基层医院CT血管成像（CTA）的应用

1

作者 孙和峰 王洪生 李宗生 《浙江临床医学》 2009年第3期325-326,共2页

目的探讨多层螺旋CT血管立体像素成像（CTA）对血管病变及下肢深静脉血栓（DVT）诊断的临床应用价值。方法收集CTA检查28例，其中男19例，女9例，年龄12～94岁，平均43．98岁。对比剂采用非离子型对比剂碘海醇（300mg／ml）经肘静脉注... 目的探讨多层螺旋CT血管立体像素成像（CTA）对血管病变及下肢深静脉血栓（DVT）诊断的临床应用价值。方法收集CTA检查28例，其中男19例，女9例，年龄12～94岁，平均43．98岁。对比剂采用非离子型对比剂碘海醇（300mg／ml）经肘静脉注射，注射速率3．0ml／s，总剂量按体重1．2ml／kg计算。扫描参数：220mA，120kV，层厚5mm，进床速度8．75mm／s。回顾性重建1．25mm。检查后经最大密度投影（MIP）、表面遮盖法（SSD）及容积再现法（VR）重建。结果出现l例假阴性病例，无假阳性病例。结论基层医院DSA设备配置目前尚少，而CT机器已较普遍，应用多层螺旋CT血管立体像素成像对血管性病变的诊断有其实用价值。 展开更多

关键词 基层医院 CT 血管成像 CTA 应用

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糖尿病足部溃疡外科保肢治疗进展 被引量：11

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作者 李桥 胡飞剑 +2 位作者 聂静 祖罡 毕大卫 《中国骨伤》 CAS CSCD 2020年第10期986-990,共5页

糖尿病足部溃疡是糖尿病的一个严重并发症,占非创伤性截肢的第1位。糖尿病足发病涉及足踝外科、血管外科、内分泌科、感染控制,治疗方案需多学科联合诊治。清创术是治疗糖尿病足部溃疡的基础,清创过程中须注意维持足部正常解剖结构;负... 糖尿病足部溃疡是糖尿病的一个严重并发症,占非创伤性截肢的第1位。糖尿病足发病涉及足踝外科、血管外科、内分泌科、感染控制,治疗方案需多学科联合诊治。清创术是治疗糖尿病足部溃疡的基础,清创过程中须注意维持足部正常解剖结构;负压封闭引流技术以及抗生素骨水泥在外科感染控制、溃烂创面愈合方面优势明显,疗效满意;肌腱延长术可缓解足底部应力集中导致的溃疡发生、进展等,其适应证广泛,优势在于既可预防足部溃疡形成也可治疗溃疡;皮瓣移植虽可以解决创口愈合问题,但是需要考虑移植皮瓣能否承担与足底组织相同的功能;胫骨骨搬运是一项较新的技术,具体机制还不清楚,但从临床疗效看具有一定的应用前景。 展开更多

关键词 糖尿病足 溃疡 外科手术 综述

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肱骨近端锁定钢板治疗肱骨外科颈骨折 被引量：1

3

作者 程德良 吕一 王龙剑 《浙江临床医学》 2008年第3期358-358,共1页

关键词 肱骨外科颈骨折 钢板治疗 肱骨近端 肩关节功能 治疗方法 固定时间 功能锻炼 总结报告

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Ⅱ型肺泡上皮细胞凋亡在肺气肿大鼠肺功能下降中的作用研究 被引量：4

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作者 顾超 刘元顺 +3 位作者 吕云 曹林峰 李亚清 李娜 《浙江临床医学》 2017年第9期1585-1587,共3页

目的探讨Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）凋亡在被动吸烟肺气肿大鼠肺功能下降中的相关作用。方法选取907,清洁级雄性sD大鼠，完全随机平均分成6组，A组正常对照组，B、C、D、E、F组大鼠被动吸入不同浓度香烟烟雾。采用小动物肺功能仪测定各... 目的探讨Ⅱ型肺泡上皮细胞（AECⅡ）凋亡在被动吸烟肺气肿大鼠肺功能下降中的相关作用。方法选取907,清洁级雄性sD大鼠，完全随机平均分成6组，A组正常对照组，B、C、D、E、F组大鼠被动吸入不同浓度香烟烟雾。采用小动物肺功能仪测定各组大鼠肺功能、肺组织病理学检测、Real-timePCR测定肺泡表面活性蛋白A（SPA）和SPCmRNA水平、免疫组织化学法检测SPA和SPC蛋白表达水平，TUNEL与SPC双重免疫荧光染色分析AECⅡ凋亡情况。结果 当香烟烟雾中一氧化碳（CO）浓度达到（300±10）ppm以上时，大鼠肺功能中气道阻力（AR）明显增加、肺动态顺应性（Cdyn）及呼气峰值流速（PEF）降低（P〈0．05）；大鼠肺组织出现明显肺气肿样表现，肺泡平均内衬间隔（MLI）和平均肺泡面积（MAA）显著增加（P〈0．05）；肺组织中SPA和SPCmRNA及蛋白表达水平明显下降（P〈0．05），AECⅡ凋亡百分比显著增高（P〈0．05）。结论AECII凋亡在被动吸烟建立的大鼠肺气肿发生发展过程中起重要作用。 展开更多

