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CT平扫瘤体与甲状腺边缘接触程度对乳头状癌中央组淋巴结转移的预测 被引量：9
1
作者 尹冰心 李宁 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2017年第3期173-175,179,共4页
目的:探讨CT平扫瘤体与甲状腺边缘接触程度对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央组淋巴结转移(Central lymph node metastasis,CLNM)的预测价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的207例单发PTC,其中CLNM阳性和阴性... 目的:探讨CT平扫瘤体与甲状腺边缘接触程度对甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)中央组淋巴结转移(Central lymph node metastasis,CLNM)的预测价值。方法:回顾性分析经手术和病理证实的207例单发PTC,其中CLNM阳性和阴性分别为104例和103例。根据CT征象中瘤体与甲状腺边缘接触范围的不同,将其分为<1/4组、1/4~<1/2组和≥1/2组,采用χ~2检验分析CLNM阳性和阴性在3组中的分布差异,并计算<1/4组、1/4~<1/2组、≥1/2组和1/4~<1/2组联合≥1/2组(即≥1/4组)对CLNM阳性预测的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确度。结果:χ~2检验显示,CLNM阳性和阴性在<1/4组、1/4~<1/2组和≥1/2组具有统计学差异(χ~2=14.540,P<0.05),3组间进一步两两比较显示,CLNM阳性和阴性在<1/4组和1/4~<1/2组(χ~2=9.514,P<0.012 5)、<1/4组和≥1/2组(χ~2=13.715,P<0.012 5)具有统计学差异,1/4~<1/2组和≥1/2组不具有统计学差异(χ~2=0.752,P>0.012 5)。单个风险因素中,瘤体与甲状腺边缘接触范围≥1/4时的敏感度(88%)和准确度(61%)最高,与甲状腺边缘接触范围≥1/2时的特异度最高(72%)。结论:PTC与甲状腺边缘接触程度可以在很大程度上对CLNM是否阳性进行预测,当边缘接触范围≥1/4时的敏感度和准确度最高。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 肿瘤转移 体层摄影术 螺旋计算机
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不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌诊断中的价值 被引量：26
2
作者 朱妙平 周秀艳 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 CAS 2014年第12期840-843,855,共5页
目的:探讨不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析经组织学证实的直径>1.0 cm的PTC的CT表现,共184例192枚,包括结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊及微钙化,... 目的:探讨不同CT征象及其联合应用在甲状腺乳头状癌(Papillary thyroid carcinoma,PTC)诊断中的价值。方法 :回顾性分析经组织学证实的直径>1.0 cm的PTC的CT表现,共184例192枚,包括结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊及微钙化,并与同期直径>1.0 cm的170例222枚结节性甲状腺肿(Nodular goiters,NG)的CT征象相比较,计算不同CT征象及联合应用的敏感度、特异度、准确度。结果:12例12枚PTC及5例6枚NG因完全钙化或桥本氏甲状腺炎的影响,病灶形态或强化特点显示不清,予以排除,172例180枚PTC及165例216枚NG符合纳入标准。两组在结节形态、咬饼症、增强后范围缩小/模糊、微钙化方面均具有统计学意义(P<0.05),单项CT征象中,咬饼症的敏感度、特异度、准确度均最高,分别为84%、94%、90%;两项CT征象联合中,形态不规则+咬饼症的敏感度、特异度、准确度均最高,分别为71%、100%、86%;三项CT征象联合诊断中,形态不规则+咬饼症+增强后范围缩小/模糊及形态不规则+咬饼症+微钙化的敏感度、特异度、准确度最高,均分别为23%、100%、65%;四项CT征象联合,诊断的敏感度、特异度、准确度分别为19%、100%、63%。结论:尽管不同CT征象的单独应用在PTC诊断中具有较高的敏感度,但特异度较低,不同CT征象的联合应用可明显提高PTC诊断的特异度,减少误诊的发生。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 体层摄影术 螺旋计算机
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CT征象联合临床特征对cN0期单发甲状腺乳头状癌中央组淋巴结转移的预测价值 被引量：9
3
作者 李宁 舒艳艳 韩志江 《中国临床医学影像杂志》 CAS 北大核心 2016年第9期616-619,共4页
目的：探讨CT征象联合临床特征对颈淋巴结临床阴性（clinical stage NO，cNO）单发甲状腺乳头状癌（PTC）中央组淋巴结转移（CLNM）的预测价值。方法：回顾经手术和病理证实的390例cN0期单发PrrC的CT征象及临床特征，通过受试者工作特征... 目的：探讨CT征象联合临床特征对颈淋巴结临床阴性（clinical stage NO，cNO）单发甲状腺乳头状癌（PTC）中央组淋巴结转移（CLNM）的预测价值。方法：回顾经手术和病理证实的390例cN0期单发PrrC的CT征象及临床特征，通过受试者工作特征（ROC）曲线确定PTC直径的阈值，采用单因素和多因素Logistic回归分析瘤体位置、甲状腺边缘接触、钙化、平扫边界、增强后边界、直径、年龄、性别与CLNM的关系，计算单个和多个风险因素联合在CLNM阳性中的敏感度和特异度。结果：390例cN0期单发PTC中，CLNM阳性和阴性分别为109例和281例。ROC曲线示直径=0．7cm时，约登指数最大。单因素分析表明甲状腺边缘接触、直径、年龄和性别与CLNM阳性相关，其中甲状腺边缘接触、直径〉0．7cm、年龄〈45岁和男性在CLNM中更常见（P〈0．05）。多因素Logistic回归分析进一步表明甲状腺边缘接触、年龄〈45岁和男性与CLNM阳性相关，而直径与CLNM无关。单个风险因素的敏感度和特异度分别为30％～85％和34％-83％，两个或三个风险因素联合的敏感度和特异度分别为12％～49％和74％～94％。结论：甲状腺边缘接触、年龄〈45岁和男性是CLNM阳性的独立风险因素，多个风险因素联合可显著提高术前诊断的特异度．为cN0期单发PTC中央组淋巴结清扫提供重要的依据。 展开更多
关键词 甲状腺肿瘤 癌 乳头状 淋巴转移 体层摄影术 螺旋计算机
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