lu⁃DOTATATE 肽受体放射性核素治疗 神经内分泌肿瘤 生长抑素受体 核医学

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(111)In标记的博来霉素复合物用于鉴别裸鼠高级和低级别胶质瘤的实验研究 被引量：1

11

作者 王明霜 唐禹 +3 位作者 陈跃 冯悦 赵岩 陈琳 《中国比较医学杂志》 CAS 北大核心 2019年第4期102-106,共5页

目的本研究以^(111)In标记的博来霉素复合物(^(111)In-BLMC)标记为单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)追踪剂,观察裸鼠高级别和低级别胶质瘤的差异。方法建立裸鼠胶质瘤模型,在注射^(111)In... 目的本研究以^(111)In标记的博来霉素复合物(^(111)In-BLMC)标记为单光子发射计算机断层成像术(single-photon emission computed tomography,SPECT)追踪剂,观察裸鼠高级别和低级别胶质瘤的差异。方法建立裸鼠胶质瘤模型,在注射^(111)In-BLMC后10 min进行SPECT检查,研究了34只裸鼠胶质瘤,包括22只高级别和12只低级别肿瘤裸鼠,对早期相和延迟相显像分别作半定量分析,以得出^(111)In-BLMC早期、延迟相摄取指数和滞留指数。结果^(111)In-BLMC标记所有的SPECT均为阳性,在高级别胶质瘤组中,早期和延迟相^(111)In-BLMC摄取指数和滞留指数分别(3.47±1.66)和(5.193±1.49);在低级别胶质瘤组中,早期和延迟相^(111)In-BLMC摄取指数和滞留指数分别(1.59±1.68)和(2.99±1.36),且均具有统计学差异(P<0.01)。当摄取指数<1.898时,诊断低级别胶质瘤的敏感性为66.67%,特异性为85.71%(P<0.01);当滞留指数<3.155时,诊断低级别胶质瘤的敏感性为58.33%,特异性为63.66%(P<0.01)。结论^(111)In-BLMC标记的脑胶质瘤SPECT可对术前肿瘤分级提供一定帮助,摄取指数和滞留指数可对肿瘤细胞的恶性程度作出比较准确的判断。 展开更多

关键词 脑胶质瘤 ^111In 博来霉素 SPECT 动物试验

在线阅读 下载PDF 职称材料

国产无载体镥[^(177)Lu]的制备及标记DOTA⁃TOC在神经内分泌肿瘤中的初步临床应用探讨

12

作者 姚晓晨 张朋俊 +4 位作者 陈正国 杨宇川 田瑞 俞飞 王峰 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS 北大核心 2024年第2期235-241,共7页

目的:阐述国产无载体镥[^(177)Lu]制备工艺及^(177)Lu标记1,4,7,10⁃四氮杂环十二烷⁃1,4,7,10⁃四乙酸⁃酪氨酸3⁃奥曲肽(1,4,7,10⁃tetraazacyclododecane⁃1,4,7,10⁃tetraacetic acid conjugated Tyr3⁃octreotide,DOTA⁃TOC)的方法,探讨国产^... 目的:阐述国产无载体镥[^(177)Lu]制备工艺及^(177)Lu标记1,4,7,10⁃四氮杂环十二烷⁃1,4,7,10⁃四乙酸⁃酪氨酸3⁃奥曲肽(1,4,7,10⁃tetraazacyclododecane⁃1,4,7,10⁃tetraacetic acid conjugated Tyr3⁃octreotide,DOTA⁃TOC)的方法,探讨国产^(177)Lu⁃DO⁃TA⁃TOC初步临床应用的安全性及有效性。方法:采用多级连续分离纯化制备国产无载体镥[^(177)Lu],全自动化模块标记合成^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC,回顾分析南京医科大学附属南京医院4例仅接受了国产无载体镥[^(177)Lu]标记DOTA⁃TOC的肽受体放射性核素靶向治疗(peptide receptor radionuclide therapy,PRRT)神经内分泌肿瘤(neuroendocrine neoplasm,NEN)患者资料。结果:国产无载体镥[^(177)Lu]质控良好,铜<0.01,锌<0.01,铁<0.01,铅<0.15,镱未检出,放化纯>99%,细菌内毒素<2 EU/mL。国产^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC自动化标记产率为(98.85±0.97)%,产品比活度为(80.96±7.47)GBq/μmol,无菌和内毒素检测均符合规定标准,标记产物中乙醇含量为0,放化纯大于99%。仅接受国产^(177)Lu⁃DOTA⁃TOC治疗的4例患者中,1例仅1次治疗后原发灶及转移灶几乎完全消失,1例治疗后1个月出现3级骨髓毒性,治疗后3个月恢复至正常,所有患者均未出现肾毒性。结论:国产无载体镥[^(177)Lu]标记DOTA⁃TOC质控合格,产率高,安全、耐受性好,对于无法手术切除的NEN患者具有较好疗效。无载体镥[^(177)Lu]的国产化和批量化生产将推动我国核医学诊疗一体化的发展。 展开更多

