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显微镜下手术治疗退变性腰椎管狭窄症 被引量：26
1
作者 李兵 胡朝晖 +1 位作者 谢湘涛 梁博伟 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第5期345-348,共4页
目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月～2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法... 目的:评价显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:2006年1月～2006年12月在显微镜下行手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症患者36例,单节段13例,双节段23例。术前及术后8个月时应用ODI(Oswestry disability index)评分法对患者进行评定,并进行综合满意度评估。结果:均顺利完成手术,单节段手术时间60￣180min,平均85min,出血50￣130ml,平均73ml;双节段手术时间70￣180min,平均95min,出血50￣150ml,平均80ml。术中4例患者发生硬膜破裂,予以相应处理后痊愈,术后无神经根损伤、感染及腰椎失稳等并发症发生,所有病例均获得8个月以上随访,术前ODI评分平均78.22±17.62分,术后8个月时平均30.17±15.26分,Wilcoxon秩和检验手术前后ODI评分差异显著(P<0.05)。手术综合满意程度评估,优28例,良5例,可3例,优良率92%。结论:显微镜下手术减压治疗退变性腰椎管狭窄症可以获得良好的疗效。 展开更多
关键词 腰椎 椎管狭窄症 显微镜 外科手术
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经皮椎体成形术治疗胸腰椎骨质疏松性压缩性骨折 被引量：11
2
作者 李龙 李兵 +4 位作者 苟凌云 唐运鹏 刘华彦 吴康 潘涛 《中国微创外科杂志》 CSCD 2007年第7期621-622,共2页
目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法（visual analog... 目的 探讨经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty,PVP）治疗胸腰椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法 经单侧椎弓根入路向椎体内穿针并注入骨水泥（聚甲基丙烯酸甲酯）,手术前后疼痛程度应用视觉模拟分级法（visual analog scale,VAS）评分。结果 30例38个椎体PVP均获成功,手术时间20～120 min,平均50 min。术后2周VAS（2.7±0.2）分,与术前（8.0±0.2）分相比有显著性差异（t=21.92,P=0.00）。27例术后随访4～32个月,平均24.3月,胸腰背疼痛无再发或加重,椎体高度无明显变化,相邻椎体未见骨折。结论 PVP能迅速缓解疼痛,增加椎体强度和脊柱稳定性,适用于骨质疏松性脊柱骨折尤其多发性者。 展开更多
关键词 骨质疏松症 经皮椎体成形术 脊柱骨折
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腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后脊柱稳定性的研究 被引量：13
3
作者 高太行 宗少晖 +4 位作者 李兵 张冉 李书振 杨渊 杨昆 《医学研究生学报》 CAS 北大核心 2014年第9期949-951,共3页
目的：经全椎板入路手术对脊柱骨性结构破坏大，影响其稳定性。文中探讨不同节段的椎板切除对腰椎椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的影响。方法对2009年1月至2012年6月在广西医科大学一附院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学一附院、... 目的：经全椎板入路手术对脊柱骨性结构破坏大，影响其稳定性。文中探讨不同节段的椎板切除对腰椎椎管内肿瘤术后脊柱稳定性的影响。方法对2009年1月至2012年6月在广西医科大学一附院、广西中医药大学瑞康医院、广西中医药大学一附院、广西区骨伤医院、柳州市人民医院、柳州市工人医院等6家医院进行手术治疗的143例腰椎椎管内肿瘤病例临床资料进行回顾性分析，所有病例均行全椎板切除肿瘤摘除术，且术中无内固定器械的使用。近期临床疗效采用JOA括约肌评分，远期临床疗效采用ASIA分级评估。比较术前和最后1次随访病例腰椎的稳定性。结果近期临床疗效观察，JOA括约肌评分从（1．12±0．65）分提升到（1．97±0．71）分。