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联合临床病理特征和基因检测结果分析左右半结直肠癌差异的真实世界研究 被引量:1
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作者 尚文颖 龙蝶 陈海辉 《实用医学杂志》 北大核心 2025年第1期48-52,共5页
目的探讨左右半结直肠癌(CRC)在临床病理特征和基因表达层面的异质性,为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序(NGS)技术检测结果及治疗方案... 目的探讨左右半结直肠癌(CRC)在临床病理特征和基因表达层面的异质性,为个体化治疗提供依据。方法回顾性分析广西医科大学第四附属医院在2020年7月至2023年8月收治的186例左右半CRC患者的临床资料、二代测序(NGS)技术检测结果及治疗方案,依照解剖学部位,分为左半CRC(134例)和右半CRC(52例),采用SPSS24.0软件进行临床病理特征数据分析,采用Kaplan-Meier法绘制左右半CRC患者的生存曲线,总生存期比较采用Log-rank检验。比较左半结直肠癌与右半结直肠癌患者临床病理特征、二代测序技术检测结果及预后差异。结果(1)在临床病理特征方面:左、右半CRC患者在性别、是否远处转移、ECOG评分、TNM分期和CEA、CA19-9中差异无统计学意义(P>0.05),但在年龄上差异有统计学意义(P<0.05)。左半CRC男性患者占比更多,而右半CRC患者在年龄上更大。(2)在基因突变特征方面:NRAS、BRAF及APC基因突变频率在左右半CRC中差异无统计学意义(P>0.05);然而,右半CRC患者中PIK3CA、SMAD4基因突变频率及MSI状态显著高于左半CRC患者且差异有统计学意义(P<0.05),而左半CRC患者的TP53基因突变频率高于右半CRC且差异有统计学意义(P<0.05)。(3)在预后分析中,对患者进行3年随访两组患者的总体生存率(OS)无显著差异。结论左右半结直肠癌在临床病理特征不尽相同尤其是基因表达方面存在显著差异,提示应在临床诊治中采用差异化策略,以实现个体化、精准化治疗。这一差异化管理策略有助于更全面地理解疾病的异质性,并为精准医学在结直肠癌中的应用提供理论支持和实践指导。 展开更多
关键词 左右半结直肠癌 临床病理特征 基因检测 异质性分析
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中医定向透药治疗仪对癌性疼痛患者疼痛及生命质量影响 被引量:24
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作者 孙丕云 陈燕华 +4 位作者 冯驭臣 郭会 余璧含 梁艳艳 冯献斌 《世界中医药》 CAS 2022年第8期1114-1117,共4页
目的:探究中医定向透药治疗仪对癌性疼痛患者疼痛及生命质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月柳州市中医医院肿瘤科收治的癌性疼痛患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取三阶梯止痛疗法... 目的:探究中医定向透药治疗仪对癌性疼痛患者疼痛及生命质量的影响。方法:选取2018年1月至2019年12月柳州市中医医院肿瘤科收治的癌性疼痛患者120例作为研究对象,以随机数字表法分为对照组和观察组,每组60例。对照组采取三阶梯止痛疗法治疗,观察组采取中医定向透药治疗仪治疗,观察患者治疗后疼痛分级情况变化、治疗后1 d、治疗后7 d、治疗后14 d、2组患者疼痛评分(视觉模拟评分法,VAS)情况、镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间、治疗前后爆发痛发作次数变化、美国东部肿瘤协作组体力状态评分表(ECOG)变化、治疗不良反应情况。结果:治疗前,2组患者疼痛分级情况、爆发痛发作次数、ECOG评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后2组患者疼痛分级情况、爆发痛发作次数、ECOG评分等指标均改善,观察组患者治疗后疼痛分级情况、爆发痛发作次数、ECOG评分等指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后1 d,2组患者VAS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后7 d、治疗后14 d,观察组患者VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组比较,观察组患者镇痛起效时间、疼痛缓解持续时间均更短,差异有统计学意义(P<0.05);对照组出现1例便秘,1例恶心;观察组出现1例嗜睡,1例便秘,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中医定向透药治疗仪可减轻癌性疼痛患者疼痛,提升其生命质量。 展开更多
关键词 癌性疼痛 三阶梯止痛疗法 中医定向透药治疗仪 爆发痛发作次数 疼痛分级 疼痛评分 体力状态评分 不良反应
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影像组学在结直肠癌诊断的研究现状与展望 被引量:5
