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快速康复外科理念在老年全髋关节置换术患者围术期中的应用 被引量:27
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作者 徐肖 杨连香 孙惠萍 《解放军护理杂志》 2012年第23期41-43,46,共4页
目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患... 目的探讨快速康复外科(fast track surgery,FTS)理念在老年全髋关节置换术(total hip arthroplasty,THA)患者围术期护理中的应用效果。方法按随机数字表法将2009年10月至2011年12月浙江省杭州市第一人民医院骨科收治的拟行THA的69例患者分为对照组36例和观察组33例,对照组采取常规围术期护理,观察组在对照组基础上将FST理念融入围术期护理,采用汉密尔顿焦虑量表(hamilton anxiety scale,HAMA)及疼痛视觉模拟评分法(visual analog scale,VAS)于术前1d及术后7d分别对患者进行测评,同时记录相关的生理指标。结果两组患者术前的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率的差异均无统计学意义(均P>0.05);术后的HAMA评分、VAS评分、收缩压、舒张压和心率等均较术前有所下降(P<0.05或P<0.01);术后观察组的HAMA评分、VAS评分及心率较对照组下降更明显(P<0.05或P<0.01),但两组患者收缩压和舒张压的差异无统计学意义(P>0.05)。结论将FST理念应用于老年髋关节置换患者的围术期护理,有助于减轻患者围术期的焦虑程度,缓解其术后疼痛,同时能改善患者的血压和心率等生理指标,值得在临床推广应用。 展开更多
关键词 快速康复外科理念 全髋关节置换术 老年患者 围术期护理 焦虑 疼痛
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自助式下肢训练带用于老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼 被引量:6
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作者 钟益萍 林玲 +3 位作者 杭灵燕 许敏 夏伟芳 傅晓琳 《护理学杂志》 CSCD 2014年第2期85-86,共2页
目的探讨自助式下肢训练带对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼依从性的影响。方法将入选的80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均接受骨科常规护理,对照组术后由责任护士指导患者进行踝关节背伸跖屈、股... 目的探讨自助式下肢训练带对老年股骨粗隆间骨折患者术后功能锻炼依从性的影响。方法将入选的80例老年股骨粗隆间骨折患者随机分为观察组和对照组各40例。两组均接受骨科常规护理,对照组术后由责任护士指导患者进行踝关节背伸跖屈、股四头舒缩及屈膝屈髋锻炼,观察组在此基础上使用自助式下肢训练带进行功能锻炼,比较两组患者功能锻炼的依从性。结果观察组术后功能锻炼计划完成情况及功能锻炼依从性显著高于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论使用自助式下肢训练带可以提高老年粗隆间骨折患者术后功能锻炼的依从性,促进患者早日康复。 展开更多
关键词 老年人 股骨粗隆间骨折 自助式下肢训练带 功能锻炼 依从性
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跟骨骨折术后早期康复护理 被引量:33
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作者 吴和平 李芬芳 孙惠萍 《护士进修杂志》 2015年第18期1697-1699,共3页
目的 探讨切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后康复护理的方法。方法 回顾性分析了我科2012年1月-2013年12月采用切开复位内固定术治疗的52例(56足)跟骨骨折患者的临床资料。术后患者均早期进行康复训练,根据Maryland评分标准评价患者... 目的 探讨切开复位内固定术治疗跟骨骨折术后康复护理的方法。方法 回顾性分析了我科2012年1月-2013年12月采用切开复位内固定术治疗的52例(56足)跟骨骨折患者的临床资料。术后患者均早期进行康复训练,根据Maryland评分标准评价患者术后踝关节的功能。结果 本次研究中的所有患者均痊愈出院,后随访8-45个月,平均10个月,术后X线片显示Bohler’s角及Gissane’s角恢复到正常范围,跟骨长度、宽度、高度基本恢复。术后无一例患者出现过敏、高热、皮疹、感染及毒性反应。术后3个月,足部功能按Maryland评分系统评估:优24例,良22例,可8例,差2例,优良率82.14%。无一例患者术后出现切口感染、创伤性关节炎等并发症。结论 切开复位内固定术是治疗跟骨骨折的有效方法。同时对跟骨骨折术后的患者给予积极、有效的护理及早期康复指导,也是至关重要的,能降低不良并发症的发生率,促进患肢功能恢复。 展开更多
