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尿道下裂术后再发阴茎下弯的处理策略 被引量:7
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作者 沈一丁 诸林峰 +6 位作者 王晓豪 茹伟 赵一俊 陈光杰 黄勇 唐达星 徐珊 《临床小儿外科杂志》 CAS CSCD 2021年第2期177-180,共4页
目的回顾性分析尿道下裂术后再发阴茎下弯的处理效果。方法收集2010—2019年浙江大学医学院附属儿童医院收治的尿道下裂术后再发阴茎下弯36例患者作为研究对象,人工勃起试验后用量角器测量阴茎下弯角度,根据矫正策略处理阴茎下弯:彻底脱... 目的回顾性分析尿道下裂术后再发阴茎下弯的处理效果。方法收集2010—2019年浙江大学医学院附属儿童医院收治的尿道下裂术后再发阴茎下弯36例患者作为研究对象,人工勃起试验后用量角器测量阴茎下弯角度,根据矫正策略处理阴茎下弯:彻底脱套,去除阴茎腹侧的瘢痕组织后若阴茎伸直,为A组(n=4);若阴茎下弯<30°,给予白膜折叠术矫正下弯,为B组(n=5);若阴茎下弯>30°,在冠状沟下阴茎干处离断尿道,将近端尿道沿海绵体表面剥离去除短尿道对阴茎下弯的影响,阴茎伸直者为C组(n=20);若仍存在阴茎下弯则给予白膜折叠术,为D组(n=7)。A、B两组中同时给予尿道相关并发症的处理,并给予阴茎皮肤无张力覆盖;C、D两组中同时改为鼻插管全身麻醉后给予口腔唇黏膜代尿道术。结果所有患者随访1~9.2年,平均5.8年,均无阴茎下弯发生。其中A、B两组中尿道相关并发症处理后均再无尿道皮肤瘘、尿道憩室及尿道裂开的发生。C、D两组中6例(22.2%,6/27)尿道狭窄,急诊给予尿道造瘘,造瘘3个月后关闭瘘口,之后无尿道狭窄;5例(18.5%,5/27)尿道皮肤瘘,均在术后6个月予尿道瘘修补术。结论程序化治疗策略可以矫正尿道下裂术后再发阴茎下弯;回溯首次手术过程,发现忽视了阴茎腹侧的病理因素,特别是尿道牵拉因素,首次处理过于保守是尿道下裂术后再发阴茎下弯的主要原因。 展开更多
关键词 尿道下裂/外科学 治疗结果 手术后并发症 阴茎/畸形
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孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响 被引量:23
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作者 刘英丽 徐梅佳 +2 位作者 吕伟 张继英 桂明珠 《海南医学院学报》 CAS 2017年第24期3404-3407,共4页
目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响。方法:选择2013年5月~2016年11月在我院治疗的哮喘患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础... 目的:探讨孟鲁司特钠联合布地奈德对哮喘患儿肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平的影响。方法:选择2013年5月~2016年11月在我院治疗的哮喘患儿100例,随机分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予布地奈德吸入治疗,观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗,对两组治疗前后肺功能、炎症因子及免疫球蛋白水平进行测定。结果:与治疗前相比,治疗后两组患者FEV1%、FEF50%、FEF25%及PEF%水平均显著升高,观察组治疗后显著高于对照组(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IL-10水平显著升高,TNF-α及IL-8水平均显著降低,且观察组IL-10水平显著高于对照组,TNF-α和IL-8水平显著低于对照组,差异对比均有显著性(P<0.05);与治疗前相比,治疗后两组患者IgA及IgM水平均显著升高,IgE水平显著降低,且观察组IgA和IgM水平均显著高于对照组,IgE水平显著低于对照组,差异对比有显著性(P<0.05)。结论:孟鲁司特钠联合布地奈德能有效抑制哮喘患儿的呼吸道炎症反应,增强机体免疫能力,改善肺通气及换气,疗效显著。 展开更多
关键词 孟鲁司特钠 布地奈德 哮喘 肺功能 炎症因子 免疫球蛋白
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