关键词 无载体镥[^(177)Lu] 神经内分泌肿瘤 肽受体放射性核素治疗 临床应用

在线阅读 下载PDF 职称材料

68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT神经内分泌肿瘤显像操作指南 被引量：11

13

作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 张蜀茂 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第9期1281-1284,共4页

本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规... 本指南针对神经内分泌肿瘤患者提出68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查的临床适应证、核医学医务人员岗位要求、检查操作规范、报告处理、质量控制及显像过程中的辐射安全问题,为临床进行68Ga-DOTA-生长抑素受体PET/CT检查提供相应操作规范,为各种影像学表现提供合理解释和标准的诊断报告。 展开更多

关键词 神经内分泌瘤 受体 生长抑素 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 指南

在线阅读 下载PDF 职称材料

68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT前列腺癌显像操作指南 被引量：9

14

作者 陈跃 霍力 +6 位作者 兰晓莉 朱艳 刘建军 徐浩 李囡 李亚明 李思进 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2019年第10期1441-1444,共4页

本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告... 本指南旨在为^68Ga-前列腺特异性膜抗原PET/CT检查在前列腺癌诊治中的应用提供操作规范,主要内容包括检查适应证、医务人员岗位职责、检查操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物、图像采集和图像判断标准)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。 展开更多

关键词 前列腺肿瘤 前列腺特异性膜抗原 正电子发射断层显像术 体层摄影术 X线计算机 准则

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂PET/CT显像指南 被引量：9

15

作者 陈跃 邱琳 +10 位作者 石洪成 程登峰 孙龙 霍力 兰晓莉 徐浩 赵军 宋少莉 庞华 朱华 李亚明 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第6期801-806,共6页

^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控... ^(68)Ga-成纤维细胞激活蛋白抑制剂(FAPI)PET/CT用于各种肿瘤性疾病、感染、炎症性疾病诊治中,均涉及适应证、医务人员岗位职责、操作规范(包括病史采集、患者准备和检查注意事项、放射性药物制备、图像采集和图像分析)、报告、质量控制和显像过程中的辐射安全问题。本指南旨在为临床顺利开展^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,并在诊断报告中合理解释及标准化描述^(68)Ga-FAPI PET/CT所见提供依据。 展开更多

关键词 正电子发射断层显像 广谱显像剂 成纤维细胞激活蛋白 操作规范

在线阅读 下载PDF 职称材料

创伤性脊髓损伤患者神经病理性疼痛的影响因素及临床特点:回顾性研究 被引量：8

16

作者 吴丹 张少军 +7 位作者 谢钰 罗希 龙良春 张驰 刘曦 庞国银 赵正恩 王剑雄 《中国康复医学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2022年第12期1635-1640,共6页