关键词 跟骨骨折 康复 护理
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机械应力促进炎性环境中软骨修复的机制研究 被引量:4
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作者 姚旺祥 戴晗豪 桂鉴超 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2019年第5期517-525,共9页
目的:探索在炎性环境中施加机械应力对软骨修复的影响及机制。方法:提取骨关节炎(OA)患者膝关节软骨中的软骨前体细胞(CPC),培养扩增后在海藻酸构建的支架上三维培养,在IL-1β塑造的炎症环境中施加周期性静水压(IHP),蛋白免疫印迹法检测... 目的:探索在炎性环境中施加机械应力对软骨修复的影响及机制。方法:提取骨关节炎(OA)患者膝关节软骨中的软骨前体细胞(CPC),培养扩增后在海藻酸构建的支架上三维培养,在IL-1β塑造的炎症环境中施加周期性静水压(IHP),蛋白免疫印迹法检测MAPK信号通路的变化,CCK-8法检测细胞增殖,实时荧光定量PCR检测基质金属蛋白酶13(MMP-13)和解聚素与金属蛋白酶5(ADAMTS-5)基因表达的变化。切断大鼠的前交叉韧带构建膝关节OA模型,通过外固定支架牵开关节腔构建合适的机械应力,观察关节牵引能否促进软骨的修复及其机制。结果:0.01 ng/mL IL-1β可以抑制CPC增殖,施加IHP后可以减少MAPK信号通路蛋白的表达,减少MMP-13、ADAMTS-5基因表达,促进炎性环境下的CPC增殖。切断前交叉韧带4周后,膝关节OA模型成功构建。OA大鼠经关节牵引后软骨的Mankin评分更低(P<0.01),软骨修复较对照组更佳。软骨标本的免疫组织化学染色发现关节牵引可减少P-p38、MMP-13及X型胶原的表达,减少细胞凋亡,促进OA软骨的修复。结论:机械应力可以通过抑制MAPK信号通路,促进CPC增殖,减少基质降解酶表达,促进OA软骨修复。 展开更多
关键词 骨关节炎/病理学 压力 软骨细胞 白细胞介素1Β 基质金属蛋白酶13 丝裂原激活蛋白激酶类 细胞 培养的 疾病模型 动物
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胫骨平台骨折外科术式的选择 被引量:5
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作者 徐建生 陈作人 陆凯 《中国骨伤》 CAS 2006年第7期426-427,共2页
目的:分析胫骨平台骨折外科术式的选择及其适应证。方法:胫骨平台骨折患者89例,根据其骨折情况,分别采用闭合撬拨整复空心螺钉内固定和开放整复钢板内固定治疗,根据Hohl膝关节功能评分方法评估两种术式各自的疗效。结果:闭合撬拨... 目的:分析胫骨平台骨折外科术式的选择及其适应证。方法:胫骨平台骨折患者89例,根据其骨折情况,分别采用闭合撬拨整复空心螺钉内固定和开放整复钢板内固定治疗,根据Hohl膝关节功能评分方法评估两种术式各自的疗效。结果:闭合撬拨整复组有45例得到随访,平均随访时间38个月,根据改良Hohl膝关节功能评分方法评定疗效,优20例,良19例,中3例,差3例,优良率86.7%。开放整复组38例均获随访,平均随访时间36个月,根据Hohl改良膝关节功能评分方法评定疗效,优19例,良14例,中3例,差2例,优良率86.8%。结论:撬拨整复空心螺钉内固定的方法相对适宜于I~Ⅳ型(Schatzker分型)胫骨平台骨折,而对V、Ⅵ型骨折的患者必须行切开复位钢板坚强内固定。 展开更多
关键词 胫骨平台骨折 骨折固定术
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骨外骨软骨瘤3例及文献回顾 被引量:1
6
作者 边振宇 李茂强 +3 位作者 王雪鹏 邹成 何齐芳 朱六龙 《浙江临床医学》 2014年第5期797-798,共2页
骨外骨软骨瘤(extraskeletal osteochondroma)又称软组织骨软骨瘤(soft tissue osteochondroma),其发生部位广泛,临床上较少见,易误诊[1]。骨外骨软骨瘤可发生于任何年龄,但最常见于30~60岁的患者,病程缓慢,通常表现为软组... 骨外骨软骨瘤(extraskeletal osteochondroma)又称软组织骨软骨瘤(soft tissue osteochondroma),其发生部位广泛,临床上较少见,易误诊[1]。骨外骨软骨瘤可发生于任何年龄,但最常见于30~60岁的患者,病程缓慢,通常表现为软组织内缓慢生长,小的、不连续的钙化肿块。作者回顾分析本科2011年5月至2013年1月诊治的骨外骨软骨瘤3例患者临床资料,总结其特点及治疗效果。报道如下。 展开更多