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作者 龙蝶 华丽 +1 位作者 陈绍俊 陈海辉 《磁共振成像》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期211-217,229,共8页
影像组学通过挖掘大量人眼无法识别的信息,能够帮助识别传统影像难以鉴别的病变,提供更多关于肿瘤生物学行为的信息,帮助临床医生更加准确地判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案的选择。文章结合结直肠癌病理诊断和分期,分别对影像组学在... 影像组学通过挖掘大量人眼无法识别的信息,能够帮助识别传统影像难以鉴别的病变,提供更多关于肿瘤生物学行为的信息,帮助临床医生更加准确地判断肿瘤的临床分期和指导治疗方案的选择。文章结合结直肠癌病理诊断和分期,分别对影像组学在结直肠癌中诊断的价值进行综述,以期为结直肠癌的诊断提供新的研究方向。 展开更多
关键词 结直肠癌 影像组学 诊断 磁共振成像
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转移性鼻咽癌一线化疗后替吉奥维持治疗的多中心随机对照研究 被引量:6
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作者 杨慧 陆颖 +4 位作者 黄海欣 胡晓桦 黄昌杰 刘美莲 冯献斌 《中国肿瘤临床》 CAS CSCD 北大核心 2021年第1期25-29,共5页
目的:探讨转移性鼻咽癌一线化疗后替吉奥(S-1)维持治疗的有效性、安全性及获益的分子标志物,为延长转移性鼻咽癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)提供新选择。方法:选取2016年1月至2019年5月就诊于广西医科大学第四附... 目的:探讨转移性鼻咽癌一线化疗后替吉奥(S-1)维持治疗的有效性、安全性及获益的分子标志物,为延长转移性鼻咽癌患者无进展生存期(progression-free survival,PFS)提供新选择。方法:选取2016年1月至2019年5月就诊于广西医科大学第四附属医院、广西医科大学第一附属医院、南宁市第二人民医院、桂林医学院附属医院、柳州市中医医院的一线化疗(CT)临床获益的转移性鼻咽癌患者,依照1:1分层随机分为替吉奥维持治疗组(CT+S1)和观察组(CT),评价维持治疗的安全性及PFS获益。分析血浆EB病毒DNA(EBV-DNA)及血清淀粉样蛋白A(SAA)治疗后变化与维持治疗获益的相关性。结果:本研究入组203例患者,中位随访时间19.8(6.1~51.3)个月,经一线化疗临床获益的可评价病例183例,其中CT+S1组88例,CT组95例。与CT组比较,CT+S1组患者的中位PFS(median PFS,mPFS)显著延长(16.2个月vs.8.7个月,P<0.001)。CT组中位替吉奥干预14(4~58)个疗程,主要不良反应为1级皮肤色素沉着、口腔黏膜炎、手足综合征、恶心等,经方案调整或短期治疗延迟(<2周)患者均可耐受。入组患者EBV-DNA、SAA监测提示,一线化疗后EBV-DNA未下降至0或SAA仍有持续下降的患者可以从后续干预治疗中获益,48.5%(32/66)的患者在后续的干预治疗中出现上述指标的持续下降。仍有可评价病灶的51.2%(44/86)患者出现病灶的进一步缓解。结论:一线化疗后的替吉奥维持治疗可改善转移性鼻咽癌患者的PFS,通过合理的用药方案调整,患者耐受性良好。血浆EBV-DNA、SAA持续下降、影像学残留的患者可能从维持治疗中获得更为显著的临床获益。 展开更多
关键词 转移性鼻咽癌 一线化疗 替吉奥 维持治疗 预后因素
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阳中求阴法治疗鼻咽癌患者放疗后口干症51例 被引量:6
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作者 郭会 游兴信 +2 位作者 韦敏梅 斯韬 石彧 《南京中医药大学学报》 CAS CSCD 北大核心 2018年第1期63-65,共3页
目的探讨中药阳中求阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症患者的临床疗效。方法 2016年6月-2017年6月,我科门诊和住院收治的102例鼻咽癌放疗后患者随机分为2组各51例,对照组采用滋阴生津方,治疗组在采用滋阴生津方基础上加味桂枝、炮姜以阳中求阴... 目的探讨中药阳中求阴法治疗鼻咽癌放疗后口干症患者的临床疗效。方法 2016年6月-2017年6月,我科门诊和住院收治的102例鼻咽癌放疗后患者随机分为2组各51例,对照组采用滋阴生津方,治疗组在采用滋阴生津方基础上加味桂枝、炮姜以阳中求阴。3个疗程后观察治疗前后2组口干程度评分和刺激性唾液流量。结果治疗后2组口干程度、刺激性唾液流量与治疗前均有所改善(P<0.05~0.01),治疗组优于对照组(P<0.01)。治疗组综合有效率88.23%,优于对照组(66.66%,P<0.05)。结论阳中求阴法治疗鼻咽癌患者放疗后口干症疗效显著,可明显改善口干程度,对唾液腺有一定程度的保护作用。 展开更多
关键词 阳中求阴法 鼻咽癌 放射治疗 口干症
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