远期临床疗效观察，ASIAⅠ级4例，Ⅱ级6例，Ⅲ级14例，Ⅳ级53例，Ⅴ级66例。随访12～30个月，无失访病例。末次随访1个节段的全椎板切除45例，有2例病例出现脊柱失稳；2个节段的全椎板切除57例，有9例失稳；3个节段的全椎板切除27例，有5例失稳；4个节段的全椎板切除14例，有2例失稳。比较脊柱术后稳定性和推板切除节段数，1个阶段的推板切除术后脊柱稳定性明显高于多节段的稳定性，差异有统计学意义（P＝0．047）。≤2个节段椎板切除与≥3个节段椎板切除稳定性差异无统计学意义（P＝0．305），≤3个节段椎板切除与≥4个节段椎板切除差异无统计学意义（P＝1．000）。结论单一节段的腰椎椎管内肿瘤全椎板切除术后稳定性良好，≥2个节段的椎管内肿瘤单纯行全椎板切除肿瘤摘除术，术后脊柱失稳的可能性大。 展开更多
关键词 腰椎 椎管内肿瘤 稳定性
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以骨质破坏为首发症状的儿童恶性淋巴瘤临床分析 被引量：2
4
作者 沙林林 李龙 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2009年第20期3538-3538,共1页
儿童恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，据我国文献报道占所有住院肿瘤患儿的14．9％～15．6％，可分为霍奇金氏病（HD）及非霍奇金淋巴瘤（NUL）．该病24％～48％可原发于淋巴结外组织或器官，如中枢神经系统、胃肠道、... 儿童恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血系统的恶性肿瘤，据我国文献报道占所有住院肿瘤患儿的14．9％～15．6％，可分为霍奇金氏病（HD）及非霍奇金淋巴瘤（NUL）．该病24％～48％可原发于淋巴结外组织或器官，如中枢神经系统、胃肠道、皮肤、纵隔等，而表现为骨质破坏的恶性淋巴瘤在儿童期极为少见。现将我院近年来收治的以骨质破坏为首发症状的儿童恶性淋巴瘤3例报告如下。 展开更多
关键词 儿童恶性淋巴瘤 骨质破坏 首发症状 临床分析 非霍奇金淋巴瘤 淋巴造血系统 中枢神经系统 霍奇金氏病
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显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学研究 被引量：1
5
作者 宗少晖 高太行 +4 位作者 李兵 张冉 李书振 杨渊 杨昆 《中国全科医学》 CAS CSCD 北大核心 2014年第33期3988-3990,共3页
目的比较显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学状况,探究显微镜手术是否增加椎管内髓外硬膜下肿瘤治疗成本,以了解显微镜手术和非显微镜手术治疗的卫生经济学差异。方法收集整理2010年1月—2012年6月53例行显... 目的比较显微镜手术与非显微镜手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤的卫生经济学状况,探究显微镜手术是否增加椎管内髓外硬膜下肿瘤治疗成本,以了解显微镜手术和非显微镜手术治疗的卫生经济学差异。方法收集整理2010年1月—2012年6月53例行显微镜手术治疗和69例行非显微镜手术治疗的椎管内髓外硬膜下肿瘤患者的临床资料,显微镜手术有2种术式:半椎板切除+肿瘤显微镜摘除术19例(A组)、全椎板切除肿瘤+显微镜摘除+椎弓根螺钉内固定术34例(B组);非显微镜手术有3种术式:半椎板切除+肿瘤摘除术24例(C组)、全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术27例(D组)、全椎板切除+肿瘤摘除术18例(E组)。对比各组卫生经济学指标。结果 5组家属误工时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);A组与C组患者住院时间、患者术后恢复时间、患者误工时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05);D组患者住院时间、患者误工时间长于B组(P<0.05);E组患者术后恢复时间、患者误工时间长于B组(P<0.05)。A组非手术相关费用少于C组(P<0.05);B组非手术相关费用、总费用少于D组(P<0.05);B组手术相关费用、住院费用、总费用多于E组,非手术相关费用少于E组(P<0.05)。结论在全椎板切除+肿瘤摘除+椎弓根螺钉内固定术中,显微镜手术总费用比非显微镜手术少。但在半椎板切除+肿瘤摘除术中,显微镜手术和非显微镜手术在总费用上未表现出明显差异。 展开更多
关键词 显微外科手术 硬膜外肿瘤 经济学
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椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗 被引量：1