关键词 骨外骨软骨瘤 文献回顾 软组织内 临床资料 发生部位 治疗效果 患者 缓慢
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间充质干细胞治疗实验性类风湿性关节炎的疗效及相关机制分析 被引量:1
7
作者 边振宇 王雪鹏 +3 位作者 沈兰娟 李茂强 姚旺祥 朱六龙 《浙江临床医学》 2016年第5期804-806,共3页
【摘要】目的分析关节内注射和联合静脉注射间充质干细胞(MSC)对实验性类风湿性关节炎(RA)的疗效,并分析相关机制。方法胶原诱导的RA模型大鼠,采用关节内注射MSC、经静脉注射MSC及关节内注射联合静脉注射MSC治疗,通过后肢体积、... 【摘要】目的分析关节内注射和联合静脉注射间充质干细胞(MSC)对实验性类风湿性关节炎(RA)的疗效,并分析相关机制。方法胶原诱导的RA模型大鼠,采用关节内注射MSC、经静脉注射MSC及关节内注射联合静脉注射MSC治疗,通过后肢体积、关节炎指数,炎症关节的病理检查评价治疗效果,通过动物血浆内TNF-α及IL-10检测及MSC与大鼠脾脏淋巴细胞共培养分析MSC治疗的相关机制。结果关节内注射MSC或静脉注射MSC均可降低实验性RA模型大鼠的关节炎指数,且二种方法具有协同作用,病理检查证明MSC治疗后RA模型的软骨破坏减轻。ELISA检测显示MSC治疗后RA动物模型血浆促炎细胞因子TNF-α的水平显著降低,而抑炎细胞因子IL-10的水平显著升高,同时共培养实验表明MSC可显著抑制II型胶原诱导的T淋巴细胞增殖。结论MSC可有效治疗实验性RA,治疗作用与MSC的免疫抑制作用相关。 展开更多
关键词 类风湿性关节炎 间充质干细胞 肿瘤坏死因子-Α 白细胞介素-10
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可吸收缝合线双重环扎加张力带固定治疗髌骨骨折 被引量:2
8
作者 徐建生 陆凯 《浙江临床医学》 2000年第2期101-101,共1页
关键词 髌骨骨折 外科手术 治疗 张力带固定
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髂骨骨样骨瘤一例
9
作者 季成 朱六龙 +2 位作者 赵盼 任文诚 周少波 《浙江大学学报(医学版)》 CAS CSCD 北大核心 2009年第1期113-114,共2页
关键词 骨样骨瘤 髂骨 反复发作 非甾体抗炎药 髋部疼痛 骶髂关节面 病例摘要 青少年
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DHS治疗老年股骨粗隆间骨折失败原因分析 被引量:2
10
作者 丁国明 《浙江临床医学》 2006年第7期743-744,共2页
关键词 老年股骨粗隆间骨折 DHS治疗 失败原因分析 DHS钉 回顾性分析 双重功能 有效方法 老年人
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10周内人胚膝关节半月板的发生和形成
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作者 吴能定 吴柏年 +1 位作者 陈作人 徐建生 《解剖学杂志》 CAS CSCD 北大核心 1990年第2期142-144,共3页
本文对138例胎龄在10周以内的人胚作连续切片进行半月板形态发生方面的观察。根据形态作者将半月板的早期形成过程分为四期:初期:共19例,平均胎龄为40天(35—47天);此期下肢芽荫出不久,下肢骨原基刚形成,周围间充质细胞增生密集。中期:... 本文对138例胎龄在10周以内的人胚作连续切片进行半月板形态发生方面的观察。根据形态作者将半月板的早期形成过程分为四期:初期:共19例,平均胎龄为40天(35—47天);此期下肢芽荫出不久,下肢骨原基刚形成,周围间充质细胞增生密集。中期:共44例,平均胎龄45天(34—50天),此期在股、胫骨之间形成一致密的间充质细胞板块。后期:共21例,平均胎龄为52天(46—70天),此期半月板雏形形成。其和股、胫骨之间出现潜在腔隙。形成期:共54例,平均胎龄为59天(42—66天),此期膝关节及半月板基本形态均已形成。经统计学处理,各期之间均有非常显著的差异(P<0.001)。本文结果表明至胚胎第九周,膝关节半月板已基本形成,形态基本相同于成人者。它的发育、形态和下肢功能状态,股、胫骨髁的发育都有密切的关系。 展开更多
关键词 半月板 胚胎 形态发生 膝关节
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脊柱源性腰腿痛腰骶丛药物灌注治疗疗效观察
12
作者 费骏 毕大卫 +2 位作者 徐建生 章培健 高根德 《浙江临床医学》 2000年第2期89-90,77,共3页
