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Nanopore靶向测序在呼吸道样本中检测非结核分枝杆菌的诊断价值研究
1
作者 应广智 蔡青山 +2 位作者 马晓卿 陈凌燕 陈园园 《中国防痨杂志》 北大核心 2025年第5期589-596,共8页
目的:探讨Nanopore靶向测序在呼吸道样本中检测非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的诊断价值。方法:回顾性收集2021年12月至2022年9月在浙江省杭州市红十字会医院结核病诊疗中心行呼吸道样本Nanopore靶向测序的455例患... 目的:探讨Nanopore靶向测序在呼吸道样本中检测非结核分枝杆菌(non-tuberculous mycobacteria,NTM)的诊断价值。方法:回顾性收集2021年12月至2022年9月在浙江省杭州市红十字会医院结核病诊疗中心行呼吸道样本Nanopore靶向测序的455例患者的资料。根据诊断标准,455例患者最终诊断为NTM-PD患者(NTM-PD组)65例,诊断为非NTM-PD患者(非NTM-PD组)390例,455例患者的肺泡灌洗液或痰液同时进行Nanopore靶向测序、BACTEC MGIT 960液体培养(简称“液体培养”)和(或)PCR荧光探针检测,比较各种方法诊断NTM-PD的效能。结果:以临床诊断结果为标准,Nanopore靶向测序、液体培养、PCR荧光探针检测呼吸道样本NTM的敏感度分别为92.3%(60/65)、83.1%(54/65)和57.1%(36/63),特异度分别为96.2%(375/390)、98.7%(385/390)和99.5%(380/382),阳性预测值分别为80.0%(60/75)、91.5%(54/59)和94.7%(36/38),阴性预测值分别为98.7%(375/380)、97.2%(385/396)和93.4%(380/407);Nanopore靶向测序、液体培养和PCR荧光探针的Kappa值分别为0.831、0.851和0.679。以液体培养为标准,Nanopore靶向测序和PCR荧光探针检测的敏感度分别为86.4%(51/59)和73.5%(36/49),特异度分别为98.0%(388/396)和94.4%(374/396),阳性预测值分别为86.4%(51/59)和62.1%(36/58),阴性预测值分别为98.0%(388/396)和96.6%(374/387);Nanopore靶向测序和PCR荧光探针的Kappa值分别为0.844和0.629。在65例临床诊断为NTM-PD组的患者中,Nanopore靶向测序和液体培养+基因芯片均为阳性的样本为50例,菌种鉴定的一致性为96.0%(48/50)。结论:Nanopore靶向测序在诊断NTM-PD中表现出较高的敏感度和特异度,与常规鉴定方法的一致性良好。在菌种鉴定方面,Nanopore靶向测序与液体培养结合基因芯片的检测结果具有高度一致性。Nanopore靶向测序能够对疑似NTM-PD患者的临床呼吸道样本进行快速检测,并获取菌种鉴定结果,为后续抗NTM治疗方案的制定提供指导。 展开更多
关键词 非典型性细菌 分枝杆菌感染 NANOPORES 诊断技术和方法 敏感性与特异性
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应用基因芯片快速检测结核分枝杆菌利福平耐药基因的研究 被引量：13
2
作者 李锋 李凫坚 +1 位作者 陈园园 王静 《中国防痨杂志》 CAS 2011年第3期188-189,共2页
在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响。利福平（RFP）作为1种主要的抗结核药物,对其耐药常常导致化疗失败。快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性有较大意... 在全球范围内,结核分枝杆菌耐药率不断上升,高耐药和耐多药菌株不断出现和传播,对化疗疗效及结核病流行产生很大影响。利福平（RFP）作为1种主要的抗结核药物,对其耐药常常导致化疗失败。快速检测RFP耐药菌株对了解细菌耐药性有较大意义。我们收集了76株临床分离RFP耐药菌株，扩增rpoB基因的核心位点，并进行自主设计DNA芯片检测，并进行DNA直接测序，了解本地区耐利福平结核分枝杆菌rpoB基因的突变特征。 展开更多
关键词 耐利福平结核分枝杆菌 耐药基因 快速检测 基因芯片 DNA直接测序 RPOB基因 应用 耐药菌株
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585例成年住院结核病人营养状态调查 被引量：11
3
作者 吕菁 隋向前 +4 位作者 徐颖 卜亚利 邓旻 朱敏 李凫坚 《中国防痨杂志》 CAS 2008年第4期325-328,共4页
