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腹腔镜胆道再手术治疗60岁以上肝外胆管结石患者的效果观察 被引量:20
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作者 段仁全 王伟 +2 位作者 张慧慧 梁晶晶 唐露露 《临床肝胆病杂志》 CAS 2017年第2期289-292,共4页
目的探讨腹腔镜胆道再手术治疗老年肝外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月枣阳市第一人民医院收治的86例行腹腔镜胆道手术的60岁以上肝外胆管结石患者的临床资料,根据入选患者手术情况分为初次手术组(n=54)和再次... 目的探讨腹腔镜胆道再手术治疗老年肝外胆管结石的临床疗效。方法回顾性分析2013年1月-2015年6月枣阳市第一人民医院收治的86例行腹腔镜胆道手术的60岁以上肝外胆管结石患者的临床资料,根据入选患者手术情况分为初次手术组(n=54)和再次手术组(n=32),比较2组患者手术相关情况及随访情况。计量资料组间比较采用t检验,计数资料组间比较采用χ~2检验。结果 2组患者均顺利完成手术,无围手术期死亡病例,且术后结石清除率均为100%。2组患者的手术方式(一期缝合/T管引流)差异无统计学意义(P>0.05)。再次手术组的中转开腹率、手术时间、手术出血量、住院时间、术中结石清除率、术中及术后并发症发生率均高(长)于初次手术组,但仅在手术时间方面差异有统计学意义(t=2.126,P=0.036)。初次手术组术中胆囊动脉损伤1例,予结扎止血;再次手术组术中胃肠道浆膜损伤2例,予浆肌层包埋处理。初次手术组术后出现胆漏1例,肺部感染1例,泌尿系感染1例,均经保守治疗后治愈;再次手术组术后出现胆漏1例,肺部感染2例,均经保守治疗后治愈。总随访率为94.19%,其中初次手术组50例,随访率为92.59%;再次组31例,随访率为96.88%。经影像学检查证实均无胆道狭窄、胆道残留结石或结石复发等并发症。结论腹腔镜胆道再手术治疗老年肝外胆管结石安全、有效,但存在一定的中转开腹率和并发症发生率,应注意提升操作水平,避免术中副损伤,并合理把握手术适应证和优化围手术期处理。 展开更多
关键词 腹腔镜检查 胆管 肝外 胆囊结石病 治疗结果 老年人
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新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响 被引量:11
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作者 肖艳林 李贤斌 +2 位作者 彭登荣 吴海丽 刘红梅 《海南医学院学报》 CAS 2015年第8期1116-1118,1122,共4页
目的:研究新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响。方法:将110例乳腺癌患者纳入研究对象,根据手术方法随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术、对照组接受常... 目的:研究新辅助化疗联合保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术对乳房重建美容效果及免疫功能的影响。方法:将110例乳腺癌患者纳入研究对象,根据手术方法随机分为观察组和对照组各55例,观察组接受保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术、对照组接受常规乳腺癌改良根治术,比较两组美容效果、生活质量、负面情绪以及免疫功能。结果:(1)美容效果:观察组美容优良率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01);(2)负性情绪:观察组AMA、HAMD、SAS、SDS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(3)免疫功能:观察组的CD3+T细胞、CD4+T细胞含量明显高于对照组,CD8+T细胞含量明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);(4)生活质量:观察组的物质生活维度、躯体健康维度、心理健康维度、社会功能维度评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留乳头乳晕乳腺癌改良根治术有助于改善美容效果,缓解负面情绪,提高生活质量。 展开更多
关键词 新辅助化疗 保留乳头乳晕 乳腺癌改良根治术 免疫功能
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阿托伐他汀联合拜阿司匹林预防糖尿病继发心血管疾病的效果分析 被引量:11
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作者 周萍 刘秀红 +6 位作者 程向红 崔玉焕 杜亚军 郭停 杨琴 但国梅 杨宗凤 《海南医学院学报》 CAS 2014年第12期1652-1654,1657,共4页
目的:探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林联合用药应用于预防糖尿病继发心血管疾病中的临床效果。方法:选取119例2型糖尿病患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组60例与对照组59例,两组患者均给予拜阿司匹林口服治疗,观察组联合阿托伐他... 目的:探讨阿托伐他汀与拜阿司匹林联合用药应用于预防糖尿病继发心血管疾病中的临床效果。方法:选取119例2型糖尿病患者为研究对象,采用数字表法随机分为观察组60例与对照组59例,两组患者均给予拜阿司匹林口服治疗,观察组联合阿托伐他汀口服治疗。观察两组治疗前后血脂水平、炎症因子水平、药物不良反应及继发心血管疾病的发生率。