关键词 被动吸烟 肺泡 上皮细胞 凋亡 大鼠

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儿童髋部和股骨的CT低剂量扫描 被引量：1

5

作者 李宗生 王洪生 《浙江临床医学》 2009年第2期198-199,共2页

螺旋CT扫描是对髋部、股骨病变作进一步检查的重要手段，随着CT应用的增多，群体辐射剂量也明显增加。一次常规CT扫描的剂量相当于拍摄300张胸部X线平片的量，每降低10mAs的管电流相当于减少7～14张常规X线胸片的辐射剂量。儿童对放射... 螺旋CT扫描是对髋部、股骨病变作进一步检查的重要手段，随着CT应用的增多，群体辐射剂量也明显增加。一次常规CT扫描的剂量相当于拍摄300张胸部X线平片的量，每降低10mAs的管电流相当于减少7～14张常规X线胸片的辐射剂量。儿童对放射线的敏感性远高于成人，相同CT扫描条件下辐射引发余生肿瘤致死率，1岁小儿是成人的10～15倍， 展开更多

关键词 螺旋CT扫描 低剂量扫描 股骨病变 髋部 儿童 辐射剂量 胸部X线平片 常规CT扫描

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后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症附145例分析 被引量：5

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作者 傅宏 刘敏波 +2 位作者 孙正友 倪永铭 徐国坤 《浙江临床医学》 2003年第1期14-15,共2页

目的 介绍经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术过程、技巧及适应症。方法 2001年3～12月 ,经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症145例。对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。 结果 本组随访10.8个月 ,除2例有神经... 目的 介绍经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症的手术过程、技巧及适应症。方法 2001年3～12月 ,经后路椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症145例。对椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。 结果 本组随访10.8个月 ,除2例有神经根牵拉损伤外 ,其余患者均取得满意疗效 ,术后无并发症。 结论 严格掌握适应症、熟练操作技巧是腰椎间盘突出症行椎间盘镜手术治疗成功的关键。 展开更多

关键词 腰椎间盘突出症 椎间盘镜 后路手术 治疗 病例分析

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胫骨后外侧平台骨折关节镜辅助下手术治疗的疗效分析 被引量：4

7

作者 俞鹏征 赵红勇 《浙江临床医学》 2017年第5期899-901,共3页

目的分析累及后外侧胫骨外侧平台骨折关节镜辅助下复位手术内固定治疗的优势。方法选取2010年8月至2015年25累及后外侧胫骨外侧平台骨折患者88例，根据入院先后次序分成传统手术组和关节镜手术组，传统手术组采用传统手术入路治疗，关... 目的分析累及后外侧胫骨外侧平台骨折关节镜辅助下复位手术内固定治疗的优势。方法选取2010年8月至2015年25累及后外侧胫骨外侧平台骨折患者88例，根据入院先后次序分成传统手术组和关节镜手术组，传统手术组采用传统手术入路治疗，关节镜手术组采用创伤关节镜辅助下复位内固定手术治疗。对比观察两组患者术后的膝关节疼痛、关节活动度、关节稳定性、关节屈伸度缺失、骨折愈合等情况。结果关节镜手术组患者治疗后的骨折愈合时间、关节功能恢复情况、关节功能评分及患者满意率均优于传统手术组，差异均有统计学意义（P〈0．05）；关节镜手术组患者的骨折复位优良率（70％）明显高于传统手术组（65．5％）（P〈0．05）。结论累及后外侧的胫骨外侧平台骨折关节镜辅助下复住手术内固定治疗的疗效显著，具有手术创伤小，骨折复位精准，术后关节功能恢复快，患者满意度高。 展开更多

关键词 创伤关节镜 胫骨后外侧平台骨折 手术治疗 骨折复位 临床疗效

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透明质酸钠关节内注入治疗肩周炎疗效观察 被引量：4

8

作者 郑方莉 倪永铭 《浙江临床医学》 2004年第4期318-318,共1页

关键词 透明质酸钠 关节内注入 治疗 肩周炎 曲安奈德

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自制回形针指夹板外固定治疗指骨骨折17例 被引量：2

9

作者 朱立华 闻永根 +1 位作者 胡建达 徐江宁 《浙江临床医学》 2004年第6期456-456,458,共2页

关键词 回形针指夹板 外固定 治疗 指骨骨折 闭合复位

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经皮椎体成形术治疗骨质疏松压缩性骨折临床分析 被引量：2