探讨采用骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰退痛的机理和临床价值。方法:对475例脊柱源性腰腿痛患者,根据具体的发病原因、发病部位和病变范围,分别以骶管封闭、硬膜外封闭和脊神经后支阻滞的方法为主进行综合性治疗。结果:采用骶... 探讨采用骶丛药物灌注方法治疗脊柱源性腰退痛的机理和临床价值。方法:对475例脊柱源性腰腿痛患者,根据具体的发病原因、发病部位和病变范围,分别以骶管封闭、硬膜外封闭和脊神经后支阻滞的方法为主进行综合性治疗。结果:采用骶管封闭治疗278例,有效率为93.5%。硬膜外封闭治疗治疗161例,有效率为932%。脊神经后支阻滞治疗牵涉性腰腿痛36例,有效率为97 2%。总有效率达93.7%。结论:神经周围组织炎症并受到机械性刺激才是造成腰腿痛的主要病理机制针对神经周围化学性炎症,采用骶管封闭、硬膜外封闭和脊神经后支阻滞方法将药物直接注入病变部位,起到消炎、镇痛和剥离粘连的治疗作给,正确选择适应症、治疗方法和准确定位是取得满意疗效的关键。但强调对有神经机械性压迫为主,造成神经功能损害的患者,疼痛学治疗并不能完全替代牵引和手术仍需进行适当的病因学治疗。 展开更多
关键词 脊柱源性 腰腿痛 疼痛学治疗 治疗
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脉冲电磁场系统治疗骨质疏松引起疼痛的效果评价及护理
13
作者 杭灵燕 《浙江临床医学》 2006年第11期1222-1222,共1页
关键词 骨质疏松患者 脉冲电磁场 系统治疗 疼痛 全身性骨骼疾病 护理 老年人 骨量减少
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微创截骨手术方案对内侧间室膝关节骨关节炎患者的疗效及满意度的影响 被引量:5
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作者 田飞 范小良 +5 位作者 余泽锋 边振宇 智云龙 季成 李茂强 朱六龙 《中国内镜杂志》 2019年第6期15-19,共5页
目的探讨微创截骨手术方案对内侧间室膝关节骨关节炎(KOA)患者疗效及满意度的影响。方法研究对象选取该院2016年1月-2017年6月收治的内侧间室KOA患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别采用常规截骨手术和关节... 目的探讨微创截骨手术方案对内侧间室膝关节骨关节炎(KOA)患者疗效及满意度的影响。方法研究对象选取该院2016年1月-2017年6月收治的内侧间室KOA患者共140例,以随机数字表法分为对照组(70例)和试验组(70例),分别采用常规截骨手术和关节镜下截骨手术治疗;比较两组术后满意度、手术前后内侧间隙、外翻角、WOMAC评分、Lysholm评分、血清基质金属蛋白酶-1(MMP-1)、基质金属蛋白酶-3(MMP-3)水平及术后并发症发生率。结果两组术后满意度比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组术后内侧间隙和外翻角比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组术后WOMAC和Lysholm评分均明显优于对照组和术前(P <0.05);试验组术后血清MMP-1和MMP-3水平均明显低于对照组和术前(P <0.05);同时两组早期膝关节无力发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论微创截骨手术方案治疗内侧间室KOA能够有效缓解相关症状,改善肢体活动功能,且有助于降低血清MMPs水平,价值优于常规截骨手术方案。 展开更多
关键词 膝关节骨关节炎 关节镜 截骨手术 疗效 安全性
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肘关节内侧切口复位、管型石膏固定治疗儿童肱骨髁上骨折
15
作者 洪伟军 林剑 陆凯 《浙江临床医学》 2010年第2期152-153,共2页
肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,相关文献报告该骨折发病率占儿童骨折的首位,占肘关节损伤的50%~70%,处理不当可以产生多种并发症,如Volkman挛缩造成终身残疾、肘内翻畸形,以及骨化性肌炎等。本院2005年1月至2008年12月采用肘... 肱骨髁上骨折是儿童最常见的骨折,相关文献报告该骨折发病率占儿童骨折的首位,占肘关节损伤的50%~70%,处理不当可以产生多种并发症,如Volkman挛缩造成终身残疾、肘内翻畸形,以及骨化性肌炎等。本院2005年1月至2008年12月采用肘关节内侧切口配合管型石膏治疗GratlandⅡ、Ⅲ型肱骨髁上骨折52例,临床效果满意。报告如下。 展开更多
关键词 儿童肱骨髁上骨折 石膏固定治疗 肘关节损伤 内侧切口 管型石膏 Ⅲ型肱骨髁上骨折 复位 肘内翻畸形
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