6
作者 宗少晖 高太行 +4 位作者 李兵 张冉 李书振 杨渊 杨昆 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2013年第19期3163-3166,共4页
目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗。方法 :回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价。结... 目的:探讨椎管内髓外硬膜下肿瘤的显微手术治疗。方法 :回顾性分析2010年1月至2012年6月进行显微手术治疗的53例椎管内髓外硬膜下肿瘤和同期行非显微手术治疗的69例患者的临床资料,比较两组患者的近期、远期临床疗效和生活质量评价。结果:显微手术组术中出血量少(P<0.01),住院时间短(P=0.02<0.05),术后并发症少(P=0.04<0.05),近期临床疗效优于非显微组(P=0.037<0.05)。2组远期临床疗效和生活质量评价未表现出统计学差异。结论:显微手术治疗椎管内髓外硬膜下肿瘤术中出血量及术后并发症少,住院时间短,近期疗效优于非显微组。 展开更多
关键词 髓外硬膜下肿瘤 显微手术 临床疗效
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定量CT在类风湿关节炎合并骨质疏松诊断中的应用价值 被引量：4
7
作者 赖霞 曾邕萍 +2 位作者 杨有国 刘媛 熊健斌 《中国骨质疏松杂志》 CAS CSCD 北大核心 2023年第10期1437-1441,共5页
目的分析定量CT(QCT)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)诊断中的特异性和灵敏度,以及QCT评定RA患者骨量流失的影响因素,探讨QCT在RA患者合并OP诊断和病情评估中的价值。方法选取112例确诊的类风湿关节炎患者为研究对象,QCT组(56例),双... 目的分析定量CT(QCT)在类风湿关节炎(RA)合并骨质疏松(OP)诊断中的特异性和灵敏度,以及QCT评定RA患者骨量流失的影响因素,探讨QCT在RA患者合并OP诊断和病情评估中的价值。方法选取112例确诊的类风湿关节炎患者为研究对象,QCT组(56例),双能X线组(56例),两组患者分别采用QCT及DXA检测骨密度。收集患者的一般资料,包括年龄、性别、体质指数、病程(月)、既往疾病和用药情况。同时收集患者的RA相关临床表现、辅助检查及骨密度检查结果。采用受试者工作特征曲线(ROC曲线)分析QCT诊断OP的特异性和灵敏度,多重线性回归分析QCT组患者骨量流失与RA临床表现、辅助检查的相关性。结果经过对比,两组的一般资料差异无统计学意义(P>0.05);(2)DXA诊断类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为44.6%,QCT测定类风湿关节炎患者合并骨质疏松的检出率为51.9%。ROC曲线分析显示QCT对RA合并OP诊断的灵敏度为0.739,特异度为0.618;(3)QCT组研究对象的骨量流失与RA患者的临床表现、疾病活动指标无明显相关性(P>0.05),但与RA特异性抗体抗核周因子抗体(APF)相关。结论QCT对RA合并OP的检出率高于DXA,有着较好的灵敏度和特异性,可作为RA合并OP诊断的重要手段。 展开更多
关键词 类风湿关节炎合并骨质疏松 骨密度 定量CT 特异性 灵敏度
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令人激动的新技术与社会经济的挑战--今天医学面临的新问题
8
作者 Richard Guyer 李兵(翻译) +1 位作者 卓详龙(翻译) 侯树勋(审校) 《中国脊柱脊髓杂志》 CAS CSCD 2008年第12期887-890,共4页
今天北美脊柱外科学会（NASS）已经成为全球最大的致力于高质量治疗脊柱疾患的多学科学会，有4700多名会员，其中75％是骨科和神经外科医生，25％为非外科医师，包括理疗师、麻醉师、放射科医生、心理治疗师、按摩师以及其他相关的医疗... 今天北美脊柱外科学会（NASS）已经成为全球最大的致力于高质量治疗脊柱疾患的多学科学会，有4700多名会员，其中75％是骨科和神经外科医生，25％为非外科医师，包括理疗师、麻醉师、放射科医生、心理治疗师、按摩师以及其他相关的医疗保健提供者。NASS如同卫生保健一样在这些年中已取得了很大的发展和改变，脊柱科学也不例外。随着计算机的发明和新技术的诞生，医学科学，包括脊柱外科，已从中获益。我们拥有新的内置物和新技术。组织再生研究也显示了光明前景。然而，我们所有人都面临着一个医学领域的悖论：尽管现在是新技术为医学实践创造出的最令人激动的时代，但同时也是当前的经济挑战给我们带来压力最大的时代。 展开更多
关键词 医学科学 经济 激动 脊柱外科学会 心理治疗师 脊柱疾患 放射科医生 外科医生
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