国产麻醉深度监测仪和脑电双频指数监测仪在腹腔镜手术中的一致性分析 被引量：31

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作者 陶守君 雷卫平 +2 位作者 黄娅琴 孙建良 温小红 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第9期878-881,共4页

目的比较国产麻醉深度监测(Ai,ConView YY-105型)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在腹腔镜手术中的一致性。方法择期腹腔镜手术25例,男9例,女16例,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,每例患者均同时监测Ai指数和BIS指数,常规麻醉诱导插... 目的比较国产麻醉深度监测(Ai,ConView YY-105型)和脑电双频指数(bispectral index,BIS)监测在腹腔镜手术中的一致性。方法择期腹腔镜手术25例,男9例,女16例,年龄20~50岁,ASAⅠ或Ⅱ级,每例患者均同时监测Ai指数和BIS指数,常规麻醉诱导插管,术中以静-吸复合麻醉维持。记录诱导前、插管成功即刻、插管后5min、气腹完成即刻、拔管前即刻、拔管后5min的BIS指数和Ai指数,采用Bland-Altman一致性分析两个指数。结果 Bland-Altman一致性分析结果显示,仅插管完成即刻Ai指数和BIS值差值均数差异较大为-17.3,其余时点仅1例(4%)在一致性范围外。结论国产麻醉深度监测仪和BIS监测一致性较好,均能客观反映患者实时麻醉深度。 展开更多

关键词 Ai指数 脑电双频指数 麻醉深度

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平衡麻醉合并硬膜外麻醉在上腹部手术中的应用

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作者 鲁惠顺 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第3期136-138,共3页

７１例上腹部择期手术患者随机分为Ａ、Ｂ两组，观察平衡麻醉合并应用胸段硬膜外麻醉后对减少芬太尼用量和吸入麻醉药异氟醚浓度、血压波动以及术毕潮气量恢复的影响。Ａ组３６例，合并应用胸段硬膜外麻醉。Ｂ组３５例仅予平衡麻醉作对... ７１例上腹部择期手术患者随机分为Ａ、Ｂ两组，观察平衡麻醉合并应用胸段硬膜外麻醉后对减少芬太尼用量和吸入麻醉药异氟醚浓度、血压波动以及术毕潮气量恢复的影响。Ａ组３６例，合并应用胸段硬膜外麻醉。Ｂ组３５例仅予平衡麻醉作对照。术中异氟醚持续吸入维持麻醉。结果Ａ组芬太尼和异氟醚的用量较Ｂ组少（Ｐ＜０．０１），且血压波动较小；术后潮气量恢复也是Ａ组较Ｂ组快（Ｐ＜０．０１）。提示平衡麻醉合并硬膜外麻醉可以减少芬太尼和异氟醚的用量，使在浅麻醉状态下维持较平稳的血流动力学成为可能。 展开更多

关键词 平衡麻醉 硬膜外麻醉 腹部 外科手术

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组胺H 1受体激动剂通过Akt/NF-κB通路抑制脂多糖诱导的星形胶质细胞炎症反应 被引量：3

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作者 徐佳雯 沈佳红 +1 位作者 温雨欣 孙建良 《中国药理学通报》 CAS CSCD 北大核心 2024年第2期317-323,共7页

目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H... 目的探讨组胺H 1受体(histamine H 1 receptor,H 1R)对脂多糖(lipopolysaccharide,LPS)诱导的星形胶质细胞炎症反应的影响及其调控机制。方法采用LPS建立体外星形胶质细胞炎症模型,随机将大鼠原代星形胶质细胞分为对照组、LPS组、LPS+H 1R激动剂组(2-pyridylethlamine,Pyri)和H 1R激动剂组。对照组仅加入培养液,LPS+H 1R激动剂组提前在培养液中加入100μmol·L-1的Pyri,1 h后再加入终浓度为100μg·L-1的LPS。CCK-8法检测细胞活性;免疫荧光法检测活化标记物GFAP和H 1R的表达;倒置相差显微镜下观察星形胶质细胞的形态变化;ELISA法检测细胞上清中炎症因子TNF-α和IL-6水平;Western blot检测p-Akt、Akt、p-NF-κB p65、NF-κB p65的蛋白表达。结果与对照组比较,LPS组星形胶质细胞分支和辐射状突起减少,GFAP表达增加,细胞表面H 1R表达下调,上清液中TNF-α和IL-6含量增加,Akt和NF-κB p65的磷酸化水平明显增加;与LPS组相比,LPS+H 1R激动剂组激活态星形胶质细胞减少,GFAP表达降低,培养基上清中TNF-α和IL-6的含量明显下降,Akt和NF-κB p65的磷酸化表达明显降低。结论H 1R激动剂能够抑制LPS诱导的星形胶质细胞活化和炎症因子的表达,且Akt/NF-κB通路可能是H 1R参与星形胶质细胞免疫调节的重要途径。 展开更多