目的综合评价成年住院结核病人的营养状况。方法随机抽取成年住院结核病人585例进行人体测量及生化检测。男357例,女228例,单一类型结核387例,合并两个类型以上198例。同期312例健康体检者作对照,测定并计算理想体质量百分比(IBW%)、体... 目的综合评价成年住院结核病人的营养状况。方法随机抽取成年住院结核病人585例进行人体测量及生化检测。男357例,女228例,单一类型结核387例,合并两个类型以上198例。同期312例健康体检者作对照,测定并计算理想体质量百分比(IBW%)、体质量指数(BMI)、三头肌皮褶厚度(TSF)、上臂肌围(AMC)、血白蛋白(ALB)、转铁蛋白(TF)、前白蛋白(PA)、肌酐身高指数(CHI)、血淋巴细胞总数(TLC)。结核病人和对照组比较,结核病各型之间、各年龄组之间对比分析。采用t及F检验。结果结核病人组各项指标较对照组降低,并且在IBW%、BMI、TSF、ALB、TF、PA、CHI、TLC上有显著性差异(P<0.05),2型与Ⅲ型比较各指标降低更为明显,并且在IBW%、BMI、TSF上有显著性差异(P<0.05),合并两个类型以上较单一类型结核各指标降低明显,并且在IBW%、BMI、TSF、AMC、ALB、CHI、TLC上有显著性差异(P<0.05)。各年龄组比较,18~44岁、45~59岁、≥60岁3组间比较营养状况差别不大。结论结核病是营养相关性疾病。结核病人各营养指标较健康对照组降低,多数指标有显著性差异... 展开更多
关键词 结核 营养评价 营养不良
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首次复治肺结核患者疗效影响因素分析 被引量：16
4
作者 范玉美 肖和平 梅建 《中国感染与化疗杂志》 CAS 2007年第3期159-163,共5页
目的了解影响首次复治肺结核患者疗效的因素。方法回顾性分析2002年1月—2004年12月上海市疾病预防和控制中心登记痰结核菌阳性(涂片阳性或培养阳性)的283例首次复治肺结核患者资料。对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析。... 目的了解影响首次复治肺结核患者疗效的因素。方法回顾性分析2002年1月—2004年12月上海市疾病预防和控制中心登记痰结核菌阳性(涂片阳性或培养阳性)的283例首次复治肺结核患者资料。对可能影响疗效的各种因素进行单因素和多因素分析。结果首次复治肺结核患者的总治愈率为74.9%。单因素分析有肺结核空洞、初治确诊延迟、初治用药数量、耐药性、不同复治类型和复治方案等6个因素与复治疗效有关。多因素分析显示:耐药性、不同复治类型和复治方案为影响首次复治肺结核患者疗效的主要因素。结论耐药、不同复治类型、复治方案是影响首次复治肺结核患者疗效的重要因素。 展开更多
关键词 结核 肺 抗药性 多药 治疗效果
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首次复治肺结核患者短程化疗新方案的临床研究 被引量：22
5
作者 沙巍 张青 +17 位作者 崔文玉 王琳 施军卫 高绪胜 阎建栋 严晓峰 岳冀 顾欣荣 谭守勇 雷建平 谢兰品 李丽 李凫坚 接力 阚晓宏 陈裕 曹子中 肖和平 《中国防痨杂志》 CAS 2017年第1期39-45,共7页
目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字... 目的观察首次复治肺结核患者采用短程化疗方案的疗效和安全性。方法于2009年7月至2012年6月，采用多中心、随机、对照、开放、前瞻性队列研究方法，对全国17家结核病防治机构的首次复治涂阳肺结核患者共542例进行治疗研究。患者被数字表法随机分为4个组，分别为标准复治方案组（A组，123例；2S-H—RE-Z／6H-R-E）、氧氟沙星组（B组，142例；20frPa-R-E-Z／60fx-Pa-R）、左氧氟沙星组（C组：137例；2Lfx-Pa-R-E-Z／6Lfx-Pa-R）和超短程组（D组：140例；5Pa-Rfb-E-Z-Mfx）。各组患者结束治疗后随访2年，比较新方案的疗效、依从性、不良反应发生率和复发率。结果治疗后4个组的治疗成功率分别为68．3％（84／123）、72．5Z（103／142）、71．5％（98／137）和81．4％（114／140），其中D组的治疗成功率明显高于A组，差异有统计学意义（χ2=6．07，P=0．014）。各组患者的脱落率分别为20．3％（25／123）、14．8Z（21／142）、20．4％（28／137）和11．4％（16／140），其中D组的脱落率明显低于A组，差异有统计学意义（χ2=3．94，P=0．047）。共有289例患者报道了药物不良反应，发生率为52．oH（289／556）；其中，患者发生34级药物不良反应者A组有14例（11．4％）、B组有7例（4．9％）、C组有12例（8．8％）、D组有7例（5．0％）；4个组之间差异无统计学意义（χ2=5．67，P=0．129）。4个组患者的复发率如下：A组21．4％（12／56）、B组23．3％（17／73）、C组2．9％（2／70）和D组9．7％（7／72），差异有统计学意义（χ2=10．87，P=0．001）。结论5个月Pa—Rfb-E-Z—Mfx短程化疗方案治疗首次复治肺结核患者有较好的疗效和安全性，并可缩短疗程。 展开更多
关键词 结核 肺 病人再入院 药物疗法 联合 喹诺酮类 药物治疗依从性 方案评价
