ICU谵妄患者时间定向护理效果探讨 被引量：14

1

作者 赵巍 周挺 +1 位作者 王弋 陈灵芝 《护理学杂志》 CSCD 2014年第19期42-43,共2页

目的促使ICU患者减轻其谵妄程度。方法选取48例居住ICU>2周的患者,实施2周时间定向护理,采用据谵妄评定方法中文修订版(CAM-ICU)评价效果。结果干预后患者CAM-ICU评分显著(P<0.01)。结论对ICU长期居住患者进行时间定向护理,可有... 目的促使ICU患者减轻其谵妄程度。方法选取48例居住ICU>2周的患者,实施2周时间定向护理,采用据谵妄评定方法中文修订版(CAM-ICU)评价效果。结果干预后患者CAM-ICU评分显著(P<0.01)。结论对ICU长期居住患者进行时间定向护理,可有效改善其谵妄程度,有利于改善其预后。 展开更多

关键词 ICU 谵妄 时间定向护理

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经内镜逆行胰胆管造影联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征 被引量：3

2

作者 黄平 张啸 +2 位作者 张筱凤 张喜平 应荣超 《中国内镜杂志》 CSCD 北大核心 2009年第9期983-985,989,共4页

目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征的优越性。方法回顾性分析20例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果20例Mirizzi综合征患者均先行ERCP+EST+ENBD,待病情稳定后再行腹腔镜治疗:其中Ⅰ型10例、Ⅱ型6例均手... 目的探讨经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征的优越性。方法回顾性分析20例Mirizzi综合征患者的临床资料。结果20例Mirizzi综合征患者均先行ERCP+EST+ENBD,待病情稳定后再行腹腔镜治疗:其中Ⅰ型10例、Ⅱ型6例均手术成功,成功率80%;另1例Ⅱ型、2例Ⅲ型,1例Ⅳ型患者转开腹手术。所有患者均未发生与内镜操作有关的严重并发症。术后1周经胆管造影后拔除ENBD管,其中1例胆总管有残留结石,予以ERCP取净结石。术后住院时间平均(9.8±1.5)d。随访15个月,1例反复发作胆管炎,并发现有胆管狭窄,予以ERCP下放置塑料内支架支撑数月后好转,余患者B超检查无胆管狭窄及结石复发。结论ERCP联合腹腔镜治疗Mirizzi综合征创伤小,疗效好,但各医院应根据自己的实力掌握好适应证,Ⅲ型、Ⅳ型患者开腹手术成功率高。 展开更多

关键词 MIRIZZI综合征 经内镜逆行胰胆管造影术 腹腔镜 开腹手术

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点拨教学法在临床教学中的应用 被引量：14

3

作者 余铮铮 陈小红 +1 位作者 顾洁 国秀娣 《护理学杂志（综合版）》 2002年第10期741-742,共2页

所谓点拨,就是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍与心理障碍、思维障碍等用画龙点睛和排除故障的方法,启发学生自行思考与研究,寻找解决问题的途径和方法,从而达到掌握知识和发展能力的目的[1].我们于1999年开始在临床教学实践中尝... 所谓点拨,就是教师针对学生学习过程中存在的知识障碍与心理障碍、思维障碍等用画龙点睛和排除故障的方法,启发学生自行思考与研究,寻找解决问题的途径和方法,从而达到掌握知识和发展能力的目的[1].我们于1999年开始在临床教学实践中尝试应用点拨教学法,针对教材特点和护生实际需要,点要害、拨疑难,因势利导、启发思维,调控心理、排除障碍,教给方法、发展能力,取得良好效果.报告如下. 展开更多

关键词 点拨教学法 临床实习 护理教育 护生

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腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用 被引量：2

4

作者 杨翀 周林 +4 位作者 王平 叶欣 蔡阳 董兵 韩石平 《中国微创外科杂志》 CSCD 2004年第3期214-215,共2页

目的　探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用。　方法　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 12月我院对 2 1例血流动力学稳定的腹部闭合性损伤急诊行腹腔镜探查及治疗。　结果　 2 1例均在腹腔镜下明确诊断。开腹肝修补术 4例 ,腹腔镜肝修补术 2... 目的　探讨腹腔镜在腹部闭合性损伤中的应用。　方法　 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 3年 12月我院对 2 1例血流动力学稳定的腹部闭合性损伤急诊行腹腔镜探查及治疗。　结果　 2 1例均在腹腔镜下明确诊断。开腹肝修补术 4例 ,腹腔镜肝修补术 2例 ,开腹脾切除术 5例 ,手助腹腔镜脾切除术 3例 ,腹腔镜辅助下小切口小肠修补术 2例 ,小肠部分切除术 4例 ,腹腔镜大网膜血管缝扎止血 1例。　结论　腹腔镜诊治腹部闭合性外伤准确、安全、有效。 展开更多

关键词 腹腔镜 闭合性损伤 腹腔探查

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双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用 被引量：5