关键词 组胺H 1受体 H 1受体激动剂 脂多糖 星形胶质细胞 炎症反应 Akt/NF-κB信号通路

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肌肽抑制脂多糖诱导的小胶质细胞炎症小体活化和细胞焦亡

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作者 沈佳红 温雨欣 +1 位作者 徐佳雯 孙建良 《中国免疫学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2024年第9期1803-1807,共5页

目的:探讨肌肽对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞炎症小体活化和细胞焦亡的影响,初步阐明其作用机制。方法:建立LPS(10 ng/ml)诱导的小胶质细胞活化模型,CCK-8法检测不同浓度(0.2、1、5、20、50 mmol/L)肌肽干预小胶质细胞6 h后的细胞活性... 目的:探讨肌肽对脂多糖(LPS)诱导的小胶质细胞炎症小体活化和细胞焦亡的影响,初步阐明其作用机制。方法:建立LPS(10 ng/ml)诱导的小胶质细胞活化模型,CCK-8法检测不同浓度(0.2、1、5、20、50 mmol/L)肌肽干预小胶质细胞6 h后的细胞活性,以及不同浓度肌肽预处理小胶质细胞0.5 h后再加LPS刺激6 h后的细胞活性,筛选药物浓度。筛选获得适宜的肌肽浓度后,将小胶质细胞分为对照组、肌肽组(5 mmol/L)、LPS模型组、LPS+肌肽组进行研究:倒置相差显微镜下观察各组细胞形态变化;ELISA检测各组小胶质细胞培养上清中IL-1β、TNF-α和IL-6水平;碘化丙啶(PI)染色法检测各组细胞焦亡情况;免疫荧光法检测各组小胶质细胞中NOD样受体热蛋白结构域3(NLRP3)蛋白表达情况。结果:与对照组比较,LPS组小胶质细胞存活率明显降低(P<0.01),形态多呈“阿米巴状”激活态,小胶质细胞培养上清中IL-1β、TNF-α、IL-6含量明显升高(P<0.01),PI阳性率和NLRP3阳性细胞数均明显增加(P<0.01);与LPS组比较,LPS+肌肽组小胶质细胞存活率明显升高(P<0.01),“阿米巴状”激活态小胶质细胞数减少,培养上清中IL-1β、TNF-α含量明显降低(P<0.01),IL-6含量降低(P<0.05),PI阳性率和NLRP3阳性细胞数均明显减少(P<0.01)。结论:肌肽可抑制LPS诱导的小胶质细胞激活和炎症小体活化,进而抑制细胞焦亡和炎症因子释放。 展开更多

关键词 肌肽 脂多糖 小胶质细胞 炎症小体 细胞焦亡

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星状神经节阻滞作用的临床研究进展 被引量：39

5

作者 邓芳 张勇军 卫法泉 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2010年第5期300-301,共2页

关键词 星状神经节阻滞 临床研究综述 阻滞作用 治疗方法 神经阻滞疗法 治疗效果 疼痛性疾病 疼痛门诊

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神经导航下经皮圆孔穿刺射频治疗三叉神经痛的临床应用 被引量：9

6

作者 习建华 丁卫华 +2 位作者 孙建良 陈淑萍 邓芳 《中国疼痛医学杂志》 CAS CSCD 2015年第10期797-798,共2页

原发性三叉神经痛手术治疗包括开颅微血管减压术（microvascular decompression,MVD）,经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术（percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT）,甘油注射和球囊压迫等。Hartel前入路法进行颅底穿刺常... 原发性三叉神经痛手术治疗包括开颅微血管减压术（microvascular decompression,MVD）,经皮穿刺三叉神经半月节射频热凝术（percutaneous radiofrequency thermocoagulation,PRT）,甘油注射和球囊压迫等。Hartel前入路法进行颅底穿刺常伴随一定的并发症,且多次穿刺不容易成功,加上卵圆孔位置、形态和大小多变,导致穿刺失败。 展开更多

关键词 三叉神经痛 神经导航 radiofrequency MICROVASCULAR DECOMPRESSION 下经 前入路 微血管减压术 圆孔 经皮穿刺

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帕瑞昔布钠在肝脏射频消融手术中镇痛效果的观察 被引量：2

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作者 陶守君 《实用医学杂志》 CAS 北大核心 2011年第20期3769-3771,共3页