10

作者 聂静 陈智能 叶俊材 《浙江临床医学》 2015年第2期276-277,共2页

目的探讨单、双侧椎弓根入路行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月行PKP治疗的52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成，无肺栓塞、神经... 目的探讨单、双侧椎弓根入路行经皮椎体后凸成形术（PKP）治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2010年2月至2013年8月行PKP治疗的52例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的临床资料。结果所有病例均顺利完成，无肺栓塞、神经根损伤等严重并发症。两组间在手术时间、骨水泥渗漏方面差异无统计学意义（P〉0．05），双侧穿刺组骨水泥注射量及骨水泥弥散显著高于单侧穿刺组，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组术后3d及术后12个月VAS评分、JOA评分均较术前明显改善（P〈0．05），但两组间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。两组手术前后椎体平均高度及Cobb角均改善明显（P〈0．05），术后3、12个月椎体高度较术后1周有不同程度的丢失，Cobb有所增大，但比较差异均无统计学意义（P〉0．05），两组间比较亦无统计学意义（P〉0．05）。结论单、双侧经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折均可取得同样满意的临床效果，在手术时间、骨水泥渗漏无明显差异，但在骨水泥弥散上差异明显，双侧同时操作临床优势明显。 展开更多

关键词 骨质疏松压缩性骨折 椎体成形术 单双侧椎弓根入路 临床研究

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神经刺激器引导用于臂丛神经阻滞及术后镇痛研究 被引量：1

11

作者 赵剑 《浙江临床医学》 2007年第2期165-166,共2页

目的 观察神经刺激器定位下经斜角肌间沟留置导管用于持续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床效果和可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者60例。随机分为套管针组（A组）和留置导管组（B组），每组30例。A组患者用20G静脉穿刺套管针行常规... 目的 观察神经刺激器定位下经斜角肌间沟留置导管用于持续臂丛神经阻滞及术后镇痛的临床效果和可行性。方法 ASAⅠ～Ⅱ级上肢手术患者60例。随机分为套管针组（A组）和留置导管组（B组），每组30例。A组患者用20G静脉穿刺套管针行常规方法臂丛神经阻滞留置，B组患者在周围神经刺激器引导下穿刺置入专用的柔软导管，手术结束后两组患者均连接一电子镇痛泵行持续术后臂丛神经阻滞镇痛。结果 术中需辅助用药患者两组无统计学差异（P〉0．05）。A组患者术后镇痛失败率达23．3％，B组无镇痛失败患者，两组比较差异有显著性（P〈0．05）。剔除A组镇痛失败患者后，两组患者术后48h内的VAS评分、Ramsay评分和PCA按压次数无统计学差异（P〉0．05）。结论 周围神经刺激器精确引导下经斜角肌间沟留置导管行臂丛神经阻滞和持续术后镇痛是一种可行性好、镇痛效果确切、不良反应少的方法。 展开更多

关键词 神经刺激器 留置导管 臂丛神经阻滞 术后镇痛

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阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松临床疗效及安全性分析 被引量：3

12

作者 徐心羽 徐国坤 《中国社区医师》 2018年第15期53-53,55,共2页

目的:观察阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松患者临床疗效及安全性。方法:收治糖尿病合并骨质疏松患者60例,平分两组。对照组和试验组分别给予钙尔奇和阿仑膦酸钠进行治疗,经过6个月治疗后对两组的效果进行观察和分析。结果:试验组经过... 目的:观察阿仑膦酸钠治疗糖尿病合并骨质疏松患者临床疗效及安全性。方法:收治糖尿病合并骨质疏松患者60例,平分两组。对照组和试验组分别给予钙尔奇和阿仑膦酸钠进行治疗,经过6个月治疗后对两组的效果进行观察和分析。结果:试验组经过治疗后骨密度值明显升高,治疗总有率达90.00%,高于对照组的73.33%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于糖尿病合并骨质疏松患者,应用阿仑膦酸钠进行治疗能够提高骨密度值,对骨质疏松症疗效确切。 展开更多

关键词 糖尿病 骨质疏松 阿仑膦酸钠 临床疗效 安全性

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羊水间充质干细胞移植改善肺气肿大鼠肺功能及其相关机制研究 被引量：2