5

作者 杨晓平 王平 《中国微创外科杂志》 CSCD 北大核心 2015年第3期263-265,共3页

目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月-2014年7月67例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术,行腹会阴联合切除术（Miles术）37例,经腹... 目的探讨双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中的应用价值。方法回顾性分析2010年9月-2014年7月67例腹腔镜直肠癌根治术的临床资料。采用乙状结肠系膜下隧道分离技术及直肠系膜下隧道分离技术,行腹会阴联合切除术（Miles术）37例,经腹前切除术（Dixon术）30例。结果 67例手术均获成功。手术时间100-240 min,平均158min。术中出血量50-200 ml,平均110 ml。住院时间8-15 d,平均10 d。术后吻合口漏1例,小肠盆底粘连致机械性肠梗阻1例,下肢深静脉血栓形成1例,均保守治愈。结论双隧道分离技术在腹腔镜直肠癌根治术中能真正做到直肠全系膜切除（total mesorectal excision,TME）,从而有效保护血管、神经、输尿管,最大程度清扫淋巴结、系膜内淋巴结外肿瘤种植结节（extranodal tumor deposit,ENTD）。 展开更多

关键词 双隧道分离技术 直肠癌 腹腔镜

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老年患者十二指肠乳头切开取石术后并发坏疽性胆囊炎的围术期护理 被引量：3

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作者 杨玉仙 贾忠 《解放军护理杂志》 2009年第11期33-34,36,共3页

目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床... 目的探讨老年患者十二指肠乳头切开取石术(endoscopic sphincterotomy,EST)术后发生急性坏疽性胆囊炎(acute gangre-nous cholecystitis,AGC)的围术期护理。方法回顾性分析2003年6月至2007年1月我院收治的1 066例行ERCP+EST患者的临床病理资料,对其中的16例老年AGC患者的围术期护理措施进行回顾性分析。结果16例老年患者ERCP+EST术后并发AGC,发生率为1.5%。16例老年患者经过手术治疗和围术期精心护理均成功治愈,无死亡病例。结论AGC患者术前可发生胆囊穿孔、严重全身感染等情况;外科手术操作困难,手术中容易误伤胆道系统和肠管;术后发生胆瘘和出血的风险相对较高,早期外科手术和围术期并发症的密切观察和护理是保证AGC成功治愈的关键。 展开更多

关键词 内镜下逆行性胰胆管造影 十二指肠乳头切开取石术 胆囊炎 护理

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湿性愈合疗法应用于术后切口二期愈合的临床观察 被引量：13

7

作者 陶学霞 《护士进修杂志》 北大核心 2008年第22期2090-2091,共2页

关键词 湿性愈合 手术切口 二期愈合

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腹腔镜下改良Sugiura术治疗门脉高压症术后并发症的观察与护理 被引量：1

8

作者 黄丽萍 袁文琴 樊国军 《护士进修杂志》 2012年第20期1882-1883,共2页

门脉高压患者以脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、呕血、腹水等为主要临床表现,常因消化道大出血而危及生命。外科手术是门脉高压症的主要治疗方法,常见的如脾切除联合贲门周围血管离断术。近来随着腔镜技术的发展,腔镜治疗门脉... 门脉高压患者以脾肿大、脾功能亢进、食道胃底静脉曲张、呕血、腹水等为主要临床表现,常因消化道大出血而危及生命。外科手术是门脉高压症的主要治疗方法,常见的如脾切除联合贲门周围血管离断术。近来随着腔镜技术的发展,腔镜治疗门脉高压症也开始在临床上开展。目前,腹腔镜下脾切除, 展开更多

关键词 门脉高压症 SUGIURA术 并发症护理

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未成熟粒细胞计数早期预测重度急性胰腺炎的应用价值 被引量：4

9

作者 万亚锋 王理 《中国医药导报》 CAS 2018年第23期104-108,共5页

目的评估未成熟粒细胞以及联合检测对重度急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值。方法回顾性分析2017年2~12月杭州市第一人民医院收治的63例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否存在持续性器官衰竭或局部并发症分为重度组(22例)和轻中度组... 目的评估未成熟粒细胞以及联合检测对重度急性胰腺炎(SAP)的早期预测价值。方法回顾性分析2017年2~12月杭州市第一人民医院收治的63例急性胰腺炎患者的临床资料,根据患者是否存在持续性器官衰竭或局部并发症分为重度组(22例)和轻中度组(41例)。患者入院时测量未成熟粒细胞绝对值(IG#)、未成熟粒细胞百分比(IG%)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)以及血常规和生化常规等指标。对单因素分析中各组之间差异有统计学意义的参数纳入多因素分析;最后运用ROC曲线比较IG%、PCT、CRP以及联合检测在早期判断SAP中的预测价值。结果重度组的腹内压(IAP)、急性生理学与慢性健康状况评分(APACHEⅡ)、CT严重性指数(CTSI)、改良Marshall评分均显著高于轻中度组(P<0.001)。在实验室指标中,两组CRP、PCT、IG%、白蛋白差异均有统计学意义(P<0.001);多因素分析结果显示IG%(P=0.026)、CRP(P=0.011)、PCT(P=0.029)是预测SAP的独立危险因素。ROC曲线显示CRP、PCT、IG%均被证明对SAP具有预测价值(P<0.001)。IG%+CRP+PCT联合检测敏感度和特异度均较单一指标的AUC显著升高(P<0.001)。结论在急性胰腺炎发病48 h内,IG%是预测SAP的有效指标,IG%、CRP、PCT是预测SAP的独立危险因素,三者联合检测对疾病严重程度的评估具有更高的敏感度和特异度。 展开更多