目的:观察帕瑞昔布钠在肝脏射频消融手术围术期镇痛的临床效果。方法:40例肝癌射频消融术患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组),每组20例,均采用全凭静脉麻醉。P组术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,F组术前静脉注射芬太尼0.001mg/... 目的:观察帕瑞昔布钠在肝脏射频消融手术围术期镇痛的临床效果。方法:40例肝癌射频消融术患者,随机分为帕瑞昔布钠组(P组)和芬太尼组(F组),每组20例,均采用全凭静脉麻醉。P组术前静脉注射帕瑞昔布钠40mg,F组术前静脉注射芬太尼0.001mg/kg,麻醉诱导后记录各时段的平均动脉压(MBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2)、呼吸(R);单个病灶丙泊酚给药量;观察麻醉期间及术后不良反应,评估麻醉效果及术后各时段的疼痛视觉模拟评分(VAS)。结果:各时段的血压、心率、脉搏血氧饱和度和呼吸频率,单个病灶丙泊酚给药量及麻醉效果两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。P组麻醉中舌根后坠、呼吸暂停发生率及术后恶心、呕吐发生例数少于F组(P<0.05);术后5min、20min的疼痛视觉模拟评分比较无统计学差异(P>0.05);术后2h的疼痛视觉模拟评分比较P组低于F组(P<0.05)。结论:帕瑞昔布钠可以在肝脏射频消融手术中达到同芬太尼同等的镇痛效果,术后镇痛优势明显,不良反应发生率更低。 展开更多

关键词 镇痛 帕瑞昔布钠 肝脏射频消融手术

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乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术患者心肌酶谱的影响

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作者 俞正伟 邓芳 胡昉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2011年第3期279-280,共2页

腹腔镜下胆囊切除手术目前已广泛应用于胆囊炎、胆石症患者的治疗。它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。但是手术过程中使用的CO2 气腹也会对机体造成诸多影响，有报导CO2 气腹对心肌有一定的影响，可以引起心肌一定程度... 腹腔镜下胆囊切除手术目前已广泛应用于胆囊炎、胆石症患者的治疗。它具有创伤小、疼痛轻、恢复快、住院时间短等优点。但是手术过程中使用的CO2 气腹也会对机体造成诸多影响，有报导CO2 气腹对心肌有一定的影响，可以引起心肌一定程度的缺血缺氧，反映在心肌酶谱的变化上面^⑴。本文旨在探讨尿蛋白酶抑制剂乌司他丁对腹腔镜胆囊切除手术患者CO2 气腹前后心肌酶谱的影响。 展开更多

关键词 腹腔镜胆囊切除手术 心肌酶谱 乌司他丁 患者 尿蛋白酶抑制剂 气腹前后 CO2 住院时间

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p38MAPK信号通路在地佐辛减轻大鼠切口痛中的作用 被引量：5

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作者 陈敏敏 罗丰 梁岳龙 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2015年第1期70-73,共4页

目的探讨p38MAPK信号通路在地佐辛减轻大鼠切口痛中的作用。方法雄性SD大鼠32只,体重250～300g,随机均分为四组：假手术组（S组）、切口痛组（I组）、地佐辛0.1mg/kg预处理组（DL组）和地佐辛0.2mg/kg预处理组（DH组）。S组：仅给予麻... 目的探讨p38MAPK信号通路在地佐辛减轻大鼠切口痛中的作用。方法雄性SD大鼠32只,体重250～300g,随机均分为四组：假手术组（S组）、切口痛组（I组）、地佐辛0.1mg/kg预处理组（DL组）和地佐辛0.2mg/kg预处理组（DH组）。S组：仅给予麻醉;I组、DL组、DH组建立切口痛模型,其中DL组和DH组在建立模型前30min通过腹腔注射0.1mg/kg和0.2mg/kg的地佐辛,I组建立模型前30min腹腔注射同体积的生理盐水。按Brennan法制成大鼠切口痛模型,以von Frey细丝法、热辐射法观察大鼠术前30min、术后4、8、24h机械刺激缩足反应阈值（MWT）和辐射热刺激缩足反应潜伏期（WTL）。术后24h取相应节段脊髓,并以Western blot法检测脊髓pp38MAPK蛋白表达。结果与S组比较,I、DL和DH组术后4、8、24h的MWT明显降低和WTL明显缩短（P〈0.05）;与I组比较,DL和DH组MWT明显增高和WTL均明显延长（P〈0.05）;与DL组比较,DH组MWT增高和WTL延长,但组间差异无统计学意义。与S组比较,术后24hI、DL和DH组脊髓p-p38MAPK蛋白表达明显增加（P〈0.05）;与I组比较,DL和DH组脊髓pp38MAPK蛋白表达明显降低（P〈0.05）;与DL组比较,DH组p-p38MAPK蛋白表达降低,但组间差异无统计学意义。结论术前腹腔注射地佐辛的抗伤害作用可能与抑制脊髓p-p38MAPK表达有关。 展开更多