目的:分析脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)的影响因素及临床特点。方法:对2018年10月—2019年6月从西南医科大学附属医院康复科和四川省绵竹市人民医院康复科出院的SCI患者,进行国际脊髓损... 目的:分析脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)患者神经病理性疼痛(neuropathic pain,NPP)的影响因素及临床特点。方法:对2018年10月—2019年6月从西南医科大学附属医院康复科和四川省绵竹市人民医院康复科出院的SCI患者,进行国际脊髓损伤疼痛数据集调查并分析。结果:共纳入96例SCI患者,54.2%(52/96)患者出现NPP。多因素Logistic回归分析,性别、年龄、ASIA分级、距离受伤的时间、伤害感受性疼痛与患者是否出现NPP有关(P<0.05)。其中,影响因素前3位分别是伤害感受性疼痛、性别和距离损伤的时间。52位NPP患者中,82.7%(43/52)合并有伤害感受性疼痛。NPP患者平均NRS评分为6.4±2.0,61.5%(32/52)患者1周中每天都会出现疼痛,30.8%(16/52)患者疼痛为持续性,55.8%(29/52)患者疼痛最明显的时间不可预测,疼痛对患者日常生活、活动、情绪、睡眠等产生中度以上的影响及干扰。59.6%(31/52)患者未接受疼痛相关的任何治疗。结论:伤害感受性疼痛、性别、损伤时间、年龄、ASIA分级与SCI患者是否发生NPP有关。患者平均疼痛强度为中重度,大部分患者每天都会经历疼痛,疼痛最明显的时间不可预测,约1/3患者疼痛为持续性,NPP产生的干扰及影响为中重度。大部分SCI患者未接受规范的NPP相关的治疗。 展开更多

关键词 神经病理性疼痛 脊髓损伤 影响因素 临床特点

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(177)Lu-DOTATATE治疗神经内分泌肿瘤临床实践 被引量：5

17

作者 何丽萌 邓颖 +4 位作者 王安波 刘楠 陈跃 颜学先 张伟 《中国医学科学院学报》 CAS CSCD 北大核心 2022年第6期1102-1106,共5页

大多数神经内分泌肿瘤(NET)表面存在生长抑素受体(SSTR)高表达,这为靶向SSTR的肽受体放射性核素治疗(PRRT)提供了科学基础。相较于传统的药物治疗,PRRT的客观反应率更高,可显著延长患者的无进展生存期,且治疗耐受性良好。考虑到我国的P... 大多数神经内分泌肿瘤(NET)表面存在生长抑素受体(SSTR)高表达,这为靶向SSTR的肽受体放射性核素治疗(PRRT)提供了科学基础。相较于传统的药物治疗,PRRT的客观反应率更高,可显著延长患者的无进展生存期,且治疗耐受性良好。考虑到我国的PRRT还处于临床试验阶段,本文结合国外相关指南和本单位操作实践,就使用^(177)Lu-DOTATATE治疗的NET患者的筛选及治疗前准备、治疗前用药、给药方式及治疗周期、不良反应、随访,以及PRRT与其他药物联合等问题进行了详细阐述。以便相关人员更好地理解及掌握其方法,为更好地服务于临床、开展后续研究工作提供参考。 展开更多

关键词 ^(177)Lu-DOTATATE 镥 肽受体放射性核素治疗 神经内分泌肿瘤 临床实践

在线阅读 下载PDF 职称材料

99Tcm-MDP全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像在骶骨功能不全性骨折中的诊断价值 被引量：15

18

作者 丁浩源 蔡亮 +2 位作者 陈跃 张蜀茂 张莉 《中国医学影像学杂志》 CSCD 北大核心 2019年第8期612-617,共6页

目的比较CT、MRI和99Tc^m标记亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像诊断骶骨功能不全性骨折(SIF)的临床价值。资料与方法回顾性分析55例X线平片无明显异常而临床高度怀疑SIF的患者,所有患者均进一步行CT、MRI和全身... 目的比较CT、MRI和99Tc^m标记亚甲基二膦酸盐(MDP)全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像诊断骶骨功能不全性骨折(SIF)的临床价值。资料与方法回顾性分析55例X线平片无明显异常而临床高度怀疑SIF的患者,所有患者均进一步行CT、MRI和全身骨显像及局部SPECT/CT断层显像。结合影像学表现、临床及随访确定诊断,分析其CT、MRI和全身骨显像及局部SPECT/CT断层显像表现,对比3种检查诊断SIF的差异。结果31例患者确诊为SIF。CT、MRI和全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像诊断SIF的敏感度分别为74.2%、87.5%和80.0%,特异度分别为80.6%、91.7%和85.5%,准确度分别为100%、83.3%和92.7%;全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像的敏感度和准确度与MRI、CT比较,差异有统计学意义(P<0.05);而MRI与CT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论与CT和MRI相比,全身骨显像联合局部SPECT/CT断层显像诊断SIF具有更好的准确性。 展开更多