关键词 重度急性胰腺炎 未成熟粒细胞 C反应蛋白 降钙素原

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简化选迷切+半胃切除+毕氏Ⅰ式吻合治疗胃、十二指肠溃疡病 被引量：1

10

作者 夏金声 《浙江临床医学》 1999年第2期73-74,共2页

80年代初，我院为了观察胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病的疗效，曾对本院行胃大部切除术1036例进行随访，发现术后溃疡复发率为1%左右，术后近期并发症的发生率为2．8％，远期井发症则有10%左右。并发症有术后倾倒综合征、残胃炎... 80年代初，我院为了观察胃大部切除术治疗胃、十二指肠溃疡病的疗效，曾对本院行胃大部切除术1036例进行随访，发现术后溃疡复发率为1%左右，术后近期并发症的发生率为2．8％，远期井发症则有10%左右。并发症有术后倾倒综合征、残胃炎、吻合口炎伴间断性出血(由丝线残留引起)、小胃综合征、营养不良引起的缺铁性贫血、胆汁返流性胃炎、残胃癌等，这些并发症在术后处理上比较棘手。 展开更多

关键词 毕氏Ⅰ式吻合 半胃切除 十二指肠溃疡病 疗效

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重症急性胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的比较

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作者 罗中尧 贾忠 +2 位作者 封光华 朱玮 贾鹏辉 《浙江临床医学》 2003年第10期742-743,共2页

目的 总结重症急性胰腺炎后胰腺脓肿的治疗经验 ,将脓肿加以分型 ,并就其引流方法与疗效的关系进行比较 ,以指导临床工作。方法 收集本院近20年共48例胰腺脓肿病例 ,根据胰腺脓肿的大小、位置和形状分成三型 ,采用剖腹引流、经皮穿刺引... 目的 总结重症急性胰腺炎后胰腺脓肿的治疗经验 ,将脓肿加以分型 ,并就其引流方法与疗效的关系进行比较 ,以指导临床工作。方法 收集本院近20年共48例胰腺脓肿病例 ,根据胰腺脓肿的大小、位置和形状分成三型 ,采用剖腹引流、经皮穿刺引流、低位小切口不经腹引流和F管引流四种方法。结果 剖腹引流25例 ,其中8例需再次手术 ,3例经三次手术治愈 ,因大出血、肠瘘等并发症死亡4例 ;经皮穿刺引流8例 ,4例治愈 ,4例中转开腹后治愈 ;经后腰低位小切口不经腹引流10例 ,均获痊愈。F管引流5例 ,治愈3例。结论 重症胰腺炎后胰腺脓肿引流方法的选择与治疗效果直接相关 。 展开更多

关键词 重症急性胰腺炎 胰腺脓肿 剖腹引流法 经皮穿刺置管引流法 低位小切口不经腹引流法 F管引流法

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冷循环射频消融治疗多灶性转移性肝癌的疗效评价

12

作者 倪杰 贺冠海 +1 位作者 封光华 方欣 《浙江临床医学》 2005年第11期1134-1135,共2页

目的评价冷循环射频消融治疗多个病灶的转移性肝癌的效果。方法对20例病人的42个转移性肝癌灶进行了58次冷循环射频消融治疗。射频采用单极电极输出,单探头或集束探头(2~4个)组合,每个病灶治疗1~3次。结果治疗后肿瘤有不同程度缩小,完... 目的评价冷循环射频消融治疗多个病灶的转移性肝癌的效果。方法对20例病人的42个转移性肝癌灶进行了58次冷循环射频消融治疗。射频采用单极电极输出,单探头或集束探头(2~4个)组合,每个病灶治疗1~3次。结果治疗后肿瘤有不同程度缩小,完全坏死30个(71.4%),大部坏死12个(28.6%),无严重并发症。结论冷循环射频消融技术简单、安全、有效,可作为不能手术切除的多灶性转移性肝癌的微创治疗方法。 展开更多

关键词 冷循环 射频消融 转移性肝癌

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腹腔泵化疗的护理

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作者 徐月花 王海英 《浙江临床医学》 2001年第8期617-618,共2页

关键词 护理 恶性肿瘤 腹腔泵化疗

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重症急性胰腺炎93例治疗分析

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作者 夏金声 《浙江临床医学》 2000年第1期19-19,共1页

关键词 重症 急性胰腺炎 治疗

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