关键词 P38MAPK信号通路 切口痛 地佐辛

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Stanford A型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术一例 被引量：3

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作者 雷卫平 黄娅琴 +5 位作者 陶守君 翟洪波 张帆 陈凯 胡炜 孙建良 《临床麻醉学杂志》 CAS CSCD 北大核心 2018年第10期1034-1035,共2页

妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命．有报道约24％孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治，孕妇死亡率风险以每小时l％～3％的速度递增。近期我院成功救治1例StanfordA型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停... 妊娠合并急性主动脉夹层严重威胁孕妇及胎儿生命．有报道约24％孕妇因发生心血管事件而死亡。如不及时诊治，孕妇死亡率风险以每小时l％～3％的速度递增。近期我院成功救治1例StanfordA型主动脉夹层动脉瘤破裂产妇急诊剖宫产并深低温停循环Bentall手术．现报道如下。 展开更多

关键词 主动脉夹层动脉瘤破裂 BENTALL手术 深低温停循环 剖宫产 急诊 产妇 A型 急性主动脉夹层

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右美托咪定对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响 被引量：4

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作者 杨慧芳 罗颖 赵莉 《中国临床药理学与治疗学》 CAS CSCD 2020年第8期857-861,共5页

目的:探讨右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响。方法:选取60只雄性SD大鼠为实验对象,采用随机数字法将其分为空白组、模型组以及Dex组(n=20),空白组不采取任何措施,模型组及Dex组采用静脉注射脂多糖制备脓毒症大鼠... 目的:探讨右美托咪定(Dex)对脓毒症大鼠肾功能及血清炎症因子的影响。方法:选取60只雄性SD大鼠为实验对象,采用随机数字法将其分为空白组、模型组以及Dex组(n=20),空白组不采取任何措施,模型组及Dex组采用静脉注射脂多糖制备脓毒症大鼠模型。随后Dex组泵注右美托咪定注射液7μg·kg^-1·h^-1,15 min后剂量降低至5μg·kg^-1·h^-1,持续泵注30 min,模型组泵注等体积生理盐水。术后12 h、24 h、48 h,每组各取6只大鼠,取腹腔静脉血,应用比色法测定三组血清肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平,免疫酶联吸附实验(ELISA)测定三组血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平。取血后处死大鼠,取右侧肾脏,采用HE染色观察肾组织病理改变情况。结果:术后12 h、24 h、48 h,模型组、Dex组血清Scr、BUN水平均高于空白组(P<0.05),Dex组低于模型组(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h,空白组Scr、BUN水平差异无统计学意义(P>0.05),模型组及Dex组Scr、BUN水平依次增加(P<0.05)。术后12 h、24 h、48 h,模型组、Dex组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平均高于空白组(P<0.05),Dex组低于模型组(P<0.05);术后12 h、24 h、48 h,空白组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平差异无统计学意义(P>0.05),模型组及Dex组血清TNF-α、IL-6、IL-1β水平依次增加(P<0.05)。术后12 h、24 h、48 h,HE染色病理切片显示,空白组未见肾脏组织异常改变,模型组与Dex组可见病理改变,且随着时间增加逐渐加重,Dex组各时间点病理改变均较模型组减轻。结论:右美托咪定保护脓毒症大鼠肾功能的作用可能与下调血清炎症因子表达水平有关。 展开更多

关键词 右美托咪定 脓毒症 大鼠 肾功能 炎症因子

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声带显微手术中气管插管常频喷射通气效果观察

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作者 郭荷英 《浙江医科大学学报》 CSCD 1996年第3期139-140,共2页

作者在声带显微手术中，于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管，作常频喷射通气（ＮＦＪＶ）。结果：麻醉前和ＮＦＪＶ后１０ｍｉｎ动脉血气分析，ＰａＣＯ２均属正常范围，前后比较有上升趋势，但无统计学意义。ＰａＯ２增高明显，术... 作者在声带显微手术中，于静脉复合全麻下应用略细气管导管插管，作常频喷射通气（ＮＦＪＶ）。结果：麻醉前和ＮＦＪＶ后１０ｍｉｎ动脉血气分析，ＰａＣＯ２均属正常范围，前后比较有上升趋势，但无统计学意义。ＰａＯ２增高明显，术中ＢＰ、Ｐ、ＳｐＯ２未发生有意义的改变。提示：气管插管常频喷射通气应用于声带显微手术是安全有效的。 展开更多

关键词 气管内插管法 常频喷射通气 声带 显微外科手术

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