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全可视化内镜下后外侧经关节突入路腰椎椎间融合术治疗退行性腰椎滑脱症 被引量:1
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作者 熊亮 赵红卫 +3 位作者 罗茗刈 刘丰平 卢斌 邓宇翔 《中国骨伤》 CAS CSCD 2024年第12期1145-1152,共8页
目的:探讨全可视化内镜下后外侧经关节突入路腰椎椎间融合术(percutaneous endoscopic posterolateral trans-facet lumbar interbody fusion,PE-PTLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的临床疗效。方... 目的:探讨全可视化内镜下后外侧经关节突入路腰椎椎间融合术(percutaneous endoscopic posterolateral trans-facet lumbar interbody fusion,PE-PTLIF)治疗退行性腰椎滑脱症(degenerative lumbar spondylolisthesis,DLS)的临床疗效。方法:回顾性分析2019年12月至2021年6月采用PE-PTLIF治疗的38例DLS患者的临床资料,男18例,女20例;年龄39~75(60.2±8.9)岁;L_(3,4)1例,L_(4,5)23例,L_(5)S_(1)14例;腰椎滑脱根据Meyerding分度,Ⅰ度29例,Ⅱ度9例。观察手术时间、术中出血量、引流量、住院时间及并发症情况,分别于术前、术后3d及术后3、6、12个月采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)评估腰腿疼痛程度,并于术前及术后3、6、12个月采用Oswestry功能障碍指数(Oswestry disability index,ODI)评价下腰痛功能障碍程度。术后12个月时使用改良MacNab标准评估临床疗效。比较术前和术后12个月硬膜囊横截面积(dural sac cross-sectional area,DSCSA)、椎间隙高度(intervertebral disc height,IDH)、腰椎滑脱率(lumbar spondylolisthesis rate,SR)、腰椎前凸角(lumbar lordosis angle,LL)、手术节段前凸角(segmental lordosis angle,SL);根据Bridwell椎间融合标准评估术后12个月时的椎间融合情况。结果:所有患者获得随访,时间13~28(18.47±4.12)个月。手术时间(181.68±19.34)min,术中出血量(152.87±57.03)ml,引流量(48.18±11.43)ml,术后住院时间(9.45±2.18)d,3例出现并发症。术前、术后3d及术后3、6、12个月时的腰痛VAS分别为(6.68±1.16)、(4.32±1.13)、(2.18±0.70)、(1.89±0.56)和(1.57±0.72)分;腿痛VAS分别为(6.24±1.42)、(2.95±1.09)、(1.76±0.71)、(1.68±0.74)和(1.26±0.69)分;术前及术后3、6、12个月时的ODI分别为(63.21±11.21)%、(25.24±6.46)%、(20.97±6.26)%和(17.73±5.88)%;术后各时间点腰腿痛VAS、ODI评分均较术前明显降低(P<0.05)。术后12个月根据改良MacNab标准,优23例,良10例,可3例,差2例。术后12个月DSCSA、IDH、SR、LL和SL分别为(128.32±21.95)mm^(2)、(11.19±1.66)mm、(4.44±2.19)%、(49.32±5.63)。、(9.16±1.90)。,较术前[(58.36±18.11)mm^(2)、(8.19±2.06)mm、(18.43±4.78)%、(42.38±4.94)。和(8.06±2.06)。]均有所改善(P<0.05)。术后12个月根据Bridwell椎间融合标准,Ⅰ级融合34例,Ⅱ级融合3例,Ⅲ级融合1例。结论:PE-PTLIF是治疗Ⅰ度和Ⅱ度DLS有效的方法之一,具有出血少、减压充分、术后恢复快、融合率高等优点,可有效缓解腰腿疼痛、恢复椎间隙高度和改善腰矢状位平衡,是一种安全且微创的手术方式。 展开更多
关键词 全可视化内镜技术 腰椎融合术 退行性腰椎滑脱症 临床疗效
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髌骨爪加可吸收线髌骨环扎术治疗髌骨粉碎性骨折治疗 被引量:1
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作者 熊元 陈发益 +4 位作者 聂克 李华 史冀鄂 胡荣 赵元峰 《中国医学工程》 2012年第11期110-110,共1页
目的探讨髌骨爪加可吸收线髌骨环扎术治疗髌骨粉粹性骨折的临床疗效。方法自2008年-2011年应用此方法共治疗髌骨粉粹性骨折18例。结果 18例患者均获得随访3-25个月,平均12个月,18例患者全部骨性愈合。其中优14例,良3例,可1例。所有病例... 目的探讨髌骨爪加可吸收线髌骨环扎术治疗髌骨粉粹性骨折的临床疗效。方法自2008年-2011年应用此方法共治疗髌骨粉粹性骨折18例。结果 18例患者均获得随访3-25个月,平均12个月,18例患者全部骨性愈合。其中优14例,良3例,可1例。所有病例均无髌骨爪脱落断裂;膝关节功能恢复良好。结论采用髌韧带修复髌骨环扎髌骨爪内固定治疗髌骨粉粹性骨折具有操作简单,早期功能锻炼等优点,是一种可靠、有效的方法。 展开更多
关键词 可吸收线 髌骨爪 髌骨粉粹性骨折
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