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肺结核并发多器官功能障碍综合征53例临床分析 被引量：2
6
作者 陈园园 朱敏 《中国防痨杂志》 CAS 2010年第10期656-659,共4页
目的探讨影响肺结核并发MODS病死率的主要因素。方法回顾性分析53例肺结核并发MODS患者资料,对筛选出的与30 d病死率相关的各项因素进行单因素分析及Logistic多元回归统计分析。结果单因素分析结果表明APACHEⅡ评分、肺结核病灶范围、... 目的探讨影响肺结核并发MODS病死率的主要因素。方法回顾性分析53例肺结核并发MODS患者资料,对筛选出的与30 d病死率相关的各项因素进行单因素分析及Logistic多元回归统计分析。结果单因素分析结果表明APACHEⅡ评分、肺结核病灶范围、血清白蛋白含量、肺结核并发症为肺结核并发MODS的30 d病死率的危险因素。肺结核病灶范围、低血清白蛋白、衰竭器官数目及肝衰可以作为肺结核并发MODS的独立预后因素。结论肺结核病灶累及范围、低血清白蛋白、衰竭器官数目及肝功能衰竭在肺结核并发MODS的预后中起着重要的作用。 展开更多
关键词 结核 肺/并发症 多器官功能衰竭
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心电图在结核性缩窄性心包炎术前及预后的临床价值研究
7
作者 任燕红 任建强 +2 位作者 邱君克 陈刚 李颖 《中国全科医学》 CAS 北大核心 2020年第S02期175-177,共3页
目的探讨心电图在结核性缩窄性心包炎患者术前及预后的临床价值。方法比较分析43例结核性缩窄性心包炎患者术前及预后心电图变化,将心电图各指标进行组间比较。结果心电图前后有明显的变化;P波改变、窦性心动过速、低电压、ST-T改变差... 目的探讨心电图在结核性缩窄性心包炎患者术前及预后的临床价值。方法比较分析43例结核性缩窄性心包炎患者术前及预后心电图变化,将心电图各指标进行组间比较。结果心电图前后有明显的变化;P波改变、窦性心动过速、低电压、ST-T改变差异均有统计学意义(P<0.05)。心律失常差异无统计学意义(P>0.05)。结论心电图各项指标在结核性缩窄性心包炎预后患者中有明显改善,为临床评估患者预后提供辅助诊断依据。 展开更多
关键词 心电图 结核性缩窄性心包炎
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111例抗结核药物引起的不良反应分析 被引量：6
8
作者 耿幼娟 《中国防痨杂志》 CAS 2006年第S1期81-81,共1页
目的分析抗结核药物引起的不良反应特点。方法对2003年10月至2005年5月治疗的肺结核病人1332例,其中111例在治疗过程中有不同程度的药物不良反应,不良反应发生率为8．4%,现有病例均为使用包括链霉素、异烟肼、利福平、比嗪酰胺、乙胺丁纯。
关键词 抗结核药物 药物不良反应 利福平 链霉素 病例 反应分析 用药 发生率 肝功能损害 脱敏治疗
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全人源抗狂犬病病毒G蛋白单链抗体制备及中和活性鉴定 被引量：5
9
作者 张倩倩 赵茜 +7 位作者 张晓 丁贵鹏 金秋 高畅 熊四平 陈玉平 朱进 冯振卿 《南京医科大学学报（自然科学版）》 CAS CSCD 北大核心 2013年第7期927-931,共5页
目的:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,筛选针对狂犬病病毒G蛋白不同表位的单链抗体(scFv)并鉴定其中和活性。方法:分离130例经狂犬病疫苗免疫接种志愿者的外周血淋巴细胞,提取总RNA,逆转录制备cDNA,构建全人源抗狂犬病病毒scF... 目的:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,筛选针对狂犬病病毒G蛋白不同表位的单链抗体(scFv)并鉴定其中和活性。方法:分离130例经狂犬病疫苗免疫接种志愿者的外周血淋巴细胞,提取总RNA,逆转录制备cDNA,构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库。以纯化的狂犬病病毒G蛋白包板筛选,对阳性克隆进行可溶性表达,并鉴定中和活性。结果:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,库容为5.0×107,经核酸序列分析,证实插入片段为scFv。经过5轮筛选,从富集的次级抗体库中随机挑出140个克隆,通过phage-ELISA鉴定得到4株核酸序列不同的scFv抗体。经His-Trap纯化后进行中和活性鉴定,获得1株有中和活性的scFv,其中和效价为0.13 IU/mg。结论:构建全人源抗狂犬病病毒scFv噬菌体抗体库,获得1株具有中和活性的抗狂犬病病毒G蛋白scFv抗体,为进一步研发狂犬病治疗性抗体药物奠定了基础。 展开更多
关键词 狂犬病病毒G蛋白 噬菌体抗体库 单链抗体(scFv) 中和活性
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