13

作者 吕云 顾超 《浙江临床医学》 2018年第10期1669-1672,共4页

目的 探讨羊水间充质干细胞(AF-MSCs)移植在改善肺气肿大鼠肺功能中的作用及相关机制.方法 选取清洁级妊娠SD大鼠,收集羊水标本,分离、培养并鉴定AF-MSCs;将清洁级雄性SD大鼠随机平均分为4组:A组(正常对照组)、B组(肺气肿组)、C组(AF-M... 目的 探讨羊水间充质干细胞(AF-MSCs)移植在改善肺气肿大鼠肺功能中的作用及相关机制.方法 选取清洁级妊娠SD大鼠,收集羊水标本,分离、培养并鉴定AF-MSCs;将清洁级雄性SD大鼠随机平均分为4组:A组(正常对照组)、B组(肺气肿组)、C组(AF-MSCs移植30d组)、D组(AF-MSCs移植60d组);建立大鼠肺气肿模型后,将AF-MSCs移植入大鼠肺组织中;采用小动物肺功能仪测定大鼠肺功能,观察肺组织病理学变化,Real-time PCR测定肺组织肺泡表面活性蛋白A(SPA)及SPC mRNA水平,Western blot检测SPA和SPC蛋白表达,染色法检测肺组织衰老相关β-半乳糖苷酶(SA-β-gal)活性.结果 肺气肿大鼠气道阻力(AR)明显增加,肺动态顺应性(Cdyn)和呼气峰值流速(PEF)明显降低,与A组比较差异有统计学意义(P<0.05);B组大鼠肺组织出现明显的肺气肿征象,肺泡平均内衬间隔(mlI)及平均肺泡面积(MAA)明显高于A组(P<0.05);同时,肺气肿大鼠肺组织中SPA及SPC mRNA和蛋白表达水平显著低于A组(P<0.05),且SA-β-gal活性增加.AF-MSCs移植后(C组和D组),大鼠肺功能AR显著降低、Cdyn和PEF明显升高,与B组比较差异有统计学意义(P<0.05);mlI和MAA明显低于B组(P<0.05);肺组织中SPA及SPC mRNA和蛋白表达水平明显高于B组(P<0.05),且SA-β-gal活性降低,尤其AF-MSCs移植后60d改善更明显.结论 AF-MSCs移植能改善肺气肿大鼠的肺功能,并促进肺组织修复,其机制可能与抑制II型肺泡上皮细胞衰老相关. 展开更多

关键词 间质干细胞 肺泡 上皮细胞 肺气肿 细胞衰老

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腰椎间盘突出症的术式选择

14

作者 吕一 叶俊材 胡刚峰 《浙江临床医学》 2006年第8期886-887,共2页

关键词 腰椎间盘突出症 术式选择 治疗方法 材料科学 生物力学 微创概念 内镜技术 腰腿痛 影像学 个体化

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经皮臭氧椎间盘消融术联合骶管注射药物治疗下腰痛

15

作者 倪永伟 陈智能 孙正友 《浙江临床医学》 2013年第6期849-850,共2页

椎间盘源性下腰痛是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢的功能异常，如椎间盘退变或释放出某些因子刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的下腰痛，临床多见。治疗以保守疗法为主，经皮臭氧髓核溶解术是近年出现的微创治疗技术，具有创伤小、... 椎间盘源性下腰痛是由于一个或多个椎间盘内部结构和代谢的功能异常，如椎间盘退变或释放出某些因子刺激椎间盘内疼痛感受器所引起的下腰痛，临床多见。治疗以保守疗法为主，经皮臭氧髓核溶解术是近年出现的微创治疗技术，具有创伤小、痛苦小、不改变脊柱稳定性、恢复快等优点，已广泛用于保守治疗无效的病例。本科采用经皮臭氧椎间盘消融联合骶疗治疗椎间盘源性下腰痛，取得了较好疗效。报告如下。 展开更多

关键词 椎间盘源性下腰痛 臭氧髓核溶解术 药物治疗 骶管注射 消融术 微创治疗技术 疼痛感受器 椎间盘退变

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121例单病种质量价格管理分析

16

作者 黄志宏 金杰 《浙江临床医学》 2004年第1期68-68,共1页

关键词 价格管理 手术 治疗 医患关系 医药卫生 医院管理

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关节镜-X线电视荧屏下治疗胫骨平台骨折56例报告

17

作者 傅宏 田观明 +3 位作者 瞿钢 何春 曹国平 胡云根 《浙江临床医学》 2003年第11期869-869,共1页

关键词 关节镜 X线 治疗 胫骨 骨折 骨关节

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折断式加压螺钉治疗老年股骨粗隆间骨折42例报告

18

作者 孙正友 《浙江临床医学》 2002年第11期846-847,共2页

关键词 折断式加压螺钉 治疗 股骨粗隆间骨折 内固定 老年人

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环扎加张力带钢丝固定治疗髌骨粉碎性骨折

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作者 朱立华 《浙江临床医学》 2002年第9期693-694,共2页

关键词 张力带 治疗 髌骨粉碎性骨折 环扎钢丝 内固定

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髂前上棘骨折42例手术治疗报告

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作者 孙正友 朱立华 倪永伟 《浙江临床医学》 2003年第9期644-644,648,共2页

关键词 髂前上棘骨折 治疗 外科手术 CT扫描

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