关键词 骨折 应力性 骶骨 体层摄影术 螺旋计算机 磁共振成像 体层摄影术 发射型计算机 单光子 99M锝美罗酸盐

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌甲状腺全切术后转移 被引量：8

19

作者 吴骥 张春银 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2022年第9期1316-1321,共6页

目的对比^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后转移的价值。方法前瞻性纳入35例甲状腺全切术后DTC转移患者、共101处转移灶,包括淋巴结转移39处、骨转移30处、肺转移30处、脑转移及肝转移各1处;先后行... 目的对比^(18)F-FDG与^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断分化型甲状腺癌(DTC)甲状腺全切术后转移的价值。方法前瞻性纳入35例甲状腺全切术后DTC转移患者、共101处转移灶,包括淋巴结转移39处、骨转移30处、肺转移30处、脑转移及肝转移各1处;先后行^(18)F-FDG及^(68)Ga-FAPI PET/CT检查,对比二者诊断DTC术后转移的价值。结果35例共101处DTC转移灶中,^(18)F-FDG PET/CT、^(68)Ga-FAPI PET/CT分别检出淋巴结转移32处/32处、骨转移20处/29处、肺转移28处/26处、脑转移1处/1处及肝转移1处/1处。^(68)Ga-FAPI PET/CT所测骨转移灶最大标准摄取值(SUV_(max))显著大于^(18)F-FDG PET/CT(P<0.001),所测脑转移灶(0.89 vs.2.08)及肝转移灶的SUV_(max)(18.80 vs.4.73)亦存在差异,而淋巴结及肺转移灶的SUV_(max)差异无统计学意义(P均>0.05)。^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断淋巴结转移的阳性预测值(PPV)、诊断骨转移的敏感度和PPV均大于^(18)F-FDG PET/CT(P均<0.05)。结论^(68)Ga-FAPI PET/CT诊断DTC甲状腺全切术后转移的效能优于^(18)F-FDG PET/CT。 展开更多

关键词 甲状腺肿瘤 肿瘤转移 18F氟脱氧葡萄糖 成纤维细胞激活蛋白 正电子发射断层显像 体层摄影术 X线计算机

在线阅读 下载PDF 职称材料

^(18)F-FDG PET/CT联合血清神经元特异性烯醇化酶及胃泌素释放肽前体诊断小细胞肺癌 被引量：7

20

作者 吴骥 范敏 +4 位作者 江国豪 欧蕾 龚维冬 吴俊豪 张春银 《中国医学影像技术》 CSCD 北大核心 2021年第2期235-239,共5页

目的评价^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法回顾性分析80例接受^(18)F-FDG PET/CT、血清NSE及Pro-GRP检测的肺占位患者,根据病理及随访结果分为S... 目的评价^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)及胃泌素释放肽前体(Pro-GRP)对小细胞肺癌(SCLC)的诊断价值。方法回顾性分析80例接受^(18)F-FDG PET/CT、血清NSE及Pro-GRP检测的肺占位患者,根据病理及随访结果分为SCLC组(n=40)和良性病变组(n=40);计算^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,评价不同指标诊断SCLC的效能。结果^(18)F-FDG PET/CT联合肿瘤标志物诊断SCLC的敏感度、特异度、准确率、阳性预测值及阴性预测值分别是95.00%、100%、97.50%、100%及95.24%。NSE、Pro-GRP、Pro-GRP+NSE以及三项联合诊断SCLC的曲线下面积(AUC)分别为0.86、0.88、0.96和0.98。结论^(18)F-FDG PET/CT显像联合血清NSE+PRo-GRP检测可提高诊断SCLC的敏感度和特异度,对早期诊断、分期及治疗具有指导意义。 展开更多

关键词 小细胞肺癌 生物标志物 肿瘤 正电子发射断层显像 18F氟脱氧葡萄糖

在线阅读 下载PDF 职称材料