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中国医疗联合体建设的政策目标与政策工具——基于政策文本的量化研究
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作者 李彪 鲍羊措吉 冯星淋 《北京大学学报(医学版)》 北大核心 2025年第3期417-422,共6页
目的:对国家层面出台的医疗联合体(以下简称“医联体”)相关政策进行文本分析,揭示我国医联体政策工具的使用情况及其与政策目标的匹配关系,发现政策设计的结构性矛盾,为优化医联体制度提供依据。方法:通过访问北大法宝、中国知网政府... 目的:对国家层面出台的医疗联合体(以下简称“医联体”)相关政策进行文本分析,揭示我国医联体政策工具的使用情况及其与政策目标的匹配关系,发现政策设计的结构性矛盾,为优化医联体制度提供依据。方法:通过访问北大法宝、中国知网政府文件数据库和政府官方网站,以“医联体”“医疗联合体”等作为关键词,收集相关政策文件。结合政策文本内容,构建“政策工具-政策目标”的二维分析框架,量化分析政策工具的使用频率、分布特征及其与政策目标的交互关系。结果:研究共纳入2009—2024年50份政策文件,文件类型主要以单独发布(56%)为主。文本分析结果显示,政府能够使用各种政策工具完成政策目标,但是政策工具存在使用失衡的情况。环境型政策工具占比最高(46.48%),集中于制度保障(27.27%)与组织管理(22.73%),但宣传引导(6.82%)薄弱;供给型政策工具(38.38%)过度依赖信息化建设(24.77%)与合理配置医疗资源(24.77%),人才队伍建设(9.17%)与资金投入(4.59%)不足;需求型政策工具仅占15.14%,由医保支付(37.21%)与推进试点(32.56%)主导,服务外包(9.30%)等市场化工具应用匮乏。交互分析结果显示,政策工具主要集中于提升基层卫生服务能力政策目标,对优化医疗卫生资源配置政策目标支撑不足,政策工具与政策目标不能合理匹配。结论:医联体政策制定在不同部门间的协同较弱,且政策工具呈现结构性失衡,高度依赖环境型政策工具与供给型政策工具,需求型政策工具应用严重不足,各个类型政策工具内部也存在不同的使用偏好,政策工具与政策目标匹配不佳。未来政策制定需要加强不同部门之间的合作,探索使用不同类型的政策工具,同时优化政策工具内部结构,强化政策工具对政策目标的支撑。 展开更多
关键词 医疗联合体 政策分析 政策工具 政策目标
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