结果:血脂:观察组总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)[(3.99±0.17)、(1.12±0.13)、(2.03±0.30)mmol/L]明显低于对照组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)(1.66±0.10)mmol/L明显低于对照组(P<0.05);炎症因子:观察组超敏C-反应蛋白(hs-CRP)[(6.42±2.31)mg/L]、白介素-6(IL-6)[(18.12±3.54)pg/L]明显低于对照组(P<0.05),脂联素(APN)[(11.22±4.14)μg/mL]明显高于对照组(P<0.05);继发心血管疾病:观察组继发心血管发病率(13.33%)明显低于对照组(P<0.05);不良反应:两组患者药物不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿托伐他汀联合拜阿司匹林可有效改善糖尿病患者的血脂水平,抑制炎症反应,降低心血管疾病发病率。 展开更多
关键词 阿托伐他汀 拜阿司匹林 2型糖尿病 继发心血管疾病
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微创内固定系统治疗股骨远端骨折患者疗效观察及对血清标志物的影响 被引量:14
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作者 程向红 周萍 《海南医学院学报》 CAS 2014年第12期1672-1674,1677,共4页
目的:探讨微创内固定系统治疗股骨远端骨折患者的疗效及对血清标志物的影响。方法:将本院收治的股骨远端骨折患者120例纳入研究对象,根据内固定材料不同将入组患者分为观察组和对照组各60例,观察组接受微创内固定系统治疗,对照组接受股... 目的:探讨微创内固定系统治疗股骨远端骨折患者的疗效及对血清标志物的影响。方法:将本院收治的股骨远端骨折患者120例纳入研究对象,根据内固定材料不同将入组患者分为观察组和对照组各60例,观察组接受微创内固定系统治疗,对照组接受股骨髁钢板内固定治疗。比较两组的手术情况、关节功能以及血清学指标。结果:观察组手术时间、术中出血量、影像学完全愈合时间、完全负重下地时间均明显低于对照组,Harris评分、HSS评分均高于对照组,促肾上腺皮质激素(ACTH)、肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、白细胞介素1(IL-1)及术后不同时点肌酸磷酸酶(CK)、肌红蛋白(Myo)、超C反应蛋白(h-CRP)水平均明显低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:微创内固定系统治疗有助于减小手术创伤及软组织损伤,缓解炎症应激反应,促进术后骨折愈合,改善关节功能。 展开更多
关键词 股骨远端骨折 微创内固定系统 软组织损伤 血清学标志物 关节功能
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经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的应用 被引量:2
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作者 张业强 陈娟 高小见 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2012年第23期3969-3970,共2页
目的:探讨经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的临床应用价值。方法:将51例老年食管癌患者随机分成经食管床弓上吻合组(25例)和跨主动脉弓弓上吻合组(26例)。两组均经左胸入路行食管癌切除术,经食管床吻合组将管胃经食管床自主动脉... 目的:探讨经食管床弓上吻合术在老年食管癌手术中的临床应用价值。方法:将51例老年食管癌患者随机分成经食管床弓上吻合组(25例)和跨主动脉弓弓上吻合组(26例)。两组均经左胸入路行食管癌切除术,经食管床吻合组将管胃经食管床自主动脉弓后穿出,在弓上与食管吻合。跨主动脉弓吻合组直接将管胃在弓前与食管吻合,术后置胸管引流。术后观测两组患者胸腔引流量、拔胸管时间及吻合口漏、心律失常、肺部感染、反流性食管炎、胸胃综合征等发生率以及肺功能变化等指标。结果:两组均治愈出院,两组观测指标相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:经食管床弓上吻合组术后胸胃不占胸腔容积,对患者肺功能的影响较小,术后并发症少,可明显改善患者生存质量,是一种食管癌切除胃食管重建较理想的术式。 展开更多
关键词 食管肿瘤 管状胃食管吻合术 食管床 食管切除术
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三干型大脑中动脉分支闭塞残端表现为分叉部动脉瘤的诊治一例 被引量:1
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作者 罗杰 杜丹丹 +1 位作者 何川 张鸿祺 《中国脑血管病杂志》 CAS CSCD 北大核心 2016年第11期605-606,609,共3页
患者 男,53岁,因突发失语伴双下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科.入院前1个月无明显诱因突发失语10 min,伴双下肢麻木,不能行走,20余分钟后症状逐渐缓解,无恶心、呕吐,无抽搐.在当地医院行头部CT血管成像... 患者 男,53岁,因突发失语伴双下肢麻木、乏力,于2016年1月20日收入首都医科大学宣武医院神经外科.入院前1个月无明显诱因突发失语10 min,伴双下肢麻木,不能行走,20余分钟后症状逐渐缓解,无恶心、呕吐,无抽搐.在当地医院行头部CT血管成像(CTA),显示左侧大脑中动脉(MCA)狭窄,给予口服阿司匹林100 mg/d、阿托伐他汀20 mg/d.为进一步治疗收入首都医科大学宣武医院,DSA显示为左侧MCA狭窄,右侧MCA分叉部动脉瘤. 展开更多
关键词 颅内动脉瘤 大脑中动脉闭塞 三干型大脑中动脉
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